Дәрігер жүрек тексеруден өту керектігін айтқанда, аздап қобалжу мен мазасыздану қалыпты жағдай. «Стресс-тест» деген сөзді естігенде, көпшілігіміз жүгіру жолағында жүгіруді қамтитын тексеруді елестетеміз. Бірақ мұндай жаттығуды әркім жасай алмайды. Мұндай жағдайда жүрегіңіздің қанмен қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін аденозин стресс-тест деп аталатын арнайы тексеру жасалады. Ендеше, бұл туралы қорқыныш пен күмәнсіз қарапайым тілмен сөйлесейік.
Бұл аденозиндік стресс-тест дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеретін тест. Біз жаттығу жасағанда, жүгіргенде немесе секіргенде жүрегіміз жиірек соғады. Бұл жүрек бұлшықеттеріне көбірек қан қажет етеді. Бұл тест сізге аз мөлшерде аденозин деп аталатын препарат беруді қамтиды, ол сіз жаттығу жасап жатқандай жүрегіңіздегі қан тамырларын ашады.
Елестетіп көріңізші, бұл препарат жасанды түрде жүгіру жолағында жүгіріп жүрген жағдайды жасайды. Содан кейін дәрігерлер тыныштықта жүргенде жүрегіңіздің қан айдау тәсілі мен осындай «стресс» кезінде қан айдау тәсілі арасында айырмашылық бар-жоғын көре алады.
Бұл тест бірнеше негізгі нәрселерді қарастырады:
- Жүрек бұлшықетіңізде тұрақты зақым бар-жоғын тексеріңіз.
- Жүректің жеткілікті қан мен оттегімен қамтамасыз етілгеніне көз жеткізіңіз.
- Коронарлық артерия ауруы (КАА) , бұл жүрекке қан тасымалдайтын артериялардың тарылуы немесе бітелуі.
Бұл тестті қашан жасау керек?
Бұл тест барлығына бірдей жарамайды. Дәрігер оны әдеттегі стресс-тестті орындауда қиындықтарға тап болған адамға ұсынуы мүмкін. Міне, бірнеше мысалдар:
- Егер сіз жүгіру жолында жаттығулар жасай алмасаңыз , мысалы, жаяу немесе жүгіру (мысалы, буын проблемалары немесе тыныс алу қиындықтары бар адам).
- Егер жаттығу жасағаныңызға қарамастан, жүрек соғу жиілігін қажетті деңгейге дейін жеткізе алмасаңыз .
- Егер сіз бета-блокаторлар сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз.
- Егер жүрегіңізге кардиостимулятор имплантацияланған болса.
- Егер сізде жүректе электрлік сигналдардың таралу жолымен байланысты мәселе болса, бұл сол жақ шоғыр тармақшасының блокадасы деп аталады.
Бұл тест қалай жұмыс істейді?
Бұл біршама күрделі болып көрінгенімен, шын мәнінде бұл өте жүйелі процесс.
Алдымен, сіз тыныштықта болған кезде көктамырға аз мөлшерде радиоактивті материал (радиоактивті маркер) немесе арнайы сұйықтық (контраст) енгізіледі. Содан кейін арнайы камера (сканер) жүрегіңіздің суреттерін түсіреді. Бұл қалыпты тыныштық кезінде қанның жүрегіңіз арқылы қалай ағатынын көрсете алады.
Содан кейін, көктамырыңызға бірнеше минутқа «Аденозин» деп аталатын дәрі енгізіледі. Бұл дәрі денеңізге енгізілгенде, жүрегіңіздегі қан тамырлары (коронарлық артериялар) сіз қатты жаттығу жасап жатқандай кеңейеді. Бұл жүрекке қан ағу жылдамдығын арттырады.
Сол кезде радиоактивті материал денеге қайтадан енгізіледі, ал сканер жүректің суреттерін түсіреді. Енді дәрігерлер бірінші суреттерді осы екінші суреттермен салыстыра алады.
Қарапайым тілмен айтқанда, егер жүрек тыныштықта болған кезде қан оның барлық бөліктеріне жақсы ағатын болса және «жүрек жүктемесі» кезінде кейбір жерлерге қан ағымы азайса, бұл сол аймақтағы қан тамырында бітелу болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Бұл кескіндерді түсіру үшін қолданылатын сканер кейде МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканері немесе арнайы КТ (компьютерлік томография) сканері болуы мүмкін.
Тест алдында қалай дайындалуым керек?
Бұл өте маңызды бөлік. Тест нәтижелерінің дәл болуы үшін сіз осы нұсқауларды дәл орындауыңыз керек.
| Не істеу керек | Сипаттамасы және маңыздылығы |
|---|---|
| Дәрігерге бәрін айтыңыз. | Дәрігерге кез келген медициналық жағдайларыңыз (әсіресе астма) және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз (витаминдер мен шөптік дәрілерді қоса алғанда) туралы айтуды ұмытпаңыз. Кейбір аурулар бұл тестті қолдануға жарамсыз етеді. |
| Егер сізде астма болса | Тесттен екі күн бұрын теофиллин сияқты астмаға қарсы дәрілерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, тестке өзіңізбен бірге астма ингаляторын алып келуді ұмытпаңыз. |
| Кофеинге тыйым салынады! | Бұл ең маңыздысы. Тестке дейін 24 сағат бұрын құрамында кофеин бар ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз. Себебі кофеин аденозин препаратының әсеріне кедергі келтіреді. Тоқтатуға болатын нәрселер:
|
Тест күні нені ұстануым керек?
Тест күні дайындығыңыз да өте маңызды.
| Кеңес | Сипаттама |
|---|---|
| Тамақ және сусындар | Сізден тест алдында бірнеше сағат бойы ораза ұстау сұралады. Дәрі-дәрмекті қабылдау үшін аздап су ішуге болады. Аурухана сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді. |
| Темекі шегу | Тест күні темекі шегуден толығымен бас тартыңыз. |
| Дәрі-дәрмектер тізімі | Әдетте қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектердің (дәрумендерді қоса алғанда) тізімін әкеліңіз. |
| Қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған арнайы кеңестер | |
| Егер сіз инсулин қабылдасаңыз | Дәрігеріңіз инсулин дозасын түзетуі қажет болуы мүмкін. Сізге таңертеңгі дозаның жартысын қабылдау және тесттен 4 сағат бұрын жеңіл тамақ ішу керектігі айтылуы мүмкін. Дәрігеріңізбен кеңеспей дозаны ешқашан өзгертпеңіз. |
| Егер сіз таблетка ішсеңіз | Тест аяқталғанға дейін сізден қант диабетіне қарсы таблеткаларды қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. |
| Глюкоза өлшегіші | Қандағы қант деңгейін тексеруге дейін және кейін тексере аласыз. Егер өзіңізді нашар сезінсеңіз, дереу қызметкерлерге хабарлаңыз. |
Тест кезінде не болады? Қорқуым керек пе?
Қорқуға ешқандай себеп жоқ. Медицина қызметкерлері сізге жақсы қамқорлық жасайды. Міне, бірнеше нәрсе болады:
- Олар қолыңыздағы көктамырға екі көктамыр ішіне енгізеді. Біреуі дәрі беру үшін, екіншісі радиоактивті материал беру үшін.
- Кеудеге кішкентай жапсырмалар болып табылатын электродтар орналастырылады. Олар ЭКГ (электрокардиограмма) аппаратын пайдаланып жүрегіңіздің жұмысын үздіксіз бақылау үшін қолданылады.
- Қолыңызға қан қысымын өлшейтін манжет кигізіліп, қан қысымыңыз үздіксіз өлшенеді.
- Сізді сканерге апарып, шамамен 45 минут бойы қозғалмай жатуды сұрайды.
- Олар суретке түсірген кезде бірнеше секунд деміңізді ішіңізде ұстау керектігін айтады.
- Аденозин бермес бұрын, оның ықтимал жанама әсерлері туралы хабардар етіледі.
Барлық процесс шамамен екі сағатқа созылуы мүмкін, бірақ сканерлеудің өзі шамамен 45 минутты алады.
Мұның қандай да бір жанама әсерлері бар ма?
Аденозин препараты ағзада өте қысқа уақытқа қалады. Сондықтан жанама әсерлер пайда болса да, олар әдетте препарат тоқтатылғаннан кейін бірнеше секунд ішінде жоғалады. Бұл тестті қабылдаған адамдардың шамамен 80%-ы шамалы жанама әсерлерді сезінеді.
Жалпы жанама әсерлер:
- Беттің қызаруы, беттің қызаруы
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу
- Тыныс алудың қысқаруы
Сирек кездесетін жанама әсерлер:
- Жүрек блокадасы
- Ысқырық дем алу (бронхоспазм) - әсіресе астмамен ауыратындарда
Егер бұл жанама әсерлер пайда болса, алаңдамаңыз. Медициналық топ дайын. Қажет болған жағдайда, сізге осы жағдайларды бақылау үшін кофеин немесе аминофиллин сияқты дәрі-дәрмектер беріледі.
Тест нәтижелері не дейді?
Тестіңізден алынған суреттерді талдайтын дәрігер сізді жүрек қаупіңізге байланысты үш санатқа бөледі: төмен қауіпті, орташа қауіпті немесе жоғары қауіпті .
Нәтижелер негізінен жүрек талмасының қаншалықты қаупі бар екенін және қазіргі симптомдарыңыздың (мысалы, кеудедегі ауырсыну) жүрекке қан ағымының төмендеуінен туындағанын көрсетеді.
- Егер нәтижелер қалыпты болса: Бұл сіздің жүрегіңіздің барлық бөліктеріне тыныштықта да, стресс кезінде де жеткілікті қан ағымы түсетінін білдіреді. Сіз төмен қауіп тобында болғандықтан, сізге кейбір дәрі-дәрмектерді (мысалы, бета-блокаторларды) қабылдау және өмір салтыңызды өзгерту ұсынылуы мүмкін.
- Егер нәтижелер қалыптан тыс болса: Бұл жүректің кейбір бөліктеріне, әсіресе стресс кезінде, қан жеткіліксіз түсетінін білдіреді. Бұл сол аймақтағы қан тамырларының бітелуі мүмкін екенін білдіреді.
Нәтижелер әдетте бірнеше күн ішінде дайын болады. Дәрігеріңіз нәтижелерді және әрі қарай не істеу керектігін талқылау үшін сізге қоңырау шалады.
Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?
Алаңдамаңыз. Бұл тест мәселені анықтауға және оны емдеуге көмектеседі. Дәрігеріңіз келесідей нәрсені ұсынуы мүмкін:
- Коронарлық ангиография: Бұл жүректің қан тамырларына камера енгізуді қамтиды, бұл бітелудің қай жерде екенін және оның қаншалықты ауыр екенін дәл көрсетеді.
- Стент орналастыру: Бітелген қан тамырының ішіне кішкентай тор тәрізді құрылғыны орналастырып, оны қайта ашу.
- Коронарлық артерияны айналып өту операциясы (CABG): Егер бітелу ауыр болса, оны айналып өту үшін жаңа қан тамыры имплантацияланады.
Lexiscan® және аденозин стресс-тестінің айырмашылығы неде?
Lexiscan® (регаденозон) - аденозин сияқты қан тамырларын ашу арқылы да әсер ететін дәрі. Шын мәнінде, бұл дәрі қазір осы тест үшін ең жиі қолданылатын дәрі. Аденозинді енгізу шамамен 5 минутты алса, Lexiscan® препаратын 10 секундта енгізуге болады. Сондай-ақ, кейбір зерттеулер Lexiscan® препаратының аденозинге қарағанда жанама әсерлері аз екенін анықтады. Дегенмен, қай препарат сізге ең қолайлы екенін дәрігеріңіз шешеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аденозин стресс-тест - жүректің қанды қаншалықты жақсы қабылдайтынын көру үшін жаттығу жасай алмайтын адамдар үшін өте қауіпсіз және маңызды тест.
- Бұл тесттен сәтті өту үшін сіздің дайындығыңыз өте маңызды. Атап айтқанда, тесттен 24 сағат бұрын құрамында кофеин бар кез келген тағамды тұтынудан аулақ болыңыз.
- Дәрігерге кез келген медициналық жағдайларыңыз (әсіресе астма) және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы алдын ала хабарлаңыз.
- Тест кезінде пайда болатын жанама әсерлер әдетте елеусіз болады және тез арада жойылады. Медициналық топ бұған дайын.
- Осы тест нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігеріңіз жүрегіңіздің денсаулығын қорғау үшін ең жақсы емдеу жоспарын жасай алады. Сондықтан дәрігеріңізге кез келген сұрақтарыңызды қоюдан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз