ზოგჯერ შეიძლება სუნთქვა ისე გაგვიჭირდეს, როგორც არასდროს წარმოგვიდგენია. ასეთ დროს, ალბათ გსმენიათ პროცედურის შესახებ, რომელიც გულისხმობს პატარა მილის კისერში შეყვანას სუნთქვის გასაადვილებლად. ამას ტრაქეოსტომია ეწოდება. სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურაა. ასე რომ, მოდით, ამაზე მარტივად, ყოველგვარი შიშის გარეშე ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტრაქეოსტომია?
ტრაქეოსტომია არის ოპერაცია, როდესაც ქირურგი აკეთებს ხვრელს კისრის წინა ნაწილში, პირდაპირ ტრაქეაში, ანუ ბრონქებში . შემდეგ, ამ ხვრელიდან შეჰყავთ ტრაქეოსტომიის მილი , ან შემოკლებით „ტრაქეა“. ეს კეთდება ჰაერის პირდაპირ ფილტვებში მილის მეშვეობით გაგზავნით, როდესაც გიჭირთ პირით ან ცხვირით სუნთქვა.
ამ ხვრელის შესაქმნელად ჩატარებულ ოპერაციას სინამდვილეში ტრაქეოტომია ეწოდება. თუმცა, ჩვეულებრივ, ჩვენი ექიმები ორივე ტერმინს ერთმანეთის მაგივრად იყენებენ. ასე რომ, ნუ აგერიებთ ეს.
რატომ შეიძლება დასჭირდეს ადამიანს ტრაქეოსტომია?
ტრაქეოსტომიის დასჭირების მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგჯერ ეს შეიძლება დროებითი იყოს, ზოგჯერ კი - მუდმივი. ეს თქვენს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზეა დამოკიდებული.
| ტრაქეოსტომიის საჭიროების ძირითადი მიზეზები | ეს ნიშნავს... |
|---|---|
| სასუნთქი გზების ობსტრუქცია | თუ ბრონქები შევიწროებულია ან მთლიანად დაბლოკილია ყელში სიმსივნის, შეშუპების ან სხვა მიზეზის გამო და ინტუბაცია შეუძლებელია. |
| ფილტვის დაავადება, დამბლა ან უბედური შემთხვევები | თუ ფილტვების მძიმე დაავადების, დამბლის ან თავისა და კისრის სერიოზული დაზიანების გამო დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ. |
| ოპერაციის შემდეგ | თუ ყელზე ან ხმის ყელზე ოპერაციის შემდეგ სუნთქვაში დახმარება გჭირდებათ. |
| ვენტილატორზე ყოფნა | თუ პაციენტს ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში ხელოვნური სუნთქვის აპარატთან მიერთება სჭირდება, ტრაქეოსტომია პაციენტისთვის უფრო კომფორტული და უსაფრთხოა. |
| ლორწოს გამოდევნის სირთულე | ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა ხველის დროს ფილტვებიდან ლორწოს გამოდევნას ართულებს. ტრაქეოსტომიური მილის მეშვეობით ლორწოს შეწოვა სასუნთქი გზების გაწმენდის საშუალებას იძლევა. |
როგორ უნდა მოვემზადო ამ ოპერაციისთვის?
თუ ეს დაგეგმილი ოპერაციაა, ექიმი აგიხსნით, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის. თუ ზოგადი ანესთეზია გაქვთ, შესაძლოა ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან და გარკვეული მედიკამენტების მიღებისგან.
ასევე, რადგან საავადმყოფოში რამდენიმე დღე ან კვირა მოგიწევთ დარჩენა, რამდენიმე ნივთის ჩანთაში ჩალაგება და მომზადება დაგჭირდებათ.
- ტანსაცმელი და პირადი ჰიგიენის ნივთები: კომფორტული ტანსაცმელი, მაგალითად, კბილის ჯაგრისი.
- მედიკამენტები, რომლებსაც იყენებთ: თუ საერთოდ იღებთ, რომელ მედიკამენტებს ან საკვებ დანამატებს.
- რაიმე სახალისო: კარგი იდეაა, საავადმყოფოში ყოფნისას წასაკითხი ნივთი, მაგალითად წიგნი, თან იქონიოთ.
- კომუნიკაციაში დაგეხმარებით: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ოპერაციის შემდეგ, თქვენ მაშინვე ვეღარ შეძლებთ საუბარს. ამიტომ, კალმისა და ფურცლის, ან სმარტფონის ან პლანშეტის ტარება ძალიან დაგეხმარებათ ექიმებთან და თქვენს ახლობლებთან კომუნიკაციაში.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, საოპერაციოში ტარდება. თავდაპირველად, პაციენტს ანესთეზია უკეთდება, რათა სრულად ჩაეძინოს. შემდეგ ქირურგი კისრის წინა ნაწილში, ადამის ვაშლის ქვეშ, პატარა ჭრილობას აკეთებს. ეს ჭრილობა პირდაპირ ტრაქეოსტომიის კედელში გადის. შემდეგ, ხვრელი ფრთხილად ფართოვდება საკმარისად, რათა ტრაქეოსტომიური მილი ჩაედოს.
მილის ჩადგმის შემდეგ, ის კისერზე თასმით (ტრაქეოსტომიის საყელო) ფიქსირდება, რათა არ გადაადგილდეს. ასევე, შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე დროებითი ნაკერის დადება, რათა მილის შეხორცებამდე დააფიქსიროთ. თუ დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ, ეს მილი ვენტილატორთან იქნება დაკავშირებული.
ასევე არსებობს ახალი მეთოდი, რომელსაც პერკუტანული ტრაქეოსტომია ეწოდება. ამ შემთხვევაში, დიდი ჭრილობის გაკეთების ნაცვლად, ნემსი გამოიყენება კისერსა და ტრაქეაში ხვრელის გასაკეთებლად და მილის შესაყვანად. ეს ხშირად საავადმყოფოს საწოლშიც შეიძლება გაკეთდეს.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?
ტრაქეოსტომიის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის უზრუნველყოფს სიცოცხლის გადარჩენის მიზნით განხორციელებულ ვენტილაციას, როდესაც პირით ან ცხვირით სუნთქვა აღარ არის შესაძლებელი. ეს პაციენტისთვის გაცილებით ადვილია, ვიდრე ინტუბაცია, რომელიც პირით კეთდება. ის ასევე ეხმარება ბევრ ადამიანს, რომლებიც ხელოვნური სუნთქვის აპარატიდან მოხსნის შემდეგ დამოუკიდებლად იწყებენ სუნთქვას.
თუმცა, როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, არსებობს გარკვეული პოტენციური რისკები.
- სისხლდენა და ინფექცია.
- საყლაპავის ან ტრაქეის დაზიანება.
- სასუნთქი გზების შევიწროება ანთების ან ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო.
- ვოკალური იოგების ამოძრავებელი ნერვის დაზიანება (რეციდიული ხორხის ნერვი).
- ტრაქეოსტომიური მილის ბლოკირება ლორწოს ან სისხლის კოლტების გამო.
- ჰაერის შეკავება კანის ქვეშ ფილტვების, გულმკერდის ან ტრაქეოსტომიის გარშემო.
ყველაზე მნიშვნელოვანია ტრაქეოსტომიის მილი სუფთად შეინარჩუნოთ და ექიმის მითითებები ზუსტად დაიცვათ. ამით მნიშვნელოვნად შეამცირებთ ამ რისკებს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და როგორ უნდა მოვუაროთ მას სახლში?
ოპერაციის შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას. სანამ საუბარს შეძლებთ, წერილობითი კომუნიკაცია დაგჭირდებათ. საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებამდე, თქვენ და თქვენს ოჯახს მოგეცემათ დეტალური ინსტრუქციები, თუ როგორ უნდა მოუაროთ ტრაქეოსტომიის მილს სახლში.
ტრაქეოსტომიის მილის სრულად შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება. ამ დროს კისრის ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია. ასევე, ერთი ან ორი დღე სჭირდება მილით სუნთქვასთან შეგუებას.
მილის სისუფთავის შენარჩუნება
სახლში, ტრაქეოსტომიური მილის გაწმენდა დღეში სულ მცირე ორჯერ დაგჭირდებათ. ასევე, მილის შეცვლის დღეებში ექიმთან ვიზიტი დაგჭირდებათ.
საუბარი
გამოჯანმრთელების შემდეგ, ტრაქეოსტომიის გამოყენებით შეგიძლიათ საუბარი, თუმცა ეს პრაქტიკას მოითხოვს. საუბარი შეგიძლიათ ტრაქეოსტომიის შესავალზე თითის დაფარვით და პირიდან ჰაერის შებერვით. ლოგოპედი და ენის პათოლოგი გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს. ასევე არსებობს სამეტყველო სარქველების სპეციალური ტიპები, რომლებიც გეხმარებათ საუბარში თითის დაფარვის გარეშე.
ჭამა
ყლაპვასთან შეგუებას გარკვეული დრო დასჭირდება. დასაწყისში შეიძლება დაგჭირდეთ კვება ინტრავენური მილით ან საკვები მილით. თქვენი ლოგოპედიც დაგეხმარებათ ვარჯიშებში, რათა ყლაპვა გაგიადვილდეთ.
როდის უნდა მივმართო ექიმს სასწრაფოდ?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
| გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ |
|---|
| - თუ სუნთქვა გიჭირთ. |
| - თუ გულისცემა არარეგულარული გახდა. |
| - თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს, რომელიც არ ცხრება მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი. |
| - თუ ქირურგიული ჩარევის ადგილას ლორწოს დაგროვება, ჭრილობის შეშუპება ან ქერქის წარმოქმნაა. |
| - თუ ჭრილობაში ინფექციის ნიშნები შეგინიშნებათ, როგორიცაა სიცხე, სიწითლე, სითბო ან ჩირქი. |
| - თუ ლიანდაგის მილი ფხვიერია ან ადგილიდან ამოვარდნილია. |
ნორმალურია, რომ ტრაქეოსტომიის საჭიროების შემთხვევაში, შეშინებული და გაურკვევლად გრძნობდეთ თავს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ სამედიცინო ჯგუფის დახმარებით, ადამიანების უმეტესობას ამის შემდეგაც შეუძლია სუნთქვა, ჭამა, სმა და საუბარი. დროებითი იქნება ეს თუ მუდმივი, თქვენ შეგიძლიათ დატკბეთ ცხოვრებით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტრაქეოსტომია სიცოცხლის გადარჩენის ოპერაციაა, რომელიც სუნთქვაში გეხმარებათ.
- ნორმალურია, რომ ამის გამო შეშინდეთ, მაგრამ სათანადო მოვლისა და ყურადღების შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის მართვა კარგად შეიძლება.
- ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს ტრაქეოსტომიური მილის გაწმენდისა და მოვლის შესახებ.
- ლაპარაკსა და ყლაპვასთან შეგუებას დრო და მოთმინება სჭირდება. ამისთვის ლოგოპედის დახმარება აუცილებელია.
- ყურადღება მიაქციეთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს და ნებისმიერი პრობლემის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න