Джунглиге саяхаттан кейін пайда болатын таңқаларлық ауру ма? Бұл Лайм ауруы болуы мүмкін бе?

Орманда немесе биік шөпті далада жүргенде денеңізге жабысып қалған кішкентай жануарларды көрген боларсыз. Олардың ішінде кенелер - абай болу керек жануар. Өйткені кейбір кенелер аурулар тудыруы мүмкін. Бүгін біз талқылайтын кене арқылы берілетін аурулардың бірі - Лайм ауруы.

Лайм ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Лайм ауруы - бактериядан (Borrelia burgdorferi деп аталатын бактерия түрі) туындайтын инфекция. Дәлірек айтқанда, ол бізге осы бактерияны тасымалдайтын белгілі бір кене - бұғы кенесі немесе қара аяқты кене деп те аталады - бізді шаққанда жұғады. Біз көрген барлық кенелер әдетте ауруды тасымалдай бермейді. Кейбір ағаш кенелері немесе ит кенелері микробты тасымалдамайды.

Бұл ауру кейде «боррелиоз» деп аталады. Лайм ауруы алғаш рет 1975 жылы АҚШ-тың Лайм қаласында анықталды. Онда көптеген балаларда кенеттен «жасөспірім ревматоидты артритке» ұқсас белгілер пайда болды. Кейінірек зерттеушілер бұл аурудың себебі сол жерде болған жұқтырған бұғы кенелерінің шағуы екенін анықтады.

Лайм ауруының әртүрлі кезеңдері қандай?

Лайм ауруы кезең-кезеңімен дамуы мүмкін. Кейде бұл кезеңдер бір-бірімен қабаттасып, бір-бірімен қабаттасып жатады. Белгілері теріге, буындарға, жүрекке немесе жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін. Үш негізгі кезең бар:

• Ерте локализацияланған Лайм ауруы: Бұл әдетте кене шаққаннан кейін бір-төрт аптаға созылады.
• Ерте таралған Лайм ауруы: Бұл инфекциядан кейін бір-төрт ай өткен соң адамдарға әсер етуі мүмкін.
• Кеш персистирленген, кеш таралған немесе жай ғана кеш Лайм ауруы: Бұл әсер етуден кейін төрт айға дейін, кейде тіпті жылдар бойы әсер етуі мүмкін.

Лайма ауруы қаншалықты жиі кездеседі?

Америка сияқты елдерде жыл сайын Лайм ауруымен ауыратын шамамен 30 000 науқас тіркеледі деп айтылады. Дегенмен, ауру туралы хабарланбаған және диагноз қойылмаған науқастар көп болуы мүмкін. Шри-Ланкадағы жағдай туралы нақты статистика болмаса да, егер сіз кенелер көп кездесетін ортада тұрсаңыз, мұны білу өте маңызды. Себебі біздің елімізде де кенелер орман алқаптары, шай плантациялары және жайылымдар сияқты жерлерде кездеседі.

Лайм ауруының белгілері қандай?

Жарайды, енді Лайм ауруының белгілерін қарастырайық. Бұл белгілер де жоғарыда аталған кезеңге байланысты өзгеруі мүмкін.

Ерте жергілікті симптомдар (1-4 апта)

Бұл кезеңде әдетте келесідей нәрселерді байқауға болады:

• Терінің қызыл дағы немесе бөлігі: дәрігерлер мұны «миграциялық эритема» (ЭМ) деп атайды.Бұл ең көп таралған симптом. Кене шағуы бір-төрт апта ішінде кішкентай қызыл дақтан басталады. Бірнеше күн немесе апта ішінде бұл дақ үлкейіп, дөңгелек, үшбұрышты немесе сопақша пішінді болуы мүмкін. Ол көбінесе «бұқаның көзіне» ұқсайды. Яғни, ортасында айналасында қызыл сақинасы бар мөлдір аймақ бар. Бұл дақ тиынның өлшемінен бастап адамның бүкіл арқасын жауып тұрғанға дейін болуы мүмкін. Инфекция таралған сайын дененің әртүрлі бөліктерінде бірнеше «(EM)» дақтары пайда болуы мүмкін.
• Безгек
• Бас ауруы
• Мойынның қаттылығы
• Денедегі ауырсыну және буындардағы ауырсыну
• Шаршау
• Ісінген лимфа түйіндері

