Дәрігеріңіз сізге немесе жақыныңыздың қатерлі ісікке шалдыққанын айтқанда, келесі емдеу туралы айтқан кезде «сәулелік терапия» сөздерін естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. «Сәулелік» сөзін естігенде, ойымызға аздап қорқынышты елес келеді. Бірақ шын мәнінде, бүгінгі технологиямен бұл емдеу әдістері өте озық және қауіпсіз. Сондықтан бүгін сәулелік терапияның негізгі және ең көп қолданылатын әдісі «Сыртқы сәулелік сәулелік терапия» немесе «(EBRT)» туралы әңгімелесейік. Осы мақаланы оқып болғанша, сіз бұл туралы қорқынышыңызды жоғалтып, нақты түсінікке ие боласыз деп сенімдімін.
Қарапайым тілмен айтқанда, сыртқы сәулелік терапия (EBRT) дегеніміз не?
Бұл өте қарапайым. Бұл қатерлі ісікпен күресу үшін қолданылатын сәулелік терапияның негізгі түрі. Ол сізді арнайы төсекте жатқызуды және қатерлі ісікке өте дәл басқарылатын сәуле сәулесін жіберетін үлкен аппаратты қамтиды.
Ең бастысы, бұл құрылғы денеңіздің еш жеріне тигізбейді . Ол қашықтықтан жұмыс істейді. Дәлірек айтқанда, бұл құрылғы сау жасушаларға зақымды азайта отырып, тек қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған.
Денеңіздегі қатерлі ісік жасушалары кішкентай нысана деп елестетіп көріңізші. Бұл EBRT құрылғысы сол нысанаға өте дәлдікпен ата алатын супер мерген сияқты. Ол нысананы айналасындағы кінәсіз (сау) жасушаларға зиян келтірмей жояды.
Бұл емдеу әдісі денеде қалай жұмыс істейді?
Бұл емдеу әдісі жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Бұл сәулелер қатерлі ісік жасушаларын өлтіре алатын қуатты, жоғары зарядталған бөлшектерді жасай алады. Кейбір сәуле түрлері денеңізге терең еніп, қатерлі ісік жасушаларына, сондай-ақ жақын маңдағы сау жасушаларға әсер етуі мүмкін. Бірақ дәрігерлердің басты мақсаты - сау тіндерге зақым келтіруді азайта отырып, тек қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алу.
Бұл үшін бөлшектердің бірнеше негізгі түрлері қолданылады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Пайдаланылған бөлшектер түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Фотондар - мысалы, рентген сәулелері, гамма сәулелері | Бұлар ең көп қолданылатындар. Олар денеге терең еніп, қатерлі ісік жасушаларын жоя алады. |
| Протондар | Бұлар қатерлі ісікке жеткенде тоқтайды. Сондықтан айналасындағы сау тіндерге келтірілетін зақым өте аз. Дегенмен, бұл технология әлі күнге дейін әлемде шектеулі жерлерде ғана қолжетімді. |
| Электрондар | Бұлар денеге терең енбейді, сондықтан олар негізінен тері қатерлі ісігін немесе терінің үстірт орналасқан қатерлі ісіктерін емдеу үшін қолданылады. |
EBRT емдеу әдістерінің көпшілігінде «сызықтық үдеткіш» (LINAC) деп аталатын құрылғы қолданылады.
EBRT емі қандай жағдайларда қолданылады?
Дәрігерлер бұл емдеу әдісін бірнеше негізгі мақсаттарда қолданады.
- Қатерлі ісік жасушаларын жойыңыз немесе олардың дененің басқа бөліктеріне таралуын тоқтатыңыз.
- Басқа емдеу әдістеріне қосымша ретінде. Мысалы, операция алдында ісікті кішірейту немесе операциядан немесе химиотерапиядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын толығымен жою үшін.
- Симптомдарды жеңілдету. Кейде бұл емдеу ауырсыну немесе басқа да ыңғайсыздық тудыратын ісіктерді кішірейту және науқасқа жеңілдік беру үшін қолданылады. Біз мұны «паллиативтік көмек» деп те атаймыз.
Бұл емдеу әдісі негізінен белгілі бір жерде немесе бірнеше жерде орналасқан қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Мысалы:
- Сүт безі, тоқ ішек, өкпе, қуық асты безі, жатыр және бас пен мойын қатерлі ісіктері
- Лейкемия және «Ходжкин емес лимфома» сияқты қатерлі ісіктер
EBRT емдеудің әртүрлі түрлері бар ма?
Иә. EBRT сәулелік сәуленің пішініне, бағытына және нысанаға алынуына байланысты бірнеше емдеу әдістеріне бөлінеді. Бұлар аздап техникалық, бірақ егер сіз оларды қарапайым түрде түсінсеңіз, олар сізге үлкен көмек болады.
| Емдеу әдісінің атауы | Бұл не болады? |
|---|---|
| 3D конформды сәулелік терапия | КТ сияқты әдісті қолдана отырып, ісіктің үш өлшемді (3D) моделі жасалады. Содан кейін әртүрлі бұрыштардан келетін бірнеше сәуле ісіктің пішініне сәйкестендіріліп, шабуылға ұшырайды. |
| Қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT) | Бұл одан да озық әдіс. Ол сау тіндерді сақтай отырып, қатерлі ісікке жоғары дозада сәулелену жеткізу үшін әртүрлі қарқындылықтағы компьютерлік сәулелерді пайдаланады. |
| Кескінмен басқарылатын сәулелік терапия (IGRT) | Емдеу кезінде ісіктің орналасқан жерін дәл анықтау үшін сканерлеу сияқты бейнелеу әдістері қолданылады. Егер ісіктің орналасуы аздап өзгерсе, сәуле дұрыс нысанаға бағытталғанына көз жеткізу үшін сәйкесінше реттеледі. |
| Томотерапия | Пончик тәрізді машина арқылы қозғалған кезде сәулелік сәулелер ісікке спираль тәрізді бағытталатын әдіс. |
| Стереотаксикалық радиохирургия | Атауында «хирургия» деп жазылғанымен, бұл шын мәнінде хирургия емес. Бұл мидағы кішкентай ісіктерге хирургиялық араласусыз жоғары дозада сәуле беру әдісі. |
| Стереотаксикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT) | Бұл жоғарыда аталған әдіске ұқсас, бірақ ол мидың сыртында, дененің басқа бөліктерінде (мысалы, өкпеде, бауырда, омыртқада) орналасқан ісіктерге қолданылады. Бұл хирургиялық араласу мүмкін болмаған жағдайларда өте пайдалы. |
| Операция кезіндегі сәулелену (IORT) | Бұл емдеу операция кезінде жүргізіледі. Ол толықтай жойылмайтын қатерлі ісік аймақтарына тікелей сәуле береді, сонымен қатар айналасындағы сау тіндерді сақтайды. |
Емдеу алдында не болады? Дайындық (симуляция)
Емдеу басталғанға дейін «модельдеу» деп аталатын жоспарлау кезеңі бар. Бұл бірінші емдеу сеансы үшін бәрі дұрыс орнатылғанына көз жеткізу және не болатынын нақты түсіну үшін қажет.
Бұл «модельдеуде» келесі жағдайлар орын алады:
- Сізді жатқызу қалпы: Емдеу кезінде сізді жатқызу қалпы бұл жолы да жатқызатын қалпыңызбен бірдей.
- Сканерлеу: Ісіктің нақты орнын табу және сәулелену сәулелерінің бағытталу бұрышын анықтау үшін КТ, МРТ немесе ПЭТ сканерлеу жасалады.
- Теріге таңба салу: Сәуле сәулесінің қайда бағытталатынын дәл анықтау үшін теріңізге татуировкаға ұқсас өте кішкентай, нүкте тәрізді белгі қойылады. Бұл із емдеу кезеңінің соңына дейін орнында қалады.
- Орналасуға көмектесетін құралдар: емдеу кезінде қозғалмай тұру үшін маска немесе гипс сияқты заттарды сізге сәйкес келетіндей етіп жасауға болады.
Бұл «модельдеу» әдеттегі емдеу сеансына қарағанда ұзағырақ уақыт алуы мүмкін, 30 минуттан екі сағатқа дейін. Содан кейін, бірнеше күн немесе апта ішінде сіздің медициналық тобыңыз сізге тән емдеу жоспарын жасау үшін осы ақпаратты пайдаланады.
Емдеу кезінде шынымен не болады?
EBRT амбулаториялық процедура емес, яғни сіз ем алған күні үйге бара аласыз.
Әрбір емдеу сеансы кезінде не күтуге болады:
1. Сізді модельдеу кезіндегі қалпыңызда ұстайды. Сізді қозғалмай, ыңғайлы ұстау үшін қажетінше қолдау көрсетіледі.
2. Дұрыс орналасқаннан кейін, техник (терапевт) бөлмеден шығып, аппаратты қосады.
3. Алаңдамаңыз! Ол сізді монитордан бақылап отыр. Сіз онымен «домофон» арқылы да сөйлесе аласыз.
4. Құрылғы сіздің айналаңызда үнсіз қозғалады, сәулелену сәулелерін қатерлі ісікке өте дәл бағыттайды.
5. Осы уақытта қозғалмай тұру өте маңызды. Бірақ сіз қалыпты тыныс ала аласыз.
6. Сәулелену үздіксіз емес, қысқа мерзімді түрде беріледі.
Бұл ауыртады ма?
Жоқ. Сіз сәулеленуді сезбейсіз. Бірақ аппараттан «сырт» немесе ысқырық дыбысын естуіңіз мүмкін. Жарықтың жыпылықтауын көруіңіз мүмкін (әсіресе миды емдеген кезде). Сондай-ақ, сіз бөтен иісті сезуіңіз мүмкін. Мұның бәрі қалыпты жағдай және зиянды емес.
Емдеу қанша уақытқа созылады?
Емдеу кестесі қатерлі ісіктің түріне, мөлшеріне және орналасқан жеріне байланысты болады. Емдеу әдетте күн сайын (аптасына бес күн) бірнеше апта бойы жүргізіледі. Сәулелік онколог сізге емдеу жоспары мен ұзақтығын анық түсіндіреді.
Бұл емнің артықшылықтары мен ықтимал жанама әсерлері қандай?
Сәулелік терапия 100 жылдан астам уақыт бойы қолданылып келеді. Бүгінгі таңда қолжетімді технологияның арқасында ол барған сайын қауіпсіз және дәл бола бастады. EBRT емінің негізгі артықшылықтары:
- Қатерлі ісік жасушаларын жою.
- Қатерлі ісіктердің өсуін тоқтату немесе бақылау.
- Қатерлі ісіктің қайта пайда болуының алдын алу.
- Симптомдарды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсарту.
Бірақ монетаның екінші жағы сияқты, сәулеленумен өңделген аймақтың жанындағы сау жасушалар да әсер етуі мүмкін. Сондықтан жанама әсерлер пайда болады.
Ең көп таралған жанама әсері - шаршау . Басқа жанама әсерлер емделіп жатқан денеңіздің аймағына байланысты. Олардың кейбіреулері:
- Жүрек айнуы немесе құсу
- Тәбет
- Бас ауруы
- Шаштың түсуі (тек емделген аймақта)
- Жұтудың қиындауы
- Тыныс алудың қиындауы
- Терінің қызаруы, қышуы немесе ауырсынуы (күннің күйігі сияқты)
- Емдеу орнында қабыну немесе ісіну
Ең бастысы: бұл жанама әсерлер барлығында бола бермейді. Тіпті бір қатерлі ісікпен ауыратын екі адам да жанама әсерлерді әртүрлі сезінуі мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз сізге оларды басқаруға көмектеседі.
Менің қалпына келуіме қанша уақыт кетеді?
Бұл да әр адамда әртүрлі болады. Кейбір адамдар емделу кезінде қалыпты әрекеттерін жалғастыра алады. Басқаларына, әсіресе өздерін қатты шаршаған сезінсе, демалыс күндері қажет болуы мүмкін.
Жанама әсерлер әдетте уақыт өте келе күшейеді. Себебі қатерлі ісік жасушалары сәулеленуден кейін бірден өлмейді. Олардың өле бастауы үшін бірнеше күн немесе апта қажет. Сондықтан сіз бастапқыда ешқандай ыңғайсыздық сезінбеуіңіз мүмкін, бірақ емдеу жалғасқан сайын біртіндеп шаршау сезінуіңіз мүмкін.
Емдеуден кейін де қалпына келу уақыты әртүрлі болады. Кейбір адамдар бірнеше апта ішінде қалпына келеді. Басқалары үшін бірнеше айға созылуы мүмкін.
Емдеуді жеңілдету үшін не істей аламын?
Емдеу жоспарыңызға негізделген нақты кеңес алу үшін медициналық топтан сұраңыз. Жалпы, келесі нәрселер сізге көмектеседі:
- Жақсылап демалыңыз. Шаршау - бұл емнің негізгі жанама әсері. Сондықтан мүмкіндігінше көбірек ұйықтап, демалыңыз.
- Құнарлы тамақтануды ұстаныңыз.Дененің сауығуы үшін тамақтану өте маңызды.
- Көп су ішіңіз. Сусызданудың алдын алу маңызды.
- Денеңізді тыңдаңыз. Шаршасаңыз, аз жұмыс істеңіз. Тек қолыңыздан келгенін жасаңыз.
Медициналық топқа кез келген симптомдар туралы айтыңыз. Олар сізге жанама әсерлерді басқаруға және сізді мүмкіндігінше жайлы сезінуге көмектесу үшін бар.
Дәрігеріме қашан қоңырау шалуым керек?
Емдеуді бастамас бұрын, қандай жанама әсерлер күтуге болатыны, сондай-ақ проблема тудыруы мүмкін кез келген белгілер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Жалпы, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Күтпеген немесе ауыр симптомдар пайда болған жағдайда.
- Егер жанама әсерлер кенеттен күшейе түссе.
- Егер сізде қызба, қалтырау және діріл сияқты инфекция белгілері байқалса.
- Егер сізде тыныс алу қиын болса немесе кеуде ауырса .
Сіздің ең жақсы қолдауыңыз - медициналық топ. Емдеу кезінде немесе одан кейін туындауы мүмкін кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы олармен сөйлесуден тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сыртқы сәулелік сәулелік терапия (EBRT) - қатерлі ісік ауруын емдеуде кеңінен қолданылатын өте дәл және тиімді емдеу әдісі.
- Емдеу кезінде ауырсыну болмайды, бірақ шаршау және терінің өзгеруі сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
- Кез келген ыңғайсыздық немесе жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен немесе медициналық топпен ашық сөйлесу өте маңызды.
- Бұл кезеңде жеткілікті демалу, пайдалы тағамдарды жеу және жеткілікті су ішу маңызды.
- Қатерлі ісік емінен қорқу қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, бүгінгі озық технологияның арқасында бұл емдеу әдістері бұрынғыдан әлдеқайда қауіпсіз. Сіздің медициналық тобыңыз сізге көмектесуге әрқашан дайын.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз