შარდვის დროსაც გიჭირთ ცოტაოდენი? შარდის ნაკადი ძალიან სუსტი და ნელია? თუ წვეთოვანია? ხანდახან შარდის გამოყოფის დასრულების შემდეგაც კი გრძნობთ თავს, თითქოს შარდი ისევ გაქვთ? თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, მიზეზი შეიძლება იყოს შარდსადენი მილის ბლოკირება ან შევიწროება. მედიცინაში ეს „(ურეთრის სტრიქტურა)“-ს სახელითაა ცნობილი. ამიტომ, დღეს ამ პრობლემის ყველაზე წარმატებულ და მუდმივ გადაწყვეტაზე ვისაუბრებთ. ეს არის ოპერაცია, რომელსაც „ურეთროპლასტიკა“ ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ურეთროპლასტიკა?
ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ ჩვენი საშარდე სისტემის მუშაობას. შარდი ჩვენს ორგანიზმში თირკმელებში წარმოიქმნება. შემდეგ ეს შარდი შარდის ბუშტში გროვდება. როდესაც შარდის ბუშტი სავსეა, შარდვის სურვილს ვგრძნობთ. შემდეგ არსებობს მილი, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან სხეულის გარეთ გადააქვს. ამ მილს შარდსადენი ეწოდება. მამაკაცში სპერმატოზოიდებიც ამ შარდსადენით გამოდის ორგანიზმიდან.
ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს შარდსადენი რაიმე მიზეზით დაიხშობა ან შევიწროდება? ისევე, როგორც როდესაც ჭუჭყი წყლის მილში იჭედება, წყლის დინება რთულდება და შარდი ადვილად ვერ გამოვა. დახშული ან შევიწროებული შარდსადენის აღსადგენად ჩატარებულ ოპერაციას ურეთროპლასტიკა ეწოდება.
ამ პროცედურის დროს ქირურგი ამოკვეთს ნაწიბუროვან ქსოვილს, რომელიც ბლოკავს შარდსადენს და ხელახლა აკავშირებს მილის ორ ჯანმრთელ ნაწილს. ზოგჯერ, თუ ბლოკირება ძალიან გრძელია, სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ქსოვილის ნაჭერი გამოიყენება ამ ნაწილის აღსადგენად. ეს ჰგავს ძველი წყლის მილის ნაწილის ამოღებას და მის ახლით ჩანაცვლებას.
რატომ არის ეს ოპერაცია აუცილებელი?
ურეთროპლასტიკის ჩატარების რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.
- ურეთრის სტრიქტურა: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ურეთრის შიგნით ნაწიბურების გაჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი შევიწროება ინფექციის, უბედური შემთხვევის, წინა ოპერაციის ან სხვა მიზეზის გამო. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია მამაკაცებში , ვიდრე ქალებში.
- თანდაყოლილი დაავადებები: ზოგიერთი ბავშვი იბადება შარდსადენი მილის გარკვეული პრობლემებით. ეპისპადია და ჰიპოსპადია ასეთი ორი დაავადებაა. მიუხედავად იმისა, რომ მათი ქირურგიულად გამოსწორება ბავშვობაში შესაძლებელია, მოგვიანებით შეიძლება განვითარდეს ბლოკირება იმ ადგილებში, სადაც ოპერაცია ჩატარდა.
- სხვა რეკონსტრუქციული ქირურგია: ეს ოპერაცია ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს იმ პირისთვის, რომელსაც ჩაუტარდა სხვა რეკონსტრუქციული ოპერაციები გენიტალიების არეში.
ურეთროპლასტიკა სერიოზული ოპერაციაა?
ეს ნამდვილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად საჭიროა თქვენი შარდსადენი მილის აღდგენა. თუ ბლოკირება მცირეა, მისი ამოკვეთისა და შარდსადენი მილის ორი ბოლოების შეერთების ოპერაციას ნაკლები დრო სჭირდება. თუმცა, თუ ბლოკირება ხანგრძლივია, შარდსადენი მილის აღსადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ქსოვილის ნაჭერი (ტრანსპლანტატი). ამ შემთხვევაში ოპერაცია ცოტა უფრო რთულია და მეტხანს გრძელდება.