Ерте таралған симптомдар (1-4 ай)

Екінші кезеңде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Дененің бірнеше бөлігінде бұрын айтылғандай дақтардың (бөртпелердің) пайда болуы.
• Бет сал ауруы (Белл сал ауруы). Бұл беттің бір жағы салбырап тұрғандай көрінетінін білдіреді.
• Жүрек ырғағының бұзылуы, мысалы, жүректің электр жүйесіндегі бұзылулар (жүрек блокадасы).
• Кейбір аймақтардағы ұйып қалу немесе қалыптан тыс сезімдер (нейропатия).

Емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін кеш сатыдағы белгілер (айлар немесе жылдар өткен соң)

Егер ауру дұрыс емделмесе, бірнеше айдан кейін келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Буындардың қайталанатын ісінуі (артрит), әсіресе тізе сияқты ірі буындарға әсер етеді.
• Зейін қою қиын, миыңыз тұманмен жабылғандай сезім. Мұны «ми тұманы» деп те атайды. Бұл мидың зақымдануынан (энцефалопатия) туындауы мүмкін.
• Полиневропатия - бұл бүкіл денеге әсер ететін, теріге, бұлшықеттерге және ішкі мүшелерге әсер ететін жағдай.

Лайм ауруы қалай анықталады?

Сонымен, Лайм ауруы қалай анықталады?

Дәрігер бұл ауруды сіздің симптомдарыңызға, физикалық тексеру кезінде көргендеріне (мысалы, «(EM)» нүктесі) және жұқтырған кенелер болуы мүмкін аймақта болғаныңызға байланысты анықтайды.

Ойлап көріңізші, көптеген адамдар кене шаққанын есіне түсірмейді немесе білмейді. Себебі, бұл кенелер соншалықты кішкентай, әдетте олар шаққан кезде ешқандай ауырсынуды сезбейді.

Дәрігер диагнозды растау үшін қан анализін жасайды. Егер сіздің алғашқы қан анализіңіз Лайм ауруына теріс болса, сізге басқа тест жасаудың қажеті жоқ. Дегенмен, егер бірінші тест оң немесе күмәнді болса, дәрігеріңіз тағы бір тест жасайды. Лайм ауруының бар екеніне көз жеткізу үшін сізге екі оң нәтиже қажет (мүмкін біреуі оң, ал біреуі белгісіз).

Лайм ауруы қалай емделеді?

Лайм ауруы антибиотиктермен емделеді. Әдетте доксициклин немесе амоксициллин қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер Лайм ауруына өте тиімді.

Дәрі-дәрмекті қанша уақыт қабылдау керектігі аурудың қай сатысында екеніңізге байланысты. Әдетте емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, соғұрлым тезірек және толық жазылып кететініңіз айтылады.

Жүкті әйелдерде Лайм ауруы пайда болған жағдайда да емделу керек. Дегенмен, инфекцияның анадан ұрыққа жұғуы мүмкін екендігі туралы әлі ешқандай дәлел жоқ. Лайм ауруының түсік тастау қаупін арттыратыны туралы да нақты дәлел жоқ. Сондықтан үрейленбеңіз, тек дәрігердің кеңесін орындаңыз.

Кене шағып алса, не істеу керек?

Кене шағып алды деп елестетіп көріңіз. Не істейсіз? Үрейленбеңіз. Кенені қалай алып тастау керек:

• Кененің «басын», яғни теріңізге бекітілген жерін доғал пинцетпен ұстап, теріңізден шыққанша ақырын, бірақ мықтап жоғары қарай тартыңыз .
• Кененің денесін қысуға тырыспаңыз. Оған жалаңаш қолыңызбен де тигізбеңіз. Бұлай істеу сізді кененің денесіндегі бактерияларға ұшыратуы мүмкін.
• Кене шаққан жерді сабынмен және сумен мұқият жуыңыз.
• Кенелерді кетіру үшін керосин немесе вазелин (мысалы, Vaseline®) қолданбаңыз. Кенелерді кетіру үшін қыздырылған темекі тұқылдарын пайдаланбаңыз. Бұл дұрыс емес әдістер.
• Кененің денесін саусақтарыңызбен немесе қысқышпен қыспаңыз.

