Соңғы сәтте маған жүрек-өкпе реанимациясын жасамаңыз - DNR (реанимация жасамау) туралы әңгімелесейік

Жақын адамыңыздың, мүмкін анаңыздың, әкеңіздің немесе әжеңіздің өлімге әкелетін аурумен ауыратынын елестетіп көріңізші. Егер олардың жүрегі кенеттен соғуын тоқтатса немесе тыныс алуын тоқтатса, дәрігерлер оларды құтқару үшін барын салады. Бірақ бұл емдеу әдістері тек ауырсынуды күшейтуі мүмкін. Міне, осы жерде DNR ұғымы рөл атқарады. Бұл сезімтал тақырып болғанымен, бәріміз үшін бұл туралы білу маңызды.

Қарапайым тілмен айтқанда, DNR тапсырысы дегеніміз не?

DNR - ағылшын тіліндегі «Do-Not-Resuscitate» сөзінің қысқартылған нұсқасы. Сингал тілінде бұл «реанимацияламау» дегенді білдіреді. Бұл медициналық бұйрық. Дәлірек айтқанда, бұл медицина қызметкерлеріне жүрек соғысы немесе тыныс алуы тоқтаған жағдайда біреуді тірілтуге тырыспау туралы бұйрық.

Қалыпты жағдайда, егер біреудің жүрегі соғуын тоқтатса, дәрігерлер оның өмірін сақтап қалу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• ЖӨР (Жүрек-өкпе реанимациясы): Сіз мұны кеудеге басу арқылы жасанды тыныс алуды беретін фильмдерде көрген боларсыз. ЖӨР дегеніміз осы.
• Интубация және желдеткіш: Тыныс алу қиын болған кезде, ауыз немесе мұрын арқылы түтік енгізіліп, тыныс алуды қамтамасыз ету үшін аппаратқа (механикалық желдету) қосылады.
• Дефибриллятор: Жүрекке электр тогын беру арқылы тоқтап қалған жүректі қайта іске қосу әрекеті.

Бірақ біреудің қазірдің өзінде қатты ауырып жатқанын, мүмкін қатерлі ісік сияқты жазылмайтын аурудың соңғы сатысында екенін елестетіп көріңізші. Мұндай адам үшін мұндай емдеу тек оның азабын арттыруы мүмкін. Міне, осы жерде DNR бұйрығы пайдалы болады. Бұл науқасқа өмірінің соңы туралы шешім қабылдауға мүмкіндік береді.

Егер өмірді сақтап қалуға болатын болса, неге біреу DNR бұйрығын сұрауы керек?

Бұл сұрақ сізге де келген шығар. Егер жүрек-өкпе реанимациясы өмірді сақтап қалса, неге біреу оған қарсы шығуы керек? Мұның бірнеше себебі бар.

Өлемелі аурумен ауыратын адам өмірінің соңғы күндерін абыроймен және ауырсынусыз өткізгісі келуі мүмкін. ЖӨР көрінгендей қарапайым емес. Ол қабырғаларды сындырып, өкпеге зақым келтіруі мүмкін. Ауыр науқас адам үшін, тіпті осындай жағдайдан кейін өмір сүре алса да, оның өмірі одан да қайғылы болуы мүмкін.

Сонымен қатар, ЖӨР әрқашан 100% сәтті бола бермейді. Сәттілік ықтималдығы, әсіресе егде жастағы адамдарда немесе бірнеше медициналық жағдайлары бар адамдарда әлдеқайда төмен. Дәрігердің бұл туралы пациентпен және оның отбасымен ашық сөйлесуі өте маңызды.

DNR тапсырыстарының әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, бұл тапсырыстарда да шамалы өзгерістер бар. Ол ауруханаға, елге және пациенттің қалауына байланысты өзгеруі мүмкін. Негізгі түрлерінің кейбірін қарастырайық.

Осыған қатысты кез келген сұрақтарыңызды дәрігеріңізбен немесе отбасы мүшеңіздің дәрігерімен сөйлесу арқылы шеше аласыз.

Келісімімді қалай білдіремін?

Бұл өте маңызды қадам.

1. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз:Бұл туралы алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізбен немесе отбасылық дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Ол сізге ЖӨР-дің пайдасын, кемшіліктерін және қауіптерін түсіндіреді.

2. Хабардар келісім: Бұл жай ғана әңгіме емес. Дәрігер сізге бәрін түсіндіргеннен кейін, сіз бұл шешімді толық түсіністікпен қабылдауыңыз керек. Бұл «(Хабардар келісім)» деп аталады.

3. Ойлануға уақыт бөліңіз: Бұл асығыс шешім қабылдау емес. Егер сізге бұл туралы ойлануға және отбасыңызбен сөйлесуге уақыт қажет болса, дәрігеріңізге айтыңыз.

4. Құжаттама: Шешім қабылдағаннан кейін, дәрігер сіздің медициналық картаңызға бұйрық жазып қояды. Сіз оның көшірмесін де ала аласыз. Кейбір елдерде тіпті осы мақсатта арнайы жеке куәлік білезіктері бар.

Әдетте, ауруханаға түскен кезде дәрігерлер науқастан немесе оның отбасынан бұл туралы сұрайды.

Егер мен өзім шешім қабылдай алмайтын жағдайда болсам, не болады?

Біреу апаттан кейін есінен танып қалды немесе басқа себептермен шешім қабылдай алмайтын күйде болды деп елестетіп көріңізші.

• Егер сізде DNR туралы бұйрық болса: Егер сіз DNR туралы бұйрық берген болсаңыз және ол сіздің медициналық карталарыңызда болса, оны тіпті отбасыңыз да өзгерте алмайды. Бұл сіздің тілектеріңізді құрметтеу тәсілі ретінде қолданылады.
• Егер DNR бұйрығы болмаса: Егер сізде сенімхат болса, сол адам сіз үшін шешім қабылдай алады. Шри-Ланкада мұндай жағдайларда шешімді әдетте жақын отбасы мүшесі (мысалы, жұбайы, балалары) қабылдайды.

DNR тапсырысы берілгеннен кейін ойымды өзгертсем ше?

Сіз кез келген уақытта шешіміңізді өзгертуге құқылысыз. Егер шешіміңізді өзгертсеңіз, дәрігеріңізге дереу хабарлаңыз, сонда ол өзгерісті медициналық картаңызға жазып ала алады.

Сондай-ақ, бұл туралы отбасыңызға және күтушілеріңізге хабарлаңыз. Егер сізде DNR бұйрығының көшірмелері болса, оларды жойыңыз.

Операция кезінде DNR бұйрығымен не болады?

Бұл көптеген адамдар сұрайтын сұрақ. Егер сізде DNR тапсырысы болса және ота жасатуға жақын болсаңыз, бұл туралы хирург және анестезиологпен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Кейде операция және анестезия кезінде болатын қалыпты процедуралар (мысалы, тыныс алуды бақылау) DNR бұйрығына қайшы келуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер сізден операция кезінде DNR бұйрығын уақытша тоқтата тұруды сұрауы мүмкін. Осыған қатысты кез келген сұрақтарыңыз бойынша олардан сұраңыз.

Бұл мәселелерді қажет болғанға дейін дәрігеріңізбен және жақындарыңызбен талқылау маңызды. Осылайша, барлығы сіздің тілектеріңізді біледі. Осылайша, сіз соңына дейін қажеттіліктеріңіз бен басымдықтарыңызға сай келетін көмек ала аласыз.