საიდან იღებთ ამ ქსოვილს?
არსებობს რამდენიმე ადგილი, სადაც ქირურგები ხშირად იღებენ ქსოვილს ამ მიზნით.
- პირის ღრუდან: დიახ, სწორად გაიგეთ. ეს ქსოვილი ყველაზე ხშირად აღებულია ლოყის გლუვი ლორწოვანი გარსიდან (ლოყის ლორწოვანი გარსი) ან ტუჩების შიდა მხრიდან. ეს ძალიან წარმატებული მეთოდია.
- სასქესო ორგანოებიდან: თუ მამაკაცი ხართ, შეიძლება თქვენი პენისიდან კანის ნაწილის აღება. რეკონსტრუქციული ოპერაციის შემთხვევაში, შეიძლება თქვენი საშოდან ან ტუჩებიდან კანის ნაწილის აღება.
- სწორი ნაწლავი: ოპერაციის დროს ანესთეზიის ქვეშ ყოფნისას, სწორი ნაწლავის შიდა კედლიდან სწორი ნაწლავის გავლით შეიძლება ქსოვილის ნაჭრის აღება.
ნუ შეგეშინდებათ ამის. ეს ყველაფერი სრული ანესთეზიის ქვეშ კეთდება, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ურეთროპლასტიკის ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილების შემდეგ, ექიმი თავდაპირველად ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა ზუსტად დაადგინოს, სად არის ბლოკირება თქვენს ურეთრაში და რამდენ ხანს გრძელდება.
| ტესტი | მარტივად რომ ვთქვათ, |
|---|---|
| რეტროგრადული ურეთროგრამა | ეს არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. თქვენს შარდსადენში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და ხდება რენტგენის სურათების გადაღება. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ ბლოკირება. |
| ცისტოსკოპია | თხელი მილი პატარა კამერით შარდსადენში შეჰყავთ და მილის შიგნით არსებულ მდგომარეობას პირდაპირ აკვირდებიან. |
ორივე ეს ტესტი სწრაფი და უმტკივნეულოა. შემდეგ ექიმი დანიშნავს ოპერაციას. ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე ის მოგცემთ მითითებებს, თუ რა მედიკამენტები მიიღოთ, რა მიირთვათ და რამდენ ხანს უნდა იშიმშილოთ.
ზოგჯერ, ოპერაციამდე შეიძლება დაგჭირდეთ სუპრაპუბური კათეტერი .შესაძლოა, ექიმმა გირჩიოთ ერთი. ეს გულისხმობს მილის პირდაპირ შარდის ბუშტში შეყვანას მუცლის ქვედა ნაწილიდან და მისგან დრენირებას. ეს შარდსადენს „დასვენებას“ აძლევს. შემდეგ ნაწიბუროვანი ქსოვილი კარგად ჩანს, რაც ოპერაციის დროს მის სრულად ამოღებას აადვილებს.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დღეს საოპერაციოში გადაგიყვანენ. იქ ანესთეზიოლოგი ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებთ. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დასრულებამდე ღრმა ძილში იქნებით. ვერაფერს იგრძნობთ.
შემდეგ ქირურგი კანზე აკეთებს განაკვეთს შარდსადენთან მისასვლელად. ეს განაკვეთი, როგორც წესი, კეთდება პენისის ქვედა მხარეს, სათესლე პარკში ან ყველაზე ხშირად სათესლე პარკსა და ანუსს შორის არსებულ არეში (შორისი ღრუ).
შემდეგ, ხდება დაბლოკილი ან ნაწიბუროვანი უბნის იდენტიფიცირება და, მისი სიგრძისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ამ უბანს ან ამოკვეთენ და აშორებენ, ან აღადგენენ. თუ დაბლოკვა გრძელია, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ უბნის აღსადგენად გამოიყენება გრაფტი პირიდან, სასქესო ორგანოებიდან ან სწორი ნაწლავიდან.
