ასევე გაწუხებთ ტკივილი ფეხებში, განსაკუთრებით მცირე მანძილის გავლისას? ტკივილი ქრება, როდესაც ცოტა ხნით ჩერდებით და შემდეგ ისევ დადიხართ? თუ ღამით ფეხების ტკივილით იღვიძებთ? შესაძლოა, ეს არ იყოს უბრალოდ ფეხის სხვა გავრცელებული ტკივილი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ფეხებში სისხლით მომარაგებელი მთავარი სისხლძარღვის ბლოკირება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პერიფერიული არტერიის შუნტირებაზე, რომელიც ამ მიზნით ტარდება სერიოზული ოპერაცია.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პერიფერიული არტერიის შუნტირება?
ეს არის ქირურგიული ჩარევა. ეს ოპერაცია გულისხმობს სისხლის ნაკადისთვის ახალი გზის შექმნას ფეხში (ან ზოგჯერ ხელში) დახშული ან შევიწროებული არტერიის გვერდის ავლით.
წარმოიდგინეთ ეს. გზაზე, რომელსაც ჩვეულებრივად ირჩევთ, დიდი საცობია და გზა მთლიანად გადაკეტილია. ახლა ვეღარ გააგრძელებთ გზას. რას აკეთებენ გზის მშენებლები? ისინი ახალ შემოვლით გზას აშენებენ საცობების თავიდან ასაცილებლად. ასე ხდება ეს ოპერაცია.
ქოლესტერინი და სხვა ცხიმები გროვდება ჩვენი სხეულის სისხლძარღვებში და ქმნის „ცხიმოვან ფენას“. მედიცინაში ამას ფოლაქს უწოდებენ. დროთა განმავლობაში, ეს ცხიმოვანი ფენა იზრდება და ბლოკავს სისხლძარღვებს. ამ მდგომარეობას პერიფერიულ არტერიულ დაავადებას (PAD) ვუწოდებთ. როდესაც სისხლის ნაკადი იბლოკება, ფეხების ქსოვილები ვეღარ იღებენ საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. სწორედ ამ დროს ქმნის ექიმი სისხლის ნაკადის ახალ გზას (ტრანსპლანტატს) დაბლოკილი ადგილის ზემოთ და ქვემოთ არტერიების შეერთებით.
ვის სჭირდება რეალურად შუნტირების ოპერაცია?
ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ექიმი თავდაპირველად შეეცდება თქვენი მდგომარეობის კონტროლს მედიკამენტებით და ცხოვრების წესის შეცვლით (მაგალითად, მოწევისთვის თავის დანებება და ვარჯიში). თუმცა, ოპერაცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილება, თუ არცერთი ეს მეთოდი არ არის ეფექტური და თუ თქვენი სისხლძარღვის დიდი ნაწილი მძიმედ არის დახშული.
თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ფეხის ტკივილი სიარულის დროს ან ღამით | როდესაც მოკლე მანძილზე დავდივარ, ვგრძნობ ტკივილს, თითქოს თმას მიქაჩავენ. გაჩერებისას ის ქრება. ღამით, როცა ვიძინებ, ფეხები მტკივა, ამიტომ ძილი მეწყება. |
| ფეხის არაშეხორცებადი ჭრილობები | ფეხზე, განსაკუთრებით ფეხის თითებზე ან ქუსლებზე, მცირე ჭრილობასაც კი დიდი დრო სჭირდება შეხორცებისთვის. ეს სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო ხდება. |
| ქსოვილის სიკვდილი (განგრენა) | როდესაც სისხლის მიმოქცევა მთლიანად წყდება, ამ ადგილას კანი და ქსოვილები იწყებენ კვდომას. კანი შავდება და მგრძნობელობას კარგავთ. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს ოპერაცია ტარდება პერიფერიული არტერიული დაავადების (PAD) ძალიან შორსწასული სტადიის მქონე ადამიანებისთვის. ეს ნიშნავს, რომ თუ ამ ოპერაციას იკეთებთ, თქვენი მდგომარეობა გარკვეულწილად სერიოზულია. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს ამ პრობლემის ყველაზე ეფექტური გადაწყვეტაა.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე თქვენი სისხლძარღვთა ქირურგი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს თქვენი ზუსტი მდგომარეობის დასადგენად.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ფუნქციონირების შემოწმება.
- ულტრაბგერითი სკანირება: სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ზუსტად განსაზღვრის და დაბლოკვის ადგილების დასადგენად.
- სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა დიაბეტი და ქოლესტერინის დონე.
- სტრესის ტესტი: ნახეთ, როგორ რეაგირებს თქვენი გული ვარჯიშის დროს.
ამ ტესტებთან ერთად, არის ერთი მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გააკეთოთ. თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა. ეს მნიშვნელოვნად დაგეხმარებათ ოპერაციის შემდგომი გართულებების რისკის შემცირებაში.
ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე ექიმი მოგცემთ შემდეგ ინსტრუქციებს:
- შესაძლოა, ზოგიერთი მედიკამენტის (განსაკუთრებით სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტების) მიღების დროებით შეწყვეტა გახდეს საჭირო.
- ისინი ამბობენ, რომ ოპერაციამდე, შუაღამის შემდეგ, არაფერი უნდა ჭამოთ და დალიოთ.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
რადგან ეს საკმაოდ დიდი ოპერაციაა, ანესთეზიოლოგი სრულ ძილში ჩაგაძინებთ, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. შემდეგ ქირურგი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:
1. ჭრილობა: დახშული სისხლძარღვის ზემოთ და ქვემოთ კეთდება დაახლოებით 4-8 ინჩის სიგრძის ორი ჭრილობა.
2. ვენის აღება შუნტირებისთვის (ტრანსპლანტატი):ახალი შუნტირების ჩასატარებლად საჭიროა ვენა. ეს ხშირად თქვენივე ფეხის ჯანსაღი ვენაა. ან გამოიყენება პლასტმასის ან ქსოვილის გრაფტი. თუ საკუთარ ვენას იყენებთ, მის მისაღებად კიდევ ერთი მცირე ჭრილობის გაკეთება დაგჭირდებათ.
3. ახალი გზის შექმნა: ტრანსპლანტატი იკერება მთავარ სისხლძარღვზე, ერთი მხარე ბლოკირების ზემოთ, ხოლო მეორე მხარე ბლოკირების ქვემოთ. სისხლს ახლა შეუძლია ბლოკირების გვერდის ავლით ახალი გზით მოძრაობა.
4. ჭრილობების დახურვა: და ბოლოს, ჭრილობები იხურება ნაკერებით ან საკინძებით.
მთელი პროცედურა შეიძლება ორიდან ექვს საათამდე გაგრძელდეს, რაც დამოკიდებულია დახშული არტერიის სიგრძეზე და ოპერაციის სირთულეზე.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ პალატაში, სადაც სამედიცინო პერსონალი მუდმივად დაგიკვირდებათ:
- მუდმივად მოწმდება თქვენი პულსი, არტერიული წნევა, ტემპერატურა და სუნთქვა.
- ისინი ყოველთვის ამოწმებენ, აქვს თუ არა ოპერაციაგაკეთებულ ფეხს კარგი სისხლის მიმოქცევა.
- ტკივილის გასაკონტროლებლად ტკივილგამაყუჩებლებს აძლევენ.
საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებისას ექიმი რამდენიმე მედიკამენტს დაგინიშნავთ, რომელთა მიღებაც უნდა გააგრძელოთ.
- სტატინები: ქოლესტერინის დონის კონტროლი.
- ასპირინი ან კლოპიდოგრელი: ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას.
ოპერაციის უპირატესობები და რისკები
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე გარკვეული რისკები.
| უპირატესობები | რისკები/გართულებები |
|---|---|
| ფეხის ტკივილი და სიმპტომები, რომლებიც სხვა მკურნალობის შედეგად არ გაუმჯობესდა, ქრება. | სისხლის კოლტები. |
| ფეხის ჭრილობები სწრაფად იწყებს შეხორცებას. | ნაკერების ჭრილობების ინფექცია. |
| გამორიცხულია ფეხის ამპუტაციის რისკი ისეთი მძიმე დაავადებების გამო, როგორიცაა განგრენა. | ჭარბი სისხლდენა. |
| შედეგები ხანგრძლივია. შუნტირება ოპერაციიდან 5 წლის შემდეგაც კარგად მუშაობს შემთხვევათა 60%-85%-ში. | ნერვის დაზიანება ოპერაციის დროს. |
| ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად უმჯობესდება. | გულის შეტევა (მცირე პროცენტული მაჩვენებლით). |
გახსოვდეთ, რომ ადამიანების უმეტესობას სერიოზული გართულებები არ უვითარდება, თუმცა 70 წელს გადაცილებული ადამიანები და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მქონე პირები (მაგალითად, დიაბეტი ან თირკმლის დაავადება) ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
გასათვალისწინებელი ფაქტორები გამოჯანმრთელების პერიოდში და სახლში დაბრუნების შემდეგ
სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 6-დან 8 კვირამდე დასჭირდეს. თუმცა, რამდენიმე კვირაში თანდათანობით უნდა შეძლოთ ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ. საავადმყოფოდან, როგორც წესი, 2-5 დღეში გაწერენ.
ეს ყველაფერი, როგორც წესი, შეიძლება სახლში დაბრუნების შემდეგ მოხდეს, ნუ შეგეშინდებათ:
- მადის დაქვეითება.
- ჭრილობების გარშემო ტკივილის ან ჩხვლეტის შეგრძნება.
- ფეხი ოდნავ შეშუპებულია.
- სიარულის დროს კუნთებში ტკივილის შეგრძნება.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ!
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
- თუ გაქვთ მაღალი სიცხე ან თუ გაციებისგან კანკალებთ.
- თუ ნაკერებიდან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის, ისინი წითელი, შეშუპებული და ძლიერ მტკივნეულია.
- თუ ფეხის ფერი შეიცვალა (გაფერმკრთალდა ან ცისფერი გახდა), თუ ფეხი ძლიერ გაცივდა ან თუ ჩხვლეტის შეგრძნება გაძლიერდა.
ოპერაციის შემდეგ ექიმი დაგინიშნავთ თარიღს, რომლისთვისაც უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი გამოკვლევისთვის. აუცილებლად მიმართეთ ამ კლინიკებს. იქ ექიმი ჩაატარებს ულტრაბგერით გამოკვლევას, რათა შეამოწმოს, სწორად მუშაობს თუ არა თქვენი შუნტირება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პერიფერიული არტერიის შუნტირების ოპერაცია ძალიან წარმატებული მკურნალობაა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ფეხებში მძიმედ დახშული სისხლძარღვები აქვთ.
- ეს ოპერაცია ხშირად რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, რომელთა სიმპტომებიც ვერ კონტროლდება მედიკამენტებით და ცხოვრების წესის შეცვლით.
- თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგუაღრესად მნიშვნელოვანია მოწევისთვის სრულიად თავის დანებება. ეს მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს თქვენს გამოჯანმრთელების პროცესს.
- ოპერაციის შემდეგ, მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად და სწორ დროს. შეინარჩუნეთ ნაკერების სისუფთავე.
- აუცილებლად მიდით კლინიკაში იმ დღეებში, როდესაც ექიმი გირჩევთ, რომ ისევ მიხვიდეთ. ამ გზით თქვენი მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი შესაძლებელი იქნება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი