Балаңыздың мойнының артындағы суды қарайтын сканерлеу: мойынның мөлдірлігі туралы бәрі!

Егер сіз болашақ ана болсаңыз, дәрігеріңіз сізге «Мойынның мөлдірлігі» деп аталатын бұл сканерлеу туралы айтқан болуы мүмкін. Сіз бұл туралы тіпті досыңыздан естіген боларсыз. Бұл сканерлеу дегеніміз не? Ол нені іздейді? Оны жасау қажет пе? Сізде осындай көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бәрін сіз түсінетін қарапайым тілмен түсіндіреміз.

Нухал мөлдірлігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, мойынның мөлдірлігі - жүктіліктің бірінші триместрінде жасалатын арнайы ультрадыбыстық зерттеу. Ол негізінен балаңыздың мойнының артқы жағындағы тері астындағы амниотикалық сұйықтықтың қалыңдығын немесе қанша сұйықтық бар екенін тексереді. Сіз әрбір нәрестенің мойнының артқы жағында аз мөлшерде амниотикалық сұйықтық болатынын және бұл мүлдем қалыпты жағдай екенін білесіз бе?

Дегенмен, дәрігерлер осы сұйықтықтың мөлшерін өлшеу арқылы нәрестенің белгілі бір хромосомалық ауруларға немесе генетикалық өзгерістерге ұшырау қаупі туралы түсінік ала алады.

Маңыздысы, бұл «NT» сканерлеуі тек скринингтік тексеру болып табылады. Яғни, ол нәрестеге ешқандай ауру диагнозын қоймайды. Бұл тек дәрігерге нәрестенің қауіп төніп тұрғанын және егер солай болса, қосымша тексеру қажет пе екенін анықтауға көмектеседі. Түсіндіңіз бе?

Бұл сканерлеу қалай көрінеді?

Жарайды, енді бұл «мойынның мөлдірлігі» сканерлеуі нені қарастыратынын көрейік. Бұл сканерлеу кезінде дәрігер нәрестенің мойнының артқы жағындағы «мойынның бүктемесі» деп аталатын кеңістікті қарайды. Бұрын айтқанымдай, әрбір нәрестенің мойнының артқы жағында сұйықтық болады. Дәрігерлер белгілі бір хромосомалық немесе генетикалық аурулары бар нәрестелердің мойнының осы бөлігінде сұйықтық көбірек болуы мүмкін екенін анықтады.

Тәуекел бар-жоғын білу үшін қандай жағдайларды қарастырасыз?

Егер мойынның артындағы сұйықтық мөлшері қалыптыдан жоғары болса, бұл нәрестеде келесі аурулардың даму қаупі бар екенін көрсетуі мүмкін:

• Даун синдромы (21-ші трисомия) : Сіз бұл туралы естіген боларсыз. Бұл «NT» сканерлеуі негізінен осы жағдайға бағытталған.
• Патау синдромы (13-ші трисомия)
• Эдвардс синдромы (Эдвардс синдромы - 18-ші трисомия)

Бұл ізделетін негізгі хромосомалық ауытқулар. Сонымен қатар, «NT» мәні артуы кейбір туа біткен жүрек ауруларымен байланысты болуы мүмкін., бұл оның кейбір туа біткен жүрек проблемаларының қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екенін білдіреді. Осылайша, «NT» сканерлеу нәтижелері нәрестеде осы аурулардың болуы ықтималдығы жоғары немесе төмен екендігі туралы шамамен түсінік бере алады.

Тағы бір нәрсе, бұл «NT» сканерлеу кезінде дәрігерлер нәрестенің дамып келе жатқан денесінің бірнеше негізгі анатомиялық бөліктерін де тексереді. Мысалы, олар нәрестенің бас сүйегінің, миының, аяқ-қолдарының және ішектерінің қалыпты дамып келе жатқанын тексереді. Егер «NT» сканерлеу кезінде басқа ауытқулар анықталса, бұл генетикалық немесе құрылымдық жағдайлардың қаупін арттыруы мүмкін.

NT сканерлеуі қашан жасалады?

Бұл көптеген аналар үшін де проблема. «NT» сканерлеуі жүктіліктің 11 аптасы мен 13 аптасы және 6 күні аралығында жасалады. Басқаша айтқанда, ол нәрестенің басынан төменгі жағына дейінгі ұзындығы (бұл «тәж-төменгі ішек ұзындығы - CRL» деп аталады) 45-тен 84 миллиметрге дейін болған кезде жасалады.

Неліктен бұл нақты уақытта жасалады? Себебі, 14 аптадан кейін, нәресте өскен сайын, мойынның артындағы сұйықтық нәрестенің денесіне қайта сіңе бастайды. Содан кейін оны дәл өлшеу қиын. Сондықтан дәрігерлер осы нақты уақыт ішінде «NT» сканерлеуін жасауды ұсынады. Бұл «NT» сканерлеуі әдетте бірінші триместр скринингінің бөлігі ретінде жасалады.

Бірінші триместрге арналған скринингтік жинақ дегеніміз не?

Сіз бұл терминді бұрын естіген боларсыз. «Бірінші триместрдегі скрининг жинағы» (кейде «Біріккен тізбекті скрининг» деп аталады) - нәрестенің белгілі бір туа біткен аурулардың , яғни босану кезінде болатын аурулардың даму қаупін бағалайтын тесттер жиынтығы.

NT сканерлеуінен басқа, сізден қан үлгісі де алынады . Бұл қан анализдері балаңыздың туа біткен ауруларының қаупін бағалауға көмектеседі. Шын мәнінде, бұл қан анализдерінің нәтижелері NT сканерлеуімен бірге әлдеқайда дәлірек болады .

Кімге NT сканерлеуі қажет?

«NT» сканерлеуін кез келген жүкті әйел жасай алады, бірақ оны жоғарыда айтылған 11 және 13 апта аралығында жасау керек. Бұл міндетті тест емес, міндетті емес .

Дегенмен, көптеген дәрігерлер мұны ұсынады, себебі бұл кез келген қауіптерді ерте анықтауға көмектеседі. Дәрігеріңізбен кеңесіп, әрбір тесттің нені көрсететініне және артықшылықтары мен кемшіліктеріне сүйене отырып шешім қабылдаған дұрыс.

NT сканерлеуі қалай орындалады?

Бұл да өте қарапайым. NT сканерлеуі кәдімгі ультрадыбыстық зерттеу сияқты жасалады. Көбінесе бұл іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.Біреуі дайын. Дегенмен, кейде, мысалы, жатырдың орналасуына немесе нәрестенің орналасуына байланысты анық кескін алу қиын болса, қынап арқылы сканерлеу (қынап ультрадыбысы) да жасалуы мүмкін.

Сканерлеу алдында дәрігер немесе сканерлеу технигі іш қуысына ультрадыбыстық гель жағады. Содан кейін, датчик деп аталатын кішкентай қол құрылғысы ішіңіздің үстінен қозғалады. Балаңыздың суреттері мониторда көрсетіледі. Содан кейін балаңыздың мойнының артындағы сұйықтықтың қалыңдығы миллиметрмен өлшенеді. Бұл процедура кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

NT сканерлеу нәтижелері қалай есептеледі?

Тәуекел көбінесе тек NT сканерлеуінің мәніне негізделіп есептелмейді. Дәрігер әдетте балаңыздың туа біткен ауруға шалдығуының жалпы қаупін есептеу үшін барлық бірінші триместрдегі скринингтердің нәтижелерін қосады.

Мен бұған дейін NT сканерлеуімен бірге қан анализін жасау нәтижелердің дәлдігін арттыратынын айтқанмын. Сондықтан, көп жағдайда екеуінің де нәтижелері, сіздің жасыңыз және нәрестенің мұрын сүйегінің көрінетін-көрінбейтіні (бұл Даун синдромының қаупін көру үшін де қолданылады) соңғы қауіп ұпайын берген кезде ескеріледі.

Неліктен нәтижелер «тәуекел» деп аталады?

Сіз алған нәтиже әдетте математикалық тәуекел ретінде көрсетіледі. Мысалы, сіздің нәтижеңіз «300 мүмкіндіктің 1-і» деп көрсетілуі мүмкін. Бұл дегеніміз, сізбен бірдей «NT» ұпайы және басқа тест нәтижелері бар 300 нәрестенің тек 300 нәрестенің 1-інде ғана туа біткен ауру болады.

• Егер сұйықтық деңгейі қалыпты болса : Бұл туа біткен аурудың қаупі төмен екенін білдіреді.
• Егер сұйықтық мөлшері көп болса : бұл туа біткен немесе генетикалық аурудың қаупі жоғары екенін білдіреді.

Ойлап көріңізші, егер сізге көшеде келе жатқанда көлік қағып кету қаупі 1000-нан 1-ге тең деп айтылса, бұл сізді міндетті түрде қағып кетеді дегенді білдірмейді. Бұл да солай. Қауіп жоғары болса да, бұл нәрестеде міндетті түрде проблема болады дегенді білдірмейді.

Маңыздысы, дәрігер ешқашан «NT» сканерлеу нәтижелеріне сүйене отырып диагноз қоймайды . Бұл тек алдын ала тексерулер. Егер «NT» мәні жоғары болса, дәрігеріңіз немесе генетикалық кеңесші сізге қосымша тексерулер туралы түсіндіреді. Көптеген жағдайларда, «NT» мәні жоғары болса да, бұл хромосомалық немесе генетикалық жағдаймен байланысты болмауы мүмкін. Сондықтан қосымша тексерулер әрқашан ұсынылады.

NT сканерлеуі қаншалықты дәл?

Егер сіз «NT» сканерлеуін жалғыз жасасаңыз, ол шамамен 70% жағдайда «Даун синдромы (21-ші трисомия)» сияқты ауруларды анықтайды.Оны анықтауға болады. Дегенмен, көптеген дәрігерлер «NT» сканерлеуін жоғарыда аталған қан анализімен біріктіреді. Содан кейін бұл жағдайларды анықтау дәлдігі шамамен 95%-ға дейін артады . Бұл жоғары пайыз, солай ма?

Бұл сканерлеудің қандай да бір қауіптері бар ма?

Жоқ. Мойынның мөлдірлігі өте төмен қауіпті тест. Бұл кәдімгі ультрадыбыстық зерттеу сияқты. Ол сізге немесе балаңызға зиян тигізбейді.

Егер NT сканерлеу нәтижелері қалыптан тыс болса, не болады?

Көптеген аналар осы жерден қорқады. Тағы да еске салғым келеді, «NT» сканерлеуі тек нәрестенің белгілі бір ауруға шалдығу қаупін ғана көрсетеді. Сондықтан, егер сіздің сканерлеу нәтижеңіз қалыптан тыс болса, яғни «NT» мәні жоғары болса, үрейленбеңіз .

Содан кейін дәрігер сізге бірнеше диагностикалық тексерулер туралы айтып береді. Бұл тексерулерге мыналар кіреді:

• Хориондық бүршіктердің сынамасын алу (ХББ) : Бұл плацентадан тіннің кішкене бөлігін алып, оны генетикалық жағдайларға тексеруді қамтиды. Бұл әдетте жүктіліктің 10-13 апталары аралығында жасалады.
• Амниоцентез : Бұл жүктіліктің сәл кейінірек, әдетте 15 аптадан кейін жасалады. Бұл жатырдан аз мөлшерде амниотикалық сұйықтықты алу үшін ине қолдануды қамтиды. Бұл сұйықтықта нәрестенің жасушалары бар және бұл жасушаларды генетикалық ауытқуларды немесе инфекцияларды анықтау үшін тексеруге болады.

Дәл осы сынақтардың нәтижелері бойынша нәрестеде белгілі бір ауру бар-жоғын дәл анықтай аламыз .

Сонымен қатар, егер «NT» мәні жоғары болса, дәрігер нәрестенің жүрегін арнайы қарау үшін ұрықтың эхокардиограммасы деп аталатын сканерлеуді тағайындауы мүмкін, себебі «NT» мәні ауытқуы ұрықтың белгілі бір жүрек ақауларымен байланысты болуы мүмкін.

Қорықпаңыз! Ең бастысы...

