Балаңыздың жержаңғаққа аллергиясы бар екенін елестетіп көріңізші. Сондықтан оны кешке апарған сайын немесе мектепке апарған сайын, басыңызда қорқынышты қорқыныш пайда болады. «Ой, біреу сізге жержаңғақ қосылған торт берсе ше? Егер кішкентай кесек кездейсоқ балаңыздың аузына түсіп кетсе не болады?» Бұл қорқыныш, бұл қысым сізге өте таныс шығар. Мұндай тағамдық аллергиямен өмір сүру қаншалықты қиын екенін тек оны бастан кешіргендер ғана біледі. Бірақ, бұл қорқынышпен қоштасуға көмектесетін жаңа емдеу әдісі туралы естідіңіз бе? Бүгін біз осы туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ауызша иммунотерапия (OIT) дегеніміз не?
Аты күрделі болып көрінгенімен, тұжырымдамасы қарапайым. Ауыз қуысының иммунотерапиясы (ОИТ) - тағамдық аллергияны емдеу әдісі. Ол сізге аллергияңыз бар тағамның (медициналық тұрғыдан аллерген деп аталады) өте аз мөлшерін аллергологтың мұқият бақылауымен беруді қамтиды.
Мұны былай ойлап көріңіз. Сізге аллергияңыз бар тағамды дәрігердің бақылауымен дәрі сияқты береді. Алдымен сіз көзге көрінбейтін өте аз мөлшерден бастайсыз. Содан кейін уақыт өте келе мөлшерін өте мұқият көбейтесіз.
Мұның басты мақсаты - аллергияңыз бар тағамға иммундық жүйеңізді біртіндеп «ауруландыру». Әдетте, сіздің денеңіз тағамдағы ақуызды «қауіпті жау» деп қателесіп, онымен күресе бастайды. Міне, осы аллергия тудырады. Бірақ OIT емінде біз «жауды» біртіндеп денеңізге енгіземіз, сондықтан уақыт өте келе иммундық жүйеңіз: «О... ол соншалықты қауіпті емес» екенін түсінеді. Біз мұны «десенсибилизация» деп атаймыз. Яғни, дене сол тағамға аз сезімтал болады.
Ең бастысы, осы емдеуден кейін, егер сіз кездейсоқ аллергия тудыратын тағамның аз мөлшерін жұтып қойсаңыз, ауыр реакцияның алдын ала аласыз.
ОИТ емін бастамас бұрын қандай дайындықтар жасау керек?
Мұны жай ғана бастап кете беруге болмайды. Мұны дәрігермен кеңескеннен кейін өте жоспарлы түрде жасау керек. Әдетте, сіз бұған дейін осы әрекеттерді аяқтауыңыз керек.
| Не істеу керек | Неге олай? |
|---|---|
| Аллергияға тестілеу Тері сынақтары және қан анализдері. | Сізде сол тағамға шынымен аллергия бар-жоғын растау және емнің тиімді екенін білу, емдеуге дейін және кейін бастапқы бағалау алу. Атап айтқанда, IgE деп аталатын антидене деңгейі өлшенеді. |
| Астма мен экземаны тиімді емдеу | Егер осы сияқты басқа аллергиялық жағдайлар дұрыс бақыланбаса, OIT емдеу кезінде қауіпті реакция қаупі жоғары . |
| Қажетті заттарды сатып алу Өлшеу құралдары және қарастырылып отырған тағам (мысалы, қасық, паста). | Оларды күн сайын дәрігер тағайындаған дәл мөлшерде қабылдау өте маңызды. Palforzia® сияқты жержаңғақ аллергиясына арналған арнайы ұнтақтар бар. |
| Эпинефрин автоинжекторын алу Мысалы: EpiPen®, Auvi-Q® | Бұл ең маңызды және міндетті нәрсе . Бұл кенеттен ауыр аллергиялық реакция (анафилаксия) пайда болған жағдайда сіздің өміріңізді сақтап қала алатын вакцина. Сіз онсыз OIT емін бастай алмайсыз . Дәрігер сізге бұл үшін рецепт береді. |
Бұл емдеу процесі қалай жүреді?
Бұл бүкіл процесті екі негізгі кезеңге бөлуге болады: «өсу кезеңі» және «қолдау кезеңі».
1. Дозаны жаңарту кезеңі
Бұл емдеудің ең белсенді кезеңі.
- 1-ші күн: Алдымен дәрігердің қабылдауына немесе емханасына баруыңыз керек. Онда дәрігердің бақылауымен сізге аллергенді тағамның өте аз мөлшері беріледі. Дәрігер қанша жеу керектігін және оны қалай өлшеу керектігін түсіндіреді. Егер сізде қандай да бір реакциялар болса, олар сізді емдеуге дайын болады.
- Үйде: Содан кейін, дәрігер тағайындаған алғашқы доза, сіз оны күн сайын үйде қабылдауыңыз керек. Мүмкіндігінше бір уақытта қабылдаған дұрыс.
- Екі апта сайын: Сізден екі апта сайын дәрігерге қайта келу сұралады. Онда, тағы да медициналық бақылаумен, сіздің дозаңыз аздап арттырылады. Содан кейін сіз үйге барып, күн сайын жаңа дозаны қабылдайсыз.
Осылайша, дәрігер мақсатты дозаға жеткенше доза әр екі апта сайын біртіндеп арттырылады.
2. Техникалық қызмет көрсету кезеңі
Мақсатты дозаға жеткеннен кейін «сақтау кезеңі» басталады.
- Мұнда сіз күн сайын соңғы рет сәтті қабылдаған ең жоғары дозаны қабылдауды жалғастырасыз .
- Бұл демеуші дозаны кем дегенде алты ай бойы қабылдау керек.
- Алты айдан кейін дәрігеріңіз ағзаңыздағы сол тағамға қарсы антиденелер деңгейінің төмендегенін анықтау үшін тағы бір қан анализін жасайды.
- Кейде сіз «Азық-түлік сынақтарын» да жасай аласыз. Бұл аурухана жағдайында, медициналық бақылаумен, сізде реакция бар-жоғын білу үшін сізге аллергенді тағамның аз мөлшері беріледі дегенді білдіреді.
- Осы сынақтардың нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігеріңіз сізге демеуші дозаны күн сайын қабылдауды жалғастыру керек пе, әлде аптасына бірнеше күн қабылдау жеткілікті ме, соны шешеді.
Есіңізде болсын, тіпті техникалық қызмет көрсету кезеңінде де, кенеттен реакция болу мүмкіндігі толығымен жойылмайтындықтан, эпинефрин автоинжекторын әрқашан өзіңізбен бірге алып жүру маңызды .
Емдеу кезінде қандай ережелерді сақтау керек?
Бұл емнің сәтті болуы және өз қауіпсіздігіңіз үшін бірнеше ережелерді сақтау қажет. Оларды дәл орындау көптеген қажетсіз тәуекелдерді азайтуы мүмкін.
| Орындалатын ереже | Неге олай? |
|---|---|
| Дәрі-дәрмекті жақын жерде сақтаңыз. Аллергияға қарсы дәрі-дәрмекті және мерзімі өтпеген EpiPen құрылғысын әрқашан өзіңізбен бірге алып жүріңіз. | Өйткені төтенше жағдай орын алса, дереу шаралар қабылдау қажет. |
| Аш қарынға қабылдамаңыз. Дозаны қабылдамас бұрын аздап тамақтаныңыз. | Аш қарынға дозаны қабылдау жанама әсерлердің немесе реакциялардың қаупін арттырады. |
| Уақытында алыңыз. Бүгінгі дозаны кешегі дозадан екі сағат бұрын (екі сағат бұрын немесе кейінірек) қабылдаңыз. | Денедегі дәрілік заттардың тұрақты деңгейін ұстап тұру және реакция қаупін азайту. |
| Ыстық суда шомылудан және жаттығудан аулақ болыңыз. Дозаны қабылдағанға дейін және қабылдағаннан кейін екі сағат бойы ауыр дене белсенділігінен және ыстық ванналардан аулақ болыңыз. | Бұл заттар ағзадағы қан айналымын арттырады және аллергиялық реакция қаупін арттырады. |
| Ибупрофенді қабылдамаңыз. Ибупрофенді (мысалы, Advil®, Motrin®) ауырсынуды басатын дәрілерді дозаны қабылдағанға дейін 3-4 сағат бұрын және қабылдағаннан кейін қабылдамаңыз. | Бұл дәрі-дәрмектер аллергиялық реакция қаупін арттыруы мүмкін. |
| Егер сіз ауырып жатсаңыз, дозаны қабылдамаңыз. Егер сізде қызба, жөтел немесе құсу сияқты аурулар болса, дозаны қабылдаудан аулақ болыңыз. | Ауырған кезде денеңіз реакцияға осал болады. Сондай-ақ, аурудың белгілерін аллергиялық реакция белгілерімен шатастыруға болады. Дозаны өткізіп алмас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. |
Егер сізде кенеттен реакция болса, не істейсіз?
Бұл әркім білуі керек ең маңызды бөлік. Дәрігер сізге қандай белгілерге назар аудару керектігі, EpiPen-ді қашан қолдану керектігі және аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) қашан бару керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.
Егер сізде келесі қауіпті белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, кешіктірмеңіз .
- Беттің, еріннің, тілдің немесе тамақтың ісінуі
- Тыныс алудың қиындауы
- Кеудедегі қысылу сезімі
- Дененің барлық жерінде көптеген үлкен көпіршіктердің (есектер) пайда болуы
- Құсу
- Қолдың, аяқтың немесе еріннің ұйып қалуы
- Дененің әлсіздігі, бас айналуы, естен тану
- Жақындап келе жатқан апат сезімі (қатты қорқыныш сезімі, "маған бірдеңе болады" деген сияқты).
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, EpiPen құрылғысын дереу қолданыңыз және мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ETU) барыңыз.
Бұл емдеудің ешқандай қаупі жоқ па?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, OIT-тің де белгілі бір қауіптері бар.
- Негізгі қауіп - біз бұрын айтқан «анафилаксия» деп аталатын ауыр аллергиялық реакция. Сондықтан бұл емдеу әрқашан медициналық бақылауда жүргізілуі керек және ешқашан үйде жалғыз қолданылмауы керек .
- Сонымен қатар, терідегі кішкентай көпіршіктер және асқазанның жеңіл бұзылуы сияқты кішігірім реакциялар пайда болуы мүмкін.
- Тағы бір сирек кездесетін, бірақ күрделі қауіп - эозинофильді эзофагит деп аталатын жағдай. Бұл өңештің қабынуы. Егер сізде құсу немесе тамақтың тамағыңызға тығылып қалғандай сезім сияқты белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Кішкентай балалар тамақтанудан бас тартуы мүмкін. Бұл жағдай әдетте OIT емін тоқтатқаннан кейін жойылады.
ОИТ емінің артықшылықтары мен табыстылық көрсеткіштері қандай?
Бұл емнің басты артықшылығы - өміріңіздегі көптеген қысымды алып тастайды. Аллергиялық тағамды кездейсоқ жеп қойсаңыз, ауыр апатқа ұшырау қаупінсіз өмір сүрудің жалғыз жақсы жағы. Кейбір адамдар, әсіресе емдеуді жас кезінде бастаған балалар , тіпті OIT аяқталғаннан кейін де сол тағамды қорқынышсыз қалыпты түрде жеуге үйреніп кетеді.
Табысқа жету тұрғысынан зерттеулер бұл емдеу әдісінің 4 жасқа толмаған балаларда өте тиімді екенін көрсетеді. Мысалы, жержаңғақ аллергиясына арналған OIT зерттеуінде 1 мен 4 жас аралығындағы балалардың 70%-дан астамы жержаңғақ дәнінің баламасы ақуызды еш қиындықсыз жей алды.
Бұл сізге немесе балаңызға сәйкес келетінін дәрігер шешетін ең жақсы адам. Бұл көп күш жұмсауды және уақытты қажет ететін емдеу әдісі. Сондықтан барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңызды дәрігеріңізбен талқылап, хабардар шешім қабылдау маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ауыз қуысының иммунотерапиясы (ОИТ) - бұл өз бетінше жасалатын тәжірибе емес. Бұл тек маманның толық бақылауымен жүргізілуі тиіс емдеу әдісі.
- Мұның басты мақсаты - аллергиялық тағамды байқаусызда қабылдаған жағдайда пайда болуы мүмкін қауіпті реакциялардан қорғау .
- Бұл отбасынан көп күш пен уақытты талап етеді. Бұл ұзақ мерзімді сапар .
- Емдеу барысында,Әрқашан EpiPen алып жүру және оны қалай пайдалану керектігін білу маңызды.
- Егер сізде немесе балаңызда тағамдық аллергия болса, OIT емін емдеу туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз .
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз