Миға операция жасамас бұрын жасалатын Вада сынағы туралы білейік.

Сізге дәрігер миға операция жасамас бұрын WADA тестінен өту керек екенін айтқан болуы мүмкін. Бұл сәл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, солай ма? Бірақ бұл шын мәнінде сіздің қауіпсіздігіңіз үшін өте маңызды тест. Сондықтан бүгін WADA тесті туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.

Бұл Вада сынағы деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, арақ сынағы - дәрігеріңіз, әсіресе эпилепсия немесе ми ісігіне операция жасамас бұрын жүргізетін арнайы сынақ. Бұл оларға екі негізгі сұраққа жауап беруге көмектеседі:

1. Мидың қай бөлігі сіздің тілдік қабілеттеріңізді басқарады? (Яғни, сол жағы ма, әлде оң жағы ма?)

2. Мидың екі жағы да есте сақтау қабілеті үшін қаншалықты маңызды?

Бұл ақпарат миыңызға операция жасайтын дәрігер, нейрохирург үшін өте маңызды, себебі ол оларға операциядан кейін сөйлеуіңізге немесе есте сақтау қабілетіңізге қандай әсер етуі мүмкін екенін алдын ала бағалауға көмектеседі.

Бұл тестті алғаш рет 1949 жылы доктор Джун Вада жүргізген. Сондықтан ол Вада тесті деп аталады. Кейде ол басқа атаулармен де аталады, және дәрігеріңіз оны былай атауы мүмкін:

• Каротидті амобарбитал сынағы
• Натрий амиталды сынағы
• Амитал зерттеуі

Эпилепсияға арналған операциядан бұрын дәрігерлер басқа сынақ түрлерін қолдануы мүмкін, мысалы:

• Функционалды магнитті-резонанстық томография (fMRI)
• Транскраниальды магниттік стимуляция (`Транскраниальды магниттік стимуляция`)
• Нейропсихиатриялық тестілеу

Мидың қай бөлігі тілді басқарады?

Көптеген адамдар үшін, яғни біз сияқты оңқайлардың көпшілігі үшін тіл мен сөйлеу қабілеті мидың сол жақ бөлігімен басқарылады. Дегенмен, бұл барлығына бірдей тән емес. Кейде бұл әртүрлі болуы мүмкін, әсіресе солқайлар үшін. Сондықтан Voda тестін жасап, дәл анықтау маңызды.

Жад қалай басқарылады?

Мидың екі жағы да есте сақтау қабілетін басқара алады. Әдетте, тілге сол жақ миы басым адамдарда сол жақ бөлігі ауызша есте сақтау үшін, ал оң жақ бөлігі көру жады үшін, яғни суреттер сияқты заттарды есте сақтау үшін маңыздырақ болады. Арақ сынағы дәрігерге мидың қай бөлігінің есте сақтау қабілеті жақсырақ екенін анықтауға көмектеседі.

Бұл тестті кім жасай алады?

Voda сынағын ересектерге де, балаларға да жасауға болады. Дегенмен, егер бұл бала болса, ол осы сынаққа қатыса алатындай жаста болуы керек, сөйлей және түсіне алуы керек. Елестетіп көріңізші, кішкентай нәресте осы сынақта көрсетілген сөздерді түсінбейді. Сондықтан, бұл әдетте сәл үлкенірек және түсіну жасындағы балаларға жасалады.

Voda сынағын кім жүргізеді? (Сарапшылар тобы)

Мұны бір адам жасайтын нәрсе емес. Voda сынағын маман дәрігерлер тобы жүргізеді. Олар:

• Эпилептолог: Бұл эпилепсияға маманданған невропатолог.
• Интервенциялық нейрорадиолог: Бұл катетер негізіндегі тексерулерге маманданған дәрігер. Ол VODA сынағы кезінде миыңызға анестезия жасау үшін ұйқы артериясына катетер енгізеді.
• Нейропсихолог: Ми жағдайларының мінез-құлық пен ойлау дағдыларына қалай әсер ететінін зерттейтін маман.

Voda сынағына қалай дайындаласыз?

Дәрігеріңіз сізге тестілеуден екі апта бұрын белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Мысалы, аспирин, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) және қанды сұйылтатын дәрілер. Дегенмен, дәрігер тағайындаған басқа дәрі-дәрмектерді ол айтқан мерзім ішінде қабылдауды жалғастыруыңыз керек. Егер сізде кез келген дәрі-дәрмектерге аллергия болса, дәрігерге алдын ала хабарлау өте маңызды.

Voda сынағынан бұрын не болады?

Тест алдында сізден аурухана халатын кию сұралады. Содан кейін қолтық аймағыңыздан шаш алынады, себебі бұл жерге қан тамыры енгізіледі. Тест бөлмесінде электроэнцефалограммаға (ЭЭГ) дайындалу үшін бас теріңізге электродтар орналастырылады. Бұл ЭЭГ тест кезінде ми белсенділігін өлшейді.

Содан кейін дәрігер шап аймағыңыздағы теріні жансыздандырады. Бұл аймақ жансызданған кезде, олар аяғыңыздағы қан тамырына ине салады. Содан кейін олар сол қан тамырына катетер деп аталатын ұзын, жіңішке түтік салады. Катетер мойныңыздағы ұйқы артериясы деп аталатын үлкен қан тамырына дейін бұралып бекітіледі. Бұл болып жатқанда, сіз аузыңызда металл дәмін және жылылықты сезінуіңіз мүмкін. Бұл аздап ашыту сезімі сияқты сезілуі мүмкін, бірақ ауыртпалық болмауы керек.

Voda сынағынан бұрын сізге ангиограмма жасалады. Ангиограмма Voda сынағын жасаудың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін миыңыздағы қан ағымын тексереді.

Voda сынағын қалай дұрыс жасау керек?

Енді маңызды бөлігі келді. Интервенциялық нейрорадиологыңыз катетер арқылы сол немесе оң жақ ұйқы артериясына анестезияға арналған дәрі енгізеді, бұл миыңыздың тек бір жағын уақытша жансыздандырады. Егер дәрі оң жақ ұйқы артерияңызға түссе, миыңыздың оң жағы денеңіздің сол жағымен байланыса алмайтынын елестетіп көріңіз.

Осы уақыт ішінде сіз жұлдыздарды көруіңіз, көздеріңіздің артындағы қысымды сезінуіңіз және бетіңіздің қызып бара жатқанын сезуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, тыныштандырылған дәрі қабылдаған жаққа қарама-қарсы денеңіздің жағы біраз уақыт ұйып қалады. Бұл сіздің аяқ-қолыңызды қозғалта алмайтыныңызды білдіреді. Дәрігерлер миыңыздың сол жағының ұйықтап қалғанын растау үшін ЭЭГ жазбаларын қарайды.

Мидың бір жағының ұйықтап қалғаны расталғаннан кейін, эпилептолог немесе нейропсихолог сіздің сөйлеу қабілетіңізді тексереді. Олар сізге сөздер мен суреттер жазылған бірнеше карталарды да көрсетеді. Олар сізге көргеніңізді есте сақтауға тырысуды айтады. Бұл кезде сіз өзіңізді әлсіз сезініп, сөйлеуде қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Тіпті ұйықтап кетуіңіз мүмкін.

Егер мен тест кезінде сөйлей алмасам ше?

Кейде сіз тест кезінде сөйлей алмауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, кейбір жағдайларда бұл тесттің пайдасы төмендеуі мүмкін:

• Егер балалар 10 жасқа толмаған болса.
• Егер тексеру кезінде талма пайда болса.
• Интеллект коэффициенті (IQ) 70-тен төмен адамдар.

Бірақ алаңдамаңыз, егер сіз қорқыныш немесе мазасыздық сезінсеңіз, дәрігерлер мен медбикелер көмектесуге дайын.

Анестезияның әсері бірнеше минуттан кейін жоғалады, содан кейін миыңыздың ұйып қалған жағы қайтадан оянады. Сол кезде дәрігер сізден не есіңізде қалғанын сұрайды. Егер есіңізде болмаса, олар сізге карталарды бір-бірлеп көрсетіп, оларды бұрын көрген-көрмегеніңізді сұрайды. Карталарда не болғанын есіңізде сақтамасаңыз, бұл қалыпты жағдай.

Біраз уақыттан кейін дәрігерлер миыңыздың екінші жағын да осылай ұйықтатады. Олар катетерді аздап артқа тартып, екінші жағындағы ұйқы артериясына өткізеді. Олар тағы бір ангиография жасайды. Олар сізге тағы да басқа карталар жиынтығын көрсетеді. Толық оянған кезде, олар сізден карталарда не болғанын қайтадан сұрайды.

