Балаңыздың іш қуысы мүшелері шығып кетті ме? Омфалоцеле деп аталатын бұл ауру туралы сөйлесейік пе?

Кез келген ана немесе әке кішкентай баласының ішіндегі кейбір мүшелердің кіндік арқылы шығып тұрғанын көргенде алаңдауы қалыпты жағдай. Медициналық тілмен айтқанда, бұл жағдайды омфалоцеле деп атаймыз. Бұл қорқынышты болып көрінгенімен, оны дұрыс түсіну сізге онымен күресуге көмектеседі. Ендеше, бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Омфалоцеле дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, омфалоцеле - бұл туа біткен ауытқу . Бұл нәрестенің іш қуысында болуы керек органдардың, мысалы, ішектің, кіндік арқылы шығып тұратын жағдай. Дегенмен, бұл шығып тұрған органдар жұқа, мөлдір қабықпен жабылған. Бұл қабық ішперде деп аталатын іштің шырышты қабығынан тұрады.

Бұл нәресте әлі құрсақта жатқанда, яғни туылмас бұрын болатын жағдай. Мұның қалай болатынын көрейік:

• Жүктіліктің 6-10 апталары аралығында: Осы уақытта нәрестенің ішектері өскен сайын кіндік бауына қарай аздап итерілуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және алаңдаудың қажеті жоқ.
• 11 аптаға қарай: Әдетте, осылай шыққан ішектер іш қуысына қайта оралуы керек. Бірақ егер бұл болмаса, омфалоцеле жағдайы пайда болады.

Маңыздысы, омфалоцелемен ауыратын нәрестелердің үштен екісінен көбінде бұл басқа аурулармен қатар кездеседі. Мысалы:

* Омыртқа проблемалары

* Ас қорыту жүйесінің проблемалары

* Жүрек проблемалары

* Зәр шығару жүйесінің проблемалары

* Аяқ-қол проблемалары

Мұның тағы бір атауы бар, ол «(exomphalos)».

Омфалоцеленің негізгі түрлері қандай?

Бұл жағдай жеңіл де, ауыр да болуы мүмкін. Тиісінше, екі түрі бар:

• Кіші омфалоцеле: Мұнда ішектің кішкене бөлігі іш қуысынан шығып тұрады. Бұл шығып тұрған бөліктің өлшемі әдетте 5 сантиметрден аз болады.
• Үлкен омфалоцеле: Мұнда іш қуысының көптеген мүшелері (мысалы, ішек, бауыр және көкбауыр) іш қуысынан шығып тұрады. Бұл 5 сантиметрден үлкен. Дәрігерлер мұны «алып омфалоцеле» деп те атайды.

Омфалоцеле деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Америка сияқты елдердің статистикасына сәйкес, әрбір 4200 нәрестенің біреуі омфалоцеле деп аталатын ауруға шалдығуы мүмкін. Біз Шри-Ланкада да осындай жағдайларды көріп отырмыз.

Неліктен нәрестелерде омфалоцеле дамиды?

Бұрын талқылағанымыздай, жүктіліктің алтыншы аптасынан оныншы аптасына дейін ішектердің дамуы кезінде кіндік баудың ішке қарай итерілуі қалыпты жағдай. Он бірінші аптаға қарай олар іш қуысына қайта оралуы керек. Бұл дұрыс болмаған кезде омфалоцеле пайда болады.

Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін кейбір нәрестелерде неге бұл ауру пайда болатынын, ал басқаларында болмайтынын нақты айта алмайды . Және олар жүктілік кезінде оның алдын алу үшін не істеуге болатынын білмейді. Сондықтан алаңдамаңыз.

Омфалоцеленің даму қаупінің факторлары қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін бұған ықпал етуі мүмкін кейбір қауіп факторларын зерттеп жатыр. Мүмкін болатын факторлардың кейбіріне мыналар жатады:

• Анасының жасы 35 жастан асқан.
• Жүктілік кезінде алкогольді ішімдіктерді ішу.
• Белгілі бір химиялық заттардың немесе токсиндердің әсері: Мысалы, пестицидтер немесе еріткіштер сияқты заттар.
• Генетика: Кейде бұл жағдай туыстық қатынаста болуы мүмкін. Ол сондай-ақ хромосомалық ауытқулармен байланысты болуы мүмкін. Мысалдар: «(13-ші трисомия)», «(18-ші трисомия)» және «(21-ші трисомия)», яғни «(Даун синдромы).
• Ана денсаулығының жай-күйі: ананың семіздігі, қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты жай-күйлер.
• Ананың тамақтану жетіспеушілігі: жүктілік кезінде ананың тамақтануға немесе белгілі бір дәрумендерге деген қажеттілігінің төмендеуі.
• Темекі шегу.
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау: Жүктілік кезінде қабылданатын кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, SSRI деп аталатын антидепрессанттар немесе белгілі бір бедеулікке қарсы дәрілер.

Бұл анықталған қауіп факторларының кейбірі. Дегенмен, осы факторлары бар адамдардың барлығында бұл ауру дами бермейтінін есте ұстаған жөн.

Омфалоцеленің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Омфалоцелемен туылған нәрестелерде көбінесе басқа асқынулар болады, соның ішінде:

• Беквит-Видеман синдромы: Бұл үлкен тілмен, инсулин деңгейінің жоғарылауымен және қандағы қанттың төмендігімен сипатталады.
• Хромосомалық ауытқулар.
• Жүрек ақаулары.
• Ас қорыту процесі баяу.
• Өкпе дұрыс дамымаған.

Дәрігерлер әдетте бұл жағдайды жүктілік кезінде анықтайды. Содан кейін олар сізбен бұл туралы сөйлесіп, нәресте туылғаннан кейін қандай емдеу қажет екенін түсіндіреді. Нәресте дүниеге келген бойда медициналық топ баланы қорғау және емдеуді бастау үшін қажетті шараларды қабылдайды.

Омфалоцеле деп аталатын бұл ауру қалай анықталады?

Дәрігерлер мұны жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде ультрадыбыстық зерттеу кезінде жиі анықтайды. Бұл нәрестенің мүшелерінің жатыр қабырғасынан тыс өсіп келе жатқанын көрсетеді. Бұл анықталғаннан кейін, дәрігер кез келген ауытқуларды тексеру үшін ұрықтың эхокардиограммасын (нәресте жүрегінің ультрадыбыстық сканерлеуі) тағайындайды.

Кейде ол жүктілік кезінде анықталмауы мүмкін. Егер бұл орын алса, ол нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай анықталады. Содан кейін медициналық топ нәрестенің денсаулығын қорғау үшін қажетті шараларды тез қабылдай алады.

Маған және балам қандай тексерулерден өтуі керек?

Егер дәрігеріңіз туылмаған нәрестеңізге осы ауруды анықтаса, жүктіліктің қалған кезеңінде сізге тағы бірнеше тексеруден өту қажет болуы мүмкін. Мысалы:

• Амниоцентез: Бұл жатырдың ішінен амниотикалық сұйықтықтың үлгісін алып, оны хромосомалық мәселелерге тексеруді қамтиды.
• Қан анализі: Қаныңыз альфа-фетопротеин деп аталатын ақуыздың жоғары деңгейіне тексеріледі. Бұл ақуыз нәрестенің бауырында түзіліп, содан кейін қаныңызға өтеді. Егер деңгей жоғары болса, бұл балаңыздың қосымша тексеруден өтуі қажет екенін білдіреді.
• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканерлеу: Бұл тест нәрестенің жүрегін, өкпесін және басқа мүшелерін қарау үшін де жасалуы мүмкін.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Нәрестенің қалай дамып жатқанын тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу үнемі жүргізіледі.

Балаңыз туылғаннан кейін дәрігер омфалоцелені мұқият тексеріп, қажет болған жағдайда қосымша тексерулерді тағайындайды.

Омфалоцеле қалай емделеді?

Бұл емдеу әдісі бірнеше факторларға байланысты, атап айтқанда:

• Гестациялық жас - бұл нәресте дүниеге келген жүктілік аптасы.
• Нәрестенің жалпы денсаулығы.
• Жағдайдың ауырлығы.
• Омфалоцеленің мөлшері.
• Омфалоцеле: кіндік айналасындағы қабық жарылмаған ба.

Кішкентай омфалоцелені қалай емдеуге болады

Кішкентай омфалоцеле үшін хирургтар нәресте туылғаннан кейін бірден операция жасайды. Бұл операция шығыңқы мүшелерді нәрестенің ішіне қайта орналастыруды және іш қабырғасындағы тесікті жабуды қамтиды. Бұл инфекциялар мен тіндердің зақымдануының алдын алуға көмектеседі.

Алып омфалоцелені қалай емдеуге болады

Егер балаңызда көптеген мүшелері шығып тұрған алып омфалоцеле болса, хирургтар әдетте операцияны кезең-кезеңмен жасайды. Олар бірнеше күн немесе апта ішінде біртіндеп мүшелерді нәрестенің ішіне қайта салады. Осы уақыт ішінде мүшелерді инфекциядан қорғау үшін стерильді жаймамен жабылады.

Неліктен бұл бірнеше кезеңде жасалады? Бұл алып омфалоцеле үшін ең қауіпсіз әдіс. Себебі нәрестенің іші барлық мүшелерді бірден сыйдыра алмайтындай үлкен емес және ол дұрыс дамымаған. Егер мүшелер бірден салынса, оларға қажетті қан ағымы жетпейді. Біраз уақыттан кейін нәрестенің іші үлкейеді. Көп жағдайда оны қалыпқа келтіру үшін екі апта ішінде екінші операция жасалады.

Кейде хирург тесікті жабу үшін іш қуысынан терінің бір бөлігін жұлып алуы керек болуы мүмкін. Басқа жағдайларда тесікті жабу үшін тері жамылғысы қолданылуы мүмкін. Бұл теріні дененің бір бөлігінен алып, екінші бөлігіне трансплантациялауды білдіреді.

Іш қуысы дұрыс дамымаған омфалоцелемен ауыратын нәрестелер тыныс алуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Олар өз бетінше тыныс ала алғанша тыныс алуына көмектесу үшін желдеткішке қосылу қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін балам тамақтана ма?

Балаңыз үйге баруға дайын болған кезде, олар әдетте жақсы тамақтанады. Дегенмен, егер оларда жүрек немесе өкпе проблемалары сияқты басқа асқынулар болса, оларға тамақтандыру түтігі қажет болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген нәрестелерге бұл көмек қажет емес.

Операциядан кейін белсенділікке шектеулер бар ма?

Балаңыз жасына және даму деңгейіне сәйкес келетін әрекеттерді жасай алады. Дәрігерлер сізге бұл туралы кеңес береді.

Омфалоцеленің алдын алуға бола ма?

Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл жағдайдың алдын алу жолдарын іздестіруде. Жүктілік кезінде оның алдын алу үшін нақты бірдеңе жасауға болатыны әлі белгісіз.

Бірақ жалпы алғанда, жүктілік кезінде және туылмаған нәрестеңіз үшін асқыну қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындап көруге болады:

• Алкогольді ішімдіктерді ішуден аулақ болыңыз.
• Темекіні тастаңыз.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.

Омфалоцелемен ауыратын нәрестелердің болашағы қандай?

Болжам омфалоцеленің мөлшеріне және нәрестенің басқа денсаулық проблемаларының бар-жоғына байланысты.

Егер денсаулыққа байланысты жалғыз мәселе омфалоцеле болса, балаңыз толығымен сауығып кетуі мүмкін. Дегенмен, омфалоцеле көбінесе басқа туа біткен ақаулармен бірге жүреді. Бұл жағдайлар нәрестенің денсаулығына ұзақ мерзімді әсер етуі және өмірдің кейінгі кезеңдерінде асқынулар тудыруы мүмкін. Дәрігеріңіз бұл мәселені сізбен егжей-тегжейлі талқылайды.

Омфалоцелемен ауыратын нәрестенің өмір сүру ұзақтығы қандай?

Жалпы алғанда, омфалоцелемен туылған нәрестелердің 95%-ы аман қалады. Дегенмен, бұл статистикаға әсер ететін бірнеше факторлар бар. Мысалы, нәрестенің басқа денсаулық проблемалары бар ма және бұл проблемалар қандай дене жүйелеріне әсер етеді.

Сіздің медициналық тобыңыз сізге көмектесуге дайын. Олар сіздің жағдайыңызды түсінуге көмектесетін ең жақсы адамдар.

Омфалоцелемен баланы қалай босануға болады?

Балаңызды қажетті мамандар мен жабдықтармен ауруханада босандырған және жедел көмек көрсеткен дұрыс. Дәрігеріңіз сізбен босану нұсқаларын талқылайды. Сізге кесар тілігі қажет болуы мүмкін, әсіресе балаңызда алып омфалоцеле болса.

Операциядан кейін баламның дәрігеріне қашан қоңырау шалуым керек?

Егер операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Егер жарадан ірің сияқты нәрсе ағып жатса.
• Безгек.
• Құсу, әсіресе жасыл болса (бұл ішектің бітелуін көрсетуі мүмкін).
• Егер жара қызыл болса.

Омфалоцеле өздігінен жазыла ала ма?

Өте сирек жағдайларда өте кішкентай омфалоцелелер өздігінен жабылып қалуы мүмкін. Дегенмен, бұл аурумен ауыратын нәрестелердің көпшілігіне хирургиялық араласу қажет болады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Балаңыздың омфалоцеле сияқты туа біткен ауруы бар екенін білгенде, қорқыныш пен күйзеліске ұшырау қалыпты жағдай. Не болатынын білмеу жүктілік кезіндегі стрессті күшейтуі мүмкін.

Бірақ ұмытпаңыз, медициналық топ әрқашан сізбен бірге. Оларға сұрақтар қоюдан және олардың қолдауын сұраудан тартынбаңыз. Олар сізге бәрін түсіндіреді, босанғаннан кейін не күту керектігі туралы, содан кейін балаңыздың күтімі жоспары қандай болатынына дейін. Сіз жалғыз емессіз, біз бәріміз сізбен біргеміз.

Омфалоцеле , туа біткен ақаулар, нәрестенің кіндігінің шығып тұруы, кіндік, іш қуысы мүшелері, балалар хирургиясы