Балаңыз да ANA тестінен өтіп жатыр ма? (ANA тесті) Уайымдамаңыз, бұл туралы әңгімелесейік!

Дәрігер сізге кішкентайыңызға «ANA сынағынан» өту керек екенін айтқанда, сіз аздап қорқып кеткен боларсыз, солай ма? «Бұл не сынақ? Неліктен бұлай жасалып жатыр? Баламда бірдеңе дұрыс емес пе?» Осындай сұрақтардың ойға келуі қалыпты жағдай. Сондықтан біз бұл «ANA сынағы» туралы сіз түсінетіндей қарапайым тілде сөйлесуді жөн көрдік.

Бұл ANA сынағы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(ANA сынағы)» – балаңыздың қанында «антинуклеарлық антиденелер» деп аталатын заттың бар-жоғын тексеретін тест. Жарайды, енді сіз бұл антинуклеарлық антиденелер не екенін білгіңіз келетін шығар.

Алдымен антиденелер туралы әңгімелесейік. Денемізде кішкентай сарбаздар тобы бар деп елестетіп көріңізші. Бұлар біздің денемізге еніп, бізді аурулардан қорғайтын вирустар мен бактериялар сияқты микробтармен күресетіндер. Біз бұл сарбаздарды антиденелер деп атаймыз. Бұлар лейкоциттеріміз шығаратын ақуыздың бір түрі.

Бірақ кейде біздің иммундық жүйеміз бұзылады. Бұл антиденелер бөгде басқыншыларға шабуыл жасаудың орнына, біздің сау жасушаларымызға шабуыл жасай бастайды. Осылайша, қателесіп өз жасушаларымызға шабуыл жасайтын антиденелер аутоантиденелер деп аталады .

Енді, бұл антиядролық антиденелер - осындай аутоантиденелер түрі. Олар жасушаларымыздың ішіндегі ядроға бағытталған. Білесіз бе, ядро ​​жасушаның басқару орталығы сияқты. Онда жасушаға арналған барлық нұсқаулар, ДНҚ бар. Сондықтан, егер қанда осы антиядролық антиденелер жеткілікті болса, біздің иммундық жүйеміз өз денемізге шабуыл жасай бастауы мүмкін. Мұны біз аутоиммундық ауру деп атаймыз.

Бірақ есте сақтау керек өте маңызды нәрсе бар. Қанда ANA бар деген «(Оң)» «(ANA сынағы)» әрқашан аутоиммунды аурудың бар екенін білдірмейді. Дені сау адамдардың шамамен 30%-ында қанында ANA деңгейі белгілі бір деңгейде болуы мүмкін. Сондай-ақ, ANA деңгейі белгілі бір вирустық инфекциялар кезінде немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолданған кезде жоғарылауы мүмкін.

ANA сынағы нені анықтауға көмектеседі?

Дәрігерлер «(ANA сынағы)» әдісін тек аутоиммунды аурудың бар-жоғын растау үшін ғана емес, сонымен қатар басқа әдістерді де қолданады. Бірақ бұл тесттің нәтижелері балада қандай ауру болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі. «(ANA сынағы)» нәтижесін беретін бірнеше аутоиммунды аурулар бар. Олардың кейбіріне қысқаша тоқталайық:

• Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ):Көптеген адамдар мұны «люпус» деп біледі. Бұл дененің әртүрлі бөліктерінде, мысалы, буындарда, теріде, бүйректе және жүректе қабыну тудыратын аутоиммунды ауру. Белгілеріне қызба, шаршау, буын ауруы және қызарған, көтерілген тері зақымданулары (әсіресе беттегі көбелек тәрізді зақымданулар) жатады.
• Склеродерма: Бұл сирек кездесетін ауру. Бұл жағдайда баланың терісі мен дене ішіндегі тіндер біртіндеп қалыңдап, қатаяды. Бұл тек теріге ғана емес, сонымен қатар ас қорыту жолы, өкпе, бүйрек және жүрек сияқты ішкі органдарға да әсер етуі мүмкін.
• Полимиозит: Бұл бұлшықеттерге әсер ететін ауру. Бұлшықеттерде қабыну мен әлсіздік тудырады. Көбінесе денеге жақын бұлшықеттерге әсер етеді.
• Дерматомиозит: Бұл жағдайдың полимиозитпен бірдей белгілері бар, бірақ сонымен бірге тері проблемаларын тудырады. Мысалы, теріде бөртпелер, ісіну немесе күлгін дақтар пайда болуы мүмкін.
• Аралас дәнекер тін ауруы (MCTD): Бұл жағдайда үш аурудың, лупустың, склеродерманың және полимиозиттің белгілері белгілі бір уақыт аралығында бірге немесе бірінен соң бірі пайда болуы мүмкін.
• Жасөспірімдердің идиопатиялық артриті (ЖИА): Бұл жас балаларда дамитын артрит түрі. Ол баланың қол, білек және тізе сияқты буындарына ғана емес, кейде көзге, өкпеге және жүрекке де әсер етуі мүмкін.
• Шегрен синдромы: Бұл жағдайда көз бен ауыз қуысында ылғал бөлетін бездер зақымдалады. Бұл баланың көзі мен аузы құрғайтынын білдіреді. Себебі иммундық жүйе бұл бездерге шабуыл жасайды.

Енді сіз «(ANA сынағы)» қаншалықты маңызды екенін көре аласыз. Дегенмен, дәрігер лупус сияқты ауруды емдеген кезде, дәрі-дәрмектің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін басқа сынақтар жасайды. «(ANA сынағы)» аурудың жай-күйін бақылау үшін үздіксіз жасалмайды.

Неліктен біздің баламызға ANA сынағы қажет?

Енді сіз дәрігердің қандай белгілерге байланысты бұл «(ANA сынағын)» жасауды ұсынуы мүмкін екенін ойлап отырған боларсыз? Егер балаңызда аутоиммунды аурудың белгілері байқалса, дәрігеріңіз бұл тестті жасауды ұсынуы мүмкін.

Бұл аутоиммунды аурулардың белгілері қандай?

Бұл белгілер әртүрлі болуы мүмкін болса да, кейбір жалпы белгілері бар:

• Жиі қызба.
• Бетіндегі көбелек тәрізді қызыл бөртпе.
• Қатты шаршау, жансыздық сезімі (өте шаршау).
• Буындардың қаттылығы және ісінуі.
• Бұлшықет ауруы.

Егер балада осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігер қосымша тексеру үшін «ANA сынағын» жүргізуі мүмкін.

ANA сынағы қалай жасалады?

Жарайды, енді бұл «(ANA сынағы)» қалай жасалатынын көрейік. Бұл шын мәнінде кәдімгі қан анализіне ұқсайды. Баланың қанынан үлгі алынып, ондағы антиядролық антиденелердің «(ANA)» мөлшері өлшенеді.

Бұл үшін жиі қолданылатын жанама иммунофлуоресценциялық талдау (IFA) деп аталатын арнайы әдіс бар. Кейде бұл әдіс флуоресцентті антиядролық антидене (FANA) сынағы деп те аталады.

ИФА әдісінде мына жағдай орын алады: патологоанатом баланың сарысуын (қанның сұйық бөлігін) алып, оны микроскоппен көруге болатын шыны слайдқа салады. Содан кейін оған жарқырайтын немесе флуоресцентті антидененің арнайы түрі қосылады. Егер үлгіде ANA болса, бұл флуоресцентті антиденелер сол жасушаларға жабысады. Содан кейін патологоанатом слайдты арнайы микроскоппен қараған кезде, ANA бар жасушалар жарқырайды.

Балаңызды тестке дейін дайындау керек пе?

Бұл «(ANA сынағы)» үшін арнайы дайындық қажет емес . Бала сынақ күні қалыпты тамақтанып, сусын іше алады. Дегенмен, егер балаңыз қандай да бір дәрі-дәрмек қолданып жатса, бұл туралы дәрігерге міндетті түрде айтуыңыз өте маңызды . Себебі кейбір дәрі-дәрмектер «(ANA сынағы)» нәтижелерінің «(оң)» болуына әкелуі мүмкін. Егер сізде немесе балаңызда бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігерге хабарласыңыз.

Тест кезінде не болады?

Бұл кәдімгі қан алу сияқты жасалады. Дәрігер немесе медбике баланың қолындағы жақсы тамырды табады. Содан кейін олар қолына кішкентай серпімді таспа байлауы немесе баладан қолын қысуын сұрауы мүмкін. Содан кейін қан алынатын жер тазаланады және тамырға кішкентай ине енгізіледі.

Бала ине енгізілген және алынған кезде аздап ашыған сезімді сезінуі мүмкін. Қан пробиркаға немесе құтыға жиналғаннан кейін, таңғыш алынып, ине алынады. Қан жиналған жерде аздап ашыған сезімді сезінуіңіз мүмкін.

Алаңдамаңыз, бұл бүкіл процесс бес минуттан аз уақытты алады.

Тесттен кейін не болады?

Қан алынғаннан кейін, дәрігер немесе медбике қан алынатын жерге мақта немесе дәке жағып, қысым жасайды. Бұл қан кетуді, ісінуді және көгеруді азайтуға көмектеседі. Содан кейін сол жерге таза, құрғақ таңғыш салынады. Содан кейін қан үлгісі зертханаға жіберіледі.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

Қан анализінде үлкен қауіп жоқ . Балаңыз қан алынған жерде ыңғайсыздықты немесе көгеруді сезінуі мүмкін. Дегенмен, ауырсыну немесе көгеру тез жоғалады .

ANA тест есебін қалай түсінуге болады?

Әдетте ANA тестінің нәтижесі келуі үшін бірнеше күн қажет. Кейде, егер дәрігер басқа да тесттерді жүргізген болса, ол олардың барлығының нәтижелерін біріктіріп, сізге түсіндіреді.

ANA тест есебінде негізінен үш нәрсе айтылады: интерпретация, титр мәні және флуоресцентті үлгі.

Есептегі негізгі мәселелер

Түсіндіру - бұл теріс пе, әлде оң ба?

• Теріс: Бұл баланың қанында ANA табылмағанын білдіреді. Егер солай болса, балада аутоиммунды ауру болуы екіталай .
• Оң нәтиже: Бұл баланың қанында ANA табылғанын білдіреді. Егер солай болса, аутоиммунды аурудың болуы мүмкін , бірақ оны растау үшін көбірек тексерулер қажет.

Титр мәні дегеніміз не?

Бұл «титр» мәні баланың қанында қанша антидене бар екенін көрсетеді. Бұл келесідей анықталады: патологоанатом баланың қанының (плазмасының) ақуызға бай сұйық бөлігіне аздап тұзды су (тұзды су) қосу арқылы сұйылтады. Дәл сусын дайындаған кезде коардиалды сумен сұйылту сияқты.

Алдымен, 40 бөлік плазма мен 1 бөлік тұзды ерітіндінің қоспасы жасалады (1:40). Содан кейін бұл қоспа одан әрі сұйылтылады (мысалы, 1:80, 1:160, 1:320). Әрбір сұйылтылған үлгі ANA-ға тексеріледі. ANA-ның «оң» екенін көрсететін соңғы сұйылту есепте «титр» мәні ретінде жазылады. Мысалы, 1:160 мәні ANA концентрациясының 1:80-нен жоғары екенін көрсетеді. 1:40 немесе одан аз мән әдетте маңызды болып саналмайды.

Флуоресцентті үлгі нені білдіреді?

Егер ANA болса, микроскоппен қараған кезде жасушалар нүкте тәрізді үлгіні көрсетеді. Бұл үлгі сізде қандай аутоиммунды ауру болуы мүмкін екендігі туралы түсінік бере алады . Әртүрлі үлгілер бар:

• Біртекті: бүкіл ядро ​​біркелкі жарқырайды. Бұл ең көп таралған үлгі. Ол кез келген аутоиммунды ауруда пайда болуы мүмкін, бірақ әсіресе қызыл жегіде немесе Шегрен синдромында жиі кездеседі.
• Тақталған: Мұнда ядро ​​​​ұсақ нүктелер немесе түйіршіктер түрінде көрінеді, олар жарқырайды. Бұл сондай-ақ қызыл жегі және Срогенс синдромы сияқты әртүрлі ауруларды көрсетуі мүмкін.
• Центромера: Бұл жерде хромосомалар бойымен ANA бояуы байқалады. Бұл үлгі көбінесе склеродерма ауруымен байланысты.
• Ядролық:Бұл жағдайда ядроның ішіндегі ядрошықтың (жасушада рибосомалар түзілетін жер) айналасында ANA бояуы байқалады. Бұл склеродерма, Срогенс синдромы және аралас дәнекер тін ауруы (MCTD) сияқты аурулармен байланысты болуы мүмкін. Кейде бұл жалған оң нәтиже болуы мүмкін.
• Перифериялық: Бұл жағдайда ядроның шеттерінің айналасында ANA бояуы байқалады. Бұл көбінесе қызыл жегімен байланысты.

Егер ANA есебі оң болса, не істеу керек?

«Оң» ANA сынағының нәтижесі баланың қанында антиядролық антиденелер бар екенін білдіреді. Бұл баланың лупус сияқты аутоиммундық ауруы бар екенін көрсетуі мүмкін .

Дегенмен, бұрын айтқанымдай, ANA есебі «оң» болғандықтан балаңызда аутоиммунды ауру бар деп қорықпаңыз. Көптеген сау адамдардың қанында ANA болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір дәрі-дәрмектер мен вирустық инфекциялар «ANA сынағының» нәтижелерін өзгерте алады.

Егер балаңыздың «(ANA сынағы)» «(Оң)» болса, дәрігер ауруды растамас бұрын әдетте тағы бірнеше тексеру жүргізеді. «(ANA сынағы)» нәтижелері аутоиммундық аурудың бар-жоғын анықтай алмайды. Аурудың бар-жоғын анықтау үшін дәрігер келесі факторлардың барлығын ескереді:

• «(ANA сынағы)» нәтижелері (титр мәні, үлгі).
• Балада байқалатын белгілер.
• Балаңызды физикалық тексеру кезінде көретін нәрселер.
• Басқа зертханалық зерттеулердің нәтижелері.

Дәрігерге қоюға болатын маңызды сұрақтар

Егер балаңызға ANA сынағынан өту қажет болса, дәрігерге қоя алатын бірнеше маңызды сұрақтар бар:

• Баланы осы «(ANA сынағына)» арнайы дайындау қажет пе?
• «(ANA сынағы)»-мен бірге басқа сынақтар да жүргізіле ме?
• Баланың «(ANA сынағының)» нәтижелері оның симптомдарының себебін түсінуге қалай көмектесе алады?
• Балаға осы тексеру нәтижелері бойынша қосымша тексерулер қажет пе?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Балаңыздың ANA сынағы қажет екенін білгенде, сіз және балаңыз үшін аздап қорқу және мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, бұл бес минуттан аз уақытты алатын қарапайым қан анализі.

«(ANA сынағы)» нәтижелері дәрігер аутоиммундық ауру туралы шешім қабылдаған кезде ескеретін бір ғана фактор болып табылады. Сонымен қатар, баланың белгілері, отбасылық медициналық тарихы және басқа да тексерулердің нәтижелері сияқты басқа да көптеген нәрселер ескеріледі. Дегенмен, «(ANA сынағы)» нәтижелері балада аутоиммундық ауру бар-жоғын анықтау үшін құнды кеңестер бере алады. Сондықтан қорықпаңыз және бұл тексеруге сабырлы көзқараспен қараңыз. Дәрігерге кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз.

Бала денсаулығы, ANA сынағы, аутоиммундық аурулар, қан анализі, диагностика, иммундық жүйе, қызыл жегі