Қыжыл мен қышқыл рефлюкстің нақты себебін білгіңіз келе ме? (Bravo өңешінің рН сынағы)

Кеудеңізде күйдіру сезімін және тамағыңызда қышқыл дәм сезілетінін жиі сезінесіз бе? Кейде тамақтанғаннан кейінгі бұл жайсыздық өте жағымсыз, солай ма? Кейбір адамдар оны гастрит деп те атайды. Сонымен, мұның нақты себебі неде, және бүгін біз асқазандағы қышқылдың тамағыңызға келіп жатқанын дәл анықтай алатын тест туралы айтатын боламыз. Бұл Bravo™ рН мониторингі деп аталады.

Bravo™ рН сынағы дегеніміз не? Неліктен мұны істеуім керек?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Bravo рН сынағы өңешіңіздің рН деңгейін өлшейді. Енді сіз бұл рН мәні нені білдіретінін ойлап отырған боларсыз. рН - бір нәрсенің қышқылдық немесе негізгі/сілтілік екенін өлшейтін өлшем. Асқазанымызда асқазан қышқылы деп аталатын нәрсе бар. Бұл бізге жейтін тағамды қорытуға көмектеседі. Дегенмен, кейде бұл асқазан қышқылы тамақты тамақтан асқазанға тасымалдайтын түтікке, яғни өңешке қайта ағады. Содан кейін өңештің қышқылдығы артады.

Асқазан қышқылы ғана емес, кейде қорытылмаған тамақ бөлшектері мен басқа да ас қорыту сөлдері де қайта пайда болуы мүмкін. Асқазан ішіндегісінің бұл тұрақты кері ағымы «рефлюкс» деп аталады. Бұл үздіксіз болып тұрса, өңешке зақым келтіруі мүмкін. Сонымен, бұл Bravo рН сынағы асқазан ішіндегісінің төменгі өңешке қаншалықты жиі түсетінін және олардың қаншалықты қышқыл екенін анықтай алады.

Егер дәрігеріңіз сізде гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) немесе біз айтқан қышқыл рефлюкс ауруы бар деп күдіктенсе, ол осы Bravo рН сынағын ұсынуы мүмкін. ГЭРА-мен ауыратын адамдарда әдетте келесі белгілер болуы мүмкін:

• Қыжыл
• Кеудедегі ауырсыну
• Жөтел
• Тамақ ауруы немесе дауыстың қарлығып қалуы

Bravo рН сынағы қалай жұмыс істейді?

Bravo рН мониторинг сынағы жүйе ретінде жұмыс істейді. Оның үш негізгі бөлігі бар:

1. рН өлшейтін кішкентай сымсыз капсула (рН-сезгіш сымсыз капсула): Өңеш тіндеріне бекіту арқылы рН өлшейді.

2. Жазғыш: Сіз мұны киюіңіз керек. Ол капсуладан жіберілген деректерді жазып алады.

3. Мұның бәрін жұмыс істеуге көмектесетін бағдарламалық жүйе.

Оны гель қақпағының көлеміндей кішкентай капсула деп елестетіңіз. Ол өңеш қабырғасына уақытша бекітілген. Бұл жоғарғы эндоскопия деп аталатын процедура кезінде жасалады. Капсула өңешіңіздің рН деңгейін өлшейді және бұл ақпаратты белбеуіңізде немесе қалтаңызда алып жүретін жазғышқа (шамамен пейджер өлшеміндей) жібереді.

Бұл жазғышта бірнеше түйме бар. Қыжыл сияқты ГЭРА белгілері пайда болған кезде, сіз тиісті түймені басасыз (медбике сізге қандай белгілерді жазу керектігін айтады). Сондай-ақ, сізден күнделік жүргізу сұралады. Онда сіз тамақтана бастаған кезде, тамақтанып болған кезде, су ішкен кезде, жатқан кезде және қайта тұрған кезде сияқты нәрселерді жазып аласыз. Мұның бәрін сізге медбике түсіндіреді.

Bravo рН мониторинг сынағын кім жүргізеді?

Бұл капсуланы асқазан-ішек эндоскопиясы бойынша білікті дәрігер, гастроэнтеролог енгізеді. Бұл процедура кезінде камерасы бар жұқа түтік аузыңыз арқылы енгізіліп, өңешіңіз арқылы асқазаныңызға өтеді. Бұл процедура ас қорыту жүйеңізді тексеріп, кейбір ауруларды емдей алады.

Bravo рН сынағына қалай дайындаласыз?

Бұл сәл абай болу керек нәрсе.

• Егер сізде кардиостимулятор немесе имплантацияланатын жүрек дефибрилляторы болса, бұрын қан кету проблемалары болған болса, қан тамырлары кеңейген болса немесе қан тамырларыңызбен байланысты басқа да белгілі мәселелер болса, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Келесіде, осы сынақтан бірнеше күн бұрын кейбір дәрі-дәрмектерді тоқтату қажет болады.

• Тесттен жеті (7) күн бұрын: Омепразол (Prilosec®), Лансопразол (Previcid®), Рабепразол (Aciphex®), Пантопразол (Protonix®), Эзомепразол (Nexium®) сияқты протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) деп аталатын дәрілерді қабылдамаңыз .
• Тесттен екі күн бұрын (48 сағат): Ранитидин (Zantac®), Циметидин (Tagamet®), Фамотидин (Pepcid®), Низатидин (Axid®) сияқты Н2 блокаторларын қабылдамаңыз. Сондай-ақ, Метоклопрамидті (Reglan®) қабылдауды тоқтатыңыз.
• Тесттен алты (6) сағат бұрын: Антацидтерді, яғни газды кетіру үшін қолданылатын сұйық дәрілерді немесе таблеткаларды (мысалы, Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®) қабылдамаңыз.
• Тесттен төрт-алты сағат бұрын: ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз.

Маңызды: Кейде дәрігеріңіз осы сынақ кезеңінде қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыруды сұрауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің сізге қаншалықты жақсы әсер ететінін көру үшін жасалады. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.

Bravo рН сынағы күні не болады?

• Мүмкіндігінше жеңіл және ыңғайлы киім киіңіз. Аурухана немесе амбулаториялық емдеу орталығы сізге басқа халат беруі мүмкін.
• Зергерлік бұйымдарыңызды, несие карталарыңызды және т.б. үйде қалдырыңыз. Тест кезінде көзілдірік немесе протез киюге болмайды.
• Сізді үйге алып кетуге жауапты біреуді шақыруыңыз керек, себебі сізге аздап мас ететін дәрі беріледі.
• Медициналық топ сізге процедураны қайтадан түсіндіріп, не күту керектігін түсіндіреді. Бұл сізді «ымырт ұйқысы» деп аталатын күйге келтіру арқылы жүзеге асырылады, яғни сізге жеңіл ұйқыда жүргендей сезіну үшін дәрі беріледі. Олар сондай-ақ сізбен кез келген мүмкін асқынулар немесе жанама әсерлер туралы сөйлеседі.
• Тамақтану кезінде мұрынның артқы жағына жергілікті анестезия қолданылады.
• Содан кейін дәрігер эндоскопты аузыңыз арқылы енгізіп, өңешіңіз арқылы асқазаныңызға өткізеді. Алаңдамаңыз, бұл сіздің тыныс алуыңызға кедергі келтірмейді.
• Дәрігер капсуланы өңештегі тіндерге бекітеді және сигналдың жазғыштың дұрыс қабылдап жатқанын тексереді.
• Бұл бүкіл процесс небәрі бірнеше минутты алады.

Bravo рН мониторингі ауыра ма?

Сіз бұл тәжірибе қалай болатынын ойлап отырған боларсыз. Шынымды айтсам, тамағыңыз аздап ауыруы мүмкін. Тамағыңызға бірдеңе тығылып қалғандай сезілуі мүмкін. Дегенмен, егер сіз шыдамайтын ауырсынуды немесе сізді мазасыздандыратын кез келген белгілерді сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Капсуланы енгізгеннен кейін Bravo рН мониторингі кезінде не болады?

Жарайды, енді капсуланың ішінде. Келесі 48 сағатта (шамамен екі күн) қалай болуыңыз керек?

