თქვენი საშო ბოლომდე ჩამოყალიბებული არ არის? მოდით, საშოს აგენეზიაზე ვისაუბროთ.

ზოგჯერ ჩვენს ქალიშვილს, ან შესაძლოა თქვენც, შეიძლება ჰქონდეს პრობლემა, როდესაც მას ყოველთვიური მენსტრუაცია არ ეწყება სქესობრივი მომწიფების მიღწევის შემდეგაც კი. ან შეიძლება სხვა ვაგინალური დისკომფორტი განიცადოს. ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც „ვაგინალური ატროფია“ ეწოდება. ეს შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს, ეგრეთ წოდებული, ვაგინალური აგენეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს იმიტომ ხდება, რომ მდედრობითი სქესის ბავშვის საშო საშვილოსნოში ყოფნისას სათანადოდ არ ვითარდება. სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს თანდაყოლილი ანომალიაა . საშო შეიძლება სრულიად არ არსებობდეს, ან მხოლოდ მისი ნაწილი იყოს ჩამოყალიბებული. გაითვალისწინეთ, რომ მაშინაც კი, თუ ეს მდგომარეობა დაბადებისას არსებობს, შესაძლოა მისი ამოცნობა სქესობრივი მომწიფების დაწყებამდე არ მოხდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ უმეტეს შემთხვევაში გარეთა სასქესო ორგანოები ნორმალურად გამოიყურება.

ადამიანების უმეტესობა ამის შესახებ მხოლოდ ახალგაზრდა ასაკში იგებს, ანუ მაშინ, როდესაც მათ ჯერ კიდევ არ დაწყებულა ყოველთვიური მენსტრუაცია (რასაც ჩვენ ასევე მენსტრუაციას ვუწოდებთ), თუნდაც დაახლოებით 15 წლის შემდეგ.

ამ მდგომარეობასთან ერთად, რომელსაც ანოვულაცია ეწოდება, ზოგჯერ შეიძლება პრობლემები წარმოიშვას რეპროდუქციული სისტემის სხვა ნაწილებთან დაკავშირებით. მაგალითად, საშვილოსნო, სადაც ბავშვი იზრდება, ან ფალოპის მილები, რომლებიც კვერცხუჯრედებს საკვერცხეებიდან საშვილოსნოში გადააქვთ, შესაძლოა სათანადოდ არ იყოს განვითარებული. ასევე, შეიძლება პრობლემები იყოს თირკმელებთან ან ხერხემალთან დაკავშირებით.

თუმცა, სანერვიულო არაფერია. ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ არსებობს მეთოდები. საშოს თანდათანობით გაფართოება შესაძლებელია სამედიცინო მოწყობილობების გამოყენებით. ზოგჯერ, საშოს შესაქმნელად შეიძლება ჩატარდეს მცირე ოპერაცია („(ქირურგიული ჩარევა)“. მართალია, ამ მდგომარეობამ ზოგჯერ შეიძლება გაართულოს შვილების გაჩენა, რაც დამოკიდებულია დაზიანებულ რეპროდუქციულ ორგანოებზე. თუმცა, მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრ ქალს შეუძლია ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროს და ნორმალური სქესობრივი ცხოვრება ჰქონდეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს მდგომარეობა სინამდვილეში ძალიან იშვიათია . სტატისტიკის მიხედვით, ის 5000 ქალიდან დაახლოებით ერთს აწუხებს. დადგინდა, რომ ამ ტიპის ვაგინალური პროლაფსის მქონე ქალების დაახლოებით მესამედს ასევე აქვს თირკმლის პრობლემები. ასევე, დაახლოებით 12%-ს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ხერხემლის, ნეკნების ან კიდურების ძვლებთან დაკავშირებით.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტი მიზეზი . ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფი საშვილოსნოში ვითარდება. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ქალის რეპროდუქციული სისტემა ორსულობის პირველი 20 კვირის განმავლობაში სათანადოდ არ ვითარდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანომალიები საშოს, საშვილოსნოს, ფალოპის მილების ან საშვილოსნოს ყელის განვითარებაში.

ვარაუდობენ, რომ გარემო ფაქტორებს, როგორიცაა ორსულობის დროს ტოქსიკური ქიმიკატების ზემოქმედება, ასევე შეიძლება ჰქონდეს როლი . ან,შესაძლოა, გენეტიკური მიზეზებიც იყოს. ვაგინალური პროლაფსის ზოგიერთი მდგომარეობა შესაძლოა მემკვიდრეობით იყოს მიღებული.

ვაგინალური უკმარისობა რამდენიმე სხვა მდგომარეობის სიმპტომია ან შეიძლება თან ახლდეს. ამ დარღვევებს სქესის დიფერენციაციის დარღვევები (DSD) ეწოდება. ორი ძირითადი მდგომარეობაა:

• მაიერ-როკიტანსკი-კიუსტერ-ჰაუზერის (MRKH) სინდრომი: ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის იწვევს რეპროდუქციული ორგანოების ანომალიებს. MRKH სინდრომი ვაგინალური აგენეზიასთან ასოცირებული ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის დროს საშო და საშვილოსნო სათანადოდ არ ვითარდება ან საერთოდ არ ვითარდება. ამ სინდრომის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება სხვა ანომალიებიც განვითარდეს საშვილოსნოს ყელში, ხერხემალსა და კიდურებში. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება განუვითარდეს სმენის დაქვეითება, გულის დაავადება და თირკმლის პრობლემები.
• ანდროგენების მიმართ მგრძნობელობის დაქვეითების სინდრომი (AIS): ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის საშვილოსნო, საშვილოსნოს ყელი, ფალოპის მილები და საშოს ნაწილი არ ვითარდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშო შეიძლება საერთოდ არ განვითარდეს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის რამდენიმე ძირითადი მახასიათებელია, რომელთა შესახებაც უნდა იცოდეთ:

• ამენორეა : ეს ნიშნავს, რომ მენსტრუაცია 15 წლის ასაკში არ დაწყებულა. ეს ხშირად პირველი ნიშანია. თუ ეს თქვენს ქალიშვილს ემართება, მიმართეთ ექიმს.
• კრიპტომენორეა : ეს არის შემთხვევა, როდესაც მენსტრუალური სისხლი, რომელიც ყოველთვიურად უნდა გამოიყოს, გროვდება ორგანიზმში გამოსასვლელი გზის გარეშე. წარმოიდგინეთ, მენსტრუალური სისხლი ყოველთვიურად წარმოიქმნება, მაგრამ მისი გამოსვლის გზა არ არსებობს. შემდეგ ის გროვდება სხეულში და შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის და წელის ტკივილი. ეს შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს.
• საშოს შესავალში შეიძლება პატარა ჩაღრმავება იყოს ან საერთოდ არ იყოს.
• ტკივილი სექსის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ საშო ძალიან მოკლეა.

როგორ ამოვიცნოთ ეს? რა ტესტები ტარდება?

ზოგჯერ, ექიმები ამ მდგომარეობას ჩვილობის ან ბავშვობის ასაკში აღმოაჩენენ. თუმცა, ყველაზე ხშირად ის მოზარდობის ასაკში ვლინდება. ბევრი ადამიანი ამ მდგომარეობის შესახებ ექიმთან ვიზიტის დროს იგებს, რადგან 15 წლის ასაკში მათ მენსტრუაცია ჯერ არ დაწყებულა.

ვაგინალური პროლაფსის დიაგნოზის დასასმელად, თქვენი ექიმი (ან თქვენი ბავშვის ექიმი) ჩაატარებს შემდეგ ტესტებს:

• პირველ რიგში, ტარდება ფიზიკური გამოკვლევა . ეს გულისხმობს საშოს და ანუსის გარშემო არსებული უბნის გამოკვლევას.
• ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა („(ულტრაბგერა)“) . ეს საშუალებას იძლევა, საშო უფრო დეტალურად იყოს გამოკვლეული.შესაძლებელია მენჯის ღრუში არსებული ორგანოების (მაგალითად, საშვილოსნოს და საკვერცხეების) სურათების ნახვა.
• ასევე შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) . ამით შესაძლებელია საშოს და სხვა რეპროდუქციული ორგანოების ძალიან მკაფიო და დეტალური გამოსახულებების მიღება.
• გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სისხლის ანალიზი ქრომოსომული ანომალიების შესამოწმებლად. დნმ-ის სისხლის ანალიზით შეგიძლიათ დაადასტუროთ, გაქვთ თუ არა გენეტიკური მდგომარეობა, მაგალითად, MRKH სინდრომი, რადგან ზოგჯერ ვაგინალური პროლაფსი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამ გენეტიკურ მდგომარეობებთან.

შეიძლება ამ მდგომარეობის მკურნალობა?

დიახ, ამის სამკურნალო საშუალებები არსებობს. შეგიძლიათ მიმართოთ თქვენს ექიმს ან თქვენი ბავშვის პედიატრს, რათა გადაწყვიტოთ, როდის არის მკურნალობის დაწყების საუკეთესო დრო. ზოგიერთი ადამიანი მკურნალობას ადრეულ ასაკში იწყებს. სხვები კი მკურნალობას სქესობრივი მომწიფების მიღწევის ან სექსუალურად აქტიური გახდომის შემდეგ იწყებენ. ეს ძალიან პირადი გადაწყვეტილებაა.

