Ауыз қуысының қатерлі ісігі туралы білесіз бе? Келіңіз, бұл туралы әңгімелесейік!

Ауыз қуысы қатерлі ісігі туралы естідіңіз бе? Бұл атауды естігенде аздап қорқып кеткен боларсыз. Дегенмен, мұны анық түсіну өте маңызды. Өйткені егер ол ерте анықталса, оны емдеу оңайырақ және айтарлықтай дәрежеде жазылып кетуге болады. Сондықтан бүгін біз осы ауыз қуысы қатерлі ісігі туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі дегеніміз не? Оны кім алады?

Қарапайым тілмен айтқанда, ауыз қуысы обыры - ауыз қуысының шырышты қабығында дамитын қатерлі ісік түрі. Кейде бұл қалыпты мәселелер сияқты көрінуі мүмкін, мысалы, еріндердегі немесе ауыздың ішіндегі ақ дақтар немесе қан кету жаралары. Бірақ айырмашылығы - бұл өзгерістер жазылмайды және сақталмайды. Егер емделмесе, ауыз қуысы обыры ауыз қуысы мен тамаққа таралуы мүмкін, тіпті бас пен мойынның басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, ауыз қуысы обыры бар адамдардың шамамен 63%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өмір сүреді.

Енді ауыз қуысы қатерлі ісігіне кімдер шалдығатынын қарастырайық. Орташа есеппен жүз мың адамның он бірінде бұл ауру өмір бойы пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда ер адамдарда әйелдерге қарағанда бұл ауруға шалдығу ықтималдығы сәл жоғары. Сондай-ақ, ақ нәсілді адамдардың қара нәсілді адамдарға қарағанда бұл қатерлі ісік түріне шалдығу ықтималдығы жоғары деп айтылады.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі ағзаға қалай әсер етеді?

Ауыз қуысының қатерлі ісігі іс жүзінде қай жерде әсер етеді? Негізінен ауыз қуысына және тамақтың кейбір бөліктеріне. Медициналық тұрғыдан алғанда, ол «ауыз қуысы» («(ауыз қуысы)») және «(орофаринкс)» деп аталатын аймақтарға әсер етеді. Орофаринкс («(орофаринкс)») - ауызды кең ашқанда көрінетін тамақтың ортаңғы бөлігі, тілдің бір бөлігі және таңдайдың бір бөлігі. Егер қатерлі ісік сол жерде дамыса, біз оны «(орофарингеальды қатерлі ісік)» деп атаймыз. Бірақ бұл мақалада біз ауыздың ішінде, яғни «(ауыз қуысында)» дамитын қатерлі ісіктер туралы толығырақ тоқталамыз.

Ауыз қуысы қандай бөлімдерден тұрады?

Сонымен, «ауыз қуысы» дегенде, ол нені білдіреді? Ойлап көріңізші...

• Еріндеріңіз.
• Қызыл иектеріңіз.
• Бетіңіздің ішкі жағындағы тері (біз оны «бетіңіздің ішкі жағының астары» деп атаймыз).
• Тіліңіздің алдыңғы үштен екі бөлігі.
• Ауыз қуысының түбі (яғни, тіл астындағы аймақ).
• Таңдайдың бірінші бөлігі.
• Соңғы екі тістің артындағы аймақ («(даналық тістері)»).

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің себептері қандай?

Жарайды, енді ауыз қуысы қатерлі ісігінің қалай пайда болатынын қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің аузымызда «жалпақ жасушалар» деп аталатын жасуша түрі бар. Бұл микроскоппен қараған кезде балық қабыршақтарына ұқсайтын жалпақ жасушалар. Қатерлі ісік жасушалары қалыпты «жалпақ жасушалардың» «ДНҚ-сы» өзгерген кезде пайда болады, ал бұл жасушалар бақылаусыз өсіп, бөліне бастайды. Уақыт өте келе бұл қатерлі ісік жасушалары ауыздың басқа бөліктеріне, содан кейін бас пен мойынның басқа бөліктеріне және мүмкін дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Тәуекелді арттыратын әдеттер мен себептер

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын белгілі бір әдеттер мен факторлар бар. Ауыз қуысы қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың 75%-ы келесі аурулармен байланысты екенін білесіз бе?