Жатыр мойнының ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерінің қалыптан тыс болуы балаңызда проблема бар дегенді білдірмейді. Алаңдамаңыз, үрейленбеңіз . Дәрігеріңіз қосымша тексерулер жүргізеді немесе ультрадыбыстық зерттеуде немесе қан анализінде басқа мәселенің белгілерін іздейді. Олар сізді генетикалық кеңесшіге жіберуі мүмкін. Осылайша, сіз осы жағдайлар, олардың қауіптері және басқа да қандай тексерулер бар екендігі туралы көбірек біле аласыз.

Қалыпты NT мәні дегеніміз не?

Жүктілік кезінде нәрестенің мойнының артындағы сұйықтық мөлшері аздап артады. Бұл 13 аптадағы орташа мән 11 аптадағы орташа мәннен сәл жоғары болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Әртүрлі медициналық мекемелер қосымша тексеру үшін аздап әртүрлі NT шектерін ұсынады. Олар NT мәніне, сондай-ақ гестациялық жасқа негізделген.

Дегенмен, көптеген жүктіліктерде, егер NT мәні 3 мм немесе 3,5 мм-ден жоғары болса , генетикалық кеңес беру және қосымша тестілеуді талқылау ұсынылады. Дегенмен, бұл тек мән, және дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты ең жақсы кеңес береді.

NT сканерлеуінің қалыптан тыс болуы нәрестеде Даун синдромы бар екенін білдіре ме?

Жоқ, мүлдем жоқ . Мойынның мөлдірлігін сканерлеу нәтижесінің бұзылуы нәрестеде Даун синдромы немесе басқа туа біткен ауру болады дегенді білдірмейді . Бұл тек нәрестенің мұндай ауру қаупі жоғары немесе оның пайда болу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.

Тіпті NT мәні қалыпты болса да, дәрігерлер NT сканерлеуімен қатар қан анализін де жасағысы келуі мүмкін, себебі бұл сіздің тәуекеліңізді дәлірек бағалауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда балаңыздың генетикалық аурумен туылу мүмкіндігін анықтау үшін қосымша пренатальды тексеру қажет.

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Көп жағдайда дәрігер сізге NT ультрадыбыстық зерттеуінің нәтижелерін сол күні айта алады. Бұл мойынның артындағы сұйықтық мөлшерін өлшеуге және оның мәнін сол күні білуге ​​болатынын білдіреді.

Дегенмен, «бірінші триместр скринингі» кезінде жасалған қан анализінің нәтижелері бірнеше күн немесе бір-екі аптаға созылуы мүмкін . Көптеген дәрігерлер нәрестенің қауіп төніп тұрғанын немесе тұрмағанын есептемес бұрын осы нәтижелердің барлығы алынғанша күтеді . Тек содан кейін ғана олар сізге толық көріністі түсіндіреді.

Соңында, үйге апаратын хабарлама

«Мойынның мөлдірлігі (NT)» сканерлеуі нәрестенің туа біткен немесе генетикалық ауру қаупін анықтауға көмектесетін маңызды бастапқы тексеру болып табылады.

• Бұл тек скринингтік тест , диагностикалық тест емес.
• Нәтижелер біркелкі болмаса, алаңдамаңыз . Бұл тек көбірек тестілеу қажет екенін білдіреді.
• Дені сау бала тууға әлі де мүмкіндік бар .
• Тест нәтижелерінің нені білдіретіні және әрі қарай не істеу керектігі туралы дәрігеріңізбен мұқият сөйлесіңіз .
• Генетикалық кеңесшімен сөйлесіп, болашақтағы тестілеудің артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылау өте пайдалы болады.

Бұл ақпарат сізге NT сканерлеуін жақсырақ түсінуге көмектесті деп үміттенемін. Дәрігерге кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы айтудан ешқашан қорықпаңыз.

мойынның мөлдірлігі, NT сканерлеуі, бірінші триместр скринингі, Даун синдромының қаупі, хромосомалық ауытқулар, жүктілікті сканерлеу, пренатальды скрининг, ұрықтың ультрадыбыстық ультрадыбыстық зерттеуі, жүктілік сынақтары, мойынның мөлдірлігі, Даун синдромы, ұрық скринингі