Қанның қышқыл-негіз тепе-теңдігін өлшейтін Anion Gap сынағы туралы көбірек білейік.

Дәрігерге барған кезде қан анализі туралы естіген боларсыз. Қан анализі біздің денеміздегі әртүрлі нәрселер туралы көп нәрсе айта алады. Сондай-ақ, қанымыздағы қышқылдар мен сілтілердің тепе-теңдігінің маңызды өлшемі, яғни қышқыл-сілтілік тепе-теңдік, Аниондық алшақтық деп аталады. Мұны естігенде қорқатын ештеңе жоқ, ол біздің денеміздегі белгілі бір денсаулық жағдайлары туралы түсінік береді. Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік, сонда сізге де түсінікті болады.

Бұл Анион алшақтығы деген не, дәрігер?

Қарапайым тілмен айтқанда, Аниондық алшақтық - қаныңыздағы электрлік зарядталған бөлшектер (электролиттер) арасындағы айырмашылықты өлшеу. Сіз мектепте оң (+) зарядталған иондар мен теріс (-) зарядталған иондар туралы оқығаныңызды есіңізде сақтаған боларсыз. Міне, солай. Біздің қанымызда да осындай оң және теріс электролиттер бар.

Сонымен, бұл Аниондық алшақтық қандағы негізгі оң зарядталған электролиттер (мысалы, калий және натрий) мен негізгі теріс зарядталған электролиттер (мысалы, хлорид және бикарбонат) арасындағы айырмашылықты немесе «алшақтықты» өлшейді. Бұл құрылғымен тікелей өлшенетін нәрсе емес. Аниондық алшақтық дәрігеріңіз сізге тағайындаған басқа қан анализдерінің нәтижелерін пайдаланып есептеледі. Бұл анализдер әдетте біз ауру бойынша дәрігерге барған кезде алатын қан анализі пакеттеріне кіреді. Мысалы:

• Кешенді метаболикалық панель (CMP)
• Негізгі метаболикалық панель (BMP)
• Электролит панелі

Осындай сынақтар аниондық саңылауды анықтау үшін қажетті деректерді береді.

Бұл аниондық саңылау сынағы не үшін жасалады? Ол нені тексереді?

Бұл Аниондық алшақтық негізінен қаныңызда электролит теңгерімсіздігінің бар-жоғын немесе қаныңыздың тым қышқыл («(Ацидоз)») немесе тым сілтілік («(Алкалоз)») екенін тексереді.

Мұны былай елестетіп көріңіз: біздің денеміз мұқият реттелген машина сияқты. Бұл машинадағы барлық нәрсе мінсіз тепе-теңдікте болуы керек. Қандағы қышқыл-негіз тепе-теңдігі бірдей. Егер мұнда теңгерімсіздік болса, бұл денеде бір нәрсе дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді. Ацидоз немесе алкалоз, екеуі де қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұл аниондық алшақтық нәтижесін осы теңгерімсіздіктің себебін анықтау үшін пайдаланады.

Маған Anion Gap сынағы қашан қажет?

Дәрігеріңіз, әсіресе қаныңыздағы қышқыл деңгейінің теңгерімсіздігін көрсететін белгілер байқалса, аниондық алшақтықты қамтитын қан анализін тағайындауы мүмкін. Яғни, ацидоз (қышқылдықтың жоғарылауы) немесе алкалоз (сілтіліктің жоғарылауы) салдарынан болатын белгілер. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тыныс алудың қиындауы
• Құсу және жүрек айну
• Шатасу
• Жүректің соғуы
• Қатты шаршағандық сезіну

Кейде, басқа себеппен әдеттегі қан анализін жасаған кезде, Anion Gap тест пакетіне енгізілуі мүмкін. Мұндай жағдайларда сізде ешқандай нақты белгілер болмауы мүмкін, бірақ бұл мән есепте көрсетіледі. Мысалы, мұндай тесттерде Anion Gap нәтижесі келесідей көрінуі мүмкін:

• Негізгі метаболикалық панель (BMP)
• Кешенді метаболикалық панель (CMP)
• Электролит панелі
• Бүйрек функциясының панелі (RFP)

Бұл талдау қалай жасалады? Қан алудан қорқуым керек пе?

Шын мәнінде, Anion Gap зертханалық сынақтан гөрі тікелей сынақ болып табылады, онда ғалымдар қан үлгісіндегі натрий, хлорид және CO2 (көмірқышқыл газы) сияқты заттарды өлшейді және сол мәндерді мәнді есептеу үшін пайдаланады. Бұл нәтижелер сіздің симптомдарыңыз қышқылдықтың жоғарылауына немесе сілтіліктің төмендеуіне (яғни, сілтіліктің жоғарылауына) байланысты екенін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл сізде негізгі медициналық жағдайдың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Қан тапсырар алдында қандай да бір ерекше нәрсе жасауым керек пе?

Қан анализін жасамас бұрын қандай да бір ерекше әрекет жасау қажет пе, жоқ па, дәрігеріңіз сізге айтады. Қан анализін жасамас бұрын бірнеше сағат бойы ораза ұстауыңыз сұралуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз қандай да бір дәрі-дәрмек қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңізге хабарлауыңыз керек, себебі кейбір дәрі-дәрмектер тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

Қан тапсырған кезде не болады?

Қан тапсыру сіз ойлағандай қорқынышты емес. Әдетте мыналар болады:

• Сіз орындыққа отырасыз. Содан кейін флеботомист қан алу үшін қолыңыздағы жеңіл венаны таңдайды. Олар венаны көрінетіндей ету үшін қолдың жоғарғы жағына резеңке таспа қоюы мүмкін. Көбінесе қан шынтақтың ішкі жағынан алынады.
• Вена табылғаннан кейін, аймақ мұқият тазаланады және дезинфекцияланады.
• Содан кейін венаға кішкентай ине енгізіліп, қан үлгісі алынады. Осы кезде сіз құмырсқа шаққандай аздап шаншуды сезінуіңіз мүмкін. Бұл да бірнеше секундқа созылады.
• Инені енгізгеннен кейін, пробиркаға аз мөлшерде қан жиналады.
• Зерттеу үшін жеткілікті қан алғаннан кейін, ине алынып, сол жерге мақта немесе дәке қойылып, қан кетуді тоқтату үшін басылады.
• Содан кейін сол жерге аздап сылақ жағылады. Болды, жұмыс аяқталды!

Бұл бүкіл процесс әдетте бес минуттан аз уақытты алады.

Тесттен кейін не болады? Есепті алу қанша уақытты алады?

Қан үлгіңіз зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Онда медициналық зертхана ғалымы үлгіні дайындап, арнайы аппараттарды (қан анализаторларын) пайдаланып тексеру жүргізеді.

Тест нәтижелері шыққаннан кейін дәрігер сізге нәтижелерді айтады немесе олар сіздің электрондық медициналық картаңызда көрсетілуі мүмкін. Егер сізде ентігу немесе құсу сияқты белгілер болса және аниондық алшақтық сынағы болса, нәтижелерді бірнеше сағат ішінде алуыңыз мүмкін. Дегенмен, егер бұл тест әдеттегі қан анализі пакетінің бөлігі ретінде (мысалы, негізгі метаболикалық панель) жасалса, нәтижелердің шығуы бір-екі жұмыс күнін алуы мүмкін.

Бұл қан анализінің қандай да бір қауіптері бар ма?

Қан анализі медицинада өте кең таралған және қажетті процедура. Қан тапсыруда ешқандай үлкен қауіп жоқ . Қан алынған жерде аздап көгеру немесе ісіну пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл бір-екі күн ішінде басылады. Сондықтан алаңдамаңыз.

Жарайды, енді бұл Anion Gap есебі бізге не айтады?

Anion Gap қан анализінің нәтижелерін қоса алғанда, қан анализінің есебінде әдетте келесі ақпарат болады:

• Қан анализінің атауы немесе қаныңызда өлшенген нәтиже.
• Қан анализі нәтижесінің саны немесе өлшемі.
• Сол сынақ үшін зертхананың қалыпты өлшеу диапазоны .
• Нәтижеңіз қалыпты ма, қалыптан тыс па, жоғары ма, төмен бе?

Қалыпты аниондық саңылау дегеніміз не?

Шын мәнінде, Anion Gap үшін «бұл барлығы үшін қалыпты мән» деген бірыңғай мән жоқ. Қан анализінің нәтижелерін алған кезде, есепте сол зертхана үшін Anion Gap қалыпты диапазоны да көрсетіледі.

Сонымен қатар, бұл «қалыпты» Аниондық Гап диапазоны әртүрлі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, биполярлық бұзылысты емдеу үшін литий карбонаты препаратын қабылдайтын адамдарда препараттың әсерінен Аниондық Гап сәл төмен болуы мүмкін.

Аниондық алшақтық артса, бұл нені білдіреді? Бұл қауіпті ме?

Егер қан анализінің нәтижелерінде Аниондық алшақтық жоғары болса, сізде ацидоз болуы мүмкін. Бұл сіздің қаныңыздың қалыптыдан қышқыл екенін білдіреді (қаныңыздың рН қалыптыдан төмен).

