Сізді де туберкулез (ТУБ) алаңдата ма? Келіңіз, туберкулезге тест туралы әңгімелесейік!

Туберкулез, немесе бәріміз білетіндей, туберкулез, көптеген адамдар естіген ауру және ол аздап қорқынышты. Сонымен, бұл туберкулезге тест сізде осы аурудың бар-жоғын анықтау үшін жасалады. Дәлірек айтқанда, ол туберкулезді тудыратын бактериялардың, яғни «(Mycobacterium tuberculosis complex)» микробының сіздің денеңізге енгенін тексереді. Бұл туралы толығырақ тоқталайық, жарай ма?

Туберкулезге қандай тест түрлері бар?

Енді қараңызшы, туберкулезге тексерудің екі негізгі түрі бар. Сіз бұл туралы да естіген боларсыз.

1. Тері сынағы: Бұл сондай-ақ «Манту сынағы» немесе «туберкулинді тері сынағы (ТТС)» деп аталады. Бұл, әсіресе 5 жасқа дейінгі балалар үшін ең жиі қолданылатын сынақ.

2. Қан анализі: Бұл «интерферон-гамма бөліну анализі - IGRA» деп аталады. Бұл қан анализі, әсіресе медицина қызметкерлері, иммундық жүйесі әлсіреген адамдар (яғни, ағзаларының аурумен күресу қабілеті төмен адамдар) немесе иммундық жүйесі белгілі бір дәрі-дәрмектерден әлсіреген адамдар үшін барған сайын қолданылуда.

Бірақ мұнда есте сақтау қажет өте маңызды нәрсе бар. Бұл екі тесттің кез келгені тек сіздің денеңізде туберкулез микробының болған-болмағанын ғана көрсетеді. Яғни, бұл тесттер микробтың денеңізде жасырын (жасырын) екенін немесе белсенді (белсенді) екенін және ауруды тудыратынын тікелей айта алмайды. Белсенді туберкулездің бар-жоғын нақты білу үшін сізге кеуде қуысының рентгенографиясы және қақырық анализі сияқты қосымша тесттер жасау қажет болады.

Бұл туберкулезге тестті кім тапсыруы керек?

Енді сіз: «Мен де мұны істеуім керек пе?» деп ойлап отырған боларсыз. Дәрігерлер әдетте келесі жағдайларда туберкулезге тест тапсыруды ұсынады:

• Егер сізде белсенді туберкулез ауруының белгілері болса (мысалы, үздіксіз жөтел, кеудедегі ауырсыну, кешке қарай пайда болатын қызба, салмақ жоғалту, шаршау).
• Егер сізде туберкулездің даму қаупі жоғары болса , бұл мынаны білдіреді:
• Егер сіз медицина қызметкері болсаңыз (дәрігер немесе медбике сияқты пациенттермен жиі әрекеттесетін адам).
• Егер сіз туберкулез кең таралған аймақта, мысалы, жатақханаларда, қарттар үйлерінде немесе түрмелерде тұрсаңыз немесе жұмыс істесеңіз.
• Егер сіз жақында туберкулездің белсенді түрімен ауыратын науқаспен тығыз байланыста болсаңыз .
• Егер сізде басқа ауруға немесе қабылдап жүрген дәрі-дәрмектерге байланысты иммундық жүйеңіз әлсіреген болса.
• Егер сіз жақында туберкулез кең таралған елге (мысалы, Азияның кейбір елдеріне, Африканың кейбір елдеріне) барған болсаңыз , онда мұндай елге барған болсаңыз, дәрігеріңізге міндетті түрде хабарлауыңыз керек.
• Кейде жаңа жұмысқа кіріскенде (әсіресе балабақшалар мен ауруханалар сияқты жерлерде) сізден туберкулезге осы тестті тапсыру талап етіледі.

Туберкулезге тестті қаншалықты жиі тапсыруым керек?

Бұл әр адам үшін әртүрлі. Бұл туберкулездің даму қаупінің қаншалықты жоғары екеніне байланысты.

• Егер сіз жоғары тәуекел тобында болсаңыз (жоғарыда айтылғандай), дәрігеріңіз бұл тексеруді жылына кемінде бір рет өткізуді ұсынуы мүмкін.
• Егер тәуекеліңіз төмен болса , мұны бірнеше жылда бір рет қана жасау қажет болуы мүмкін.

Дегенмен, бұл бойынша ең жақсы кеңес - отбасылық дәрігеріңіз, сондықтан одан сұраған жөн .

Бұл туберкулезге қарсы тесттер қалай жұмыс істейді? Өте қарапайым!

Бұл тері сынағы немесе қан сынағы туберкулезді тудыратын бактериялардың (Mycobacterium tuberculosis) белгілі бір бөліктеріне (біз бұларды «антигендер» деп атаймыз - «антигендер» - бұл біздің денеміз танымайтын және сондықтан күресуге тырысатын кез келген нәрсе) иммундық жүйеңіздің қалай жауап беретінін қарастырады. Бұл жау жақындаған кезде денеміздің қорғаныс жүйесі дабыл қағатындай.

Туберкулезге қарсы тері сынағы қалай жұмыс істейді

Міне, не болады:

Дәрігер немесе білікті медбике қолыңыздың алдыңғы жағындағы тері астына Mycobacterium tuberculosis бактериясынан жасалған арнайы ақуыз ерітіндісінің (PPD - тазартылған ақуыз туындысы деп аталады) өте аз мөлшерін енгізеді.

Мұнда қорқатын ештеңе жоқ! Бұл «(PPD)» тірі бактерия емес. Сондықтан ол сіздің туберкулезбен ауыруыңызға себеп болмайды.

Сонымен, егер сіз бұрын туберкулез микробымен байланыста болған болсаңыз, теріңіз осы «(PPD)»-ге реакция жасайды. Екі-үш күн ішінде дәрі енгізілген жер қызарып, аздап қатты болып, кішкентай түйін пайда болады.

Туберкулезге қарсы қан анализі қалай жұмыс істейді

Міне, не болады:

Сізден қан үлгісі алынып, зертханаға жіберіледі. Зертханада қаныңыздағы кейбір лейкоциттер (бұл біздің денеміздегі аурулармен күресетіндер) жоғарыда аталған «Mycobacterium tuberculosis» бактериясының «(антигендерімен)» араласады.

Егер сіз бұрын туберкулезбен ауырған болсаңыз, лейкоциттеріңіз интерферон-гамма (IFN-гамма) деп аталатын арнайы ақуыз бөліп шығарады.

Зертхана қызметкерлері бұл реакцияны «иммунологиялық талдау» деп аталатын арнайы әдісті қолдана отырып өлшейді. Содан кейін нәтиже «теріс» (яғни инфекция жоқ), «оң» (яғни инфекция болуы мүмкін) немесе «анықталмаған» (яғни нәтиже түсініксіз және сенімді емес) деп есептеледі.

Тест кезінде не күтуге болады?

Бұл екі сынақтың жүргізілу тәсілі сәл өзгеше. Қалай болатынын көрейік.

Туберкулезге тері сынағын қалай жүргізуге болады

Бұл тері сынағы үшін дәрігерге немесе медбикеге екі, мүмкін үш рет көрінуіңіз керек болады.

Алғашқы келу:

• Дәрігер немесе медбике қолыңыздың алдыңғы жағындағы (шынтақтан төмен, іші) теріні мұқият тазалайды.
• Содан кейін тері астына өте кішкентай инемен «(туберкулин)» немесе «(PPD)» сұйықтығы енгізіледі.
• Кейде дәрігер инъекция жасалған жерге қаламмен шеңбер сызады. Бұл бірнеше күннен кейін қараған кезде орынды табуды жеңілдетеді.
• Дәрі енгізілген жерде кішкентай көпіршік пайда болады. Ол бірнеше сағат ішінде өздігінен кетеді. Алаңдайтын ештеңе жоқ.

Содан кейін сізге дәл 48-72 сағаттан кейін (яғни екі-үш күннен кейін) қайта келу керектігі айтылады. Бұл дәрі енгізілген жерде терінің қандай реакциясы болғанын білу үшін жасалады. Егер сол жерде ісіну, қызару немесе ауырсыну пайда болса, бұл туберкулез инфекциясын көрсетуі мүмкін.

Екінші рет уақытында бару өте маңызды! Өйткені егер сіз дәл 72 сағат ішінде бармасаңыз, бүкіл тестті қайта тапсыруыңыз керек болуы мүмкін. Сондықтан уақытында баруды ұмытпаңыз.

Тағы бір мәселе, иммундық жүйесі өте әлсіз немесе тері аурулары бар адамдар үшін бұл тері сынағының нәтижелері өте дәл немесе сенімді болмауы мүмкін.

Туберкулезге қан анализін қалай жасауға болады

Бұл қан тапсырудың қалыпты тәсілі.

• Орындықта отырғанда, флеботомист (флеботомист деп те аталады) қолыңыздағы қан алу оңай тамырды іздейді. Бұл әдетте шынтақтан сәл жоғары, қолыңыздың ішкі жағында жасалады.
• Вена табылған кезде, сол жер мұқият тазаланады.
• Содан кейін венаға кішкентай ине енгізіліп, аз мөлшерде қан алынады. Осы кезде сіз құмырсқа шаққандай өте жеңіл шаншуды сезінесіз.
• Инені енгізгеннен кейін пробиркаға аздап қан жиналады.
• Тест үшін қажетті қан мөлшері алынғаннан кейін, ине алынып, сол жерді біраз уақыт мақтамен немесе дәкемен басып, пластырь жабыстырылады. Болды!
• Мұның бәрі әдетте 5 минуттан аз уақытты алады.

Қан үлгісі алынғаннан кейін, ол зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Нәтижелер алынғаннан кейін, дәрігер сізге түсіндіреді.

Туберкулезге тест ауыртады ма?

Бұл көптеген адамдар қорқатын нәрсе.

• Тері анализі және қан анализі кезінде ине теріге тигенде аздап шаншу сезімін (құмырсқаның шаншуы сияқты) сезінуіңіз мүмкін. Бірақ ол бірнеше секундқа ғана созылады.
• Тері сынағы кезінде тері астына енгізілген сұйықтыққа байланысты күйдіру немесе басқа ыңғайсыздық болмайды.

Бұл туберкулезге қарсы тесттердің жанама әсерлері бар ма?

Бұл көптеген адамдардың қоятын сұрағы. Бақытымызға орай, бұл туберкулезге қарсы тестілердің ауыр жанама әсерлері өте сирек кездеседі.

• Тері сынағы үшін: Инені енгізген кезде аздап ашыту сезімінен басқа, кейбір адамдар инъекция орнында аздап түссізденуді, аздап ісінуді және аздап сезімталдықты сезінуі мүмкін. Әдетте бұл сезімдер бірнеше күн ішінде жоғалады.
• Қан анализі үшін:Қан алынған жер аздап ауыруы және тіпті көкшілденуі мүмкін. Бұл бір-екі күннен кейін қалпына келеді.

Туберкулезге тест нәтижелері қандай?

Жарайды, енді осы сынақтардың нәтижелері қандай екенін және олар не айтатынын көрейік.

Нәтиже «теріс» (яғни «жоқ») немесе «оң» (яғни «иә») болуы мүмкін.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе мынау: бұл тесттер тек сіздің туберкулез микробымен байланыста болғаныңызды, яғни оның сіздің денеңізге енгенін көрсетеді. Олар оның белсенді ауру ма, әлде жасырын ауру ма екенін ажырата алмайды.

Тағы бір мәселе, егер сіз бала кезіңізде БЦЖ вакцинасын (туберкулезден қорғайтын вакцина) алған болсаңыз, кейде тері сынағының нәтижесі жалған оң болуы мүмкін. Бұл жалған оң нәтиже деп аталады. Сондықтан, егер сіз БЦЖ вакцинасын алған болсаңыз, дәрігеріңізге айтыңыз.

Туберкулезге тест оң нәтиже берсе ше?

Егер сіздің туберкулезге тест нәтижесі «оң» болса, бұл сіздің туберкулезді тудыратын бактериямен жұқтырған болуыңыз мүмкін дегенді білдіреді.

Қазіргі уақытта дәрігер сізде белсенді туберкулез инфекциясы бар-жоғын немесе жасырын туберкулез инфекциясы бар-жоғын анықтау үшін бірнеше қосымша тексерулерді тағайындайды. Бұл қосымша тексерулерге кеуде қуысының рентгенографиясы және қақырық үлгісі кіруі мүмкін. Мұндағы қақырық тамақтан шығатын қалыпты шырыш емес, өкпеден шығатын қою шырыш.

Ең бастысы, сізде жасырын туберкулез немесе белсенді туберкулез болсын, сіз міндетті түрде емделуіңіз керек.

Туберкулезге тест теріс нәтиже берсе ше?

Егер сіздің туберкулезге қарсы тестіңіздің нәтижесі «теріс» болса, бұл сіздің туберкулез бактерияларымен байланыста болмағаныңызды білдіреді. Тері тестінде «теріс» дегеніміз дәрі енгізілген жерде тері реакциясының (қызару, ісіну) болмағанын білдіреді.

Дегенмен, кейде нәтиже «теріс» болса да, егер сізде туберкулез белгілері болса (мысалы, жөтел, қызба), дәрігеріңіз қосымша тексеру жүргізуі мүмкін.

