Кульдоцентез сынағы туралы естідіңіз бе? Келіңіз, сол туралы әңгімелесейік!

Сіз бұрын «кульдоцентез» терминін естімеген боларсыз. Бұл күрделі атау болып көрінгенімен, гинекологияда жасалатын қарапайым медициналық тексеру. Дегенмен, бұл тексеру қазіргі кезде жиі қолданылмайды, себебі «трансвагиналды ультрадыбыстық» сияқты жаңа, оңай әдістер пайда болды. Дегенмен, сіз үшін бұл туралы білу маңызды болуы мүмкін. Ендеше, «кульдоцентез» дегеніміз не, ол не үшін жасалады және қалай қарапайым түрде жасалады, қарастырайық.

Тұйық көше дегеніміз не? Сұйықтық ол жерге қалай жетеді?

Әйелдің ішінде, жатыр мен оны қоршаған мүшелердің арасында «туйық көшелер» деп аталатын кішкентай кеңістіктер немесе қапшықтар бар. Дәлірек айтқанда, мұндай екі қапшық бар.

1. Біреуі алдыңғы жағында, қуық пен жатырдың арасында орналасқан. Бұл «алдыңғы тұйық жол» деп аталады.

2. Екіншісі артқы жағында. Бұл «артқы тұйық жол» деп аталады. Ол жатырдың артында, анус пен қынаптың артқы қабырғасы арасында орналасқан.

Дәрігерлер бұл «артқы тұйық жолды» басқаша атайды, ол «Дуглас қапшығы ». Ең бастысы, денеде белгілі бір медициналық жағдайлар пайда болған кезде, мысалы, инфекциялар, қан кету және т.б., «Дуглас қапшығы» деп аталатын бұл кеңістікте қалыптан тыс мөлшерде сұйықтық жиналуы мүмкін. Дәл осы кезде «кульдоцентез» жасалады, сол сұйықтықтың үлгісі алынып, оның қандай сұйықтық екенін, құрамында инфекциялық агенттер бар-жоғын немесе қан бар-жоғын анықтау үшін тексеріледі. Түсіндіңіз бе?

Сонымен, кульдоцентез қандай жағдайларда жасалады?

Әдетте, дәрігер алдымен ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді. Көбінесе бұл трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу. Бұл қынап арқылы жасалатын сканерлеу. Бұл жатырдың артындағы Дуглас қалтасында сұйықтықтың жиналуын анық көруге мүмкіндік береді.

Егер дәрігер мұндай сұйықтықтың бар екенін байқаса, бұл ерекше жағдай және оның қандай да бір мәселеге байланысты болуы мүмкін деп күдіктенсе, онда бұл «кульдоцентез» сынағы жүргізіледі, содан кейін сол сұйықтықтың үлгісі алынып, одан әрі тексеруге жіберіледі.

Бұл тестілеуге әкелуі мүмкін кейбір жағдайлар:

• Жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі. Бұл шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін ауыр жағдай. Егер бұл орын алса, іш қуысында қан жиналуы мүмкін.
• Жамбас қуысының қабыну ауруы (ЖҚА) - жамбас аймағының инфекциясы. Бұл сондай-ақ ірің тәрізді сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін.
• Аналық без кисталарының жарылуы.
• ЭндометриозЭндометриоз деп аталатын жағдай. Бұл жағдайда жатырдың ішінде орналасқан тінге ұқсас тін жатырдың сыртында өседі.
• Жатырда пайда болатын, «жатыр миомасы» деп аталатын миома ісіктері.
• Жамбас сүйегінің жарақаты немесе апаты.
• Жамбас аймағында немесе іштің төменгі бөлігінде тұрақты, қатты, түсініксіз ауырсыну.

Бұл кульдоцентез сынағының нақты мақсаты неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тесттің негізгі мақсаты - қынаптың артында, «Дуглас қапшығы» деп аталатын жерде жиналған қалыптан тыс сұйықтықты алып тастау және оны «инфекция» немесе басқа мәселе бар-жоғын анықтау үшін зертханаға жіберу. Бұл ауруды диагностикалауға көп көмектеседі.

Бұл тестке қалай дайындалуым керек?

Шын мәнінде, кульдоцентез сынағына көп дайындалудың қажеті жоқ. Бұл сынақтың ыңғайлылығының бірі.