Ацидоз бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін:

• Сусыздану: Денеге жеткілікті су ішпеу.
• Диарея : Диарея ағзадан көп мөлшерде сұйықтық пен электролиттердің жоғалуына әкеледі.
• Шамадан тыс жаттығулар : Шамадан тыс жаттығулар организмде сүт қышқылы сияқты заттардың жиналуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, ацидоз басқа да бірқатар ауыр медициналық жағдайлардың симптомы болуы мүмкін:

• Бүйрек ауруы : Сау бүйректер ағзадағы артық қышқылды зәр арқылы шығарады. Дегенмен, бүйрек ауруы бар адамдарда бүйректер бұл жұмысты дұрыс атқара алмайды. Қышқыл ағзада жиналып, метаболикалық ацидоз деп аталатын жағдайды тудырады.
• Қант диабеті : Ацидоз пайда болуы мүмкін, әсіресе сізде диагноз қойылмаған 1 типті қант диабеті болса. Ұйқы безі жеткілікті инсулин өндірмеген кезде, жасушалар қантты (глюкозаны) сіңіре алмайды және қан қышқылдануы мүмкін.
• Диабеттік кетоацидоз (ДКА) : Бұл диагноз қойылмаған қант диабетінде инсулин тапшылығынан туындайтын ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқыну.
• Салицилатпен улану (`(Салицилатпен улану / Салицилаттың уыттылығы)`) : Салицилат - көптеген рецептсіз және рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерде кездесетін химиялық зат. Аспирин - құрамында осы салицилат бар кең таралған дәрі. Оларды тым көп қабылдау немесе артық дозалану өмірге қауіп төндіретін салицилатпен улануға әкелуі мүмкін.

Маңызды: Аниондық алшақтықтың жоғары болуы әрқашан ауыр ауруды білдірмейді. Дегенмен, дәрігер себебін іздейді.

Аниондық алшақтық азайса ше? Бұл сирек болады, солай ма?

Иә, Anion Gap төмен мәнді көрсетуі өте сирек кездеседі . Сондықтан, нәтижелердің дәлдігіне көз жеткізу үшін дәрігеріңіз тестті қайталауы мүмкін.

Егер қан анализінің нәтижелері аниондық алшақтықтың төмен екенін көрсетсе, бұл қаныңызда альбумин деп аталатын ақуыздың қалыпты деңгейден төмен екенін (гипоальбуминемия) білдіруі мүмкін. Альбумин - қанымыздағы маңызды ақуыз. Альбумин деңгейінің төмендігі келесі жағдайлардан туындауы мүмкін:

• Бүйрек мәселелері
• Жүрек ауруы
• Бауыр ауруы
• Қатерлі ісіктің кейбір түрлері

Тағы да, аниондық алшақтықтың төмен нәтижелері сирек кездеседі. Егер сіз тест нәтижелері туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сонымен, бұл аниондық алшақтық артқанда немесе азайғанда алаңдауымыз керек пе?

Қан анализінің нәтижелерінде Анион саңылауы жоғары немесе төмен болса да, бұл міндетті түрде сізде ауыр ауру бар дегенді білдірмейді . Электролит деңгейіне әсер ететін көптеген факторлар бар, олар Анион саңылауын өлшеуге де әсер етуі мүмкін. Қан үлгісін алу, зертханаға апару немесе талдау жүргізу кезінде бірдеңе дұрыс болмаған болуы мүмкін.

Дәрігер қан анализінің нәтижелерін талдаған кезде, ол сіздің толық медициналық тарихыңыз бен қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз сияқты көптеген факторларды ескереді. Егер сіздің Anion Gap нәтижелеріңіз қалыптан тыс болса, олар диагноз қою үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Ешкім қан анализін жасағысы келмейді, әсіресе оларды қатарынан бірнеше рет жасау қажет болса. Дегенмен, бұл электролит деңгейіңіздің қалыпты екеніне көз жеткізудің ең жақсы жолы.

Нәтижелер туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын.

Соңында, есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз Anion Gap сынағы туралы көп әңгімелестік. Есте сақтау керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• Anion Gap маңызды есептеу болып табылады: ол қаныңыздың қышқыл-негіз балансы туралы құнды ақпарат береді.
• Жоғары немесе төмен мән әрқашан қауіпті емес: Есептегі мәннің кенеттен өзгеруіне алаңдамаңыз. Оның басқа себептері болуы мүмкін.
• Дәрігеріңіз - ең жақсы төреші: тек дәрігер ғана сіздің толық денсаулық жағдайыңызды қарастыра алады, қажет болған жағдайда қосымша тексерулер жүргізе алады және нәтижелерін түсіндіре алады.
• Сұрақтар қойыңыз: Егер сіз түсінбейтін нәрсе болса, оны өзіңізде сақтамаңыз, бірақ дәрігеріңізден сұраңыз.

Есіңізде болсын: ауруды тек есептегі санға қарап диагноз қою мүмкін емес. Сондықтан дәрігеріңізге сеніп, оның кеңесін орындаңыз. Сонда сіз денсаулығыңызды сақтай аласыз!

Аниондық алшақтық, қан анализі, ацидоз, алкалоз, электролиттер, қан қышқылдығы