ოპერაციის დასრულების შემდეგ, შარდსადენი მილის შეხორცებამდე შარდის გამოსადევნად კათეტერი თავსდება. შემდეგ ჭრილობა იხურება და იკერება. ეს ნაკერები, როგორც წესი, ძაფისგან მზადდება, რომელიც სხეულში იხსნება. ამიტომ ნაკერების მოსახსნელად ხელახლა მისვლა არ მოგიწევთ.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, ანესთეზიიდან გამოფხიზლებამდე, თქვენ რეანიმაციულ განყოფილებაში გადაგიყვანენ. ურეთროპლასტიკა, როგორც წესი, ერთი ან ორი დღით საავადმყოფოში რჩება და შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ზოგჯერ სახლში იმავე დღესაც შეგიძლიათ წასვლა. თუმცა, თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მართოთ მანქანა და სახლში ვინმეს მანქანით წაყვანა დასჭირდება.
სახლში დაბრუნებისას, თქვენთან ერთად უნდა წაიღოთ შემდეგი ნივთები:
- შარდის კათეტერი
- ტკივილგამაყუჩებლები
- ანტიბიოტიკები ინფექციების თავიდან ასაცილებლად
- შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები შარდის ბუშტის სპაზმების თავიდან ასაცილებლად.
- თუ პირიდან ხელსახოცი იყო აღებული, ჭრილობის სისუფთავის შესანარჩუნებლად სპეციალური პირის ღრუს სავლები იქნება გამოყენებული.
ოპერაციიდან დაახლოებით ორი-სამი კვირის შემდეგ კვლავ დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი. ამ დროს, შესაძლოა, კიდევ ერთი რენტგენის გადაღება დაგჭირდეთ დაზიანების შესამოწმებლად. ეს გულისხმობს კათეტერის ამოღებას, შარდის ბუშტის სპეციალური ხსნარით შევსებას და შარდვის დროს რენტგენის სურათების გადაღებას. ეს სურათები დაგეხმარებათ შეხორცების პროგრესის დადგენაში.
ურეთროპლასტიკა მსოფლიოში აღიარებულია, როგორც ურეთრის შევიწროების საუკეთესო და ყველაზე წარმატებული მკურნალობა .
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი, რისკები და გართულებები?
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე გარკვეული რისკები.
უპირატესობები
ამ ოპერაციის ყველაზე დიდი უპირატესობა მისი ძალიან მაღალი წარმატების მაჩვენებელია . კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი 80% -ზე მეტია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბლოკირების ბუნებიდან გამომდინარე, წარმატების მაჩვენებელმა შეიძლება 90%-ს გადააჭარბოს. ეს ნიშნავს, რომ თუ ოპერაციას 10 ადამიანი გაიკეთებს, 8 ან 9 სრულად გამოჯანმრთელდება.
რისკები და გართულებები
ანესთეზიასთან დაკავშირებული საერთო პრობლემები და ინფექციის რისკი ნებისმიერი ოპერაციის თანმდევია. გარდა ამისა, არსებობს გარკვეული რისკები, რომლებიც სპეციფიკურია ამ ოპერაციისთვის. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ისინი.
| რისკი/გართულება | აღწერა |
|---|---|
| კათეტერთან დაკავშირებული პრობლემები | კათეტერის მახლობლად შეიძლება შარდის გაჟონვა ან კათეტერის ბლოკირება მოხდეს. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. |
| ინფექციები | ინფექცია შეიძლება განვითარდეს ჭრილობის ადგილას ან საშარდე გზებში. ამის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით შეიძლება. |
| ქირურგიული ჩარევის წარუმატებლობა | ძალიან იშვიათად, ოპერაციის შემდეგ შარდსადენი შეიძლება კვლავ დაიხშოს, რაც დამატებით ქირურგიულ ჩარევას ან სხვა მკურნალობას მოითხოვს. |
| ნერვის დაზიანება | ოპერაციის დროს თქვენს მიერ არჩეულმა პოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების, ხელებისა და თითების ნერვების დროებითი დაზიანება (ძალიან იშვიათია). |
| ტკივილი | ხანგრძლივი ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ნერვის დაზიანების გამო იმ ადგილას, სადაც ოპერაცია ჩატარდა (სკროტუმი ან შორისი). |
| შარდის ან სპერმის გაჟონვა | ოპერაციის ჩატარების ადგილას შესაძლოა შარდი ან სპერმა დაგროვდეს და პენისიდან გადმოვიდეს. |
| ერექციული დისფუნქცია | ეს შეიძლება მოხდეს, მაგრამ, როგორც წესი, დროებითია და 18 თვის ან უფრო ადრეულ პერიოდში გაივლის. |
რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? როდის შემიძლია სამსახურში დაბრუნება?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. არსებობს რამდენიმე რამ, რაც უნდა იცოდეთ გამოჯანმრთელების პერიოდთან დაკავშირებით.
