Сізде де дәретке отыру қиын ба? Осы «(Аноректальды манометрия)» сынағы туралы әңгімелесейік!

Кейде дәретханаға барғанда қандай да бір жайсыздық сезінетін шығарсыз, солай ма? Мүмкін, асқазаныңыз құрғаған шығар немесе дәретке тығылып қалғандай сезінетін шығарсыз. Кейбір адамдарда мұндай жағдайлар көбірек болуы мүмкін. Сондықтан бүгін біз жайсыздықтың себебін табуға көмектесетін арнайы тест туралы айтатын боламыз. Біз мұны «(аноректальды манометрия)» деп атаймыз.

Неліктен бұл «аноректальды манометрия» сынағы жасалады?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тест анустың (нәжіс өтетін жол) және тік ішектің (нәжістің уақытша сақталатын орны) айналасындағы бұлшықеттердің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін жасалады. Ойлап көріңізші, біз тамақтанғандай, сол тағамды қорыту және қалғанын денеден шығару да өте маңызды процесс. Біздің миымыз бен бұл бұлшықеттеріміз мұны істеу үшін бірге жұмыс істейді. Сондықтан, егер сіз дәретке отыруда қиындықтарға тап болсаңыз, себебі бұл бұлшықеттердің жұмысындағы мәселе болуы мүмкін.

Дәрігердің бұл тексеруден өтуін сұрауының бірнеше негізгі себептері бар:

• Егер сіз ішек қозғалысы кезінде ауырсынуды немесе кернеуді сезінсеңіз: Бұл «(Дишезия)» деп те аталады. Тасты шығаруға тырысып жатқандай сезіледі.
• Егер сіз нәжісіңіз тұрып қалғандай және шықпай жатқандай сезінсеңіз: Бұл «дефекацияның қиындауы» деп аталады. Сіз дәретханаға баруыңыз керек сияқты сезінесіз, бірақ ештеңе шықпайды.
• Тұрақты іш қату: Бұл сіздің бірнеше күн бойы дәретханаға жиі және қиын ішек қозғалысымен баруыңыз керек дегенді білдіреді. Бұл сондай-ақ «созылмалы іш қату» деп аталады.
• Ішек қозғалысын басқара алмау: Ішек қозғалысының еріксіз жоғалуы. Бұл «нәжісті ұстай алмау» деп аталады. Бұл көптеген адамдар үшін өте ыңғайсыз.

Осы белгілерден басқа, бұл тест кейде сол аймақтағы бұлшықеттердің апаттан немесе операциядан кейін қалай жұмыс істейтінін көру немесе бұл бұлшықеттердің қозғалысына ұзақ мерзімді аурудың әсер еткенін анықтау үшін қолданылады.

Бұл «(Аноректальды манометрия)» сынағы іш қатуды тудыруы мүмкін кейбір медициналық жағдайларды анықтай алады. Мысалы:

• Анизм немесе диссинергиялық дефекация: бұл тік ішек бұлшықеттері дәретке отыруға тырысқанда жиырылатын, шын мәнінде босаңсуы керек кезде болады.
• Гиршпрунг ауруы: Бұл көбінесе жас балаларда кездесетін жағдай. Ол тік ішектегі жүйке жасушаларының әлсіздігінен туындайды.

Сондай-ақ, бұл нәжісті ұстай алмау жағдайында не болып жатқанын және мәселенің қай жерде екенін дәл анықтауға көмектеседі. Таңқаларлық жайт, бұл тест үшін қолданылатын технологияны кейде бұлшықеттерді қайта жаттықтыру үшін де қолдануға болады («биокері байланыс терапиясы» сияқты жағдайларда).

Бұл «аноректальды манометрия» сынағы қалай жұмыс істейді?

Мұны ғылыми тұрғыдан түсіндіру үшін, бұл сынақ үшін «Манометр» деп аталатын құрылғы қолданылады. Бұл шын мәнінде қысым датчигі.«(Қысым түрлендіргіші)». Яғни, ол тік ішек пен анус бұлшықеттері жиырылған кезде пайда болатын қысымды өлшей алады. Бұл сізге қысымның дұрыс, тым көп, тым аз немесе жиырылулардың дұрыс уақытта болып жатқанын көруге көмектеседі.

Дәрігер немесе білікті медициналық қызметкер анус арқылы тік ішекке өте жұқа, икемді түтікті (катетерді) енгізеді. Бұл түтікке қысым сенсоры бекітілген. Бұл түтіктің ішіне кішкентай шар бекітілген. Бұл шар тік ішекке үрленгенде, ол біз ішек қозғалысы кезінде сезінетін жүйке тітіркенуін тудырады. Содан кейін бұлшықеттеріңіз табиғи түрде жауап бере бастайды. Құрылғы осы реакцияны өлшейді.

Тест алдында қалай дайындалуым керек?

Бұл тексеру кезінде тік ішек пен анустың бос болуы ең жақсы. Сондықтан дәрігер сізге тексеруден бірнеше сағат бұрын тамақтанбауды айтады. Сондай-ақ, ол сізге үйде тік ішекті тазартатын сұйықтықты (клизма) қолдануды айтады. Дәрігер сізге мұны қашан, қалай және не қолдану керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Сондықтан қорықпаңыз.

Тест кезінде не болады?

Жарайды, енді сынақ кезінде не болатынын көрейік.

• Тестке келгенде, сізден белден төмен киіміңізді шешу немесе аурухана ұсынған халат кию сұралады.
• Содан кейін олар сені үстелге бүйіріңнен жатқызып, тізеңді кеудеңе қарай бүгіп жатқызады.
• Кейде катетерді енгізбес бұрын дәрігер қолғап киген саусақты тік ішекке енгізіп, саусақпен тік ішек арқылы тексеру жүргізеді. Бұл іште ерекше бірдеңе бар-жоғын тексеру үшін жасалады. Алаңдамаңыз, бұл тез өтеді.
• Содан кейін түтіктің ұшына майлағыш жағып (оңай енгізу үшін), оны анус арқылы тік ішекке баяу енгізіңіз.
• Қысым көрсеткіштері тік ішектің әртүрлі тереңдігінде жазылады. Бұл сізге қалыпты ішкі қысымыңыз туралы түсінік береді.
• Содан кейін шар үрленеді. Шар әртүрлі мөлшерде толтырылады, тік ішектің әртүрлі нүктелеріне орналастырылады және қысым көрсеткіштері алынады.
• Сондай-ақ сізден осы өзгерістерді сезінесіз бе және дәретханаға бару керек пе деп сұралады.
• Сондай-ақ, әртүрлі уақытта сізге бұлшық еттеріңізді шиеленістіру, босаңсу, итеру (мысалы, дәретханаға барғанда) және жөтелу керектігі айтылады. Осы уақыт ішінде бұлшықеттеріңіз ерікті және автоматты түрде жауап берген кезде жазылады.

Әдетте, бүкіл тест шамамен 30 минутты алады. Бұл 15 минут, тіпті 45 минут болуы мүмкін.

Бұл ауыр сынақ па?

Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Шынымды айтсам, бұл аса ауыр сынақ емес.Егер тік ішегіңіз немесе анусыңыз аздап зақымдалған болса, сіз аздап жайсыздықты немесе қысылуды сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен, түтік пен шардан шығатын қысым әдетте нәжіс шығарған кезде сезілетін қысымға ұқсас.

Дегенмен, егер сіз бұған қатты қорқатын болсаңыз немесе мазасызданатын болсаңыз, қажет болған жағдайда дәрігеріңізбен жеңіл седация («(Седация)») алуға болатындығы туралы сөйлесе аласыз.

Шарды шығару сынағы дегеніміз не?

Кейде дәрігер аноректальды манометрия сынағымен бір уақытта тағы бір сынақ жүргізеді. Ол шарды шығару сынағы деп аталады. Бұл шарды үрлеуді және оны «дәретке отырғандай» шығаруға болатынын және қанша уақыт кететінін тексеруді қамтиды. Сізден мұны жеке отырып жасау сұралады. Шардағы сенсорлар уақыт пен қысымды жазып алады.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

Шын мәнінде, бұл тесттің ешқандай елеулі қауіптері немесе жанама әсерлері жоқ. Жалғыз нәрсе, егер сізде «(латекс)» (резеңке сүт) аллергиясы болса, дәрігерге алдын ала айту керек. Содан кейін олар «(латекс)» жоқ шарды пайдаланады.

Егер тік ішегіңіз немесе анусыңыз аздап ісініп, қызарған болса, тексеруден кейін көгеру немесе аздап қан кету байқалуы мүмкін. Бірақ бұл әдетте тез жазылады.

Тест нәтижелері нені көрсетеді?

Жарайды, енді маңыздысы. Бұл тест нәтижелерінен не үйрене аламыз?

Бұл нәтижелер ішек қозғалысы процесіне қатысатын бұлшықеттер мен жүйкелердің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын немесе мәселенің қай жерде екенін көрсетеді.

Қалыпты нәтиже келесідей нәрсені көрсетеді:

• Нәжіс тік ішекке енген кезде, тік ішек босаңсып, оны орналастыру үшін кеңейеді («(Тік ішектің комплайциясы)»).
• Тік ішек қабырғаларындағы жүйкелер («созылу рецепторлары») тітіркеніп, миға дәретханаға бару керек екендігі туралы сигнал жібереді («(Тік ішек сезімі)»).
• Бұған жауап ретінде ішкі анальды сфинктер автоматты түрде босаңсыйды («(Ректоанальды тежеу ​​рефлексі)»).
• Ішкі анальды сфинктер босаңсыған кезде, сыртқы анальды сфинктер тартылып, сіз дайын болғанша нәжісті ұстап тұрады («(Тектоанальды жиырылу рефлексі)»). Ол жөтелгенде де тартылады («(Жөтел рефлексі)»).
• Сыртқы анальды сақина сіздің саналы түрде тарту, босату және итеру туралы бұйрықтарыңызға жауап береді.
• Дәретке шығуға тырысқанда, анустағы қысым артады, бұл сыртқы аналь сақинасының босаңсуына әкеледі, бұл нәжістің өтуіне мүмкіндік береді. Осының бәрі бірге жұмыс істейді («(Координацияланған аноректальды қысым өзгерістері)»).

Нормадан тыс нәтиже келесіні көрсетуі мүмкін:

• Нәжіс тік ішек арқылы өтсе де, дәретханаға бару қажеттілігі сезілмейді. Мүмкін, тік ішек дұрыс кеңеймеген шығар немесе жүйкелер миға сигналдар жібермеген шығар.
• Дәретханаға бару қажеттілігін сезінсеңіз де, бұлшықеттердің автоматты реакциялары дұрыс жұмыс істемейді.
• Бұлшықеттер дұрыс емес жауап береді. Мысалы, олар босаңсуы керек жерде тартылады, ал қысылуы керек жерде босаңсыйды.
• Бұлшықеттер дұрыс әрекет жасаса да, олар оны дұрыс емес уақытта жасайды немесе бірге жұмыс істемейді.
• Бұлшықет жиырылуы әлсіз және дұрыс жұмыс істемейді.
• Босаңсуға тырыссам да, бұлшық еттерім тым қатты.

Бұл тест сәтті емдеуге әкелуі мүмкін бе?

Иә, әрине! Дәрігер қай бұлшықеттердің зақымдалғанын және қалай зақымдалғанын нақты анықтай алғаннан кейін, сол бұлшықеттерді қайта жаттықтыру үшін әртүрлі әдістерді қолдана алады. Ең көп таралған емдеу әдістері:

• Биокері байланыс терапиясы: Бұл құрылғыны пайдаланып бұлшықеттеріңіздің қалай жұмыс істейтінін көрсетуді және оларды басқаруды үйретуді қамтиды.
• Жамбас түбінің дисфункциясына арналған физиотерапия: Бұл аймақтағы бұлшықеттерді нығайту және олардың дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін арнайы жаттығулар мен әдістерді қолдануды қамтиды.

Аноректальды манометрия - бұл дәрігеріңіз ішек қозғалысын тексеру үшін жасай алатын жылдам, ауыртпалықсыз тест. Ол дәрігерге тік ішек пен анус бұлшықеттерінің қалай жұмыс істейтіні туралы маңызды ақпарат бере алады. Медициналық тексеру кезінде ішек қозғалысын пайдаланудан ұялуыңыз мүмкін. Дегенмен, егер сіз нәжіс шығаруда қиындықтарға тап болсаңыз, себебін анықтау маңызды. Себебі анықталғаннан кейін емдеуді сіздің жағдайыңызға бейімдеуге болады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Егер дәретке отырғанда үнемі жайсыздық, ауырсыну немесе зәрді ұстай алмау сезімі болса, оған шыдап қана қоймаңыз. Бұдан ұялатын немесе қорқатын ештеңе жоқ. Дәрігермен кеңесіңіз және қажет болған жағдайда аноректальды манометрия сынағынан өтіңіз. Себебін білгеннен кейін емдеу оңайырақ болады. Барлығының шешімі бар!

Осы қиындықтарды жеңіп, салауатты, тыныш өмір сүруге күш-қуат табыңыз!

Ішек дисфункциясы, аноректальды манометрия, іш қату, тік ішек аурулары, ас қорыту жүйесі, медициналық тексерулер, биокері байланыс