Мүмкін сіз немесе сіз танитын біреу медициналық жағдайға байланысты қуығын хирургиялық жолмен алып тастауға мәжбүр болған шығар. Содан кейін үлкен сұрақ туындайды: денеде жиналған зәрді қалай шығаруға болады? Заманауи шешімдердің бірі - «Индиана қалтасы». Бұл тақырып сәл күрделі болғанымен, оны өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп талқылайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Индиана сөмкесі деген не?
Индиана қалтасы – денеңіздің ішінде зәрді сақтау және шығару үшін қолданылатын хирургиялық жолмен жасалған кішкентай резервуар. Оны қуық сияқты елестетіңіз, ол зәрді жинап, сақтайтын кішкентай ыдыс сияқты. Қуық қандай да бір себеппен алынып тасталған кезде (бұл операция цистэктомия деп аталады), оның орнына жаңа «зәр қалтасы» жасалуы керек.
Бұл Индиана қалтасы сіздің дене мүшелеріңізден жасалған. Яғни, ол ішектеріңіздің бір бөлігінен жасалған. Мұның ерекшелігі - қуық алынып тасталғаннан кейін жасалатын басқа операциялардан айырмашылығы, зәрді осы қалтаның ішінде жинап, сақтауға болады. Дәл қуықпен болатындай.
Содан кейін, күніне бірнеше рет, жиналған зәрді ағызу үшін іш қуысындағы кішкентай тесік арқылы (біз мұны «стома» деп атаймыз) кішкентай түтікті (катетерді) енгізуге болады. Зәр шыққаннан кейін, түтікті алып тастауға болады.
Маңыздысы, бұл әдіс барлығына бірдей жарамайды. Сіздің медициналық тобыңыз мұны істей алатыныңызды анықтау үшін бірнеше факторларды ескереді.
Бұл операция қандай жағдайларда жасалады?
Қуықтың әдетте алынып тасталуының бірнеше негізгі себептері бар. Индиана қалтасы келесі жағдайларда ұсынылады:
- Қуық қатерлі ісігі: Бұл хирургиялық араласудың ең көп таралған себебі.
- Қуық бұлшықетінің дисфункциясы: Кейде сәулелік терапия немесе ми мен жұлынның жүйке зақымдануы (нейрогенді қуық) салдарынан қуық бұлшықеттері дұрыс жиырылмайды және зәр шығарылмайды.
- Қуықтың туа біткен деформациялары (қуық экстрофиясы): Кейбір балалар қуықтың белгілі бір проблемаларымен туылуы мүмкін.
- Интерстициалды цистит/қуықтың ауырсыну синдромы: шыдауға болмайтын ауырсынумен қатар жүретін жағдай.
- Қуық басқа ауыр медициналық жағдайларға байланысты зақымдалған кезде.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Бұл операция алдында дәрігеріңіз сізбен мұқият сөйлеседі. Ол сізге Индиана Поуч процедурасын және басқа да қолжетімді нұсқаларды түсіндіреді. Ол сіздің жалпы денсаулығыңызды, қан қысымыңызды және т.б. тексереді.
Осы уақытта дәрігерге міндетті түрде айту керек бірнеше нәрсе бар:
- Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз. Бұған рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер, рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер, шөп қоспалары және дәрумендер кіреді. Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, аспирин және қанды сұйылтатын дәрілер) операция кезінде қан кетуді күшейтуі мүмкін. Дәрігермен алдын ала кеңес алмай, ешқандай дәрі-дәрмек қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Аллергияңыз туралы айтып беріңіз. Бұл дәрі-дәрмектерге, белгілі бір тағамдарға, латекске және т.б. аллергияларға қатысты кез келген нәрсені білдіреді.
- Дәрігер операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеуге немесе ішпеуге кеңес береді. Сіз осы нұсқауларды дәл орындауыңыз керек. Егер сіз міндетті түрде маңызды дәрі-дәрмекті қабылдауыңыз керек болса, оны бір жұтым сумен іше аласыз. Бұл туралы дәрігеріңізден де сұраңыз.
Операция қалай жасалады
Бұл 6-дан 8 сағатқа дейін созылатын күрделі операция. Оған уролог, анестезиолог және медбикелер қатысады.
1. Анестезия: Алдымен анестезиолог сізді толығымен ұйықтатады («жалпы анестезия»). Сондықтан сіз операция кезінде ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
2. Қуықты алып тастау: Әрі қарай хирург қуықтың барлығын алып тастайды. Мұны іш қуысында ұзын тілік жасауды қамтитын «ашық хирургия» немесе бірнеше кішкентай тілік жасауды қамтитын «лапароскопиялық немесе роботтық хирургия» ретінде жасауға болады.
3. Индиана қалтасын жасау: Қуықты алып тастағаннан кейін, дәрігер тоқ ішек пен аш ішектің бөліктерін кесіп алып, шар тәрізді құрылымға жаңа қуық (қапшық) тігеді.
4. Байланыс: Әрі қарай, бүйректен зәр шығаратын екі түтік («несепағарлар») осы жаңа қалтаға жалғанады. Іш қуысында кішкентай тесік («стома») жасалады, бұл оның теріге шығуына мүмкіндік береді. Ішектің кесілген бөліктері қайта қосылады, сондықтан ас қорыту процесі үзілмейді.
5. Кесулерді тігу: Соңында, операция кезінде жасалған кесулер тігістермен жабылады.
Операциядан кейін сізді қысқа уақытқа реанимация бөліміне апарады. Есіңізді жиғаннан кейін, ауырсынуды басу үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Сіз ауруханада бірнеше күн жатуыңыз керек. Осы уақыт ішінде медбикелер сізге жаңа Индиана сөмкеңізді қалай күту және тазалау керектігін үйретеді.
Индиана қалтасын қалай катетерлеуге және суаруға болады
Бұл сіз күн сайын жасауыңыз керек ең маңызды нәрсе. Алғашында бұл аздап қиын болып көрінуі мүмкін, бірақ бірнеше күннен кейін бұл өте қалыпты жағдайға айналады.
| Процесс | Қалай істеу керек (қарапайым) |
|---|---|
| Катетерлеу |
Әдетте мұны күніне шамамен 6 рет жасау керек. Егер сіз көп су ішсеңіз, оны жиірек жасау қажет болуы мүмкін. |
| Қапшықты шаю (суару) | Стома ішектің бір бөлігінен жасалғандықтан, ол үнемі шырыш тәрізді нәрсе шығарады. Қапшық бұл шырышты кетіру үшін жуылады. Бұл сондай-ақ инфекциялар мен тастардың пайда болуына жол бермейді.
Әдетте, күніне бір немесе екі рет осылай жуу жеткілікті. |
Бұл әдістің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Кез келген медициналық процедура сияқты, бұл процедураның да артықшылықтары, кемшіліктері және қауіптері бар.
| Артықшылықтары | Кемшіліктері мен тәуекелдері |
|---|---|
|
|
Қалпына келтіру және дәрігерге қашан бару керек
Бұл операциядан толық айығу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, денеңіздің өзгерістерге бейімделуі үшін уақыт қажет. Бірақ медициналық топ сізге бұл жағдайдан өтуге көмектеседі. Сіз бірнеше апта ішінде жұмысқа немесе оқуға оралып, жеңіл жұмыс істей аласыз.
Дегенмен, егер сізде осындай белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Инфекция белгілері: қызба, қалтырау, зәрдің қараюы.
- Егер катетерді енгізу немесе пакетті жуу қиын болса .
- Зәрде қан болса (гематурия) .
- Егер сіз асқазанда немесе қабырғалар мен жамбас арасындағы аймақта қатты ауырсынуды сезінсеңіз.
Бірнеше қосымша ұпай
Неліктен бұл «Индиана» қалтасы деп аталады?
Бұл хирургиялық әдісті алғаш рет 1980 жылдары АҚШ-тағы Индиана университетінің дәрігерлер тобы жасап шығарған. Сондықтан ол өз атауын алған.
Бұл Neobladder-мен бірдей ме?
Олар ұқсас болғанымен, бірдей емес. Неопабладер ішектің бірдей бөліктерінен жасалады. Бірақ ол уретрамен байланысты. Сондықтан зәр операциядан бұрынғыдай ағып кетеді. Бірақ Индиана қалтасында зәрді ағызу үшін іш қуысындағы стома арқылы катетер енгізіледі.
Индиана Поуч операциясынан кейін өміріңіз қатты өзгереді. Жаңа әдеттерге үйренуіңіз керек болады. Бірақ бұл өзгерістермен сіз жайлырақ және жақсырақ өмір сүру мүмкіндігіне ие боласыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Индиана қалтасы - қуық алынып тасталғаннан кейін ішектің бөліктерінен денеде жасалған зәрді сақтау құрылғысы.
- Сізге катетер салып, оны күніне бірнеше рет босату керек.
- Инфекцияның алдын алу үшін бұл қапшықты үнемі тұзды ерітіндімен суару маңызды.
- Бұл өмірдегі үлкен өзгеріс болғанымен, денеден тыс қапшықсыз зәрді бақылаудың тамаша тәсілі.
- Қандай да бір мәселелер, қызба және ауырсыну сияқты белгілер пайда болған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз