МРТ бақылауымен жүргізілетін қуық асты безінің биопсиясы туралы білейік?

МРТ бақылауымен жасалған қуық асты безінің биопсиясы туралы естідіңіз бе? Бұл күрделі атау болып көрінгенімен, шын мәнінде бұл ер адамдар үшін маңызды тест. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілде сөйлесеміз.

МРТ бақылауымен қуық асты безінің биопсиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәрігерлерге қуық асты безінің қатерлі ісігін диагностикалауға, оның сатысын анықтауға және емдеуді жоспарлауға көмектесетін арнайы тест. Бұл МРТ технологиясын және кейде ультрадыбысты пайдаланып, қуық асты безінен биопсия деп аталатын шағын тін үлгілерін алуды қамтиды. Содан кейін бұл тін үлгісі қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін медицина маманы, яғни патологоанатом, қуатты микроскоппен тексеріледі.

Бұл простата безі дегеніміз не?

Қуық асты безі ерлердің репродуктивті және зәр шығару жүйесінің бөлігі болып табылады. Бұл жаңғақ тәрізді кішкентай без. Ол қуықтың алдында орналасқан. Бұл без шәует сұйықтығын бөліп шығарады. Сіз эякуляция жасаған кезде бұл сұйықтық сперматозоидпен араласады. Бұл сұйықтық сперматозоидтың денсаулығын сақтайды және ұрықтану мен жүктілікке қолайлы жағдай жасайды.

Зәр шығару өзегі қуық асты безі арқылы өтеді. Бұл түтік зәр шығару жүйесінің бөлігі болып табылады. Зәр шығарған кезде зәр қуықтан осы түтік арқылы және жыныс мүшесінен шығарылады. Сондай-ақ, эякуляция кезінде шәует сұйықтығы мен сперматозоидтарды тасымалдайтын түтік.

Қуық асты безінің биопсиясын жүргізудің қандай әдістері бар?

Биопсия жасаудың іс жүзінде әртүрлі әдістері бар. Дәрігеріңіз бұл әдістерді сізбен талқылап, сіздің жағдайыңызға ең қолайлысын таңдайды. Екі негізгі әдіс бар:

• Трансректальды биопсия: Бұл жерде дәрігер тоқ ішектің/тоқ ішектің соңғы бөлігі болып табылатын тік ішек арқылы тін үлгісін алады.
• Трансперинеальды биопсия: Бұл анус пен ұма арасындағы тері аймағы, яғни перинэя арқылы тін үлгісін алуды қамтиды.

Мультипараметрлік МРТ көмегімен қуық асты безінің биопсиясы дегеніміз не?

Дәрігерлер МРТ технологиясын және ине биопсиясын қолдана отырып, қосымша тексерулер жүргізеді:

• Көп параметрлі МРТ (mpMRI):Мұнда дәрігер кәдімгі МРТ нәтижелерін жаңа МРТ нәтижелерімен салыстырады. Бұл mpMRI өте сезімтал. Ол кәдімгі МРТ-ға қарағанда қатерлі ісік ошақтарын жақсы анықтай алады. Дегенмен, mpMRI тек қуық асты безі қатерлі ісігін жоққа шығара алмайды. Көп жағдайда қуық асты безінің биопсиясы қажет.
• Қуық асты безінің біріктірілген биопсиясы: Бұл тест МРТ және трансректальды ультрадыбыстық (TRUS) технологияларын біріктіреді немесе «біріктіреді». Алдымен сізде МРТ жасалады. Бұл дәрігерге қуық асты безіндегі кез келген күдікті аймақтарды табуға көмектеседі. Содан кейін, биопсия кезінде дәрігеріңіз МРТ және ультрадыбыстық кескіндерді біріктіру үшін қуық асты безінің ультрадыбыстық зондын және кеңейтілген бағдарламалық жасақтаманы пайдаланады. Бұл біріктірілген кескін дәрігерге мәселелердің пайда болуы мүмкін аймақтардан тін үлгілерін алуға мүмкіндік береді.

МРТ көмегімен жасалған қуық асты безінің биопсиясы нені көрсетеді?

Бұл тексерудің көмегімен дәрігерлер келесі белгілерді анықтай алады:

• Қуық асты безінің қатерлі ісігі және оның ауырлығы (дәрежесі/агрессивтілігі).
• Қайталанатын қуық асты безінің қатерлі ісігі - емдеуден кейін қайта пайда болатын қуық асты безінің қатерлі ісігі.

Дәрігерлер МРТ бақылауындағы қуық асты безінің биопсиясын тағы не үшін қолданады?

Егер сізде қуық асты безі қатерлі ісігі болса, бұл биопсия нәтижелері дәрігеріңізге сіз үшін ең тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.

Сондай-ақ, ол қуық асты безі қатерлі ісігіне ұқсас белгілері бар қатерлі емес/қатерсіз ауруларды анықтай алады (мысалы, PSA қан анализінің жоғарылауы). Мұндай ауруларға мыналар жатады:

• Қуық асты безінің ұлғаюы (қуық асты безінің қатерсіз ұлғаюы/гиперплазиясы немесе ҚҚБ/ҚҚБҚ).
• Простатит - қуық асты безінің инфекциясы, қабынуы және ауырсынуы.

МРТ көмегімен простата биопсиясы кімге қажет?

Егер қан анализінде PSA (простатаға тән антиген) деңгейі жоғарыласа, дәрігеріңіз МРТ көмегімен жасалатын қуық асты безінің биопсиясын жасауы мүмкін. Егер дәрігеріңіз саусақпен тік ішек тексеруі (DRE) кезінде қуық асты безінде түйін немесе қаттылық сезсе немесе МРТ күдікті нәрсе көрсетсе, дәрігеріңіз қуық асты безінің биопсиясын жасауы мүмкін. Бұл өзгерістер қуық асты безі қатерлі ісігінің немесе қатерлі емес мәселенің белгісі болуы мүмкін.

Сондай-ақ, келесі жағдайларда МРТ көмегімен простата биопсиясы қажет болуы мүмкін:

• Егер ультрадыбыстық бақылаудағы қуық асты безінің биопсиясы қатерлі ісік анықтамаса, бірақ сіздің PSA деңгейіңіз жоғарылай берсе.
• Егер сізге қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса және дәрігеріңіз оны бақылап отырса (белсенді бақылау).
• Егер сізге қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса және кейбір фокальды емдеуді қарастырып жатсаңыз.

МРТ көмегімен жасалған биопсияның қандай артықшылықтары бар?

Ультрадыбыстық зерттеумен салыстырғанда, МРТ қуық асты безінің айқынырақ және егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. Бұл қатерлі ісік болуы мүмкін аймақтарды, биопсия үлгілерін алу қажет болуы мүмкін жерлерді және емдеу қажет болуы мүмкін жерлерді анықтауға көмектеседі. МРТ сонымен қатар сізге қажетті биопсиялар санын азайта алады. Сондай-ақ, ол қуық асты безінің қатерлі ісігін кәдімгі МРТ-ға қарағанда тиімдірек анықтай алады.

МРТ көмегімен жасалған қуық асты безінің биопсиясынан бұрын не болады?

Қуық асты безінің биопсиясына дайындалу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау керек. Сізге келесі әрекеттерді орындау қажет:

• МРТ алдында дәрігерге имплантацияланған металл құрылғылар (мысалы, кардиостимуляторлар, буындарды ауыстыру) туралы айтыңыз.
• Ішектеріңізді босатыңыз. Кейбір дәрігерлер биопсия алдында клизма қолдануды ұсынады, бірақ бұл әрқашан қажет емес.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) және қанды сұйылтатын дәрілер сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатыңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер қан кету және көгеру қаупін арттыруы мүмкін.
• Инфекция қаупін азайту үшін сізге тест алдында және одан кейін антибиотиктер берілуі мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда инфекция қаупі төмен болғандықтан, трансперинеальды қуық асты безінің биопсиясы үшін антибиотиктер қажет емес.

МРТ көмегімен жасалған простата биопсиясы кезінде не болады?

Алдымен сізге МРТ жасалады. МРТ кезінде айқынырақ суреттер алу үшін сізге көктамыр ішіне (вена арқылы) контрастты бояғыш деп аталатын арнайы сұйықтық берілуі мүмкін. Көктамыр ішіне енгізген кезде сіз аздап суық тиюіңіз мүмкін.

Сирек жағдайларда, көктамыр ішіне енгізілген сұйықтыққа аллергиялық реакция болуы мүмкін. Сізде есекжем (есекжем) және ісіну (ангионевротикалық ісіну) болуы мүмкін немесе жүрек айнуы мүмкін. Бұл реакциялар көбінесе көктамыр ішіне енгізілгеннен кейін бірден пайда болады. Дәрігеріңіз мұны дереу емдей алады.

Биопсия әдетте дәрігердің қабылдауында, клиникасында немесе ауруханада жасалатын амбулаториялық процедура болып табылады. Қуық асты безі орналасқан аймақты жансыздандыру үшін сізге жергілікті анестезия беріледі. Кейде биопсия кезінде сізге жеңіл седативті дәрі берілуі мүмкін. Сіз сол күні үйге барасыз. Егер сізге седативті дәрі берілмесе, сізді біреу алып кетуі керек емес шығар. Дегенмен, қажет болған жағдайда жаныңызда біреудің болуы жақсы идея.

Көптеген дәрігерлер қуық асты безінің әртүрлі бөліктерінен шамамен 12-16 тін үлгісін (өзектерін) алады. Биопсия кезінде сіз қысылу сезімін сезінуіңіз мүмкін. Тест аздап ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ ауыртпалықсыз болуы керек.

Трансректальды МРТ бақылауымен қуық асты безінің биопсиясы кезінде не болады?

Трансректальды биопсия кезінде сіз бүйіріңізбен жатырсыз. Тексеру кезінде дәрігер:

• Майлағышты қолданғаннан кейін, биопсия құралы тік ішекке баяу енгізіледі.
• Биопсия құралындағы бағыттаушы саңылауды пайдаланып, ине жергілікті анестезияны енгізу және биопсияны алу үшін енгізіледі.
• Озық бағдарламалық жасақтаманы және МРТ-дан алынған кескіндерді пайдаланып, ине бағытталады және тін үлгілері алынады.

Трансперинальды МРТ бақылауымен қуық асты безінің биопсиясы кезінде не болады?

Шамның биопсиясы кезінде сіз аяқтарыңызды үзеңгіге салып, бетіңізді жоғары қаратып жатасыз. Тексеру кезінде дәрігер:

• Тік ішекке ультрадыбыстық зонд енгізіледі.
• Теріңіз бен қуық асты безіңіз жергілікті анестезиямен жансыздандырылған.
• Озық бағдарламалық жасақтаманы және МРТ-дан алынған кескіндерді пайдаланып, ине бағытталады және тін үлгілері алынады.

МРТ көмегімен жасалған простата биопсиясынан кейін не болады?

Денсаулығыңызды жақсартып, өмірлік маңызды көрсеткіштеріңіз жақсы болғаннан кейін, үйге бара аласыз. Сізде келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Сынақ орнынан қан кету, сондай-ақ жеңіл ауырсыну немесе жайсыздық сезілуі мүмкін.
• Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Тесттен кейін бірнеше күн бойы зәріңізде аздаған қанды (гематурия) немесе шәуетіңізде қанды (гематоспермия) байқауыңыз мүмкін. Егер сізде трансректальды қуық асты безінің биопсиясы болса, тік ішегіңізде де аздаған қан болуы мүмкін.

Биопсия нәтижелері қашан дайын болады?

Дәрігер тін үлгісін зертханаға жібереді. Нәтижелерді алу үшін шамамен бір апта, кейде одан да көп уақыт кетуі мүмкін.

Биопсия нәтижелері не дейді?

Биопсия нәтижелері келесідей болуы мүмкін:

• Теріс «(Теріс)»:Қатерлі ісік жасушалары жоқ. Дегенмен, кейде жалған теріс нәтиже болуы мүмкін. Бұл тест оны көрсетпесе де, сізде қатерлі ісік болуы мүмкін дегенді білдіреді. Егер сіздің PSA деңгейіңіз жоғары болса немесе сізде қуық асты безі қатерлі ісігінің басқа белгілері болса, дәрігеріңіз бірнеше айдан кейін тағы бір биопсия тағайындауы мүмкін.
• Оң: Қатерлі ісік жасушалары бар. Бұл сізде қуық асты безі қатерлі ісігі бар екенін білдіреді. Дәрігер сізбен емдеу немесе бақылау сияқты әрі қарай не істеу керектігі туралы сөйлеседі.
• Күдікті: Нәтижелер қалыптан тыс және қатерлі ісіктің бар-жоғына сенімді емес. Дәрігер бірнеше айдан кейін қосымша тексеруді немесе тағы бір биопсияны ұсынуы мүмкін.

Қуық асты безі қатерлі ісігінің ауырлығы биопсия нәтижелері бойынша қалай анықталады?

Егер патологоанатом қатерлі ісік жасушаларын тапса, олар олардың қаншалықты қалыптан тыс көрінуіне байланысты 1-ден 5-ке дейінгі баға береді. Содан кейін олар ең жоғары екі бағаны біріктіріп, Глисон ұпайын жасайды (ол 6-дан 10-ға дейін). Бұл ұпайды сипаттаудың тағы бір жолы - Бағалар тобының шкаласы (1-ден 5-ке дейін).

Жоғары дәрежелі қатерлі ісіктер (5-ші дәрежелі топ) төменгі дәрежелі қатерлі ісіктерге (1-ші дәрежелі топ) қарағанда агрессивтірек және таралуы (метастазалануы) ықтималдығы жоғары. Бұл дәрежелі топ дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер биопсиядан кейін қызба және қалтырау сияқты инфекция белгілері пайда болса, дәрігерге қаралу керек.

Сондай-ақ, егер сізде қуық асты безі қатерлі ісігінің белгілері немесе осы мәселелердің кез келгені болса, дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек:

• Зәріңізде немесе шәуетіңізде қанның болуы.
• Эректильді дисфункция.
• Ішек қозғалысын басқара алмау (нәжісті (ішек ұстамау)).
• Түнде жиі зәр шығару (никтурия).
• Зәр шығарудың ауыруы (дизурия) немесе эякуляция.
• Зәр шығаруды ұстай алмау, зәрдің әлсіз немесе тоқтап қалуы.

Егер белгілі бір сынақтар сізде қуық асты безі қатерлі ісігі бар екенін көрсетсе, дәрігеріңіз МРТ көмегімен жасалатын қуық асты безі биопсиясын жасауы мүмкін. МРТ дәрігеріңізге қуық асты безіндегі күдікті аймақтарды табуға және нысанаға алуға көмектеседі. Сондай-ақ, дәрігеріңіз МРТ мен ультрадыбысты біріктіретін біріктірілген биопсия жасауы мүмкін. Егер биопсия нәтижелері сізде қуық асты безі қатерлі ісігі бар екенін растаса, дәрігеріңіз сізбен емдеу нұсқалары туралы сөйлесе алады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, енді сіз МРТ көмегімен жасалған қуық асты безінің биопсиясы деген не екенін жақсы түсінесіз. Бұл қорқынышты сөз сияқты естілуі мүмкін, бірақ шын мәнінде бұл қуық асты безі қатерлі ісігі сияқты ауруларды ерте анықтауға көмектесетін озық тест.

Ең бастысы, егер дәрігеріңіз бұл тестті ұсынса, сіз толық хабардар болуыңыз және оны тапсырудан қорықпауыңыз керек. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылықтар болса, олар туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Есіңізде болсын, ерте анықтау - сәтті емдеудің ең жақсы жолы.

Егер сізде PSA деңгейі жоғары болса немесе басқа белгілер байқалса, оны елемеңіз . Кеңес алу үшін дереу дәрігерге қаралыңыз. Біз бәріміз салауатты өмір сүре аламыз!

Қуық асты безі, МРТ биопсиясы, қуық асты безі қатерлі ісігі, ПСА сынағы, ерлер денсаулығы, биопсия сынағы, қатерлі ісік диагнозы