ვაგინალური სიმშრალის ორი ძირითადი მკურნალობაა:

1. საშოს თვითდილატაცია

თუ გაქვთ საშოს შესავალი ან პატარა ხვრელი იქ, სადაც შესავალი უნდა იყოს, ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ გამაფართოებელი საშუალება საშოს გასაფართოებლად. ეს გულისხმობს პატარა, თხელი მილის გამოყენებას შესავლის თანდათანობით გასაზრდელად. ეს გაკეთდება თანდათანობით, რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს, როგორც წესი, დღეში დაახლოებით 20 წუთს გრძელდება. გაფართოების დროს შეიძლება იგრძნოთ გარკვეული დისკომფორტი, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს მტკივნეული. გამაფართოებელი საშუალება საუკეთესოა გამოიყენოთ მაშინ, როდესაც თქვენი კანი რბილი და ელასტიურია, მაგალითად, შხაპის მიღების შემდეგ.

2. ქირურგია (`(ქირურგია)`)

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვაგინოპლასტიკა, პროცედურა, რომლის მიზანია ვაგინოპლასტიკის გაკეთება. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდი გამოიყენოთ თქვენი სხეულის პოზიციისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით. ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ტრაქციული მოწყობილობა ვაგინის შესაქმნელად იქ, სადაც ვაგინა არ არის, ან შეიძლება გამოიყენონ კანის ტრანსპლანტატი (თქვენივე ლოყიდან ან ნაწლავის ნაწილიდან). ოპერაციის შემდეგ, ექიმი ჩადებს ჩანართს, რათა დაეხმაროს საშოს ფორმის შენარჩუნებაში. გაესაუბრეთ ექიმს, თუ როდის შეგიძლიათ ამ ჩანართის ამოღება.

რამდენი დრო სჭირდება ამ პროცედურების შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

თუ ოპერაცია გაიკეთეთ, ჰკითხეთ ექიმს, რას უნდა ელოდოთ გამოჯანმრთელების პერიოდში. როგორც წესი, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში საწოლს მიაჯაჭვებით. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ დილატორის (საშოში ჩადგმული მოწყობილობა) რამდენიმე თვის განმავლობაში თავის ადგილზე დაჭერა. დილატორის ამოღება შეგიძლიათ სქესობრივი კავშირის დროს, ტუალეტში შესვლისას ან შხაპის მიღებისას.

შეუძლია თუ არა ვაგინალური უკმარისობის მქონე ადამიანს სექსი?

ეს ბევრი ადამიანისთვის გავრცელებული პრობლემაა. ჰკითხეთ ექიმს, როდის არის უსაფრთხო სქესობრივი კავშირი ვაგინალური პროლაფსის მკურნალობის შემდეგ. როგორც წესი, სქესობრივი კავშირის დაწყება ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ. თუმცა, გამოჯანმრთელების დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ადრეულ სტადიაზე სექსის გასაადვილებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ხელოვნური ლუბრიკანტის გამოყენება.

მკურნალობის შემდეგ ბევრ ადამიანს დამაკმაყოფილებელი სექსუალური ცხოვრება აქვს. შესაძლოა, თქვენმა პარტნიორმა ვერც კი გააცნობიეროს, რომ ერექციული დისფუნქცია გაქვთ ან რომ მის სამკურნალოდ იმკურნალეთ.

მკურნალობის შემდეგ შემიძლია შვილების ყოლა?

ესეც ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. ჰკითხეთ ექიმს, შეძლებთ თუ არა შვილების გაჩენას მკურნალობის შემდეგ. თუ თქვენი საშვილოსნო, ფალოპის მილები და საშვილოსნოს ყელი ნორმალურად განვითარდა, შესაძლოა, შვილების გაჩენა მაინც შეძლოთ.

თუმცა, თუ საშვილოსნო არ გაქვთ (ან თუ ის ძალიან პატარაა), რაც ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ფაქტორით გამოწვეული უნაყოფობა გაქვთ, შესაძლოა, ვერ შეძლოთ ბავშვის გაჩენა. თუმცა, ნუ დაკარგავთ იმედს. შესაძლოა, ბავშვის გაჩენა სუროგატი დედობის მეშვეობით, საკუთარი კვერცხუჯრედების გამოყენებით შეძლოთ. ექიმი ამ საკითხის უფრო დეტალურად განსახილველად რეპროდუქციული ჯანმრთელობის სპეციალისტთან გადაგამისამართებთ.

შესაძლებელია ვაგინალური სიმშრალის პრევენცია?

ვაგინალური პროლაფსი თანდაყოლილი ანომალია/დეფექტია . ანუ, ეს არის ის, რაც დაბადებისას არსებობს, რაც ხდება ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების დროს. ამიტომ, მისი პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს. ეს არ არის ის, რაც ვინმეს ბრალით ხდება.