Туберкулезге тексеру нәтижесін қашан білемін?

• Тері сынағы 48-ден 72 сағатқа дейін созылады. Сондықтан, сіз дәрігерге екінші рет барған кезде, дәрігер теріңіздің реакциясына қарап, сізде туберкулез инфекциясы бар-жоғын бірден айта алады.
• Қан анализінің нәтижесі әдетте бір-екі күн ішінде дайын болады. Дегенмен, кейде зертхананың жұмыс жүктемесіне байланысты бұл сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Туберкулезге оң нәтиже берген тест (тері сынамасында) қалай көрінеді?

Тері сынағының «оң» нәтижесі дәрі енгізілген жердің қызыл түйін сияқты қатты екенін білдіреді. Дәрігер түйіннің индурациясын миллиметрмен өлшейді.

Мұнда дәрігер нәтижені анықтау үшін сіздің басқа қауіп факторларыңызды (мысалы, сіз медицина қызметкері болсаңыз да немесе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса да) ескереді. Әдетте, егер тест келесі диапазондарда болса, ол «оң» болып саналады:

• 5 миллиметр («мм») немесе одан көп болса және сізде әлсіреген иммундық жүйе болса (мысалы, АИТВ жұқтырған адам, мүше трансплантациясынан өткен адам, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адам).
• 10 миллиметр («мм») немесе одан аз және сіз медицина қызметкері болсаңыз, туберкулез кең таралған елден жақында оралған болсаңыз, инъекциялық дәрі-дәрмектер қабылдайтын болсаңыз немесе 4 жасқа толмаған бала болсаңыз.
• 15 миллиметр (мм) немесе одан аз болса және сізде туберкулездің дамуының басқа нақты қауіп факторлары болмаса.

48-72 сағаттан кейін қолыңыздың ісінуі мен қызаруын байқасаңыз да, өзіңізге: «О, бұл оң/теріс болуы керек» деп ойласаңыз да , дәрігерге барып, оны көрсету өте маңызды. Дәрігер оны дәл қарап, өлшеп, дұрыс нәтижені анықтап, құжаттайды.

Туберкулез туралы дәрігермен қашан сөйлесуім керек?

Сіз мұндай нәрселерге аздап мұқият болуыңыз керек:

• Егер сізде туберкулез белгілері болса (мысалы, екі аптадан астам уақытқа созылатын жөтел, кейде қақырықта қан араласу, кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, кешке қарай пайда болатын қызба, түнгі терлеу, салмақ жоғалту, тәбеттің жоғалуы, қатты шаршау ),
• Немесе егер сіз туберкулездің белсенді түрімен ауыратын науқаспен тығыз байланыста болдым деп ойласаңыз ,

Дәрігерге көрініп, кідіріссіз мүмкіндігінше тезірек кеңес алу өте маңызды.

Туберкулез – дұрыс емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін ауру. Бірақ ең жақсысы, егер сіз антибиотиктерді дәл белгіленген мерзімде қабылдасаңыз, туберкулездің көптеген жағдайларын толығымен емдеуге болады.

Белсенді туберкулез немесе жасырын туберкулез болсын, екеуін де емдеу қажет. Дегенмен, бұл екі жағдайда берілетін дәрі-дәрмектердің түрлері және берілетін дәрі-дәрмектердің ұзақтығы әртүрлі.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, жаңа ғана айтқанымыздан кейін, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер мыналар:

• Туберкулезге тестілеу біздің елімізде және бүкіл әлемдегі қоғамдық денсаулық сақтау үшін өте маңызды, себебі ол ауруды ерте анықтауға және оның таралуын бақылауға көмектеседі.
• Туберкулез өлімге әкелуі мүмкін және адамнан адамға ауа арқылы оңай таралуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде симптомдар болса немесе жоғары қауіп тобында болсаңыз, тексерілуден өткен жөн.
• Тест нәтижелері шыққаннан кейін дәрігер сізге әрі қарай не істеу керектігін және қосымша тексерулер қажет пе, жоқ па, соны айтады.
• Ештеңеден қорықпаңыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігерден сұраңыз. Дәрігерлер мен медбикелер сізге көмектесуге дайын. Олар сізге бәрін түсіндіреді.

Денсаулығың мықты болуы маңызды!

Туберкулез , туберкулезге тест, туберкулезге тест, Манту тесті, TST, IGRA, туберкулез белгілері, туберкулезді емдеу, PPD, интерферон-гамма босату талдауы