Лайм ауруының алдын алуға бола ма?

Лайм ауруы пайда болмай тұрып оның алдын алуға бола ма? Иә, бұл көбінесе мүмкін.

Көптеген адамдар Лайм ауруымен көктемнің соңында, жазда және күздің басында ауырады. Бұл кезде жетілмеген кенелер қоректенуге шығуы ықтимал. Жылы климатта қыста кене шағуы сирек кездеседі.

Бұл «бұғы кенелері» деп аталатындар көбінесе орманды жерлерде және оларға жақын шалғындарда кездеседі. Әсіресе, осы ормандар мен шалғындардың шеттерінде бұл кенелерді кейде бұғылар жүретін бақтарда кездестіруге болады. Дегенмен, күн шуақты шөпті жерлерде кенелер ұзақ өмір сүрмейді. Олар тез кеуіп, өледі.

Әдетте, бұғы кенелерінің тек 1%-ы ғана Лайм ауруын тудыратын бактерияларды тасымалдайды. Дегенмен, кейбір аймақтарда кенелердің 50%-дан астамы бактерияларды тасымалдайды. Ауруды тасымалдайтын кенелер көбінесе Америка Құрама Штаттарының солтүстік-шығысы мен солтүстік-орта батысында, сондай-ақ жағалау аймақтарында кездеседі.

Қара аяқты кенелер бұл инфекцияны тек бұғылардан ғана емес, сонымен қатар тышқандардан, тышқандардан және кейбір тиін түрлерінен де жұқтыруы мүмкін.

Кенелерден сақтану үшін не істеу керек?

Кенелерден сақтану үшін мыналарды ескеріңіз:

• Кенелерді киіміңізге тықпаңызСіз «(перметрин)» деп аталатын инсектицидті шашырата аласыз. Бұл бақша тауарлары дүкендерінде бар. «(DEET)» химиялық заты бар жәндіктерге қарсы құралдарды киімге немесе тікелей теріге жағуға болады. Бірақ жапсырманы мұқият оқып шығыңыз. Тым көп қолданбаңыз. Тым көп жағу зиянды болуы мүмкін.
• Ұзын шалбар мен ұзын жеңді жейде киіңіз. Тобық пен білекке тар киім кию кенелердің теріге тию мүмкіндігін азайтады, сондай-ақ жәндіктерге қарсы дәрінің әсерін азайтады.
• Бас киім киіңіз, шалбарыңызды шұлығыңызға тығып, аяғыңызды толығымен жабатын аяқ киім киіңіз.
• Денеңізде кене болса, оны оңай анықтау үшін ашық түсті киім киіңіз .
• Орман жолдары мен соқпақтарымен жүргенде, ортасымен жүріңіз. Осылайша, екі жақтағы салбырап тұрған шөптер мен бұталардан кене шағу ықтималдығы аз болады.
• Кенелер болуы мүмкін жерде далада уақыт өткізгеннен кейін, денеңізді кенелерге тексеруді ұмытпаңыз («кенелерді тексеру» деп те аталады). Сондай-ақ, кейін мұқият жуынып, душ қабылдау, сондай-ақ денеңізді ысқылайтын шүберекпен немесе басқа нәрсемен жақсылап сүрту маңызды.
• Егер киіміңізде кенелер болса, оларды кептіргішке шамамен 15 минутқа салыңыз. Кенелер кеуіп, өледі.
• Кенелер үй жануарларынан да келуі мүмкін , сондықтан үй жануарыңызды кенелерден қорғау жолдары туралы ветеринарыңызбен кеңесіңіз.

Лайм ауруымен ауыратын адамның болашағы қандай?

Көп жағдайда Лайм ауруы тез емделсе, емделеді. Емдеу Лайм ауруын емдей алады. Дегенмен, кейде ұзақ мерзімді әсерлері болуы мүмкін. Егер емделмесе, Лайм ауруы басқа да күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін, бірақ ол сирек өлімге әкеледі.

Емдеуден кейінгі Лайм ауруы синдромы (PTLDS)

Кейде, тіпті емдеуден кейін де, кейбір адамдарда (адамдардың 5%-дан 15%-ға дейіні) шаршау, дененің ауырсынуы және бас ауруы жалғасуы мүмкін. Бұл емдеуден кейінгі Лайм ауруы синдромы (ПТДС) деп аталады.

Бұл белгілердің болуы инфекцияның әлі де бар екенін білдірмейді. PTLDS басқа антибиотиктерге жауап бермейді. Бұл топтағы адамдардың көпшілігінде бұл белгілер шамамен алты айдан кейін біртіндеп басылады.

Созылмалы Лайм ауруы

Кейбір адамдар «созылмалы Лайм ауруы» терминін Лайм ауруымен ауыратын және «ПТЛДС» белгілері бар адамға қатысты қолданады. Кейбір адамдар созылмалы Лайм ауруы мен «ПТЛДС» бір нәрсе деп ойлайды. Дегенмен, кейбір адамдарға Лайм ауруы алдын ала диагноз қойылмай-ақ «созылмалы Лайм ауруы» диагнозы қойылатын кездер болады. Кейде антибиотиктерді үздіксіз қабылдау көмектеседі деп айтылады.

Бұл термин кейбір адамдардың кене шағып алмай-ақ Лайма ауруын жұқтыруға болады деп ойлауының себебі болуы мүмкін. Масалардың Лайма ауруын тарататынын дәлелдейтін дәлелдер әлі де жеткіліксіз. Көптеген зерттеушілер «созылмалы Лайма ауруы» терминін қолданғысы келмейді, себебі ол аздап шатастырады және даулы.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Сонымен, дәрігерге қашан көріну керек?

• Кенелер болуы мүмкін жерде болғаннан кейін өзіңізді нашар сезінсеңіз , дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Егер сізге Лайм ауруы диагнозы қойылған болса және барлық тағайындалған антибиотиктерді қабылдағаныңызға қарамастан, өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Бұл әсіресе мойынның сіресуі немесе сананың шатасуы сияқты белгілер болған жағдайда маңызды.

Лайм ауруын толығымен емдеуге бола ма?

Иә! Лайм ауруы әдетте ішуге арналған антибиотиктерді екі-төрт аптадан кейін жазылады. Кейбір ауыр жағдайларда көктамыр ішіне антибиотиктерді тағы төрт аптаға дейін енгізу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, Лайм ауруы емделгеннен кейін денеңізде мәңгілікке қалады деп ойлауға ешқандай себеп жоқ.

Осы мақаладан есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, бүгін Лайм ауруы туралы айтқан және біздің ойымызша маңызды деп санайтын бірнеше нәрсені еске түсірейік:

• Кенелер болуы мүмкін жерлерге (ормандарға, шалғындарға) барған кезде қорғаныс киімін киіңіз. Ұзын шалбар, ұзын жеңді жейде және аяқ киім сияқты заттар.
• Жәндіктерге қарсы дәрі қолданыңыз, бірақ абай болыңыз.
• Сыртта уақыт өткізгеннен кейін , денеңізді кенелерге мұқият тексеріңіз.
• Егер кене болса, оны дұрыстап алып тастаңыз. Үрейленбеңіз.
• Кене шаққаннан кейін немесе кенелер бар жерге барғаннан кейін қызба, дене ауруы немесе теріңізде біртүрлі дақ (әсіресе нысанаға ұқсайтын) пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Лайм ауруын ерте емдеу арқылы емдеуге болады. Дәрігер тағайындаған антибиотиктерді дәл және белгіленген мерзімде қабылдаңыз.

Осыларды есте ұстау сізді кенелер арқылы берілетін Лайм ауруынан қорғауда үлкен рөл атқарады. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Лайм ауруы, кенелер, кене шағуы, Боррелия бургдорфериі, мигрантты эритема, белгілері, емі, алдын алу