ყველამ ვიცით, რამდენად რთული და რთულია კიბოსთან ბრძოლა. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების დღითიდღე წინსვლასთან ერთად, ახალი და ინოვაციური მკურნალობის მეთოდებიც გვხვდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ახალ მეთოდზე, რომელზეც ბევრი ადამიანი დიდ იმედებს ამყარებს, რომელიც საკუთარი სხეულის უჯრედების გამოყენებას კიბოს სამკურნალოდ ეწოდება. ამას TIL თერაპია ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის TIL თერაპია?
კარგი, მოდით, ეს მარტივად შევარჩიოთ. ალბათ გსმენიათ იმუნოთერაპიის შესახებ. ეს ჩვენივე იმუნური სისტემის, დაავადებასთან მებრძოლი ჩვენივე არმიის სტიმულირებას გულისხმობს, რათა კიბოს უჯრედები განადგურდეს. TIL თერაპია ერთ-ერთი ასეთი იმუნოთერაპიაა.
ეს იყენებს ჩვენს ორგანიზმში არსებული იმუნური უჯრედების ძალიან განსაკუთრებულ, ძლიერ ტიპს. ამ უჯრედებს სიმსივნის ინფილტრირებად ლიმფოციტებს , ანუ შემოკლებით TIL-ებს უწოდებენ.
დაფიქრდით, ჩვენს სხეულს ჰყავს სხვადასხვა ტიპის ჯარისკაცები (იმუნური უჯრედები), რომლებიც პატრულირებენ ქუჩებში დაავადებების საძებნელად. თუმცა, ეს ჯარისკაცები, რომლებსაც TIL-ები ეწოდებათ, კიდევ უფრო განსაკუთრებულები არიან. ისინი პირდაპირ სიმსივნეებში შედიან, ანუ იჭრებიან მათში და ზუსტად სწავლობენ, თუ რა არის ამ კიბოს უჯრედების სუსტი წერტილები და რა არის მათი განადგურების საუკეთესო გზა. ისინი ჰგვანან სპეციალური დანიშნულების რაზმს, რომელიც მტრის ბანაკში აღწევს და მზვერავებს აკვირდება.
მაშ, რაშია პრობლემა? პრობლემა ის არის, რომ ჩვენს იმუნურ სისტემას არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის ამ ჭკვიანი ჯარისკაცების, ანუ TIL-ების წარმოება. რთულია იმ მცირერიცხოვანი ადამიანებისთვის, ვისაც ამ კიბოსთან მარტო ბრძოლა და გამარჯვება უწევთ.
სწორედ აქ ერთვება საქმეში TIL თერაპია. ამ მკურნალობის მიზანია თქვენს სხეულში არსებული ყველაზე ჭკვიანი TIL ჯარისკაცების მოკვლა, მათი მილიარდობით გამრავლება, ძლიერი არმიის შექმნა და შემდეგ მათ თქვენს სხეულში დაბრუნება. შემდეგ ეს დიდი არმია მიდის და კიბოს უჯრედებს ანადგურებს.
რა სახის კიბოს სამკურნალოდ შეიძლება ამ მეთოდის გამოყენება?
2024 წლის მონაცემებით, აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა TIL თერაპია, სახელწოდებით lifileucel (Amtagvi®) . ის სპეციალურად შექმნილია კანის კიბოს, მელანომის, სამკურნალოდ. თუმცა, ის არ არის შესაფერისი მელანომის ყველა ტიპისთვის. ეს მკურნალობა შესაფერისია:
- მხოლოდ ოპერაციით მისი განკურნება შეუძლებელია,
- კიბო, რომელიც სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა (მეტასტაზური კიბო),
- და მათთვის, ვინც არ რეაგირებს სტანდარტულ მკურნალობაზე, რომელსაც ონკოლოგები, როგორც წესი, პირველ რიგში უნიშნავენ.
თუ თქვენ მსგავსი მდგომარეობა გაქვთ, შესაძლოა, ამ მკურნალობის კარგი კანდიდატი იყოთ. ამის შესახებ ექიმს უნდა მიმართოთ.
გარდა ამისა, ექიმები და მკვლევარები სწავლობენ TIL თერაპიის წარმატებას კიბოს რამდენიმე სხვა სახეობის სამკურნალოდ, მათ შორის:
- ძუძუს კიბო
- საშვილოსნოს ყელის კიბო
- მსხვილი ნაწლავის კიბო
- თავისა და კისრის კიბო
- არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო
როგორ მუშაობს ეს მკურნალობა? მოდით, ეტაპობრივად ვისწავლოთ.
ეს არ არის ისეთი რამ, რაც ერთ დღეში ხდება. მთავარია, საკუთარი TIL უჯრედები საკუთარ თავს დაუბრუნოთ. თუმცა, ამ ეტაპამდე რამდენიმე ნაბიჯია გასავლელი. მოდით, ეს ნაბიჯები თანმიმდევრობით განვიხილოთ.
| ნაბიჯები | რა ხდება? |
|---|---|
| 1. სიმსივნის ნაწილის მოცილება (ამოღება) | თავდაპირველად, თქვენ ანესთეზირებთ და ქირურგი ამოკვეთს სიმსივნის პატარა ნაწილს, დაახლოებით გრეიფრუტის ზომის. ეს ნაწილი იგზავნება ლაბორატორიაში. თქვენ არ იგრძნობთ ტკივილს. |
| 2. TIL-ის მოსავლის აღება და გაფართოება | ლაბორატორიაში, TIL უჯრედები იზოლირებულია სიმსივნისგან. შემდეგ, სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით, ისინი მილიარდობით მრავლდება. ეს პროცესი დაახლოებით ხუთ კვირას გრძელდება. შემდეგ, უჯრედების ეს არმია იგზავნება თქვენს ექიმთან. |
| 3. ქიმიოთერაპიის ინფუზია | საავადმყოფოში მოთავსდებით და ხუთიდან შვიდ დღემდე ქიმიოთერაპიას ჩაგიტარებენ. ეს თქვენი ორგანიზმის TIL უჯრედების ახალი არმიისთვის მოსამზადებლად კეთდება. |
| 4. TIL უჯრედების ორგანიზმში შეყვანა (TIL ტრანსფუზია) | ახლა ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. თქვენივე TIL უჯრედები, რომლებიც ლაბორატორიაში მზადდება, თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარის მსგავსად. ეს მხოლოდ ერთხელ კეთდება. დაახლოებით ორი საათი სჭირდება. |
| 5. ინტერლეიკინ-2-ის ინფუზია | TIL უჯრედების შეყვანის შემდეგ, სამიდან ხუთ დღემდე თქვენ დაგენიშნებათ ინტერლეიკინ-2 (IL-2)-ის სახელით ცნობილი პრეპარატი. ესეც იმუნოთერაპიაა. ის ააქტიურებს ორგანიზმში შეყვანილ TIL უჯრედებს და ასტიმულირებს მათ კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. |
მკურნალობის შემდეგ, საავადმყოფოში კიდევ რამდენიმე დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით დააკვირდება, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ორგანიზმი მკურნალობაზე. ამის შემდეგ, გირჩევთ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში საავადმყოფოსთან ახლოს დარჩეთ. ეს იმისთვის კეთდება, რომ გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში სწრაფად მიიღოთ მკურნალობა.
რამდენ ხანს გრძელდება ეს სრული მკურნალობა?
TIL თერაპია ერთჯერადი მკურნალობაა . თუმცა, მთელი პროცესი, სიმსივნის ამოკვეთის დღიდან უჯრედების წარმოქმნამდე, მკურნალობის დაწყებამდე და ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებამდე, შეიძლება დაახლოებით 10 კვირა დასჭირდეს. საავადმყოფოში დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში მოგიწევთ დარჩენა.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?
ამ მკურნალობის სარგებელი
ეს არის ძალიან ძლიერი, პერსონალიზებული მკურნალობა.
- მიზანმიმართული შეტევა: ეს მკურნალობა პირდაპირ მხოლოდ სიმსივნურ უჯრედებზე მოქმედებს. შესაბამისად, ჯანმრთელ უჯრედებს ძალიან მცირე ზიანი ადგებათ. ეს ასევე ამცირებს გვერდითი მოვლენების რისკს.
- ხანგრძლივი დაცვა: თქვენს ორგანიზმში შეყვანილი TIL უჯრედები წლების განმავლობაში რჩება თქვენს ორგანიზმში. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის დასრულების შემდეგაც კი, ეს უჯრედები აგრძელებენ კიბოსთან ბრძოლას.
- ახალი იმედი: ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს დიდ იმედს უნერგავს მელანომის მქონე ადამიანებს, რომლებიც ადრე განუკურნებლად ითვლებოდა.