• Белсенділік: Әдеттегі күнделікті әрекеттеріңізді жалғастырыңыз. Сынақ кезеңінде әрекеттеріңізді азайтпаңыз немесе өзгертпеңіз. Бұлай істеу сынақ нәтижелерінің дәлдігін төмендетуі мүмкін. Маңызды: Жазғыштың сулануына жол бермеңіз. Ол су өткізбейді.
• Тамақтану: Әдеттегі тамақты әдеттегі уақытта ішіңіз. Егер сіз тест кезінде тамақтанбасаңыз, асқазаныңыз әдеттегідей қышқыл шығармайды. Бұл сізге жалған тест нәтижелерін беруі мүмкін. Күніне кемінде екі рет тамақтаныңыз. Симптомдарыңызды күшейтетін (бірақ сізге тым қиын емес) тағамдарды жеңіз. Жеңіл тағамдардан аулақ болыңыз. Тест кезінде кәмпит, ирис, пастилка немесе сағызды сормаңыз.
• Жату: Күні бойы мүмкіндігінше тік тұрыңыз. Түнде ұйықтар алдында жатпаңыз (егер күндізгі ұйқы немесе жату сіздің күнделікті тәртібіңіздің бөлігі болмаса).
• Дәрі-дәрмектер:Сынақ кезеңінде дәрігер тоқтатуды ұсынған кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз.
• Симптомдарды жазу: Симптом пайда болған кезде, жазғыштағы тиісті түймені басыңыз (медбике сізге бұл туралы айтқан болуы керек). Судан басқа тамақ ішуді бастаған және тоқтатқан уақытыңызды жазып алыңыз. Жатқан уақытыңызды (тек демалу үшін болса да) және қайта тұрған уақытыңызды жазып алыңыз. Медициналық топтың бірі сізге мұның бәрін түсіндіреді.
• Ерекше симптомдар немесе жанама әсерлер: Егер сіз қандай да бір ерекше симптомдарды немесе жанама әсерлерді сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Тест мерзімі аяқталғаннан кейін, сіз тіркеуші мен күнделікті қайтаруыңыз керек. Тіркеуші мен күнделіктегі ақпарат компьютерге енгізіліп, нәтижелері талданады.

Bravo рН мониторингі сынағының қауіптері мен артықшылықтары қандай?

Сізде шынымен қышқыл рефлюксі бар-жоғын нақты білу маңызды. Себебі егер сізде ГЭРА сияқты ауыр ауру болса, ол өңешіңізге зақым келтіруі мүмкін. Егер бұлай болса, кейінірек Барретт өңеші немесе өңеш қатерлі ісігі сияқты күрделі мәселелерге тап болуыңыз мүмкін.

Сондай-ақ, сізде шынымен қыжыл жоқ екенін білу маңызды. Көптеген адамдар PPI сияқты дәрі-дәрмектерді қолданады, бірақ олар көмектеспейді. Сондықтан, егер сізде шынымен проблема болмаса, дәрі-дәрмекті бекер қабылдаудың қажеті жоқ. Егер сізде қыжыл болмаса, медициналық топ сізге белгілеріңіздің нақты себебін табуға көмектесе алады.

Кез келген медициналық процедураның қауіптері бар. Дегенмен, Bravo сынағының асқынулары өте сирек кездеседі. Кейде жабдықтың қателіктері нәтижелерді сенімсіз етуі мүмкін. Капсула бүкіл сынақ кезінде шығарылмауы мүмкін. Немесе ол қажет болған кезде шығарылмауы мүмкін.

Өте сирек жағдайларда, бұл тестілеуден өткен адамдарда жұтыну қиындықтары, кеудедегі ауырсыну немесе бел ауруы байқалуы мүмкін. Эндоскопия сонымен қатар бір-екі күн бойы тамақ ауруын тудыруы мүмкін.

Өңеш немесе ішек тіндерінің зақымдануы, қан кету немесе капсуланың тыныс алу жолына аспирациялануы сияқты басқа да, ықтималдығы аз қауіптер болуы мүмкін.

Bravo рН мониторинг сынағынан кейін не болады?

Тест аяқталғаннан кейін:

• Сіз әдеттегі диетаңызды, сусындарыңызды және дәрі-дәрмектеріңізді қалпына келтіре аласыз.
• Сіз әдеттегі әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз – жұту, тамақтану, су ішу және т.б. Осы әрекеттерді орындаған кезде алынбалы рН капсуласы алынып тасталады және әдетте жеті-он күн ішінде нәжіспен бірге шығарылады.
• Капсула енгізілгеннен кейін 30 күн ішінде МРТ (магниттік-резонанстық томография - МРТ) сынағын жасай алмайсыз .
• Дәрігерге көрініп, тест нәтижелерін талқылаңыз. Ол сізге симптомдарыңызды басқару жоспарын жасауға көмектеседі.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, сіз бұл Bravo рН сынағының не екенін және оның кеудедегі ауырсыну мен қышқыл рефлюкстің себебін табуға қалай көмектесетінін түсінетін шығарсыз.

Бұл біраз қиындық тудыратын сияқты көрінгенімен, сізде ГЭРА сияқты ауру бар-жоғын нақты білу керек. Білгеннен кейін дұрыс емдеуді бастай аласыз. Немесе дәрі қабылдауды тоқтатып, симптомдарыңыздың нақты себебін таба аласыз.

Егер дәрігеріңіз бұл тестті ұсынса, онымен бұл туралы сөйлесіп, кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Сабыр етіңіз және қорықпаңыз. Медициналық топ сізге бәрін түсіндіріп, көмектеседі.

Өңеш , рН, қышқыл рефлюксі, ГЭРА, Браво сынағы, эндоскопия, кеуде қуысының қабынуы