• Дәрігер сізден тест алдында бірнеше минут қозғалмай жатуды немесе отыруды сұрауы мүмкін.
• Дәрігерге қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз.
• Бұл тест көбінесе қынап айналасындағы аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестезияны қамтитындықтан, тесттен кейін біреудің сізді үйге апарып тастауы жақсы идея. Анестезия кейде сізді аздап ұйқышыл немесе шатастырып жіберуі мүмкін, сондықтан көлік жүргізу ұсынылмайды.

Кульдоцентез сынағы қалай жасалады? Аздап түсіндіріп беріңізші.

Жарайды, мен мұны қалай қадам бойынша жасау керектігін көрсетемін. Алаңдамаңыз. Әдетте мұны бірнеше минут ішінде жасауға болады.

1. Алдымен дәрігер жамбас аймағыңызды тексереді (жамбас қуысын тексеру). Бұл қынап пен жатыр мойнын тексеруді білдіреді.

2. Содан кейін жатыр мойныңызды аздап көтеріп, жақсырақ қарау үшін қынапқа арнайы медициналық құрал (спекулум) енгізіледі. Бұл кезде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз , бірақ аздап қысылуды немесе жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін.

3. Әрі қарай, дәрігер ине енгізілетін аймақты жансыздандыру үшін қынаптың артқы қабырғасына, жатыр мойнына жақын жерге жергілікті анестетик енгізеді. Бұл сіздің ауырсынуды сезінбеуіңізге көмектеседі.

4. Содан кейін, қынап қабырғасы арқылы, жатыр мойнының ұшынан сәл төмен, «артқы тұйық жолға» жіңішке ине енгізіледі. Бұл ине шприцке бекітіледі, сіз сұйықтықты жинайсыз.

5. Соңында дәрігер артқы тұйық жолдан ине арқылы шприцке сұйықтық үлгісін алады.

Бар болғаны осы. Содан кейін сұйықтық үлгісі зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Кульдоцентезден кейін сіз іштің аздап ауыруы сияқты ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Бірақ бұл әдетте 24-48 сағат ішінде басылады.

Бұл тест ауыртады ма?

Жоқ, «кульдоцентез» сынағы ауыртпауы керек . Себебі дәрігер ине енгізілген жерге жансыздандыратын дәрі береді. Дегенмен, бұрын айтқанымдай, сізде құрысулар мен жайсыздық болуы мүмкін. Бұл етеккір кезінде сезінетін ауырсынуға ұқсас болуы мүмкін.

Кейде сізге демалуға және мазасыздықты азайтуға көмектесетін седативті дәрі берілсе, тесттен кейін сізді үйге апаратын біреудің болуы жақсы идея.

Кульдоцентез сынағымен байланысты қандай да бір қауіптер бар ма?

Кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір шағын қауіптер бар. Бірақ бұл өте сирек кездеседі және дәрігерлер бұған өте мұқият қарайды.

• Иненің кездейсоқ жатырды немесе тік ішекті тесіп өту мүмкіндігі өте аз.
• Тесттен кейін инфекцияның пайда болу ықтималдығы аз.
• Иненің қан тамырларына, кисталарға немесе басқа ісіктерге зақым келтіру ықтималдығы аз.

Дәрігер сізге тест алдында осы қауіптерді түсіндіреді. Ол сізден туындауы мүмкін кез келген сұрақтарды қойып, қорқыныштарыңызды басуға көмектесе алады.

Бұл эктопиялық жүктілікті анықтауға қалай көмектеседі?

Бұрын, ультрадыбыстық технология онша дамымаған кезде, бұл «кульдоцентез» сынағы жатырдан тыс жүктіліктің («жатырдан тыс жүктілік») үзілуі және қанның іш қуысына ағу жағдайларын анықтауда өте құнды болды («гемоперитонеум» деп аталатын жағдай). Сол кезде көп жағдайда «жатырдан тыс жүктіліктің» болуы тек ол жарылғаннан кейін ғана анықталатын.

Дегенмен, ультрадыбыстық технологияның дамуымен жатырдан тыс жүктілікті көбінесе өте ерте кезеңде, тіпті ол жарылмай тұрып анықтауға болады . Сондықтан, мұндай жағдайларда кульдоцентез сынағына қажеттілік қазір айтарлықтай азайды.

Кульдоцентез сынағының нәтижелері бізге не айтады?

Зертханалық зерттеулердің нәтижелері сіздің жағдайыңыз туралы маңызды ақпарат бере алады.

• Қалыпты нәтиже алынған сұйықтық үлгісінің мөлдір екенін және ешқандай проблемалар жоқ екенін білдіреді.
• Дегенмен, егер сұйықтық қан түсті , ірің сияқты сары немесе көп мөлшерде мөлдір сұйықтық болса, бұл мәселені көрсетуі мүмкін.
• Мысалы, егер сұйықтық сары және ірің тәрізді болса, бұл инфекцияны көрсетеді.
• Егер қан ұйымаса , бұл көбінесе «жатырдан тыс жүктіліктің» үзілгенін және іш қуысына қан кетіп жатқанын растауы мүмкін. Себебі сол «тұйық жолдағы» қан әдетте ұйымайды.

Нәтижелерге байланысты дәрігер жинақталған сұйықтықты кетіруді немесе антибиотиктермен емдеуді ұсынуы мүмкін.

Тесттен кейін дәрігерге қашан көрінуім керек?

Жалпы, егер ішіңізде немесе жамбасыңызда қатты ауырсыну сезілсе, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды, себебі бұл мәселенің белгісі болуы мүмкін.

Кульдоцентез сынағынан кейін, егер сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса , дереу дәрігерге хабарласыңыз :

• Қынаптан қатты қан кету (сағатына бір реттен артық жастықшаны сулау)
• Қатты, шыдауға болмайтын ауырсыну (әсіресе іште немесе жамбас аймағында)
• Тұмауға ұқсас белгілер, мысалы, қызба, қалтырау және дененің ауырсынуы
• Қынаптан жағымсыз иісті бөліністердің пайда болуы

Мұндай белгілер инфекцияны немесе басқа асқынуларды көрсетуі мүмкін.

Кульдоцентез және кольпоцентез бірдей нәрсе ме?

Иә, сіз мүлдем дұрыс айтасыз. «Кольпоцентез» - «кульдоцентез» үшін қолданылған ескі термин. Екеуі де бірдей тексеру процедурасы . Қазір «кульдоцентез» атауы жиі қолданылады.

Сонымен, кульдоцентез бен амниоцентездің айырмашылығы неде?

Бұл екі мүлдем басқа сынақ, оларды шатастырмаңыз, жарай ма?

• Амниоцентез - жүктілік кезінде нәрестені қоршаған амниотикалық сұйықтықтың үлгісін жатырдан алып, оны инфекцияға немесе хромосомалық ауытқуларға тексеру процедурасы. Бұл нәрестенің денсаулығын анықтау үшін жасалады.
• Кульдоцентез - қынаптың артындағы Дуглас қалтасында немесе артқы тұйық тесікте жиналатын қалыптан тыс сұйықтықты зерттейтін процедура. Оны жүкті емес әйелдерде де, жүктілік кезінде де (әсіресе жатырдан тыс жүктілікке күдік болса) жасауға болады.

Бұрын айтқанымдай, жамбас аймағындағы сұйықтықты анықтауда трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеудің дамуына байланысты кульдоцентезді қолдану айтарлықтай азайды. Дәрігерлер қазір артқы тұйық жолдан қалыптан тыс сұйықтықты кетіру үшін басқа, заманауи, кейде кескінге негізделген әдістерді қолданады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз қазір «Кульдоцентез» туралы көп әңгімелестік. Сіз бұл тестті жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Қысқасы, есте сақтауыңыз керек нәрселер:

• Кульдоцентез - бұл қынаптың артындағы Дуглас қалтасында жиналатын қалыптан тыс сұйықтықты инемен кетіруді қамтитын процедура.
• Бұл енді кеңінен қолданылмайды , себебі трансвагиналды ультрадыбыс сияқты озық, ауыртпалықсыз және дәлірек әдістер бар.
• Бұрын бұл «жатырдан тыс жүктілік» және «жамбас қабыну ауруы (ЖҚА)» сияқты ауруларды диагностикалау үшін пайдалы болған.
• Тест кезінде ауырсыну минималды (ұйқышылдық салдарынан) және ешқандай күрделі дайындық қажет емес.
• Кейбір шағын тәуекелдер болғанымен, олар өте сирек кездеседі .
• Егер тесттен кейін қатты қан кету, қатты ауырсыну немесе қызба сияқты белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Ең бастысы, егер сізде осы немесе кез келген басқа медициналық тексеру туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Денсаулығыңыз туралы неғұрлым көп хабардар болсаңыз, денсаулығыңызды сақтау мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады!

Кульдоцентез , кульдоцентез, қынап, сұйықтықты тексеру, Дуглас қалтасы, әйелдер денсаулығы, гинекология, жатырдан тыс жүктілік, PID