• Темекі, сигара және түтік сияқты заттарды шегу.
• Темекі шайнау, бетель жапырақтары қосылған темекіні пайдалану және «кальян» немесе «шиша» сияқты заттарды пайдалану.
• Жиі көп ішімдік ішу.
• Ерінді қорғамай (мысалы, тіпті «күннен қорғайтын крем» жақпай) ұзақ уақыт күн астында болу.
• «Адам папилломавирусы» немесе «АПВ» вирусын жұқтыру.
• Ауыз қуысы қатерлі ісігінің отбасылық тарихы (яғни тұқым қуалайтын байланыс).

Бірақ ауыз қуысы қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың шамамен 25%-ы темекі шекпейтінін немесе басқа қауіп факторлары жоқ екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан мұны бәріміз білгеніміз жөн.

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Енді ауыз қуысы қатерлі ісігінің белгілерін қарастырайық. Кейде бұларды қалыпты ауыз қуысы проблемаларымен шатастыруға болады. Мысалы, аузыңыздың ішінде тырнап тастай алмайтын ақ дақтар пайда болуы мүмкін. Бұлар қатерлі ісікке дейінгі жағдайлар да болуы мүмкін.

Ауыз қуысы мен тамақта пайда болатын осындай бірнеше дақтардың түрлері бар және олардың түсі әртүрлі:

• Лейкоплакия: Бұл ақ немесе сұр жалпақ дақтар.
• Эритроплакия: Бұлар қызыл, кейде сәл көтерілген немесе жалпақ дақтар. Тырналған кезде қанауы мүмкін.
• Эритролейкоплакия: Бұл қызыл және ақ түстердің қоспасынан тұратын дақтар.

Сонымен қатар, ауыз қуысы қатерлі ісігінің келесі белгілері жиі кездеседі :

• Егер ерніңізде немесе аузыңыздың ішінде оңай қан кететін және екі аптадан кейін жазылмайтын жаралар болса.
• Ерін, қызыл иек, ауыз қуысының кедір-бұдыр жерлері және қабыршақтанған жерлер сияқты нәрселер.
• Егер ауыз қуысының ішінен ешқандай себепсіз қан кетсе.
• Егер сіз ешқандай себепсіз бетіңізде, мойныңызда немесе аузыңыздың ішінде ұйып қалу, ауырсыну немесе күйдіру сезімін сезінсеңіз.
• Егер сіз шайнау, жұту, сөйлеу қиындықтарына тап болсаңыз, жақ сүйегіңіз ауырса немесе тіліңізді қозғалтуда қиындықтарға тап болсаңыз.
• Егер сіз күтпеген жерден салмақ жоғалтсаңыз (`(Кездейсоқ салмақ жоғалту)`).
• Құлақ ауруы.
• Егер сізде үнемі жағымсыз иіс болса («созылмалы жағымсыз иіс»).

Ауыз қуысының қатерлі ісігі қалай анықталады?

Егер сіз тіс дәрігеріне үнемі барсаңыз, ол сіздің күнделікті тексеру кезінде ауыз қуысы қатерлі ісігінің белгілерін тексеруі мүмкін. Егер ол бұған күдіктенсе, ол кейбір негізгі тексерулерді жүргізуі немесе сізді ауыз қуысы және бет-жақ хирургына («(Ауыз қуысы және бет-жақ хирургы)») немесе бас және мойын хирургына («(Бас және мойын хирургы)») жіберуі мүмкін. Бұл мамандарды құлақ, мұрын және тамақ мамандары («(ЛОР мамандары)») деп те атайды.