- კათეტერის მოთავსების პერიოდში: ამ პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით 2-3 კვირა) თავი უნდა შეიკავოთ მანქანის მართვისგან ან დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომისგან . ასევე, თავი უნდა შეიკავოთ ჩაჯდომებისგან ან ფართოდ გაშლილი ფეხებით რაღაცის კეთებისგან (მაგალითად, კიბეებზე ასვლა) . თუმცა, ნორმალური სიარული და მსუბუქი საოჯახო საქმეების კეთება დასაშვებია.
- პირის ღრუს წყლულები: თუ პირის ღრუში ქსოვილის ჭრილობა გაქვთ, ნუ ინერვიულებთ. პირის ღრუს წყლულები ძალიან სწრაფად შეხორცდება. დაახლოებით 3 კვირაში ახალი ქსოვილი გაიზრდება და დაფარავს ამ ადგილს.
- სამსახურში დაბრუნება: კათეტერის ამოღების შემდეგ სამსახურში დაბრუნებას შეძლებთ. ეს ნიშნავს, რომ დაახლოებით 2-3 კვირიანი შესვენება დაგჭირდებათ. თუ ფიზიკურად დამღლელი სამუშაო გაქვთ, შესაძლოა ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს.
- სექსუალური აქტივობა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ოპერაციიდან 6 კვირის განმავლობაში სრულად უნდა შეიკავოთ თავი სქესობრივი კავშირისგან ან მასტურბაციისგან . ეს აუცილებელია ჭრილობის სათანადოდ შეხორცებისთვის.
როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?
თუ შარდვის გაძნელება გაქვთ, ხშირი საშარდე გზების ინფექციები გაქვთ, ან თუ ექიმმა გითხრათ, რომ შარდსადენი გქონდათ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და ესაუბროთ ამის შესახებ.
თუ თქვენ გაიკეთეთ ურეთროპლასტიკა და შენიშნეთ შემდეგი გამაფრთხილებელი ნიშნებიდან რომელიმე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
- თუ სიცხე გაქვთ.
- თუ ქირურგიული ჭრილობა ღიად გამოიყურება .
- თუ თქვენს საცვლებზე ძლიერი სისხლის ლაქებია .
- თუ ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის.
- მოულოდნელითუ ძლიერი ტკივილია .
- თუ კათეტერი დახშულია და შარდი არ გამოდის.
თუ მსგავს საკითხთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გეპარებათ, არ უგულებელყოთ. რჩევისთვის დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ურეთროპლასტიკა საკმაოდ წარმატებული ოპერაციაა ურეთრის შევიწროების სამკურნალოდ.
- ამ ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი 80%-90%-ია.
- ოპერაციიდან დაახლოებით 2-3 კვირის განმავლობაში კათეტერის ჩადგმა დაგჭირდებათ.
- გამოჯანმრთელების პერიოდში ზუსტად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები, განსაკუთრებით სექსუალური აქტივობის თავიდან აცილება და აქტივობების შეზღუდვა.
- თუ შეამჩნევთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს, როგორიცაა სიცხე, ძლიერი ტკივილი ან ჭრილობიდან ჩირქის გამოყოფა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, ღიად ესაუბრეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი