Жүрген кезде тепе-теңдігіңізді жоғалтасыз ба? Ромберг сынағы туралы әңгімелесейік!

Кейде тұрғанда немесе жүргенде тепе-теңдігіңізді жоғалтып алғандай сезінесіз бе? Басыңыз айналып немесе құлап қала жаздағандай сезінесіз бе? Егер солай болса, бүгін біз сізге себебін анықтауға көмектесетін қарапайым тест туралы әңгімелесеміз. Бұл Ромберг сынағы деп аталады. Алаңдамаңыз, бұл қиын тест емес.

Ромберг сынағының не екенін білесіз бе?

Қарапайым тілмен айтқанда, Ромберг сынағы - тепе-теңдік мәселелерін, әсіресе проприоцепция сезіміне қатысты мәселелерді тексеретін қысқа физикалық тест. Енді сіз проприоцепцияның не екенін білгіңіз келетін шығар. Оны да түсіндіріп берейін. Бұл денеңіздің қимылдарын, қалпыңызды сезіну қабілеті. Дәлірек айтқанда, көзіңізді жұмып тұрсаңыз да, қолдарыңыздың, аяқтарыңыздың қайда екенін сезе аласыз, бұл ең бастысы.

Ромберг сынағы негізінен проприоцепцияны басқаратын ми мен жұлынның бөлігі болып табылатын дорсальды баған жолының дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексереді.

Тест келесідей жүргізіледі: сізден аяқтарыңызды біріктіріп, қолдарыңызды екі жаққа немесе кеудеңізге бүгіп тұру сұралады. Алдымен көздеріңізді ашып, содан кейін жұмуыңыз керек. Дәрігеріңіз осы уақыт ішінде сізді бақылап, теңселу немесе тепе-теңдікті жоғалту белгілерін анықтайды.

Бұл тест XIX ғасырдағы еуропалық невропатолог Мориц Ромбергтің есімімен аталған, ол бұл әдісті алғаш рет енгізген, әсіресе үшінші реттік/кеш мерездің ауыр жағдайларын диагностикалау үшін.

Шын мәнінде, денеміздегі тепе-теңдікті қалай сақтаймыз?

Тепе-теңдік – дене салмағын тепе-теңдікте ұстап тұру, тік тұру және бірқалыпты қозғалу қабілеті. Ойлап көріңізші, осы тепе-теңдіктің арқасында біз жүргенде, жүгіргенде немесе тіпті бір орында тұрғанда құламаймыз.

Біздің денеміз бұл тепе-теңдікті сенсорлық басқару жүйелері деп аталатын күрделі жүйелер жиынтығы арқылы сақтайды. Оларға мыналар жатады:

• Көру арқылы сенсорлық қабылдау: Біз көрген нәрсеге сүйене отырып, миымыз біздің қандай екенімізді және қоршаған ортаның қандай екенін түсіне алады.
• Проприоцепция: Бұрын айтылғандай, біз дене мүшелеріміздің орнын және қозғалысын сеземіз.
• Ішкі құлақтағы вестибулярлық жүйе: бұл миға біздің қозғалысымыз, тепе-теңдігіміз және кеңістіктік бағдарымыз туралы ақпарат береді. Бас айналу пайда болған кезде, бұл жүйеде бірдеңе дұрыс емес болуы мүмкін.
• Бұл сенсорлық кіріс мимен дұрыс жиналады және түсініледі.
• Тиісінше, көз бен бұлшықеттерге моторлық қуат береді.

Біз жарақаттарға, белгілі бір ауруларға, көру проблемаларына, белгілі бір дәрі-дәрмектерге тап болуымыз мүмкін, ал жасымыз ұлғайған сайын осы нәрселердің бірі немесе бірнешеуі әлсіреуі мүмкін. Міне, сол кезде тепе-теңдік мәселелері туындайды.

Ромберг сынағы тепе-теңдік проблемаларыңыздың проприоцепция мәселесіне байланысты екенін анықтауға көмектеседі.

Бұл проприоцепция дегеніміз не?

Проприоцепция туралы толығырақ тоқталайық. Бұл біздің денеміздің өз қозғалыстарын және кеңістіктегі (бізді қоршаған ортадағы) орнын сезіну қабілеті.

Дорсальды баған-медиальды лемнискус жолы (DCML) немесе жай ғана дорсальды баған - біздің орталық жүйке жүйеміздегі , яғни ми мен жұлындағы сенсорлық жол. Дәл осы жол арқылы біз теріміздегі, бұлшықеттеріміздегі және буындарымыздағы жүйкелерден жанасу, дірілді және позицияны сезінеміз.

Қандай қозғалыс жасасақ та, теріміздегі, бұлшықеттеріміздегі және буындарымыздағы сенсорлық рецепторлар осы дорсальды баған арқылы миға импульстар жібереді. Бұл ақпарат көру арқылы енгізілетін ақпаратпен және ішкі құлақтағы вестибулярлық жүйеден келетін тепе-теңдік пен қозғалыс туралы ақпаратпен бірге миға денеміздің қайда және қалай екенін айтады.

Ромберг сынағы көзді жұмған кезде көру мүшесін алып тастауды қамтиды. Мұны проприоцепцияның тепе-теңдікті сақтау үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін пайдалануға болады. Бұл проприоцепцияға әсер ететін неврологиялық жағдайдың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Ромберг сынағы қашан қажет?

Дәрігерлер әдетте Ромберг сынағын өткізеді:

• Тепе-теңдік проблемалары, бас айналуы және жиі құлауы бар адамдар үшін.
• Бұл сондай-ақ әдеттегі неврологиялық тексерулердің бөлігі ретінде жасалады.

Бұл тест әртүрлі неврологиялық жағдайларды диагностикалау және бағалау үшін өте пайдалы. Міне, бірнеше мысал:

• Паркинсон ауруы
• Фридрейх атаксиясы
• В12 дәруменінің жетіспеушілігі
• Үшіншілік/кеш сифилис
• Жиі құлайтын егде жастағы адамдардағы қалыпты қысымды гидроцефалия (ҚҚГ)
• Вернике синдромы
• Меньер ауруы
• Браун-Секар синдромы
• Артқы бау синдромы

Бірақ есіңізде болсын, тепе-теңдік проблемалары көру және вестибулярлық жүйемен байланысты басқа жағдайларға да байланысты болуы мүмкін.

Ромберг сынағын кім жүргізеді?

Ромберг сынағын онымен таныс кез келген медицина қызметкері қауіпсіз жүргізе алады. Дегенмен, бұл неврологиялық тексеру болғандықтан, оны көбінесе невропатологтар жүргізеді.

Ромберг сынағы қалай дәл орындалады?

Бұл физикалық тексеру. Дәрігер сізге нұсқаулар береді және оны жасау кезінде сізді бақылайды. Міне, қадамдар:

1. Сізге аяқ киіміңізді шешіп, аяқтарыңызды қосып тұру керектігі айтылады.

2. Қолдарыңызды екі жағыңызға түсіріңіз немесе кеудеңізге айқастырыңыз дейді.

3. Алдымен, көзіңізді ашып, шамамен 30 секунд бойы қозғалмай түзу тұруыңыз керек. Дәрігер сіздің денеңіздің қозғалысы мен тепе-теңдігін тексереді.

4. Содан кейін сіз сол қалыпта тұрып , көзіңізді жұмыңыз . Сіз шамамен 30 секунд немесе бір минут осылай қалуыңыз керек. Дәрігер сіздің қимылдарыңыз бен тепе-теңдігіңізді қайтадан бағалайды.

Ромберг сынағының әртүрлі өзгертілген нұсқалары бар. Олар әртүрлі жағдайларда тепе-теңдікті бағалау үшін қолданылады. Екі мысал:

• Үшкірленген Ромберг сынағы (SRT): Бұл декомпрессионды аурудан (мысалы, сүңгуірлерде кездесетін жағдай) айығып келе жатқан адамдарда атаксияны (үйлестіру бұзылыстарын) тексеру үшін қолданылады. Кәдімгі Ромберг сынағынан айырмашылығы, бұл аяқты бір сызық бойымен орналастырады, бір аяқтың өкшесі екінші аяқтың саусақтарына тиіп тұрады.
• Бір аяқты тұру сынағы (SLST): Бұл егде жастағы адамдарда және Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарда дене бітімінің тұрақтылығын бағалау үшін қолданылады. Бұл адамның көзін ашып, бір аяқта қанша уақыт тұра алатынын тексеруді қамтиды. Тест бір минутта аяқталады. Әр аяқ үш рет тексеріледі.

Тест кезінде не күтуге болады?

Ромберг сынағы өте жылдам және қарапайым сынақ. Мұны істеген кезде ешкім сізді ұстап тұрмайды немесе тепе-теңдікті сақтауға көмектеспейді.

Бірақ алаңдамаңыз! Дәрігеріңіз немесе тест жасап жатқан адам сіздің қасыңызда отырып, сізді мұқият бақылайды. Егер олар сіздің құлайын деп жатқаныңызды көрсе, сізді тез ұстап алып, құлаудан сақтайды. Сондай-ақ, тест орнының айналасы құлауға әкелуі мүмкін кез келген заттардан тазартылған.

Бұл арнайы дайындықты қажет ете ме?

Жоқ. Ромберг сынағын жасамас бұрын ерекше ештеңе істеудің қажеті жоқ.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

Егер бұл тест білікті дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы тарапынан қауіпсіз түрде жүргізілсе, ешқандай қауіптер немесе асқынулар болмайды.

Тест нәтижелерін білу қанша уақытты алады?

Тестті аяқтағаннан кейін дәрігер сізге Ромберг сынағының оң немесе теріс екенін айта алады.

Бірақ бір нәрсені есте сақтаңыз. Ромберг сынағының өзі тепе-теңдік мәселесінің неден туындағанын немесе арқа бағаныңызда не дұрыс емес екенін нақты айта алмайды. Нақты себебін анықтау үшін дәрігеріңіз қосымша тексерулер жүргізуі керек.

Ромберг сынағының оң нәтижесі нені білдіреді?

Ромберг сынағының оң нәтижесі - көзіңізді жұмғаннан кейін тепе-теңдікті жоғалту. Яғни, денеңіз қатты шайқалса, құлайын деп тұрған бағытқа аяғыңызды алға қойсаңыз немесе шынымен құласаңыз.

Егер сіздің Ромберг сынамаңыз оң нәтиже берсе, дәрігеріңіз арқа сүйегінің дұрыс жұмыс істемеуінің себебін анықтау үшін қосымша тексерулерді тағайындайды. Ромберг сынамасының оң нәтижесі әртүрлі медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін.

Ромберг сынағы теріс болғанда, бұл нені білдіреді?

Ромберг сынағының теріс нәтижесі - бұл сынақ кезінде айтарлықтай тербеліссіз тұрақты болып қалу.

Бұл вестибулярлық жүйеңізге немесе проприоцепцияға қатысты белгілер тепе-теңдік мәселелерімен тікелей байланысты болмауы немесе Ромберг сынағымен анықталмайтын басқа себепке байланысты болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Егер тепе-теңдігіңізбен проблема туындаса, дәрігерге қашан баруыңыз керек?

Тепе-теңдік мәселелері қауіпті болуы мүмкін және құлауға әкелуі мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Тұрақсыздық
• Бас айналу
• Бас айналу - (Синхал: Бас айналу, есінен танғандай сезім)
• Көрудің бұлыңғырлануы
• Тепе-теңдікті жоғалту және құлау
• Бағыттан адасқан сезім
• Бөлме айналып тұрғандай сезім, біраз уақыт
• Әлі де қозғалып тұрғаныңызды білгенде, қозғалып бара жатқандай сезіну
• Құлап бара жатқандай сезім

Бұл туралы аздап білейік: Модификацияланған Ромберг тепе-теңдік сынағы дегеніміз не?

Бұл модификацияланған Ромберг баланс сынағы.Кейде құқық қорғау органдарының қызметкерлері жүргізушінің алкогольдік масаң күйде болғанын анықтау үшін оны пайдаланады, бірақ бұл Ұлттық автомобиль жолдары қауіпсіздігі басқармасы (NHTSA) бекіткен далалық сынақ емес.

Мұны істеген кезде офицер сізге аяқтарыңызды бірге ұстап, басыңызды сәл артқа шалқайтып, көзіңізді жұмуыңызды айтады. Содан кейін, 30 секундтан кейін, қалаған кезде «тоқта» деп айтуыңызды сұрайды.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Тепе-теңдікті жоғалту және бас айналу қорқынышты тәжірибе болуы мүмкін. Егер сіз тұрғанда немесе жүргенде өзіңізді тұрақсыз немесе тепе-теңдіктен айырылған сезінсеңіз, дәрігерге көрініңіз. Олар тепе-теңдік мәселелеріңіздің себебін табуға көмектесу үшін Ромберг сынағы сияқты сынақтарды жүргізе алады. Есіңізде болсын, дұрыс диагноз - дұрыс емдеудің алғашқы қадамы.

Ромберг сынағы, тепе-теңдік, проприоцепция, жүйке жүйесі, бас айналу, құлау, неврологиялық аурулар