Ауыз қуысының қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылатын кейбір сынақтар:

• Физикалық тексеру: Дәрігер аузыңыздың ішін қарап, аузыңызды сипап көруі мүмкін. Сондай-ақ, олар басыңызды, бетіңізді және мойныңызды қатерлі ісік немесе қатерлі ісік алды ауруларының белгілерін тексереді.
• Щетка биопсиясы (қырыну биопсиясы немесе эксфолиативті цитология деп те аталады): Дәрігер күдікті аймақтан аз мөлшерде жасушаларды ақырын қырып алу үшін кішкентай щетканы немесе шпательді пайдаланады. Содан кейін жасушалар қатерлі ісікке шалдыққан-жатпағанын анықтау үшін тексеріледі.
• Кесу биопсиясы: Бұл жағдайда дәрігер күдікті аймақтан тіннің бір бөлігін алып тастайды және жасушалардың қатерлі ісік екенін анықтау үшін оларды тексереді.
• Жанама ларингоскопия және фарингоскопия: Дәрігер тамағыңызды, тіліңіздің түбін және көмейіңіздің бір бөлігін (дауыс аппаратын) қарау үшін кішкентай айнасы бар ұзын сапты аспапты пайдаланады.
• Тікелей (икемді) фарингоскопия және ларингоскопия: Кейде эндоскоп көзбен көрінбейтін тамақ пен ауыз қуысын терең зерттеу үшін қолданылады. Эндоскоп - алдыңғы жағында жарығы және линзасы бар жұқа, икемді түтік.

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің кезеңдері бар ма?

Иә, әрине. Бұл тесттер қатерлі ісіктің сатысын («сатысын») анықтауға көмектеседі. Саты қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанын, қаншалықты таралғанын және бастапқы басталған жерден тыс таралғанын білдіреді. Бұл тесттер сонымен қатар қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын немесе таралмағанын тексереді.

Дәрігерлер емдеуді жоспарлау және қалпына келу мүмкіндігін болжау үшін осы кезең туралы ақпаратты пайдаланады.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі TNM жүйесі бойынша жіктеледі.

• Т әрпі бастапқы ісіктің мөлшері мен орналасуын білдіреді.
• N әрпі ісіктің лимфа түйіндеріне таралғанын немесе таралмағанын көрсетеді.
• М әрпі ісіктің дененің алыс бөліктеріне таралғанын (метастазаланғанын) көрсетеді.

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің кезеңдері әдетте келесідей:

• TI: Ауыз қуысындағы ісік 2 сантиметр немесе одан аз.
• T2: Ісік 2 сантиметрден үлкен, бірақ 4 сантиметрден үлкен емес.
• T3: Ісік 4 сантиметрден үлкен.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі қалай емделеді?

Ауыз қуысы обырын емдеудің үш негізгі әдісі бар: хирургиялық араласу, сәулелік терапия және химиотерапия . Сіз дәрігеріңізбен барлық нұсқаларыңыз, олардың жанама әсерлері және оларды қалай басқару керектігі туралы сөйлесуіңіз керек.

Дәрігер емдеуді ұсынбас бұрын бірнеше факторларды ескереді. Олардың ішінде:

• Сізде ауыз қуысының қандай қатерлі ісігі бар?
• Қатерлі ісік алғаш пайда болған жерден ауыз қуысы мен тамақтың басқа бөліктеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралған ба.
• Жалпы денсаулығыңыз.
• сіздің жасыңыз.

Ауыз қуысының қатерлі ісігіне қандай операциялар жасалады?

Ауыз қуысының қатерлі ісігіне ең көп жасалатын операциялар:

