ආයුබෝවන්! ඔයාටත් ඇදුම තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, සමහරවිට ඔයාගේ පොඩි දරුවට ඇදුම තියෙනවද? එහෙමනම් මේ “ට්රිගර්ස්” (Triggers) කියන දේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඇත්තටම මේවා හරියට හඳුනාගත්තොත්, ඇදුම පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ මොනවද මේ ට්රිගර්ස් කියන්නේ, ඇයි මේවා ඇදුම තියෙන අයට කරදර කරන්නේ, සහ මේවායින් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද කියලා.
මේ “ට්රිගර්ස්” (Triggers) කියන්නේ මොනවාද? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ – ඒ කියන්නේ කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක, හතිය එනකොට පපුවෙන් ඇහෙන සිරි සිරි ගාන සද්දෙ (wheezing) වගේ දේවල් – එකපාරටම වැඩි කරන, නැත්නම් පටන් ගන්න සලස්වන ඕනෑම දෙයක් තමයි අපි “ට්රිගර්” (Trigger) එකක් කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයා හොඳට කිසිම කරදරයක් නැතුව ඉන්නවා. එකපාරටම මොකක්හරි දෙයක් නිසා (උදාහරණයක් විදියට, දූවිලි ගොඩක් ඇල්ලුවම, එහෙම නැත්නම් සීතල හුළඟට නිරාවරණය වුණාම) ඔයාට කැස්ස පටන් අරගෙන, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙනවා. අන්න ඒ, ඔයාගේ ඇදුම ලක්ෂණ අවුස්සපු ‘මොකක්හරි දේ’ තමයි අපි ට්රිගර් එකක් කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක හරියට නොපෙනෙන ස්විච් එකක් වගේ. ඒ ස්විච් එක වැටුනම, ඇදුමේ කරදර පත්තු වෙනවා වගේ තමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ට්රිගර්ස් හැමෝටම එක වගේ නෑ. ඔයාට ඇදුම වැඩි කරන දේ නෙවෙයි ඔයාගේ යාළුවාට බලපාන්නේ. ඒ වගේම, එකම කෙනාට වුණත් කාලෙන් කාලෙට, ඒ කියන්නේ සමහර ඍතු වලදී, එහෙමත් නැත්නම් වයසින් වැඩෙද්දී මේ ට්රිගර්ස් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පොඩි කාලේ ඔයාගේ දරුවට සෙල්ලම් බඩු වල තියෙන දූවිලි නිසා ඇදුම හැදුනට, එයා තරුණ දරුවෙක් වෙද්දී ඒක අඩුවෙලා, මල් රේණු වගේ දේවල් අලුත් ට්රිගර්ස් වෙන්න පුළුවන්.
ඇදුම තියෙන අයට බලපාන ප්රධානම ට්රිගර්ස් මොනවද? අපි එකින් එක බලමු!
ඇදුම තියෙන ඔයාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් ට්රිගර්ස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි දැන් ඒ ප්රධානම ඒවා ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
1. ආසාත්මිකතාකාරක (Allergens) නිසා එන ට්රිගර්ස්
මේවා තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇදුම වැඩි කරන්න හේතු වෙන ප්රධානම කාණ්ඩයක්. ආසාත්මිකතාකාරකයක් කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් අහිතකර දෙයක් විදියට හඳුනාගෙන, ඒකට විරුද්ධව ප්රතික්රියා කරන දෙයක්.
- ගෙදර දූවිලි වල ඉන්න පොඩි සත්තු (Dust mites): මේවා ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් පොඩි සත්තු ජාතියක්. එයාලා ජීවත් වෙන්නේ අපේ ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට, මෙට්ට, සෝෆා, තිර රෙදි වගේ තැන්වල තියෙන මැරුණු සමේ සෛල කාලා. මේ සත්තුන්ගේ අසූචි තමයි ඇදුම වැඩි කරන්නේ. ගෙදර දූවිලි හොඳට පිරිසිදු නොකිරීම මේකට ප්රධාන හේතුවක්.
- මල් රේණු (Pollen): ගස් වල, මල් වල, තණකොළ වල තියෙන මේ පොඩි අංශු, විශේෂයෙන්ම සුළං වැඩි කාලෙට පරිසරයට එකතු වෙනවා. මේවා ආශ්වාස වුණාම ඇදුම තියෙන සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදේ වරුවෙයි, හවස් වරුවෙයි තමයි සාමාන්යයෙන් මල් රේණු වාතයේ වැඩිපුර තියෙන්නේ.
- සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, කෙල සහ සමේ කැබලි (Pet dander): බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සත්තුන්ගේ ඇඟෙන් ගැලවෙන පොඩි සමේ කැබලි, ලෝම, එයාලගේ කෙල වුණත් සමහර අයට ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සත්තුන්ට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවනම්, එයාලව අල්ලලා ටික වෙලාවකින් ඇදුම වැඩිවෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- පුස් (Mold): තෙතමනය වැඩි තැන්වල, හරියට වාතාශ්රය නැති තැන්වල (උදා: නාන කාමර, මුළුතැන්ගෙයි සින්ක් එක යට, බිත්තිවල තෙතමනය තියෙන තැන්) හැදෙන පුස් වර්ගත් ප්රබල ට්රිගර් එකක්. මේ පුස් වලින් පිටවෙන බීජාණු ආශ්වාස වුණාම ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
2. පරිසරයේ තියෙන දේවල් (Irritants) නිසා එන ට්රිගර්ස්
මේවා ආසාත්මිකතාකාරක වගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරහා ක්රියා නොකළත්, කෙලින්ම ශ්වාස මාර්ගය උත්තේජනය කරලා ඇදුම ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්.
- දුම් වර්ග: සිගරට් දුම (අනුන් බොනකොට පිටවෙන දුමත් – passive smoking – ගොඩක් අහිතකරයි), දර ලිප් වලින් එන දුම, වාහන වලින් පිටවන දුම වගේ දේවල් ඇදුම තියෙන අයට හරිම භයානකයි. මේ දුම් කෙලින්ම ශ්වාස නාලිකා හකුළුවලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරනවා.
- සීතල හුළඟ: එකපාරටම සීතල හුළඟට නිරාවරණය වීම, විශේෂයෙන්ම සීතල දවස්වල එළියට යනකොට, ඇදුම වැඩි වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. සීතල, වියළි වාතය ශ්වාස නාලිකා වියලීමට ලක් කරලා, ඒවා සංවේදී කරනවා.
- සමහර සුවඳවල් සහ රසායනික ද්රව්ය: සැර සුවඳ විලවුන්, හඳුන්කූරු, එයාර් ෆ්රෙෂ්නර්ස්, කෘමි නාශක, පිරිසිදු කරන දියර වර්ග වල තියෙන සැර රසායනික ද්රව්ය වල ගන්ධයත් සමහර අයට ට්රිගර් එකක් වෙන්න පුළුවන්.
- වායු දූෂණය: කර්මාන්තශාලා වලින්, වාහන වලින් පිටවන අහිතකර වායුන්, දූවිලි අංශු වගේ දේවල් නිසා වාතය දූෂණය වුණාම, ඒක ඇදුම තියෙන අයට සෑහෙන්න බලපානවා.
3. හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩ රෝග (Respiratory Infections)
හෙම්බිරිස්සාව, උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ ශ්වසන පද්ධතිය ආශ්රිතව හැදෙන වෛරස් ආසාදන තමයි ළමයින්ගේ ඇදුම වැඩි වෙන්න තියෙන ප්රධානම හේතුවක්. මේ ආසාදන නිසා ශ්වාස නාලිකාවල ඉදිමුම (inflammation) සහ සෙම නිපදවීම වැඩිවෙනවා, ඒකෙන් ඇදුම ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා.
4. ව්යායාම (Exercise)
ව්යායාම කරන එක ඇඟට ගොඩක් හොඳයි තමයි, ඒත් ඇදුම තියෙන සමහර අයට ව්යායාම කරනකොට හරි, කරලා ටික වෙලාවකින් හරි ඇදුම ලක්ෂණ (කැස්ස, හතිය) මතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ “ව්යායාම මගින් ඇතිවන ඇදුම” (Exercise-Induced Asthma) කියලා. හැබැයි මේක නිසා ව්යායාම කරන එක නවත්තන්න ඕන නෑ. ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, සුදුසු විදිහට බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා, ව්යායාම කරන්න කලින් ශරීරය උණුසුම් කරලා (warm-up) මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
5. දැඩි හැඟීම් සහ මානසික ආතතිය (Strong Emotions and Stress)
හොඳටම හිනාවෙනකොට, ගොඩක් දුක් වෙනකොට, තරහ යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් විභාගයක් වගේ දේකට ලොකු මානසික පීඩනයකින් (stress) ඉන්නකොටත් ඇදුම ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට අපි හුස්ම ගන්න විදිහ වෙනස් වෙන නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.
6. සමහර බෙහෙත් වර්ග (Certain Medications)
ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වගේ වේදනා නාශක, එහෙමත් නැත්නම් අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `Beta-blockers`) ඇදුම තියෙන සුළු පිරිසකට ට්රිගර් එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇදුම තියෙනවනම්, අලුතෙන් මොනවාහරි බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න අමතක කරන්න එපා.
7. කාලගුණික වෙනස්කම්
එකපාරටම කාලගුණය වෙනස් වෙනකොට – උදාහරණයක් විදියට, හොඳටම රස්නේ දවසක එකපාරටම වැස්සක් ඇවිත් සීතල වෙනකොට, එහෙම නැත්නම් තද සුළං එනකොට – මේ වගේ වෙනස්වීම් වලටත් සමහර අයගේ ශ්වාස නාලිකා සංවේදී වෙලා ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මගේ ඇදුමට බලපාන ට්රිගර්ස් හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඇදුම වැඩි කරන්නේ මොන ට්රිගර්ස් ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක තමයි ඇදුම පාලනය කරගන්න තියෙන වැදගත්ම පියවර. මේකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- රෝග ලක්ෂණ ගැන දිනපොතක් තියාගන්න: ඔයාට ඇදුම වැඩිවුණ වෙලාව, ඒ වෙලාවේ ඔයා කරමින් හිටපු දේ, ඔයා හිටපු පරිසරය, කෑමට ගත්ත දේවල් වගේ විස්තර පොතක ලියාගන්න. මාසයක් විතර මෙහෙම කරනකොට, ඔයාටම රටාවක් (pattern) අඳුනගන්න පුළුවන් වෙයි. “ආ… මම දූවිලි අල්ලපු දවස්වලට තමයි කැස්ස වැඩි වෙන්නේ” වගේ දේවල් තේරුම් යයි.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ දිනපොතේ සටහන් වගේ දේවල් ඩොක්ටර් එක්ක සාකච්ඡා කරන්න. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ ට්රිගර්ස් මොනවද කියලා අනුමාන කරන්න උදව් කරන්න.
- ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy tests): සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් විසින් ඔයාව ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් (`Allergy test`) සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාට ආසාත්මික වෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද (උදා: `Dust mites`, `Pollen`, යම්කිසි කෑම වර්ගයක්) කියලා හරියටම හොයාගන්න.
වැදගත්: ඔයාට ඇදුම තියෙනවා කියලා හරියටම තීරණය කරගෙන, ඒකට නියමිත ප්රතිකාර (inhalers වගේ) හරියටම පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි. ට්රිගර්ස් මගහරින ගමන්, ඩොක්ටර් දීලා තියෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එකෙන් තමයි ඇදුම හොඳින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මේ ට්රිගර්ස් වලින් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද? (කළමනාකරණය)
ඔයාගේ ට්රිගර්ස් මොනවද කියලා හොයාගත්තට පස්සේ, ඊළඟ පියවර තමයි ඒවායින් පුළුවන් තරම් බේරිලා ඉන්න එක. හැම ට්රිගර් එකකින්ම සම්පූර්ණයෙන්ම බේරෙන්න අමාරු වුණත්, ඒවාට නිරාවරණය වෙන එක අඩු කරගන්න ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- දූවිලි මකුණන් (`Dust mites`) අඩු කරගන්න:
- ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට උර සතියකට සැරයක්වත් උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
- මෙට්ට, කොට්ට සඳහා විශේෂ ආවරණ (`mite-proof covers`) පාවිච්චි කරන්න.
- කාමරවල අනවශ්ය බඩු ගොඩගහගන්න එපා. පොත්පත්, සෙල්ලම් බඩු වහපු කබඩ් වල තියන්න.
- පුළුවන් නම් බුමුතුරුණු (carpets) අයින් කරලා, ටයිල් හෝ ලී පොළවක් පාවිච්චි කරන්න.
- මල් රේණු (`Pollen`) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න:
- මල් රේණු වැඩි කාලෙට (උදේ වරුව, සුළං වැඩි දවස්) පුළුවන් තරම් ගේ ඇතුළෙම ඉන්න.
- එළියට යනවා නම්, මුව ආවරණයක් (mask) පළඳින්න. ගෙදර ආවට පස්සේ ඇඳුම් මාරු කරලා, නාන්න.
- ගෙදර ජනෙල් වහලා තියන්න, විශේෂයෙන්ම මල් රේණු වැඩි වෙලාවට.
- දුම් වලින් වළකින්න:
- ඔයාගේ ගෙදර කවුරුත් සිගරට් බොනවනම්, ඒක නවත්වන්න උදව් කරන්න. ගේ ඇතුළේ සිගරට් බොන්න එපා කියන එක තදින්ම කියන්න.
- දර ලිප් පාවිච්චි කරනවා නම්, හොඳින් දුම එළියට යන විදිහට චිمنියක් සකස් කරගන්න.
- සීතල හුළඟින් ආරක්ෂා වෙන්න:
- සීතල දවස්වලට එළියට යනකොට, කටයි නහයයි ආවරණය වෙන විදිහට මෆ්ලර් එකක්, ස්කාෆ් එකක් පළඳින්න.
- පුස් (`Mold`) පාලනය කරන්න:
- ගෙදර තෙතමනය තියෙන තැන් (නාන කාමර, කුස්සිය) හොඳින් පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න.
- හොඳින් වාතාශ්රය ලැබෙන්න සලස්වන්න. පුස් තියෙන තැන් සුදුසු පිරිසිදුකාරක යොදලා අයින් කරන්න.
මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක නිතරම කතා කරලා, ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරගන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන එක.
අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද මේ ඇදුම වැඩි කරන “ට්රිගර්ස්” (Triggers) ගැන. ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:
- “ට්රිගර්” (Trigger) එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, හතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) පටන් ගන්න හරි, වැඩි කරන්න හරි හේතු වෙන ඕනෑම දෙයක්.
- මේ ට්රිගර්ස් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, වයසත් එක්ක, කාලගුණයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්රධානම ට්රිගර්ස් වෙන්නේ ආසාත්මිකතාකාරක (`Allergens`) (දූවිලි මකුණන්, මල් රේණු, සත්තුන්ගේ ලෝම, පුස්), දුම් වර්ග, සීතල හුළඟ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලෙඩ, ව්යායාම, සහ සමහර වෙලාවට දැඩි හැඟීම්.
- ඔයාගේ ට්රිගර්ස් මොනවද කියලා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකට රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක් තියාගන්න, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- ට්රිගර්ස් පුළුවන් තරම් මගහරින එක සහ ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එක තමයි ඇදුම හොඳින් පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
බය වෙන්න එපා, ඇදුම කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් සාමාන්ය විදිහට, සතුටින් ජීවත් වෙන්න බාධාවක් වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ට්රිගර්ස් ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට ශක්තිය ලැබේවා!
ඇදුම, ට්රිගර්ස්, ආසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, කැස්ස, පරාග, දුම්, ව්යායාම
