სამმაგი შუნტირების ოპერაციის გეშინია? მოდი, მარტივად ვისაუბროთ.

გულის ოპერაციის, ანუ შუნტირების ოპერაციის შესახებ რომ გესმით, ცოტათი შეშინებული და ნერვიული ხართ, არა? განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ „სამმაგი შუნტირება“ უნდა გაიკეთოთ. მაგრამ როდესაც ნათლად გაიგებთ, თუ რა არის ეს ზუსტად, რატომ არის საჭირო და როგორი იქნება ცხოვრება ამის შემდეგ, ეს შიში თქვენს გულში დიდწილად გაქრება. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ, თქვენთვის გასაგებად, თითქოს მეგობარს ესაუბრებოდით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სამმაგი შუნტირების ოპერაცია?

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სახლში მიმავალი მთავარი წყალსადენი სამ ადგილას ჭუჭყითაა გაჭედილი და წყალმომარაგება ძალიან დაბლოკილია. რა ვქნათ მაშინ? თუ ამ დაბლოკილ ადგილებს ვერ მოვაშორებთ, შეგვიძლია ახალი მილის აშენება მილის ახალი ნაჭრების ჩასმით, რათა გვერდი ავუაროთ ამ ადგილებს, არა? სწორედ ამას აკეთებს ეს ოპერაცია.

სისხლძარღვები, რომლებიც ჩვენს გულს სისხლს ამარაგებენ (ჩვენ ამ არტერიებს კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ) , ცხიმითა და ქოლესტერინით იხშობა. მედიცინაში ამას ფოლაქს ვუწოდებთ. ეს ფოლაქები სისხლის ნაკადს ბლოკავს. „სამმაგი შუნტირების“ დროს სისხლძარღვები სამ ძირითად ადგილას იხშობა.

ამგვარად, ქირურგი იღებს ჯანმრთელ სისხლძარღვს სხეულის სხვა ადგილიდან (ხშირად ფეხიდან, მკლავიდან ან გულმკერდიდან) და ქმნის „ახალ გზას“ დახშული ადგილის გარშემო. ეს შუნტირების მსგავსია. ეს საშუალებას აძლევს გულის კუნთს კვლავ მიიღოს საჭირო სისხლი. ამ ოპერაციას ასევე კორონარული არტერიის შუნტირება ანუ კორონარული არტერიის შუნტირება ეწოდება.

ვის მოუნდება ამ ოპერაციის გაკეთება?

ეს ოპერაცია ყველასთვის არ კეთდება. ექიმი გარკვეული მიზეზების გამო გვირჩევს მას. ძირითადად, ის აუცილებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც გულის კორონარული დაავადება აქვთ.

• თუ გულის სისხლით მომმარაგებელ მთავარ მარცხენა არტერიაში ბლოკირება 50%-ზე მეტია .
• თუ სხვა ტოტ არტერიებში ბლოკირება 70%-ზე მეტია .
• თუ სისხლძარღვის ბლოკადა იმდენად მძიმე და რთულია , რომ მინიმალურად ინვაზიური პროცედურის, როგორიცაა ანგიოპლასტიკა (ამას ჩვეულებრივ „სტენტის ჩადგმას“ ვუწოდებთ), ჩატარება შეუძლებელია.
• თუ გაქვთ ხშირი ტკივილი გულმკერდის არეში (სტენოკარდია), სუნთქვის გაძნელება ან ამ ბლოკირების გამო გულის შეტევის მაღალი რისკი გაქვთ.

ასეთ შემთხვევებში, გულის შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო ვარიანტი შუნტირების ოპერაციაა.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ოპერაციის დღის განსაზღვრის შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს თქვენი მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად. ნუ ინერვიულებთ ამაზე, ისინი ტარდება იმისათვის, რომ ოპერაცია მაქსიმალურად უსაფრთხო და წარმატებული იყოს.

ექიმი გირჩევთ, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე დროებით შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღება. ის ასევე გეტყვით, რომ ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, შუაღამის შემდეგ, თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაცია დაიწყება ზოგადი ანესთეზიის („(ზოგადი ანესთეზია)“) შემდეგ და დაძინების შემდეგ. ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ. ოპერაციას შეიძლება 3-დან 6 საათამდე დასჭირდეს.

ეს ჩვეულებრივ კეთდება ღია გულის ოპერაციის სახით.

1. ჭრილობის გაკეთება: ქირურგი გულმკერდის შუაში დაახლოებით 15 სანტიმეტრის სიღრმეზე ვერტიკალურ ჭრილობას გააკეთებს.

2. გულამდე მიღწევა: გულმკერდის შუა ნაწილში მდებარე მკერდის ძვალი გულამდე მისასვლელად ფრთხილად იყოფა ორად. ოპერაციის შემდეგ, ეს ძვალი სპეციალური მავთულებით ხელახლა მაგრდება და გარკვეული დროის შემდეგ ის კვლავ კარგად შეხორცდება.

3. ახალი სისხლძარღვის აღება: შემდეგ, ახალი გზის შესაქმნელად საჭირო სისხლძარღვი აღებული იქნება თქვენი ფეხიდან, ხელიდან ან გულმკერდის შიგნიდან.

4. ახალი გზის შექმნა: და ბოლოს, სისხლძარღვის ერთი ბოლო უერთდება გულიდან სისხლის გამომტან მთავარ არტერიას, აორტას, ხოლო მეორე ბოლო - ქვემოთ დაბლოკილ ადგილს. „სამმაგი შუნტირების“ დროს იქმნება სამი ახალი გზა.

ზოგჯერ, ძალიან შერჩეულ პაციენტებს შეუძლიათ ოპერაცია მცირე ჭრილობებით ჩაუტარდეთ. თუმცა, ეს ყველასთვის შესაფერისი არ არის და ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

როგორ გადის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU). როგორც წესი, იქ ღამით დარჩებით. ამ დროის განმავლობაში, პირში გექნებათ მილი, რომელიც სუნთქვას გაგიადვილებთ, თუმცა ის რამდენიმე საათის შემდეგ მოიხსნება. თქვენი პულსი და არტერიული წნევა მუდმივად გაკონტროლდება აპარატურით.

• საავადმყოფოში ყოფნა: ინტენსიური თერაპიის განყოფილების შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ზოგად განყოფილებაში. საავადმყოფოში კიდევ 3-5 დღე დარჩებით.
• სახლში დაბრუნების შემდეგ: სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 6 კვირა დასჭირდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ცოტა მეტი ან ნაკლები დრო დასჭირდეს.
• სიარული: საავადმყოფოში ყოფნისას, ერთი ან ორი დღის შემდეგ, საწოლიდან ადგომას და ცოტა ხნით სიარულს გთხოვენ. ეს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ.
• მანქანის მართვა: 6 კვირის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ მანქანის მართვისგან, რადგან მკერდის ძვლის შეხორცებას დრო სჭირდება.
• მძიმე ტვირთის აწევა: ასევე, ამ პერიოდში არ არის რეკომენდებული 4-5 კილოგრამზე მძიმე ნივთების (მაგალითად, დიდი წყლის ბოთლის, პატარა გაზის ბალონის) აწევა.
• კარდიოლოგიური რეაბილიტაცია: სახლში დაბრუნების შემდეგ, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ სპეციალურ ვარჯიშსა და კონსულტაციის პროგრამას გულის გასაძლიერებლად. ძალიან მნიშვნელოვანია მასში მონაწილეობა.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს თავისი უპირატესობები, ასევე გარკვეული მცირე რისკები.

უპირატესობები

• ის ხელს უშლის გულის დაზიანებას გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევის აღდგენით.
• სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი ტკივილი გულმკერდის არეში და ქოშინი, მნიშვნელოვნად მცირდება.
• თქვენი ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება.შეგიძლიათ იმუშაოთ და გაისეირნოთ დაღლილობის გარეშე.
• მძიმე ობსტრუქციის მქონე პაციენტებისთვის, ეს ზრდის სხვა მკურნალობასთან შედარებით უფრო ხანგრძლივი სიცოცხლის შანსს.

რისკები

პირველ რიგში, შუნტირების ოპერაციის მქონე ადამიანების 95%-ზე მეტს სერიოზული გართულებები არ აღენიშნება. ეს არის პროცედურა, რომელიც ათწლეულების განმავლობაში წარმატებით ტარდება მთელ მსოფლიოში. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს (განსაკუთრებით მათ, ვისაც სხვა სამედიცინო პრობლემები აქვს ან გადაუდებელი ოპერაცია უტარდება) შეიძლება გარკვეული რისკები ჰქონდეს.

• თირკმლის ფუნქციის დარღვევა
• ინსულტი
• სისხლის კოლტები
• გამოყენებული სისხლძარღვის ხელახალი ოკლუზია
• ინფექციები ჭრილობის ადგილას
• გულისცემის დარღვევები (წინაგულების ფიბრილაცია)

როგორც წესი, დაგეგმილი სამმაგი შუნტირების ოპერაციის შემდეგ სიკვდილის რისკი 1%-ზე ნაკლებია. თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველაფერს გააკეთებს ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.

როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი სახლში წასვლის შემდეგ?

სახლში დაბრუნების შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში დიდი ზრუნვა გმართებთ თქვენი სხეულის მიმართ. მნიშვნელოვანია, რომ ფხიზლად იყოთ, თუ ინფექციის რაიმე ნიშანი გამოგივლინდებათ.

ასევე, აუცილებლად დაესწარით ოპერაციის შემდეგ ექიმის მიერ დანიშნულ ყველა შემდგომ ვიზიტს. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის შემოწმება, სწორად მიმდინარეობს თუ არა თქვენი გამოჯანმრთელება და სწორად მოქმედებს თუ არა მედიკამენტები.

ოპერაციის შემდგომი ცხოვრება...

ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას: „რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოს შუნტირების ოპერაციის შემდეგ?“ ამ კითხვაზე კარგი პასუხი არსებობს. შუნტირების ოპერაციიდან 10 წლის შემდეგაც კი, პაციენტების 75%-ზე მეტი ცოცხალი და ჯანმრთელია.

• მოწევისა და თამბაქოს მოხმარების სრული შეწყვეტა.
• ჯანსაღი კვების რაციონი, ზეთისა და შაქრის დაბალი შემცველობით და ბოსტნეულისა და ხილის მაღალი შემცველობით.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ ექიმის მითითებების შესაბამისად.
• დანიშნული მედიკამენტების (ქოლესტერინის, მაღალი არტერიული წნევის, სისხლის გამათხელებლების) დროული მიღება.
• სტრესის კონტროლი.

თუ ამ ყველაფერს სწორად გააკეთებთ, ოპერაციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში შეგიძლიათ ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრებით იცხოვროთ.