როგორ გავიგო, ჩემს შვილს აქვს თუ არა ამ დაავადების განვითარების რისკი?

თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს სქესობრივი დიფერენციაციის დარღვევების (DSD) ისტორია აქვს, კარგი იქნება, თუ ოჯახის შექმნამდე ექიმს გაესაუბრებით. ასევე, დაორსულებამდე შეგიძლიათ გენეტიკურ კონსულტანტთან შეხვედრა, რათა შეაფასოთ გენეტიკური დაავადების თქვენს შვილზე გადაცემის რისკი.

თუ ვაგინალური პროლაფსი მაქვს, რას უნდა ველოდო?

თქვენი პროგნოზი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მნიშვნელოვანია, თუ რა მკურნალობა ჩაგიტარდათ და თქვენი რეპროდუქციული სისტემის რომელი ნაწილები დაზარალდა. თუმცა, მკურნალობის შედეგად, ადამიანების უმეტესობას დამაკმაყოფილებელი სექსუალური ცხოვრება აქვს. ვაგინოპლასტიკის შემდეგ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ვაგინალური სტენოზი (საშოს შევიწროება). თუ ეს მოხდა, შეიძლება დაგჭირდეთ დილატორის გამოყენების გაგრძელება ან სხვა ოპერაციის ჩატარება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

გაითვალისწინეთ ეს საკითხები:

• თუ თქვენ ან თქვენს შვილს 15 წლის ასაკამდე მენსტრუაცია არ დაწყებულა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მნიშვნელოვანია სრული შეფასებისა და ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება.
• ასევე, თუ მენსტრუაციის გარეშე მუცლის ან ზურგის ტკივილი გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• თუ საშოს არეში რაიმე უჩვეულო შეამჩნევთ, გამოკვლევისთვის მიმართეთ ექიმს.

კიდევ რა უნდა ვკითხო ექიმს ვაგინალური სიმშრალის შესახებ?

ამ მდგომარეობის უკეთ გასაგებად, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რომელი მკურნალობის მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
• შეგიძლიათ დამაკავშიროთ დამხმარე ჯგუფთან, რომელიც ამ მდგომარეობით დაავადებულ ადამიანებს ეხმარება?
• როდის შემიძლია დავუბრუნდე ჩემს ჩვეულ საქმიანობას მკურნალობის შემდეგ?
• როდის შემიძლია სექსი მკურნალობის შემდეგ?
• თუ ჩემს ოჯახში არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ვაგინალური პროლაფსი, რამდენად დიდია რისკი, რომ ჩემს შვილსაც ჰქონდეს ეს მდგომარეობა?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ რომელიმე ეს სიმპტომი, მიმართეთ ექიმს ღიად და გულახდილად. ვაგინალურმა უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მენსტრუაციასთან, რეპროდუქციულ ჯანმრთელობასთან და სექსუალურ ფუნქციასთან დაკავშირებით. თუმცა, მკურნალობა დაგეხმარებათ. თუ მკურნალობის შემდეგ გსურთ შვილების ყოლა, ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ვარიანტების შესახებ. მკურნალობის შემდეგ ბევრ ადამიანს ბედნიერი სექსუალური ცხოვრება აქვს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

მიუხედავად იმისა, რომ ვაგინალური აგენეზი თანდაყოლილი დაავადებაა, პირველ რიგში გახსოვდეთ, რომ თქვენ მარტო არ ხართ მის წინაშე. ეს არავის ბრალი არ არის.

• სწორი დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ 15 წლის ასაკში მენსტრუაცია არ დაგიწყიათ, ან თუ მენსტრუალური პრობლემები გაქვთ, რომელსაც მუცლის ტკივილი ახლავს თან, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები. თვითდილატაცია ან ქირურგიული ჩარევა შეიძლება წარმატებული იყოს.
• მკურნალობის შემდეგ ბევრ ადამიანს შეუძლია ჰქონდეს დამაკმაყოფილებელი სექსუალური ცხოვრება .
• ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ნაყოფიერების შესახებ და გაეცანით თქვენს ვარიანტებს.
• ამ მოგზაურობის დროს ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაც ძალიან მნიშვნელოვანია. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ კონსულტაციას და დაუკავშირდით დამხმარე ჯგუფებს.

„ნუ გეშინია, არსებობენ ექიმები და საყვარელი ადამიანები, რომლებიც დაგეხმარებიან. სწორი ინფორმაციისა და მხარდაჭერის შემთხვევაში, ამ სიტუაციას წარმატებით გაუმკლავდებით.“

ვაგინალური აგენეზია, MRKH სინდრომი, AIS, თანდაყოლილი დეფექტები, ამენორეა, რეპროდუქციული ჯანმრთელობა, გინეკოლოგია