Өт қабымен проблемаларыңыз бар ма? HIDA сканерлеуі туралы әңгімелесейік!

Ішіңіздің жоғарғы оң жағында ауырсынуды сезінген кезіңіз болды ма? Немесе дәрігер сізге өт қабыңызда қандай да бір мәселе бар екенін айтты ма? Сол кезде сізден «Гипобилиарлық иммунодиацетикалық қышқылды сканерлеу» (ГИДА сканерлеуі) сұралған болуы мүмкін. Сондықтан, мұны естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз бұл «ГИДА сканерлеуі» туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

HIDA сканерлеу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, HIDA сканерлеуі - өт қабыңыздың қалай жұмыс істейтінін зерттейтін арнайы тест. Бұл тест кезінде денеңізге радиоактивті индикатор деп аталатын аз мөлшерде химиялық зат енгізіледі. Содан кейін оның денеңіз арқылы қалай қозғалатынын бақылау үшін арнайы камера қолданылады. Бұл тест аурухананың ядролық медицина бөлімінде жасалады.

Толығырақ түсіндіру үшін, бұл «HIDA сканерлеуі» өттің бауырдан аш ішекке қалай ағып жатқанын қарастырады. Біз өттің бұл жолын «өт жүйесі» деп атаймыз.

Ойлап көріңізші, бауырыңыз өт деп аталатын ас қорыту сұйықтығын шығарады. Бұл өт бізге жейтін тағамдағы майларды қорытуға көмектеседі. Содан кейін түзілетін өт арнайы түтіктер (өт жолдары) арқылы өтіп, өт қабында сақталады. Өт қабы - бауырыңыздың астында, оң жақта, төменгі қабырғаларыңыздың жанында орналасқан кішкентай қапшық. Тамақтанған кезде бұл өт қабы жиырылып (сығылып), онда сақталған өтті майларды қорытуға көмектесу үшін түтіктер арқылы аш ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішек) жібереді.

Енді түсіндіңіз бе? Егер бұл процесте бір жерде кішкене мәселе болса, сіз әртүрлі белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Міне, сол кезде бұл «HIDA сканерлеуі» себебін табуға көмектеседі. Бұл сондай-ақ «холесцинтиграфия» және «гепатобилиарлық сцинтиграфия» деп аталады.

HIDA сканерлеуі арқылы қандай ауруларды анықтауға болады?

Дәрігерлер осы «HIDA сканерлеуін» осы аурулардың дәрежесін анықтау және бағалау үшін пайдаланады:

• Жедел холецистит: Бұл кенеттен пайда болатын жағдай. Іштің жоғарғы оң жағында қатты ауырсыну және қызба сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Көбінесе (шамамен 90%) бұл өт тастарының өт жолын бітеп тастауынан болады.
• Созылмалы холецистит: Бұл өт қабыңыздың үнемі қабынып, ісініп отыратын кезі. Ауырсыну жедел кезеңге қарағанда онша күшті емес, бірақ жайсыздық пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Бұл көбінесе өт тастарының өт жолын (кистозды жолды) бітеп тастауынан болады.
• Одди сфинктерінің дисфункциясы: Бұл өт пен ұйқы безі сөлінің (ферменттердің) қақпасы қызметін атқаратын Одди сфинктерінің дұрыс ашылмаған кезде болады. Бұл ас қорыту сөлдерінің кері ағымын тудырады. Бұл қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Өт жолдарының атрезиясы:Бұл жаңа туған нәрестелерде кездесетін жағдай. Ол нәрестенің бауырынан аш ішекке өт ағынын бөгейді. Бұл жаңа туған нәрестелердегі сарғаюдың ауыр, бірақ сирек кездесетін себебі. Егер бұл өмірдің алғашқы екі-үш айында хирургиялық араласумен түзетілмесе, бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін.
• Өт жолдарының ағуы: Бұл өт жолдарынан өт ағып кеткен кезде болады. Бұл кезде айналадағы тіндер ісініп, ауырып, тіпті инфекциялануы мүмкін. Бұл көбінесе өт қабын алып тастау операциясынан, жарақаттанудан немесе бауыр трансплантациясынан кейін болады.

HIDA сканерлеуі қашан қажет?

Дәрігерлер бауыр жасушаларының, өт жолдарының және өт қабының проблемаларын тексеру үшін HIDA сканерлеуін ұсынады. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дәрігер HIDA сканерлеуін тағайындауы мүмкін:

• Іштің қатты ауыруы, әсіресе оң жақта: Бұл өт қабының кенеттен қабынуынан (холецистит) болуы мүмкін. Бұл HIDA сканерлеуінің ең көп таралған себебі.
• Кейбір операциялардан кейінгі ауырсыну немесе қызба: Егер сізде өт қабын алып тастау операциясы, іштің жоғарғы бөлігіне операция немесе бауыр трансплантациясы жасалған болса, кейін қызба мен ауырсыну пайда болса, сізге HIDA сканерлеуі қажет болуы мүмкін.
• Жаңа туған нәрестелердегі ауыр сарғаю: Бұл «өт жолдарының атрезиясы» деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайдан туындауы мүмкін.

Сонымен қатар, егер сізде өт жолына өт стенті орнатылған болса, оның дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін HIDA сканерлеуі қажет. Өт жолының стенті - бұл өт жолыңыз бітелген жағдайда оны ашық ұстау үшін оған орналастырылатын жұқа, қуыс түтік. Егер сізде бауыр трансплантациясы болса, операциядан кейін бауырыңыздың қалай жұмыс істейтінін көру үшін бірнеше HIDA сканерлеуі қажет болуы мүмкін.

HIDA сканерлеуін кім жүргізеді?

HIDA сканерлеуін жүргізуге үш медицина қызметкері қатысады. Олар сканерлеу жабдықтарын орнатуға, радиофармацевтикалық препараттарды енгізуге және сканерлеу нәтижелерін түсіндіруге көмектеседі. Олар:

• «Ядролық медицина» немесе «ядролық радиология» саласында маманданған дәрігер.
• Ядролық технолог.
• Медициналық физик.

HIDA сканерлеуі қалай жұмыс істейді?

HIDA сканерлеуі (гепатобилиарлық иммунодиацет қышқылын сканерлеу) радиофармацевтикалық препараттар немесе радиоиндикаторлар деп аталатын аз мөлшерде радиоактивті заттарды пайдаланады. Әдетте бұл сіздің көктамырыңызға енгізіледі.

Бұл «радиотрассер» бауырыңыз, өт қабыңыз және аш ішегіңіз арқылы өтеді. Бұл «радиотрассер» «гамма-сәулелер» деп аталатын энергия түрін шығарады. Арнайы камералар бұл энергияны анықтайды, ал компьютер оны сіздің мүшелеріңіз бен тіндеріңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы айқын суреттер жасау үшін пайдаланады.

HIDA сканерлеуіне қалай дайындалуым керек?

Медициналық топ сізге HIDA сканерлеуіне қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды. Дайындық бойынша жалпы нұсқаулық:

• Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз немесе бала емізіп жүрсеңіз , HIDA сканерлеуін жасамас бұрын дәрігерге хабарлауыңыз өте маңызды.
• Медициналық топқа дәрумендер мен шөп қоспаларын қоса алғанда, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтып беріңіз. Дәрігер сізден сканерлеу алдында кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін, себебі олар сканерлеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
• Сканерлеуге келгенде , зергерлік бұйымдарды немесе аксессуарларды шешіп, үйде қалдырыңыз немесе сканерлеу алдында алып тастаңыз. Бұл тексеруге кедергі келтіруі мүмкін.
• Егер сізде жабық кеңістіктерден қорқатын болсаңыз («клаустрофобия»), тест басталғанға дейін бізге айтыңыз. Себебі ең жақсы кескіндерді алу үшін сканерлеу камерасын денеңізге сәл жақын ұстау керек. Дегенмен, бұл камера толығымен жабық, бірақ екі жағынан да ашық түтік сияқты емес. Әдетте ол асқазаныңыздың дәл үстіне қойылады және бетіңізді жаппайды.
• HIDA сканерлеуі үшін сіз кем дегенде төрт сағат бойы ораза ұстауыңыз керек (судан басқа тамақ пен сусын ішпеңіз). Егер сізге одан ұзағырақ ораза ұстау қажет болса, дәрігер сізге хабарлайды.
• Жаңа туған нәрестелерге сканерлеуден үш-бес күн бұрын арнайы емдеу қажет болуы мүмкін. Педиатрия бөлімінің қызметкерлері сізге бұл туралы кеңес береді.

HIDA сканерлеуі кезінде сізді ұйықтату керек пе?

Әдетте HIDA сканерлеуі үшін сізге анестезия берілмейді. Шын мәнінде, кейбір сканерлеулер сіздің әртүрлі қалыпта қозғалуыңызды талап етеді.

Дегенмен, егер сіз сканерлеу кезінде қозғалмай тұру қиын болса немесе балаңыз сканерленіп жатса, сізге немесе балаңызға тыныштандыру және ұйқышылдық сезімін тудыру үшін тыныштандыратын дәрі берілуі мүмкін. Дегенмен, бұл сізді толығымен ұйқышыл етпейді, сіз ояу боласыз.

HIDA сканерлеуі қанша уақытты алады?

HIDA сканерлеуі әдетте бір-төрт сағатқа дейін созылуы мүмкін. Кейде сізден қосымша кескіндер алу үшін бірінші сканерлеуден кейін 24 сағат ішінде қайта келуіңізді сұрауы мүмкін.

HIDA сканерлеуі кезінде не күтуге болады?

Өт жолдарының қай бөлігі тексеріліп жатқанына байланысты HIDA сканерлеу әдісі аздап өзгеруі мүмкін. Бірақ жалпы алғанда, сіз мынаны күте аласыз:

• Ішіңізді жауып тұрған киімдерді шешуіңіз керек. Аурухана сізге киюге халат береді.
• Сіз тексеру үстелінде бетіңізді жоғары қаратып жатуыңыз керек.
• Медбике немесе техник сіздің қолыңыздағы немесе алақаныңыздағы көктамырға көктамыр ішіне (IV) катетер енгізеді және радиоиндикаторды енгізеді.
• Техник сканерлеу камерасын асқазаныңызға, денеңізге жақын орналастырады.
• Суретке түсіре бастаған кезде, сканерлеуші ​​камера бірқатар суреттер түсіреді. Камера сіздің айналаңызда айнала алады немесе бір жерде тұра алады.
• Суретке түсірген кезде камераны қозғалмай, бір жерде ұстау өте маңызды. Міне, сол кезде сіз ең жоғары сапалы суреттерді ала аласыз.
• Сондай-ақ сізден суретке түсіру арасында позицияларды ауыстыру сұралуы мүмкін. Технолог сізге бұл туралы айтады.
• Бірнеше суретке түсіргеннен кейін, технолог сізге өт қабыңызды босату үшін дәрі беруі мүмкін. Бұл іштің жоғарғы бөлігінде аздап түйіліп ауырсынуды тудыруы мүмкін. Өт қабыңыз босаған сайын, олар көбірек суретке түсіреді.
• Барлық қажетті кескіндер түсірілгеннен кейін (бұл шамамен төрт сағатқа созылуы мүмкін), сканерлеу аяқталды.

HIDA сканерлеуі ауыртады ма?

HIDA сканерлеуі онша ауыртпайды. Радиоиндикатор көктамыр ішіне енгізілгенде, ине көктамырға енгізілгенде аздап шаншу сезімі пайда болуы мүмкін, болды.

Дегенмен, егер сіз медициналық жағдайды анықтау үшін HIDA сканерлеуінен өтсеңіз, сол жағдайға байланысты ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Мысалы, холецистит және Одди сфинктерінің дисфункциясы сияқты жағдайлар қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, сканерлеу алдында белгілі бір ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамауыңыз керек, себебі бұл дәрі-дәрмектер өт жолдарының жұмысына әсер етуі және тесттің дәлдігіне әсер етуі мүмкін.

Мысалы, опиаттарды (мысалы, морфин және кодеин) HIDA сканерлеуінен кемінде алты сағат бұрын тоқтату керек.

HIDA сканерлеуінен кейін не болады?

HIDA сканерлеуінің себебіне байланысты сіз үйге бара аласыз немесе аурухана палатасына қайта баруыңыз қажет болуы мүмкін.

Сканерлеуден кейін келесі 24 сағат ішінде көп су ішуіңіз керек. Бұл «радиотрассердің» денеңізден тез шығуына көмектеседі. Көп жағдайда «радиотрассер» бір күн ішінде денеңізден зәр немесе нәжіс арқылы шығарылады.

Дәретхананы қолданғаннан кейін оны мұқият шайып, қолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз. Индикатордағы сәулелену мөлшері өте аз, сондықтан сканерлеуден кейін айналаңыздағы адамдарға ешқандай қауіп төнбейді.

Егер сіз бала емізетін ана болсаңыз, сканерлеуден кейін 24 сағат ішінде емшек сүтін сауудан аулақ болуыңыз керек. Себебі радиоиндикатор емшек сүтіне радиоактивтілік қосуы мүмкін, бұл сіздің балаңызға зиянды болуы мүмкін. Сондықтан, сканерлеу алдында қосымша емшек сүтін сауып, оны қауіпсіз жерде сақтаған дұрыс немесе сканерлеуден кейінгі күні балаңызды тамақтандырудың басқа жолын тапқан дұрыс.

HIDA сканерлеуінің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?

HIDA сканерлеуінің қауіптері өте төмен. Олар:

• Радиоиндикатор енгізілген аймақ аздап көгерген болуы мүмкін.
• Радиациялық әсердің мөлшері аз. Әдеттегі HIDA сканерлеуі кезінде сіз ұшырайтын сәулелену мөлшері орташа адамның бір жыл ішінде қоршаған ортадан алатын сәулелену мөлшерімен бірдей.
• Сканерлеу кезінде қолданылатын радиоиндикаторларға аллергиялық реакция болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі .

Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз немесе бала емізіп жүрсеңіз, дәрігерге хабарлау өте маңызды. Көп жағдайда HIDA сканерлеуі сияқты ядролық медицина сынақтары жүкті әйелдерге жасалмайды, себебі олар туылмаған нәрестеге зиян келтіруі мүмкін.

Ядролық медицинаның бейнелеу әдістері, соның ішінде HIDA сканерлеуі, ультрадыбыстық сияқты басқа сынақтар бере алмайтын бірегей ақпаратты береді. Сондықтан, егер сіз жүкті болмасаңыз, HIDA сканерлеуінің пайдасы шағын қауіптерден әлдеқайда асып түседі.

HIDA сканерлеу нәтижелерін білу қанша уақытты алады?

Радиолог HIDA сканерлеуінен алынған суреттерді қарап, есеп жазып, дәрігерге нәтижелерін хабарлайды. Содан кейін дәрігер сізге нәтижелерді айтады. Бұл әдетте 24 сағаттан аз уақытты алады.

HIDA сканерлеу нәтижелері қандай?

HIDA сканерлеу нәтижелері туралы есебіңіздегі ақпарат сканерлеу себебіне байланысты өзгеруі мүмкін. Әдетте, есепте радиоиндикатордың өт жолдары арқылы қалай қозғалғаны сипатталады.

Дәрігерлер HIDA сканерлеу нәтижелерін және қан анализі сияқты басқа сынақтарды біріктіру арқылы соңғы диагнозды қояды.

HIDA сканерлеу нәтижелері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қалыпты: Радиоиндикатор бауырыңыздан өт қабы мен аш ішекке ешқандай кедергісіз өтті.
• Радиоиндикатордың баяу қозғалуы: Бұл өт жолыңыздың бір жерінде бітелу немесе обструкция бар екенін немесе бауырыңыздың дұрыс жұмыс істемейтінін білдіруі мүмкін.
• Өт қабында радиоиндикатор байқалмайды: бұл сізде жедел холецистит, яғни өт жолының бітелуі бар екенін білдіруі мүмкін.
• Өт қабының шығару фракциясының қалыптан тыс төмен болуы: Бұл дәрі-дәрмекпен ынталандырылғаннан кейін өт қабыңыздың қанша өт шығара алатынымен (шығару фракциясы) анықталады. Өт қабының шығару фракциясы 30%-дан 35%-ға дейін болуы қалыпты жағдай. Егер бұл сан қалыптан тыс төмен болса, бұл созылмалы холециститтің белгісі болуы мүмкін.
• Басқа аймақтарда анықталған радиоиндикаторлар:Егер сканерлеу кезінде радиоиндикатордың өт жолдарының сыртында екені анықталса, бұл өт жолдарының ағуын көрсетуі мүмкін.

Есіңізде болсын, нәтижелеріңіз қандай болса да, дәрігер оларды сізге түсіндіреді, сондықтан оларға сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.

Соңында, не білу керек

«HIDA сканерлеуі» (гепатобилиарлық иммунодиацет қышқылын сканерлеу) бауырыңыздағы, өт жолдарыңыздағы және өт қабыңыздағы белгілі бір мәселелерді анықтауға арналған маңызды тест болып табылады. Мұндай тесттен өту қиын болуы мүмкін. Бірақ «HIDA сканерлеуі» мүлдем ауыртпалықсыз тест екенін біліңіз. Сіз кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз бойынша дәрігеріңізден сұрай аласыз. Алаңдамаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуге дайын.

HIDA сканерлеуі, өт қабы, бауыр, өт, радиоактивті материал, диагностика, іштің ауыруы