• Бастапқы ісік хирургиясы: Дәрігерлер ісікті ауыз қуысының ішінде немесе мойын аймағында кесу арқылы алып тастайды.
• Глоссэктомия: Бұл тілдің бір бөлігін немесе барлығын алып тастауды қамтиды.
• Жақ сүйегінің хирургиясы (төменгі жақ сүйегінің хирургиясы): Бұл жақ сүйегінде қатерлі ісік болған жағдайда жасалатын операция.
• Максиллэктомия: Бұл операция ауыз қуысының жоғарғы таңдайының бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды (таңдай деп те аталатын ауыз қуысының сүйекті бөлігі).
• Сентинелді лимфа түйінінің биопсиясы: Бұл тест дәрігерлерге қатерлі ісіктің бастапқы орыннан тыс таралғанын анықтауға көмектеседі.
• Мойын диссекциясы: Бұл операция мойын лимфа түйіндерін алып тастау үшін жасалады.
• Қайта құру: Көп мөлшердегі тіндерді алып тастау операциясынан кейін ісік болған кеңістікті толтыру немесе ерін, тіл, таңдай немесе жақ сияқты дененің бөліктерін қалпына келтіру үшін қайта құру операциясы жасалуы мүмкін. Кейде бұл қайта құру дененің басқа бөліктерінен сау сүйек пен тіндерді алуды қамтиды.

Басқа емдеу әдістері

Дәрігерлер хирургиялық араласумен бірге немесе бөлек емдеудің басқа әдістерін де қолдануы мүмкін.

• Сәулелік терапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін тоқтату үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Дәрігеріңіз сәулелік терапияны басқа емдеу әдістерімен біріктіруі мүмкін.
• Мақсатты терапия: Қатерлі ісік емінің бұл түрі қалыпты жасушаларға зиян келтірмей, қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір түрлерін анықтау және шабуылдау үшін дәрі-дәрмектерді немесе басқа заттарды пайдаланады. Моноклоналды антиденелер - зертханада жасалған иммундық жүйенің ақуыздары. Олар қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылады.
• Химиотерапия: Дәрігер қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қатерлі ісікке қарсы препараттарды қолдануы мүмкін. Бұл емдеу дененің көптеген бөліктеріне әсер етеді.
• Иммунотерапия: Бұл қатерлі ісікпен күресу үшін өзіңіздің иммундық жүйеңізді пайдаланатын емдеу әдісі. Кейде оны биологиялық терапия деп атайды.

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің алдын алу үшін не істеуге болады?

Ауыз қуысы обыры - алдын алуға болатын ауру. Сіз оған белсенді түрде үлес қоса аласыз. Келесі кеңестерді орындау ауыз қуысы обырының алдын алуға көмектеседі:

• Егер сіз темекі (темекі, биди) қолдансаңыз, темекі шайнасаңыз немесе су құбырын қолдансаңыз, оны тоқтатуға немесе азайтуға тырысыңыз. Темекі шегуді тоқтату бағдарламалары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Егер сіз алкогольді ішімдік ішсеңіз, оны қалыпты мөлшерде ішіңіз.
• Күнге шыққанда, бетіңіз бен ерніңізге «УК-AB-ны блоктайтын күннен қорғайтын» крем жағуды ұмытпаңыз.
• «(Адам папилломавирусына - HPV)» қарсы вакцинация алыңыз.
• Теңгерімді тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
• Тіс дәрігеріне үнемі тексеріліп тұрыңыз. 20 мен 40 жас аралығындағы адамдар үшін ауыз қуысы қатерлі ісігін кем дегенде үш жылда бір рет және 40 жастан кейін жыл сайын тексеріп тұрған дұрыс.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі бар-жоғын өзім анықтай аламын ба?

Егер ауыз қуысының қатерлі ісігі ерте анықталса, оның өсуін немесе таралуын баяулатуға болады.

Сіз ай сайын ауыз қуысын өзіңіз тексеріп көре аласыз. Егер сіз мұны істеп жатқанда ерекше немесе ерекше нәрсе байқасаңыз, дереу тіс дәрігеріне көрініңіз. Ауыз қуысы қатерлі ісігінің белгілерін анықтау үшін ауыз қуысын, тамақты және мойынды қалай тексеруге болады:

• Ерніңізді, қызыл иегіңіздің алдыңғы жағын және таңдайыңызды сезініңіз.
• Мойыныңызды және қолтық астыңызды сипап, ісінген немесе түйіндерді табыңыз.
• Айнаның алдындағы жарық жерге барып, аузыңыздың ішіне қараңыз.
• Басыңызды артқа еңкейтіп, таңдайыңызға қараңыз.
• Беттеріңізді тартып, ауыздың ішіне, беттердегі теріні және қызыл иектің артына қараңыз.
• Тіліңізді шығарып, үстіңгі, астыңғы және бүйірлеріне қараңыз. Тіліңізді баяу артқа тартып, аузыңыздың түбіне қараңыз.

Егер менде ауыз қуысы қатерлі ісігі болса, не күтуге болады?

Ауыз қуысы обыры - ауыз қуысының ішінде дамитын қатерлі ісік түрі. Көптеген қатерлі ісіктер сияқты, ерте анықтау және емдеу ауыз қуысы обырының таралуын баяулатуы мүмкін. Ауыз қуысы обырын емдеген адамдардың шамамен үштен бірінде жаңа қатерлі ісік пайда болады. Егер сіз ауыз қуысы обырын емдеген болсаңыз, кейінгі тексерулер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Емдеу аяқталғаннан кейін не болады?

Ауыз қуысы қатерлі ісігін емдеуді аяқтағаннан кейін, дәрігер сізге алған нақты емнің күнделікті өміріңізге қалай әсер ететіні туралы ақпарат береді.

Мысалы, ауыз қуысы қатерлі ісігімен ауыратын кейбір адамдарды еріннен немесе ауыздан ісікті алып тастау арқылы сәтті емдеуге болады. Дегенмен, қатерлі ісігі таралған адамға басқа, кең ауқымды операция қажет болуы мүмкін, тіпті ауыздың немесе жақтың бір бөлігін қалпына келтіруге болады.

Жағдайыңызға қарамастан, сіз дәрігерлеріңізге, соның ішінде тіс дәрігеріңізге үнемі тексерілу үшін баруыңыз керек («кейінгі кездесулер»).

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сіз аузыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз – екі аптадан кейін жазылмайтын жаңа жаралар, кедір-бұдыр дақтар және т.б. – дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл өте маңызды. Неғұрлым ертерек білсеңіз, емдеудің сәтті болуы ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қоя алатын кейбір жиі қойылатын сұрақтар:

• Ауыз қуысының қатерлі ісігі мен қатерлі ісікке дейінгі обырының айырмашылығы неде?
• Менің жағдайым уақытша ма, әлде созылмалы ма?
• Қатерлі ісікке шалдығуымның себебі не болуы мүмкін?
• Қандай сынақтардан өтуім керек және олар қалай жасалады?
• Ең жақсы ем қандай?
• Сіз ұсынған негізгі әдіске балама қандай нұсқалар бар?
• Егер маған ота жасау керек болса, қалпына келтіру операциясын да жасауым керек пе?
• Маманға көрінуім керек пе? Бұл қанша тұрады және менің сақтандыруым оны өтей ме?
• Симптомдарымды азайту үшін не істей аламын?
• Емдеу және қалпына келу үшін өмір салтында қандай өзгерістер енгізе аламын?

Есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрсе! (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Ауыз қуысының қатерлі ісігі ауыр ауру болғанымен, оны ерте сатысында анықтаса, сәтті емдеуге болады.

Сондықтан жылына кемінде екі рет тіс дәрігеріне көріну және кемінде айына бір рет ауыз қуысын өзіңіз тексеру маңызды. Ауыз қуысы қатерлі ісігінің алдын алудың жолдары бар. Солардың ішіндегі ең маңыздыларының бірі - темекі өнімдерін қолданбау. Қатерлі ісікке шалдыққаныңызды білгенде қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, сіз жалғыз емессіз. Егер сізге ауыз қуысы қатерлі ісігі туралы достарыңыз бен отбасыңызбен сөйлесуге көмек қажет болса, дәрігерлеріңізбен сөйлесіңіз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз, себебі бұл сізде бар ең құнды нәрсе!

Ауыз қуысы қатерлі ісігі, ауыз қуысы қатерлі ісігі, белгілері, себептері, емі, хирургиялық араласу, алдын алу, өзін-өзі тексеру