Voda сынағын тапсырған кезде ояу болдыңыз ба?

Иә, сіз бүкіл тексеру кезінде ояу боласыз. Дәрігерлер мұны сізбен сөйлесу арқылы жасайды.

Бұл тест қанша уақытты алады?

Voda сынағына кететін уақыт ауруханадан ауруханаға қарай аздап өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте үш-төрт сағатқа созылады. Көбінесе мидың екі жағы да бір сынақта тексеріледі. Бір жағы тексеріледі, ал екінші жағын жасамас бұрын толық қалпына келгенше біраз күтесіз.

Тесттен кейін не болады?

Тесттен кейін сізге қалпына келтіру бөлімінде демалу қажет болады. Дәрігерлер мен медбикелер мезгіл-мезгіл келіп, катетер салынған аяғыңыздың пульсін тексереді. Олар сондай-ақ шап аймағындағы жараны жабатын таңғышты тексеріп, сипап сезу сезіміңіздің толық қалпына келгеніне көз жеткізеді. Мұның бәрі аяғыңыздағы қан ағымының қалыпты екеніне көз жеткізу үшін жасалады.

Әдетте сізге сол кеште үйге қайтуға рұқсат етіледі. Дәрігерлер сізге үйге қайтқаннан кейін 24-48 сағат ішінде ауыр әрекеттерден аулақ болуды айтады.

Voda сынағы инвазивті ме? Қауіптері немесе жанама әсерлері бар ма?

VODA сынағы, әдетте, қауіпсіз және қауіптілігі төмен . Егер сізде қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, олар катетер енгізілген жерде ауырсыну болуы мүмкін (ұйықтататын дәрінің әсері аяқталған кезде). Дегенмен, өте сирек кездесетін асқынулар болуы мүмкін:

• Ұстама.
• Мидың дисфункциясы (энцефалопатия).
• Инсультке ұқсас жағдай.

Бұл инвазивті процедура болғандықтан, қан кету және инфекция қаупі аз . Бұл қауіп келесі жағдайларда сәл жоғарырақ болуы мүмкін, бірақ салыстырмалы түрде төмен:

• Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сізде атеросклероз болса (қан тамырларының қатайуы).
• Егер сізде холестерин деңгейі жоғары болса.

Voda сынағының нәтижелері не дейді?

Voda сынағы сіздің командаңызға миыңыздың қай жағы тілге, ал қай жағы есте сақтауға жауапты екенін анықтауға көмектеседі. Олар бұл деректерді миыңызда эпилепсияның қай жерде пайда болатынын көрсететін бұрынғы сынақтармен салыстырады. Осы ақпараттың барлығын пайдаланып, хирург миға жасалған операция тіліңіз бен есте сақтау қабілетіңізге қауіп төндіруі мүмкін бе, жоқ па, соны шеше алады.

Эпилепсия қорқынышты болуы мүмкін, ал миға операция жасау одан да қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ, бақытымызға орай, дәрігерлеріңіз тіл мен есте сақтау қабілетіңізбен байланысты мәселелердің алдын алуға көмектесетін құралдар мен біліммен жабдықталған. Арақ сынағы - олар қолданатын маңызды құралдардың бірі. Егер сізде осы тест туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз Вада сынағын жақсы түсіндіңіз. Қысқасы:

• Бұл ми операциясынан бұрын сіздің тіліңіз бен есте сақтау қабілетіңіз туралы ақпарат алу үшін жасалатын маңызды тест.
• Бұл дәрігерлерге операциядан болатын ықтимал жанама әсерлерді азайтуды жоспарлауға мүмкіндік береді.
• Тест кезінде сіз ояу боласыз , сондықтан қорқатын ештеңе жоқ.
• Бұл әдетте қауіпсіз сынақ болғанымен, кез келген медициналық процедурадағыдай, дәрігер сізге түсіндіретін кейбір шағын қауіптер бар.
• Егер сізде сұрақтар, қорқыныштар немесе күмәндар болса, оларды дәрігеріңізбен талқылап, шешіңіз.

Есіңізде болсын, мұның бәрі сіздің денсаулығыңыз бен қауіпсіздігіңіз үшін.

« Вода сынағы, ми хирургиясы, эпилепсия, тіл орталығы, есте сақтау қабілеті, неврология, медициналық тесттер»