Жүректегі қан ағымы туралы білуге ​​арналған аденозиндік стресс-тест! Қорықпаңыз, сөйлесейік.

Аденозин стресс-тестінің не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Мүмкін, дәрігер сізден осы тестті жасауды сұраған шығар. Алаңдамаңыз! Бұл өте қарапайым. Бүгін біз бұл тест, оның қызметі, қалай жасалатыны және сіз білуіңіз керек барлық нәрсе туралы сөйлесеміз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіңіздің қанмен қаншалықты жақсы айналысатынын өлшейтін тест.

Неліктен бұл аденозиндік стресс-тест жасалып жатыр?

Елестетіп көріңізші, сіз белсенді болған кезде, мысалы, жаттығу жасаған кезде, жүрегіңізге тыныштықта болған кездегіге қарағанда көбірек қан қажет. Бұл аденозинді стресс-тест арқылы дәрігерлер жүрегіңізге белсенді және тыныштық кезеңдерінде жеткілікті қан келіп жатқанын тексереді. Ол үшін аз мөлшерде аденозин деп аталатын препарат енгізіледі. Содан кейін жүрегіңіздегі қан тамырлары (артериялар) сіз жаттығу жасаған кездегідей жұмыс істейді.

Бұл тест дәрігерге мыналарды анықтауға көмектеседі:

• Жүрек бұлшықетіңізде тұрақты зақым бар ма ?
• Жүрекке қан мен оттегі жеткілікті ме ?
• Сізде коронарлық артерия ауруы (КАА) бар ма? Бұл жүрек бұлшықетіне қанмен қамтамасыз ету азайған кезде болады.

Әдетте бұл тестті кім тапсырады?

Бұл тест барлығына бірдей қажет емес. Дәрігер келесі себептер бойынша сізден аденозин стресс-тестін жасауды сұрауы мүмкін:

• Егер сіз қалыпты стресс-тест үшін қажетті жаттығуларды, мысалы, жүгіру жолағында жүруді орындай алмасаңыз .
• Егер жаттығу жасағаныңызға қарамастан, жүрек соғу жиілігін жеткілікті түрде арттыра алмасаңыз .
• Егер сіз бета-блокаторлар сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз .
• Егер сізде қарыншалық кардиостимулятор имплантацияланған болса .
• Егер сізде сол жақ шоғыр тармақшасының блогы деп аталатын жағдай болса .

Аденозин стресс-тест қалай жұмыс істейді?

Бұл өте қарапайым. Аденозин стресс-тестінде дәрігер сізге аз мөлшерде аденозин препаратын береді. Бұл сіздің жүрегіңізге қан беретін негізгі қан тамырларыңыздың, жаттығу кезіндегідей , ашылуына (кеңеюіне) әкеледі. Бұл жүрегіңізге қан ағымын арттырады. Жүгіру жолағында жүгіре алмайтын адамдар үшін жаттығу осылай жұмыс істейді.

Содан кейін, сіз демалып жатқанда және аденозин препаратын бергеннен кейін, дәрігер көктамырыңыздың біріне аз мөлшерде контрастты зат немесе радиоактивті маркер енгізеді. Қолданылатын заттың түрі орындалатын сканерлеу түріне байланысты болады. Арнайы бейнелеу сканерін пайдаланып, заттың қан тамырларыңыз арқылы жүрек бұлшықетіне өтуі кезіндегі суреттері түсіріледі.

Кейде бұл сканер магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканері немесе мамандандырылған компьютерлік томография (КТ) сканері болуы мүмкін. Бұл жүректің компьютерлік кескіндерін жасайды, содан кейін дәрігер диагноз қою үшін пайдалана алады.

Елестетіп көріңізші, бұл жүректің ішіне камера салып, қараумен бірдей, бірақ шын мәнінде олай емес, бұл суреттер арнайы сканерлеу технологиясын пайдаланып түсіріледі.

Бұл тексеру кезінде дәрігер келесі суреттерді түсіреді:

• Жүрегіңіздің көлемі мен қызметі .
• Жүрек тыныштықта болған кезде қанның қалай ағып өтетіні .
• Стресс кезінде жүрек арқылы қанның ағымы .

Тест алдында қалай дайындалуымыз керек?

Бұл өте маңызды. Дәрігерге қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіз (рецептсіз сатылатын дәрілерді, шөп қоспаларын және басқа да дәрі-дәрмектерді қоса алғанда) және кез келген медициналық жағдайларыңыз туралы айту маңызды . Егер сізде ауыр астма немесе басқарылмайтын жүрек ырғағының бұзылуы сияқты белгілі бір жағдайлар болса, сізге аденозин бермеу керек.

• Егер сіз астмаға қарсы теофиллин қабылдап жүрсеңіз, оны тесттен екі күн бұрын қабылдауды тоқтатуыңыз керек . Дегенмен, тестке өзіңізбен бірге астма ингаляторын алып келіңіз.
• Тесттен 24 сағат бұрын құрамында кофеин бар кез келген тағамнан аулақ болыңыз . Бұған кофе, шай, алкогольсіз сусындар және шоколад жатады. Тіпті «кофеинсіз» деп белгіленген тағамдардың құрамында аз мөлшерде кофеин болуы мүмкін, сондықтан оларды қолдану ұсынылмайды.
• Сондай-ақ, кездесуден 24 сағат бұрын құрамында кофеин бар дәрілерді (мысалы, Excedrin®, Anacin®, салмақ жоғалтуға арналған таблеткалар, NoDoz®) қабылдамаңыз .

Тест күні не істеуіміз керек?

Тест күні мыналарды ескеріңіз:

• Дәрі-дәрмекті қабылдау үшін бірнеше жұтым судан басқа ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз .
• Темекі шекпеңіз .
• Үнемі қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіздің тізімін ала келіңіз . Бұған рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер, дәрумендер және шөп қоспалары кіруі керек.
• Егер сіз қант диабетіне қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, сол дәріні өзіңізбен бірге алып жүріңіз.Сіз оны тест аяқталғаннан кейін қабылдай аласыз. Қант диабетіне қарсы дәрі қабылдап жүрген кезде тамақты өткізіп алмаңыз. Бұл қандағы қант деңгейінің тым төмен түсуіне әкелуі мүмкін.
• Егер сіз инсулин қолдансаңыз , қандағы қантты бақылау үшін дәрігер тағайындаған мөлшерде қабылдаңыз. Ол сізге таңертең әдеттегі дозаңыздың жартысын қабылдауды және тесттен төрт сағат бұрын жеңіл тамақ ішуді айтуы мүмкін.
• Егер сіз қандағы қантты бақылау үшін кез келген таблетка түрін қабылдап жүрсеңіз, оны тест аяқталғаннан кейін ғана қабылдаңыз .
• Егер сізде глюкоза өлшегіш болса, оны өзіңізбен бірге алып жүріңіз . Тестке дейін және кейін қандағы қант деңгейін тексеріңіз. Егер қандағы қант деңгейіңіз төмен деп ойласаңыз, дереу медицина қызметкерлеріне хабарлаңыз. Тесттен кейін тамақтануды және қант таблеткаларын қабылдауды жоспарлаңыз.
• Тест күні тек дәрігер тағайындаған жүрек дәрілерін қабылдаңыз . Егер сізде тест күні қандай дәрілерді қабылдау қауіпсіз екендігі туралы сұрақтарыңыз болса, тест алдында дәрігеріңізден сұраңыз.

Тест кезінде не болады?

Аденозинді стресс-тест жүргізу кезінде медицина қызметкерлері:

• Сканерлеу басталғанға дейін қолыңыздағы көктамырға екі көктамыр ішіне енгізіледі (қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектер мен басқа да заттар беру үшін).
• Кеудеге электродтар (кішкентай, жабысқақ патчтар) орналастырылады . Олар электрокардиограмма (ЭКГ) көмегімен жүрегіңізді бақылау үшін қолданылады.
• Қолыңызға қан қысымын өлшейтін манжет кигізіледі . Бұл сіздің қан қысымыңызды өлшейді.
• Тест барысында жүрек соғу жиілігіңіз, ЭКГ және қан қысымыңыз бақыланады .
• Сізден сканердің ішінде қозғалмай тұру сұралады . Бұл 45 минутқа дейін созылуы мүмкін.
• Сканер жүрегіңіздің суреттерін түсіріп жатқанда, сізден біраз уақыт тынысыңызды іште ұстау сұралады .
• Дәріні көктамыр ішіне енгізбес бұрын, сізге дәрінің ықтимал жанама әсерлері түсіндіріледі .

Тест қанша уақыт алады?

Тек сканерлеудің өзі шамамен 45 минутты алуы мүмкін , бірақ бүкіл кездесу шамамен екі сағатқа созылуы мүмкін.

Тесттен кейін не болады?

Аденозин стресс-тестінен кейін медициналық қызметкерлер сізде жанама әсерлердің бар-жоғын білу үшін біраз уақыт күтеді. Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз, бірнеше минуттан кейін үйге бара аласыз.

Бұл тесттің жанама әсерлері қандай?

Аденозин денеңізде өте қысқа уақытқа, шамамен бес минутқа ғана қалады. Он секундтан кейін дәрінің жартысы кетеді. Сондықтан көптеген адамдар жанама әсерлерді сезінеді, бірақ олар дәріні тоқтатқаннан кейін бірнеше секунд ішінде жоғалады.

Аденозин стресс-тестін өткізетін адамдардың шамамен 80%-ы шамалы жанама әсерлерді сезінеді.Ең көп таралғандары:

• Ыстық сезімі және қызару (беттің қызаруы) .
• Кеудедегі ауырсыну .
• Тыныс алудың қысқаруы .

Кейде мұндай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Жүрек блокадасы .
• Бронхоспазм (тыныс алудың қиындауы).

Егер сізде аденозин стресс-тестінен жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңіз оларды емдеу үшін кофеин тағайындауы мүмкін . Кейбір адамдарға аминофиллин деп аталатын дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін .

Нәтижелер қандай? Олар бізге не дейді?

Тест нәтижелерін қарап шыққан дәрігер сізді төмен қауіпті, орташа қауіпті немесе жоғары қауіпті санатқа жатқызады . Олар оттегінің жетіспеушілігінен жүрек талмасының болу ықтималдығын немесе симптомдарыңыз жүрекке қан ағымының нашарлығынан туындағанын қарастырады.

Дәрігер жүрегіңіздің кейбір бөліктеріне қан жеткіліксіз екенін айтуы мүмкін. Бұл сол жерлерге оттегі жеткіліксіз екенін білдіреді. Оларға сол жерлерді толығырақ қарау қажет болуы мүмкін.

Егер қан айналымыңыз жақсы болса және сіз төмен қауіп тобында болсаңыз, сізге тек бета-блокаторлар немесе кальций арналарын блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін . Холестеринді төмендететін антикоагулянттар мен статиндер жүрек-қан тамырлары қаупін азайтуға да көмектеседі.

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Дәрігерге тест нәтижелерін қарап шығуды аяқтау үшін бірнеше күн ғана қажет . Дәрігер нәтижелерді алғаннан кейін сізге қоңырау шалып, олар туралы айтып береді.

Нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?

Дәрігеріңіз қанның дұрыс ағып кетпейтін жерлерін анықтау үшін көбірек тексерулер жүргізуі мүмкін. Коронарлық ангиография деп аталатын тексеру оларға мәселенің нақты себебін табуға көмектеседі. Егер сізде коронарлық артериялардың бірінде бітелу болса, сізге артерияға стент орнату немесе коронарлық артерияны шунттау (CABG) операциясын жасау қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласуым керек?

Мұндай жағдайларда дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз:

• Егер сіз аденозин стресс-тестінен кейін не істеу керектігін білмесеңіз .
• Егер сіз бір апта бойы тест нәтижелері туралы жауап алмасаңыз ...

Неліктен аденозин стресс-тесттерінде қолданылады?

Қарапайым тілмен айтқанда, аденозин жаттығу кезіндегідей коронарлық артерияларыңыздың көбірек ашылуына (кеңеюіне) себеп болады. Бұл жүрек бұлшықетіне көбірек қан жібереді. Бұл дәрі тыныштықта жүргенде жүрегіңізге келетін қан мөлшерінен үш-бес есеге дейін арттыра алады.

Аденозин стресс-тест қауіпсіз бе?

Иә, аденозин стресс-тестісі жалпы алғанда қауіпсіз . Оның тез жоғалып кететін шамалы жанама әсерлері аз. Зерттеушілер шамамен 15 000 адам қатысқан зерттеулерде аденозинді стресс-тест үшін қолданудың қауіпсіздігін дәлелдеді.

Аденозин жүрек соғу жиілігіне қалай әсер етеді?

Аденозин жүрек соғу жиілігінің баяулауына немесе жоғарылауына әкелуі мүмкін . Қан қысымыңыз да аздап төмендеуі мүмкін.

Lexiscan® мен аденозин стресс-тестінің айырмашылығы неде?

Lexiscan® (регаденозон) және аденозин - қан тамырларын ашатын (кеңейтетін) дәрілер. Регаденозон (Lexiscan оны осылай атайды) - дәрігерлер стресс-тесттер үшін басқа дәрілерге қарағанда жиі қолданатын дәрі . Регаденозонды енгізу үшін небәрі 10 секунд қажет. Аденозинді шамамен бес минут қажет.

Зерттеулер көрсеткендей, адамдар регаденозонды аденозинге қарағанда жақсы көтереді және жанама әсерлері аз болады. Регаденозон қабылдайтын адамдар беттің қызаруы және кеудедегі ауырсыну сияқты жанама әсерлерді азырақ айтады, бірақ бас ауруы мен құрысулар жиі кездеседі.

Дәрігеріңізбен кеңесіп, қай дәрі сізге ең қолайлы екенін шешкен дұрыс.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеретін тест туралы аздап қобалжу қалыпты жағдай. Жүрек - біздің денеміздегі өте маңызды орган. Бірақ сіз мынаған сене аласыз: егер дәрігеріңіз жүрегіңізде проблема тапса, ол сізге көмектесетін ең жақсы жоспарды ұсынады. Сізге түсініксіз кез келген нәрсе туралы сұрақ қоюдан қорықпаңыз. Дәрігеріңізден немесе медициналық қызметкерлерден сұраңыз. Сонда сіз бұл тесттен қорқуыңызды жеңе аласыз.

Аденозин стресс-тест, жүрек сынақтары, коронарлық артерия ауруы, жүрек денсаулығы, қан айналымы, медициналық сынақтар, ЖИА