2023 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ TIL თერაპიის მიღებიდან ოთხი წლის შემდეგ, მკურნალობის მიმღები 10 ადამიანიდან 7-ს დაავადება ან პროგრესირება არ აღენიშნებოდა. 10-დან 3-ში სიმსივნეები შემცირებული ან მთლიანად გაქრა.
მკურნალობის რისკები
როგორც ნებისმიერი მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები. ეს გვერდითი მოვლენები ძირითადად გამოწვეულია ქიმიოთერაპიისა და ინტერლეიკინ-2-ით (IL-2) მკურნალობის შედეგად. TIL უჯრედების შეყვანის გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:
- დიარეა
- დაღლილობა
- ცხელება და შემცივნება
- არარეგულარული გულისცემა (არითმია)
- დაბალი არტერიული წნევა
- გულისრევა და ღებინება
- კანის გამონაყარი
ძალიან იშვიათად, IL-2-ით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულება, რომელსაც კაპილარული გაჟონვის სინდრომი ეწოდება. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმი მკურნალობის დაწყებამდე აგიხსნით ყველა ამ რისკს.
რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის?
შესაძლოა, IL-2-ის ბოლო დოზის მიღების შემდეგ თავს უკეთ იგრძნობთ ორი კვირით ან მეტი დროით ადრე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორგანიზმს მკურნალობის მთელი პროცესის (ქირურგია, ქიმიოთერაპია, IL-2) სტრესისგან გამოჯანმრთელებისთვის დრო სჭირდება.
შემიძლია რამე გავაკეთო, რომ მკურნალობა გამიადვილდეს?
ეს ადვილი პროცესი არ არის. სწორედ ამიტომ, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ძალიან ყურადღებით დააკვირდება თქვენ საავადმყოფოში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ისინი რეგულარულად გასინჯავენ, ჩაგიტარებენ სისხლის ანალიზებს და დარწმუნდებიან, რომ თქვენი სხეული მზადაა მკურნალობისთვის. ისინი მოგცემენ საჭირო მედიკამენტებს გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად და მუდმივად გააკონტროლებენ ნებისმიერ გართულებას. თქვენ მხოლოდ სამედიცინო ჯგუფის მიერ მოცემული ინსტრუქციების დაცვა და მათ ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ აცნობებთ.
რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?
თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში მიხვალთ და ინფექციის რაიმე ნიშანი (ცხელება, სხეულის ტკივილი) გაგიჩნდებათ, ან რაიმე მოულოდნელი ან მძიმე გვერდითი მოვლენა შეგინიშნებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ორჯერ ნუ დაფიქრდებით. თუ ოდნავ მაინც შეამჩნევთ ცვლილებას, რაღაცას, რაც იმას ნიშნავს, რომ „ეს არასწორია“, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
თუ გაქვთ მელანომა, რომელიც სხვა მკურნალობას არ რეაგირებს, TIL თერაპია შეიძლება თქვენთვის კარგი ვარიანტი იყოს. თუ ექიმი გირჩევთ ამ მკურნალობას, აუცილებლად ყურადღებით მოუსმინეთ სრულ პროცესს, მის ხანგრძლივობას და შესაძლო ეფექტებს თქვენს მდგომარეობაზე. ექიმს საუკეთესოდ შეუძლია აგიხსნათ ამ მკურნალობის სარგებელი და რისკები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TIL თერაპია არის ახალი და ძლიერი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც იყენებს თქვენს საკუთარ იმუნურ უჯრედებს (TIL) კიბოს სამკურნალოდ.
- ამჟამად ის დამტკიცებულია მელანომის სამკურნალოდ, კანის კიბოს ისეთი სახეობისთვის, რომელიც სხვა მკურნალობაზე არ რეაგირებს.
- მკურნალობის ეს პროცესი მოიცავს კიბოს ნაწილის ქირურგიულ ამოკვეთას, ლაბორატორიაში უჯრედების გაზრდას, ქიმიოთერაპიას და სხვა მკურნალობას და მთელ პროცესს შეიძლება დაახლოებით 10 კვირა დასჭირდეს.
- ეს მეთოდი კიბოს უჯრედებს ანადგურებს და მიზანში იღებს, ნორმალური უჯრედების მინიმალური დაზიანებით. თუმცა, არსებობს გარკვეული გვერდითი მოვლენები და რისკები.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები მკურნალობასთან დაკავშირებით ან განიცდით რაიმე დისკომფორტს მკურნალობის შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ღიად ესაუბროთ ექიმს ამის შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი