ექიმები, რომლებიც გადარჩენენ სიცოცხლეს საგანგებო სიტუაციებში: ვინ არის ტრავმის ქირურგი?

არავის გვიყვარს უბედური შემთხვევები, არა? მაგრამ თუ უბედური შემთხვევა მოულოდნელ დროს ხდება, არსებობს სპეციალისტი ექიმების ჯგუფი, რომლებიც მზად არიან ჩვენი სიცოცხლის გადასარჩენად. სწორედ მათ ვუწოდებთ ტრავმატოლოგებს . ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ ვინ არიან ეს ექიმები, რას აკეთებენ ისინი და რამდენად მნიშვნელოვანნი არიან ისინი ჩვენს ცხოვრებაში.

ვინ არის ტრავმატოლოგი ქირურგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ტრავმა ქირურგი)“ არის მაღალკვალიფიციური ექიმი, რომელიც ასრულებს გადაუდებელ ოპერაციებს სერიოზული დაზიანებებისა და სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობების დროს. წარმოიდგინეთ, თუ თქვენ გაქვთ სერიოზული ავარია და სერიოზულად დაშავდით, ეს „(ტრავმა ქირურგი)“ არის სამედიცინო გუნდის ხელმძღვანელი, რომელიც თქვენზე ზრუნავს. ამ გუნდში შეიძლება შედიოდნენ „კრიტიკული მზრუნველობის“ განყოფილების თანამშრომლები, სხვა ქირურგიული სპეციალისტები და ა.შ. ასევე მათი პასუხისმგებლობაა შეამოწმონ თქვენი გამოჯანმრთელება ოპერაციის შემდეგ და კოორდინაცია მოახდინონ თქვენს ოჯახის ექიმთან („პირველადი ჯანდაცვის ექიმი“). ზოგჯერ ამ ექიმებს ასევე უწოდებენ „მწვავე მზრუნველობის ქირურგს“ ან „კრიტიკული მზრუნველობის ქირურგს“.

რა არის ძირითადი დაზიანებები და დაავადებები, რომლებსაც ეს სპეციალისტები მკურნალობენ?

იცოდით, რომ ყოველწლიურად, მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანი იღებს ტრავმებს ავარიების შედეგად და ხვდება საავადმყოფოების სასწრაფო დახმარების განყოფილებებში? ეს სიტუაცია შრი-ლანკაშიც არ განსხვავდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს „ტრავმატოლოგები“ გაწვრთნილები არიან სხვადასხვა სახის დაზიანებების სამკურნალოდ, არსებობს რამდენიმე მდგომარეობა, რომლებსაც ისინი ყველაზე ხშირად აწყდებიან და მკურნალობენ:

ბლაგვი ძალის მქონე ტრავმა

ეს არის დაზიანებები, რომლებიც მაშინ ხდება, როდესაც რაღაც ძლიერად გეჯახებათ („ბლაგვი საგნის ტრავმა“). წარმოიდგინეთ ისეთი შემთხვევები, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა, სიმაღლიდან ვარდნა ან მძიმე საგნის სხეულზე დაცემა. ეს ის შემთხვევებია, როდესაც ხშირად საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. რადგან შიგნიდან დაზიანება შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს, ვიდრე გარედან ჩანს.

შეღწევადი ტრავმა

ეს არის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია კანში ბასრი საგნის შეღწევით და სხეულში მოხვედრით („შეღწევადი ტრავმა“). მაგალითებია ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობა, დანით ან სხვა ბასრი იარაღით მიყენებული ჭრილობა ან ბასრი საგნით შეჯახება. ასეთი დაზიანებების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლდენის სწრაფად შეჩერება და შინაგანი ორგანოების დაზიანების შემოწმება.

დამწვრობის დაზიანებები

ეს ექიმები მკურნალობენ ცეცხლით, ცხელი სითხეებითა და ორთქლით გამოწვეულ მძიმე დამწვრობას („თერმული დამწვრობა“). ისინი ასევე მკურნალობენ ქიმიკატებით გამოწვეულ დამწვრობას („ქიმიური დამწვრობა“), ტოქსიკური ორთქლის შესუნთქვით გამოწვეულ ფილტვების დაზიანებას და „მოყინვას“, რაც კანისა და ქსოვილების კვდომას ექსტრემალური სიცივის გამო წარმოადგენს.

გადაუდებელი ზოგადი ქირურგია და კრიტიკული მზრუნველობა

ბევრი `(ტრავმა ქირურგი)` და სხვაისინი ასევე მონაწილეობენ გადაუდებელ ოპერაციებში. მაგალითად, მათ შეუძლიათ ქირურგიული ჩარევა სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობების დროს, როგორიცაა ნაწლავის გაუვალობა. მათ ასევე შეუძლიათ დახმარება გაუწიონ სერიოზული მდგომარეობების მკურნალობაში, რომლებიც განვითარდება საავადმყოფოში ყოფნის დროს, როგორიცაა სეფსისი (სისხლის მოწამვლით გამოწვეული სერიოზული ინფექცია), სუნთქვის უკმარისობა ან ორგანოების უკმარისობა.

რა არის ყველაზე გავრცელებული გადაუდებელი მკურნალობის მეთოდები და ოპერაციები, რომლებსაც ეს ექიმები ატარებენ?

უბედური შემთხვევის შემთხვევაში, „ტრავმატოლოგი“ ახორციელებს სხვადასხვა სიცოცხლის გადარჩენის პროცედურებსა და ოპერაციებს, დამოუკიდებლად ან სხვა სპეციალისტებთან თანამშრომლობით. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• გადაუდებელი თორაკოსტომია: ეს პროცედურა („გადაუდებელი თორაკოსტომია“) შეიძლება ჩატარდეს, თუ თქვენი გულმკერდის ღრუ (ფილტვების გარშემო) სისხლით არის სავსე ან თუ ფილტვი მოულოდნელად კოლაფსირდება („ფილტვის კოლაფსი“). ეს გულისხმობს გულმკერდის კანზე მცირე ჭრილობის გაკეთებას და „გულმკერდის მილის“ - მილის - ჩადგმას, რომლის მეშვეობითაც სისხლი ან ჰაერი ამოღებულია.
• გადაუდებელი თორაკოტომია: ეს არის სერიოზული ქირურგიული ჩარევა. იგი ტარდება გულმკერდის სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში დაზიანებების დროს ან გადაუდებელი პროცედურის სახით გულმკერდის სხვა დაზიანებების დროს. გულმკერდი იხსნება და დაზიანებული ორგანოები აღდგება.
• გადაუდებელი ლაპაროტომია: ეს გულისხმობს მუცლის შუა ნაწილში ვერტიკალური ჭრილის გაკეთებას („გადაუდებელი ლაპაროტომია“). ეს შეიძლება გაკეთდეს მუცლის სერიოზული დაზიანების სამკურნალოდ, შინაგანი სისხლდენის შესაჩერებლად ან გადაუდებელი აპენდექტომიის ნაწილად.
• ჭარბი სისხლდენა და ჭრილობის კონტროლი: როდესაც კანი შეღწევადია და უხვად სისხლდება ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა ცეცხლსასროლი იარაღით, დანით მიყენებული ჭრილობა ან ბასრი საგნით მიყენებული ჭრილობა, ამ ექიმების ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა სისხლდენის კონტროლი, ჭრილობის გაწმენდა და საჭიროების შემთხვევაში მისი ნაკერი .
• ნეიროქირურგიის თანამშრომლობა: ტრავმატოლოგები ხშირად ნეიროქირურგებთან თანამშრომლობენ, განსაკუთრებით თავის ტრავმების, როგორიცაა სუბდურული ჰემატომები და ტრავმული ტვინის დაზიანებები, სამკურნალოდ.

როგორ გავხდე ტრავმატოლოგი?

ასეთი სპეციალისტის ჩამოყალიბება ადვილი არ არის. ეს მოითხოვს დიდ შრომას, თავდადებას და განათლების ხანგრძლივ პერიოდს. მაგალითად, ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა ამერიკა, „ტრავმა ქირურგად“ ჩამოყალიბებას, როგორც წესი, დაახლოებით 13-15 წლიანი განათლება სჭირდება. ეს მოიცავს:

• ოთხწლიანი საბაზისო სამეცნიერო ხარისხი.
• ოთხწლიანი სამედიცინო განათლება (სამედიცინო ხარისხი).
• ხუთწლიანი რეზიდენტურის პროგრამა. ამ დროის განმავლობაში ისინი ზოგადი ქირურგიის ტრენინგის უმეტეს ნაწილს გადიან.
• ამას მოჰყვება ერთ ან ორწლიანი სპეციალური სასწავლო პროგრამა („Fellowship Program“). სწორედ აქ შეგიძლიათ მიიღოთ ექსპერტიზა და ტრენინგი „კრიტიკული მზრუნველობისა“ და „ტრავმის“ დარგში.
• ზოგჯერ, ამ რეზიდენტურის სწავლების პერიოდში, თქვენ ასევე გიწევთ სამედიცინო კვლევაში ჩართვა ერთიდან სამ წლამდე.

არა მხოლოდ ეს, მათ უნდა ჩააბარონ შესაბამისი ქვეყნის სამედიცინო ლიცენზირების გამოცდები (მაგალითად, „აშშ-ის სამედიცინო ლიცენზირების გამოცდა“). მათ ასევე უნდა მიიღონ ზოგადი ქირურგიული სერტიფიკატი და სუბსპეციალობის სერტიფიკატი „ქირურგიულ კრიტიკულ მკურნალობაში“ სპეციალიზებული სამედიცინო საბჭოებისგან (მაგალითად, „ამერიკის ქირურგიის საბჭო“).

ზოგიერთი ტრავმატოლოგი ასევე გადის დამატებით ტრენინგს მასობრივი მსხვერპლის შემთხვევების მკურნალობაში, ანუ მაშინ, როდესაც ერთი ინციდენტის დროს (მაგ., ბომბის აფეთქება, ძლიერი სტიქიური უბედურება, მასშტაბური ავტოსაგზაო შემთხვევა) მრავალი ადამიანი იღებს დაშავებას.

რა განსხვავებაა ზოგად ქირურგსა და ტრავმატოლოგს შორის?

ეს კითხვაც ბევრ ადამიანს სვამს. ყველა „(ტრავმატოლოგი)“, უპირველეს ყოვლისა, ზოგადი ქირურგია. ეს ნიშნავს, რომ მათ გავლილი აქვთ ზოგადი ქირურგიის საბაზისო მომზადება. თუმცა, მთავარი განსხვავება ისაა, რომ „(ტრავმატოლოგმა)“ ასევე გავლილი აქვს სპეციალური მომზადება („Fellowship“) კრიტიკული მზრუნველობისა და ტრავმის მიმართულებით და ამისთვის მიღებული აქვს „ქირურგიული კრიტიკული მზრუნველობის სერტიფიკატი“. შესაბამისად, მათ აქვთ განსაკუთრებული უნარი, უმკურნალონ გადაუდებელ, სიცოცხლისთვის საშიშ ტრავმებს.

რა განსხვავებაა ტრავმის ცენტრსა და ჩვეულებრივ საავადმყოფოს შორის?

„(ტრავმის ცენტრი)“, ანუ სპეციალიზებული სამკურნალო ცენტრი გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, არის ადგილი, რომელიც ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი საავადმყოფოსგან. მთავარი ის არის, რომ „(ტრავმის ცენტრს)“ ჰყავს სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი, მათ შორის სპეციალისტი „(ტრავმის ქირურგი), რომლის გამოძახებაც შესაძლებელია 24 საათის განმავლობაში, კვირაში 7 დღე. ასევე, ამ ცენტრებს აქვთ ყველაფერი , რაც უბედური შემთხვევის შედეგად დაზარალებულ ადამიანს სჭირდება, როგორიცაა „თანამედროვე“ აღჭურვილობა, სისხლის ბანკის ობიექტები, სასწრაფო საოპერაციო ოთახები და ა.შ. შრი-ლანკაში, ასეთ მსხვილ საავადმყოფოებში სასწრაფო დახმარების განყოფილებებიც ძალიან მაღალ დონეზე ფუნქციონირებენ.

ეს ექიმები ყველა ჭრილობაზე მოქმედებენ? მარტო მუშაობენ?

ტრავმატოლოგები დიდი სამედიცინო გუნდის მნიშვნელოვანი ნაწილია.ისინი ხშირად მჭიდროდ თანამშრომლობენ ნეიროქირურგებთან და ორთოპედებთან, რადგან სერიოზული ავარიის დროს შეიძლება დაზიანდეს ტვინი, ხერხემალი ან ძვლები. ასეთ შემთხვევებში, შესაბამისი სპეციალისტების მხარდაჭერა აუცილებელია. ისინი ასევე თანამშრომლობენ ექიმებთან, ექთნებთან და სხვა ჯანდაცვის მუშაკებთან სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში, რათა უმკურნალონ სერიოზული დაზიანებების მქონე ადამიანებს. ეს ნიშნავს, რომ ეს გუნდური ძალისხმევაა.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს

არცერთი ჩვენგანი არ ელის, რომ უბედური შემთხვევის წინაშე აღმოჩნდება ან სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების გამო სასწრაფო მკურნალობა დასჭირდება. თუმცა, მოულოდნელად, ყოველწლიურად მილიონობით ადამიანი განიცდის ამ ყველაფერს, რაც სასწრაფო „კრიტიკულ დახმარებას“ საჭიროებს.

ასეთ დროს, სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის ბრძოლაში, სწორედ ეს „ტრავმატოლოგები“ დგანან წინა ხაზზე და სიცოცხლის გადასარჩენად იბრძვიან.

მათ აქვთ სპეციალური მომზადება და ფასდაუდებელი გამოცდილება. მათ შეუძლიათ სწრაფად ამოიცნონ სიცოცხლისთვის საშიში სხვადასხვა მდგომარეობა და ჩაატარონ საჭირო მკურნალობა და ქირურგიული ჩარევა. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ოდესმე დასჭირდება გადაუდებელი ოპერაცია, თქვენი ტრავმატოლოგი, სხვა ექიმებთან ერთად, იქნება გუნდი, რომელიც იზრუნებს თქვენზე გამოჯანმრთელებამდე. სწორედ ამიტომ არის ამ ექიმების მომსახურება ნამდვილად ფასდაუდებელი. ისინი ჩვენი საზოგადოების უცნობი გმირებივით არიან.

` უბედური შემთხვევები, ქირურგები, ტრავმატოლოგები, გადაუდებელი მკურნალობა, დაზიანებები, ოპერაციები, მაშველები