Бауырыңыз бен көкбауырыңыздың жағдайы қандай? (Бауыр мен көкбауырды сканерлеу)

Сәлеметсіз бе! Дәрігер сізге бауыр мен көкбауырды тексеру үшін арнайы сканерлеу, «бауыр мен көкбауырды сканерлеу» жасауды айтқанда, сіз аздап қобалжып, қорқып кеткен боларсыз, солай ма? Немесе сіз мұның не туралы екенін білгіңіз келген шығар. Сондықтан, алаңдамаңыз. Бүгін бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік. Мен бәрін сіз түсінетіндей етіп түсіндіремін.

Бауыр мен көкбауырды сканерлеу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл арнайы ядролық медицинаны бейнелеу сынағы . Ол негізінен бауыр мен көкбауыр деп аталатын екі мүшені қарастырады. Бұл екі мүше де іш қуысының жоғарғы бөлігінде орналасқан. Ең бастысы, егер осы мүшелердің бірінде проблема болса, ол екіншісіне де әсер етуі мүмкін. Олар екі ең жақын дос сияқты.

Бұл сынақта денеңізге аз мөлшерде радиоактивті материал (радиоактивті индикатор) енгізіледі. Содан кейін гамма-камера деп аталатын арнайы құрылғы материалдың бауыр мен көкбауырға қалай сіңетінін бақылау үшін қолданылады. Бұл дәрігерлерге екі мүшеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және оларға зақым келгенін көруге мүмкіндік береді. Бұл керемет технология емес пе?

Неліктен маған осындай сканерлеу қажет?

Енді сіз: «Неге менен мұндай сканерлеуді сұрап жатыр?» деп ойлап отырған боларсыз. Бауыр мен көкбауырды қарауға арналған басқа да сканерлеу түрлері бар. Бірақ бұл «(Бауыр мен көкбауырды сканерлеу)» ерекшелігі - ол органдардың әртүрлі бөліктеріндегі жасушалардың қаншалықты белсенді екенін және олардың қаншалықты жақсы жауап беретінін көре алады.

Бұл сізге бауырыңыздағы немесе көкбауырыңыздағы тіндердің өзгерген және дұрыс жұмыс істемейтін «зақымданулар» деп аталатын кез келген қалыптан тыс аймақтарды табуға көмектеседі. Сондай-ақ, фиброз, ісіну, өт ағымының өзгеруі және қан ағымының өзгеруі сияқты нәрселерді іздеуге болады. Сондықтан органдардың зақымдануын бағалау өте маңызды.

Бұл сканерлеу не үшін қолданылады?

Дәрігеріңіз бұл сканерлеуді бірнеше себептерге байланысты ұсынуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Ұзақ уақытқа созылған бауыр ауруының (`(созылмалы бауыр ауруы)`) жағдайын қараңыз.
• Ауруды емдеген кезде, оның оны емдейтініне немесе жағдайын жақсартатынын тексеріңіз.
• Бауыр немесе көкбауыр зақымдалған кезде, мысалы, апат кезінде, зақымдану дәрежесін бағалаңыз.
• Бұл мүшелерде жарақаттар немесе қалыптан тыс тіндер (зақымданулар) бар-жоғын анықтаңыз.
• Кейде іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну болады, бірақ себебін таба алмаймыз. Мұндай жағдайларда бұл бізге себебін табуға көмектеседі.
• Бауыр мен көкбауырға әсер ететін кез келген жүйелік мәселелерді тексеріңіз.

Бұл сканерлеу арқылы қандай медициналық жағдайларды анықтауға болады?

Бұл сканерлеу нәтижелері әртүрлі медициналық жағдайлар туралы түсінік бере алады. Міне, бірнеше мысал:

• Бауырдың қабынуы, бұл жағдайды біз «гепатит» деп атаймыз.
• Бауыр тыртықтары, фиброз және мүмкін цирроз.
• Майлы бауыр ауруы - бауырда майдың жиналуы.
• Бауыр жай ғана үлкейген бе?
• Көкбауыр үлкейген бе?
• Көкбауыр тым көп жұмыс істей ме, яғни «гиперспленизм» деп аталатын жағдай бар ма?
• Бауыр веналарында қан қысымының жоғарылауы, ол «порталдық гипертензия» деп аталады.
• Бауырдағы тамырлар бітеліп немесе тарылып қалатын «Бадд-Киари синдромы» деп аталатын жағдай.
• Көкбауыр артериясының аневризмасы («(Көкбауыр артериясының аневризмасы)») бар ма?
• Көкбауыр жарылған ба?
• Көкбауырда өлген тін бар ма («(Көкбауыр инфаркті)»)?
• Бауыр функциясы бұзылған ба («бауыр жеткіліксіздігі»)?
• Бауырдағы кез келген түйін немесе өсінді. Мысалы, абсцесс, қатерсіз ісік, бауыр гемангиомасы немесе бауыр кистасы.
• Бауырдың немесе көкбауырдың қатерлі ісігі.
• Дененің басқа жерінде пайда болған қатерлі ісік осы мүшелерге таралды ма (метастатикалық қатерлі ісік)?
• Бұл мүшелерге әсер ететін Гоше ауруы сияқты генетикалық аурулар.

Маңызды: Бұл тізімнен қорықпаңыз, жарай ма? Бұл сканерлеу сізде осы аурулардың барлығының бар-жоғын анықтау үшін жасалмайды. Ол сіздің белгілеріңіз бен дәрігердің күдіктеріне негізделіп жасалады.

Бауыр мен көкбауырды сканерлеу қалай жұмыс істейді? Өте қарапайым!

Денеңізге кішкентай «тыңшының» салынғанын елестетіп көріңізші. Бұл нағыз тыңшы емес. Қолыңыздағы көктамырға аз мөлшерде дәрі, радиоактивті индикатор енгізіледі. Ол радиоактивті болғанымен, қорқатын ештеңе жоқ, бұл өте аз мөлшердегі бақыланатын сәулелену және ол біраз уақыттан кейін денеңізден кетеді.

Бұл дәрі қаныңыз арқылы өтіп, бауырыңыз бен көкбауырыңызға сіңеді. Содан кейін, мен бұрын айтқан гамма-камера осы дәрі шығаратын гамма-сәулелерді «оқиды». Яғни, ол дәрінің қай жерде екенін және оның қанша мөлшерде екенін анықтайды.

Гамма-камерамен түсірілген кескіндер ағзаларыңыздың үш өлшемді (3D) кескіндерімен біріктіріледі. Бұл үш өлшемді кескіндер «SPECT/КТ сканерлеу» деп аталатын әдісті қолдану арқылы түсіріледі. «(SPECT)» «(бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томография)» және «(КТ)» «(компьютерлік томография)» дегенді білдіреді. Мұның бәрі біріктірілген кезде дәрігерлер бауыр мен көкбауырдың өте айқын көрінісін алады.

Сканерлеуден бұрын қалай дайындалуым керек?

Бұл көп дайындықты қажет етпейді.

• Дәрігер сізге бұл тестті түсіндіреді, содан кейін сізден келісіміңізге қол қою сұралады.
• Сіз ауруханаға арнайы халат киюіңіз керек.
• Денеңіздегі алқалар, білезіктер және сырғалар сияқты металл зергерлік бұйымдарды сканер анықтай алатындықтан, оларды шешуіңіз керек.
• Егер сіз бұл туралы аздап алаңдасаңыз немесе мазасыздансаңыз, дәрігерден тыныштандыратын дәрі сұрай аласыз. Бұл сізге аздап демалуға көмектеседі.

Бұл сканерлеу қанша уақытты алады?

Барлық тест әдетте шамамен бір сағатқа созылады .

Инъекциядан кейін дәрінің бауыр мен көкбауырға сіңуі үшін шамамен 15-30 минут күтесіз. Тек содан кейін ғана суреттер түсіріле бастайды. Гамма-камерамен суреттерді түсіру шамамен 15-20 минутты, ал «(КТ)» сканерімен суреттерді түсіру үшін тағы 15-20 минутты алуы мүмкін.

Сканерлеу кезінде не болады?

Жарайды, енді сканерлеу орындалған кезде не болатынын көрейік.

1. Алдымен, радиолог-технолог қолыңыздағы көктамырға арнайы радиоактивті индикаторды (әдетте Tc-99m күкірт коллоиды) аз мөлшерде инъекциямен (көктамыр ішіне) енгізеді. Ине енгізілген кезде сіз аздап ашыту сезімін сезінесіз, бұл қалыпты жағдай.

2. Содан кейін дәрінің ағзаңызға сіңуі үшін біраз уақыт (шамамен 15-30 минут) күтуіңіз керек.

3. Келесіде сізді сканердегі төсекке жатқызады. Пончик тәрізді сканер асқазаныңызға тығыз орналасатындай етіп орналастырылады.

4. Камера алдымен бүкіл денеңізді гамма сәулелерімен сканерлейді. Содан кейін ол сіздің айналаңызда баяу айналады, үш өлшемді (3D) кескіндер түсіреді.

5. Техник сізден камера жақсы көрінуі үшін бұрылып, суретке түсіруді сұрауы мүмкін. Ең бастысы - барлық қалыпта қозғалмау. Бұл сізге анық суреттер алуға көмектеседі.

6. Сканерлеу аяқталғаннан кейін, көктамыр ішіне енгізілетін құрылғы алынып тасталады. Содан кейін тұрып, киіміңізді киюге болады.

Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?

Бұл тесттің негізгі қауіптері өте төмен. Дегенмен, дәрігеріңізге келесілер туралы хабарлау маңызды:

• Егер сіз жүкті болсаңыз: Қолданылатын сәулелену мөлшері өте аз болса да, ол туылмаған нәрестеге әсер етуі мүмкін.
• Егер сіз бала емізетін ана болсаңыз: Радиоактивті материал сүтіңізге өтуі мүмкін. Сондықтан дәрігер сізге бірнеше күн бойы емізуді тоқтатуды ұсынады.
• Егер сізде радиоактивті материалға (күкірт-коллоид) аллергия болса. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ егер сізде аллергия болса, бізге алдын ала хабарлауыңыз керек.

Мен бірдеңе сеземін бе?

• Қолыңызға көктамыр ішіне енгізгенде, кішкентай ине енгізілгендей сезіледі.
• Сканерлеу кезінде ештеңе сезілмейді, бірақ кейбір адамдар біраз уақыт қозғалмай тұрғанда өздерін жайсыз сезінуі мүмкін.
• Сіз радиоактивті материалдың денеңізге енгізілгенін сезбейсіз. Дегенмен, оның денеңізден тез шығуы үшін сканерлеуден кейінгі келесі 24 сағат ішінде көп су ішуіңіз керек.

Нәтижелерді қалай көрсетесіз? Бұл «ыстық нүктелер» және «суық нүктелер» дегеніміз не?

Радиоактивті зат («радионуклеотид») көктамырға енгеннен кейін, ол тікелей бауыр мен көкбауырға өтеді. Бұл екі мүше затты сіңіреді.

Енді суреттерде,

• Кейбір жерлер басқаларына қарағанда ашық болып көрінеді. Бұлар «ыстық нүктелер» деп аталады. Бұл заттың сол жерлерде өте жақсы сіңгенін білдіреді.
• Кейбір жерлер қараңғы болып көрінеді. Бұлар «суық дақтар» деп аталады. Бұл заттың сол жерлерге дұрыс сіңбегенін білдіреді.

Технолог сонымен қатар осы екі мүшенің қанша затты сіңіргенін салыстырады. Әдетте, көкбауырға қарағанда бауыр затты көбірек сіңіруі керек.

Дегенмен, егер бауыр қажетті мөлшерден аз сіңірсе, ал көкбауыр көбірек сіңірсе, бұл «коллоидтық ығысу» деп аталады. Бұл бауырдың қызметінің төмендегенін көрсетеді.

Нәтижелерім шыққаннан кейін не болады?

Бауыр мен көкбауырдың сканерлеу нәтижелері алынғаннан кейін, дәрігер оларды қарап, сіздің жағдайыңыз туралы қорытынды жасайды.

• Бұл нәтижелер нақты диагноз қоюға мүмкіндік береді. Егер солай болса, дәрігер сізбен емдеудің келесі қадамдарын талқылайды.
• Кейде осы сканерлеуден алынған ақпаратты одан әрі растау үшін басқа сынақтар жүргізілуі мүмкін.

Дегенмен, дәрігер сізге бәрін түсіндіреді.

Бауыр проблемаларын анықтау үшін тағы қандай сканерлеу түрлері бар?

Осы «(Бауыр мен көкбауырды сканерлеу)»-ден басқа, бауыр мен көкбауырдың жағдайын зерттеуге арналған басқа да бейнелеу сынақтарының түрлері бар. Мысал ретінде:

• Бауырдың компьютерлік томографиясы (`(Бауырдың компьютерлік томографиясы)`)
• Көкбауырдың компьютерлік томографиясы (`(Көкбауырдың компьютерлік томографиясы)`)
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі (`(Іштің ультрадыбыстық зерттеуі)`)
• Бауыр эластографиясы (MRE немесе FibroScan® ультрадыбыстық зерттеуі деп те аталады).
• Бауыр/көкбауыр МРТ сканерлеуі (`(Бауыр/көкбауыр МРТ)`)

Сізге қай тест ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бұл ядролық медицинадағы бауыр мен көкбауырды сканерлеу дәрігерлерге осы екі серіктес мүшені жаңаша қарастыруға және олардың қалай жұмыс істейтінін түсінуге көмектесетін құнды құрал болып табылады. Бұл сканерлеу екі мүшеге де әсер ететін жағдайларды анықтауға, зақымдануды бағалауға, аурудың өршіп бара жатқанын немесе баяулап бара жатқанын көруге және жазылу барысын бақылауға көмектеседі.

Егер сізде осы тест немесе оның нәтижелері бойынша сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз болса,Дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Содан кейін бәрін нақтылай аласыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Бауыр , көкбауыр, сканерлеу, ядролық медицина, диагностика, бауыр ауруы, іш қуысы