ПАП сынағынан кейін «SIL» немесе «Жалпақ эпителий ішілік зақымдану» деген сөзді көргенде, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. «Бұл не? Менің қатерлі ісігім бар ма?» сияқты ойлар бірден келуі мүмкін. Бірақ үрейленбеңіз. Терең тыныс алып, тынышталыңыз. SIL қатерлі ісік емес. Бірақ бұл біз білуіміз керек нәрсе. Сондықтан бүгін біз SIL деген не, оның неліктен дамитыны және ол туралы не істеу керектігі туралы өте қарапайым түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл SIL деген не?
SIL немесе жалпақ эпителий ішілік зақымдану - бұл денеміздің терісінің бетіндегі жасушалардың, әсіресе белгілі бір мүшелерді жабатын жұқа қабықшалардағы жасушалардың қалыптыдан сәл өзгеше, сәл дұрыс емес түрде өсетін жағдайы. «Ішкі эпителий» сөзінің өзі бұл өзгеріс тек терінің/қабықшаның беткі қабатында болатынын және тереңдемейтінін білдіреді.
Терімізді ұқыпты төселген кірпіш қабырға деп елестетіңіз. SIL-де бұл кірпіш қабырғаның жоғарғы қатары бөлшектеліп, басқа пішінге ие болғандай. Қабырға әлі де берік, бірақ жоғарғы қабатында аздап айырмашылық бар.
Жасуша өзгерістерінің бұл түрлері денеміздің көптеген бөліктерінде болуы мүмкін. Ең көп таралғандары:
- Жатыр мойны
- Қынап
- Сыртқы қынап аймағы (Вульва)
- Анус
- Жыныс мүшесі
- Тамағыңыздың артында
Маңыздысы, SIL қатерлі ісік емес . Бірақ біз оны қатерлі ісік алды деп атаймыз. Бұл дегеніміз, егер біз бұл жасуша өзгерістерін ұзақ уақыт бойы емдемесек және оларға назар аудармасақ, болашақта олардың қатерлі ісікке айналуы мүмкін . Сондықтан оны ерте анықтау өте маңызды.
SIL-дің екі негізгі түрі бар:
Дәрігерлер бұл өзгертілген жасушаларды микроскоппен қарап, SIL-ді жасушалардың қалыпты жасушалардан қаншалықты ерекшеленетініне байланысты екі негізгі түрге бөледі.
| SIL түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Төмен сапалы SIL (LSIL) (Жеңіл дисплазия) | Бұл жасушалардағы шағын өзгеріс . Бұл бақшада өсіп шыққан арамшөптер сияқты. Олардың көпшілігін біздің иммундық жүйеміз басқара алады. Бұл олардың ешқандай емдеусіз өздігінен жазылып кету ықтималдығы жоғары екенін білдіреді. Олардың қатерлі ісікке айналу қаупі өте төмен. |
| Жоғары сапалы SIL (HSIL) (Орташа/ауыр дисплазия) | Мұндағы жасушаларда айтарлықтай, айқын өзгеріс бар. Бақшадағы дәл сол мысалда, олар тамыр жайып, өсіп шыққан арамшөптер сияқты сәл үлкенірек. Олардың өздігінен жазылып кетуі екіталай. Сондықтан олардың болашақта қатерлі ісікке айналуының алдын алу үшін әдетте қандай да бір емдеу әдісін қолдану керек . |
СИЖ дамуының негізгі себебі неде?
ЖЖБИ-дің негізгі және ең көп таралған себебі - жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) болып табылатын адам папилломавирусы немесе HPV . ЖЖБИ жағдайларының шамамен 90%-ына HPV жауапты.
HPV вирусы біздің денемізге енген кезде, ол белгілі бір жасушаларға әсер етеді, бұл олардың қалыптыдан тезірек және басқаша бөлінуіне әкеледі. Бұл SIL себебі.
Бірақ мына мәселе бар: HPV-нің 100-ден астам түрі бар.
- Кейбір түрлері (мысалы, HPV 6, 11) төмен қауіпті түрлерге жатады. Бұлар жыныс құрттары және LSIL аурулары сияқты ауруларды тудыруы ықтимал.
- Кейбір басқа түрлері (мысалы, HPV 16, 18) «жоғары қауіпті» түрлері болып саналады. Бұл жоғары қауіпті түрлері HSIL және қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін.
Көп жағдайда біздің денеміздің иммундық жүйесі HPV инфекциясымен күресіп, оны бірнеше ай немесе бір-екі жыл ішінде ағзадан шығара алады. Бірақ кейде, әсіресе жоғары қауіпті түрлерінде, олар денеде сақталып, көптеген жылдар бойы жасуша өзгерістерін баяу тудырып, SIL-ге әкелуі мүмкін.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Мұндағы ең үлкен қиындықтардың бірі - SIL-дің нақты белгілерінің болмауы . Көптеген адамдар бұл ауруды ПАП-жағынан немесе басқа себеппен жасалған гинекологиялық тексеруден біледі.
Дегенмен, кейде келесі белгілер пайда болуы мүмкін. Егер сіз бұларды байқасаңыз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
Жыныс мүшелерінің аймағына қатысты:
- Қынаптан ерекше бөлінділер немесе қан кетулер (әсіресе етеккірден тыс немесе жыныстық қатынастан кейін)
- Жыныс мүшелеріндегі сүйелдердің немесе түйіндердің пайда болуы
- Күйіп қалу немесе қышу сезімі
- Ауырсыну
- Аймақтың қызаруы
Егер SIL тамақтың артқы жағында пайда болса:
- Құлақ ауруы
- Дауыстың қарлығып қалуы
- Бірдеңені жұтқан кезде ауырсыну
- Ұзақ уақытқа созылатын тамақ ауруы
- Мойын аймағындағы ісінген бездер
Сондықтан әйелде ешқандай симптомдар болмаса да, үнемі ПАП-тесттен өту өте маңызды.
Кімдерде ЖЖЖ даму қаупі жоғары?
HPV жұқтырған кез келген адамда SIL дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп сәл жоғарырақ.
- Иммундық жүйесі әлсіз адамдар: АИТВ жұқтырған адамдар, ағза трансплантациясы жасалған адамдар немесе иммундық жүйесі басқа медициналық жағдайларға байланысты әлсіреген адамдар HPV вирусымен күресуде қиындықтарға тап болады.
- Темекі шегушілер: Темекідегі химиялық заттар жасушаларымызға зиян келтіреді және иммундық жүйемізді әлсіретеді, бұл темекі шегушілерге HPV инфекциясын бақылауды қиындатады.
- Қауіпсіз жыныстық мінез-құлық: Бірнеше жыныстық серіктестің болуы және презерватив сияқты қорғаныс әдістерін қолданбау HPV инфекциясының қаупін арттырады.
Дәрігер SIL диагнозын қалай қояды?
ЖЖЖ диагнозын қою үшін бірнеше сынақтар бар.
1. Пап-жағынды талдау: Бұл ең маңызды және жиі қолданылатын тест. Бұл тестте жатыр мойнынан жасушалардың шағын үлгісі алынып, микроскоппен тексеріліп, ауытқулардың бар-жоғын анықтайды. Анустағы SIL-ді анықтау үшін анальды Пап-жағынды да қолдануға болады.
2. Кольпоскопия: Егер сіздің ПАП тестіңізде SIL көрсетілсе, дәрігеріңіз бұл тестті тағайындауы мүмкін. Бұл жатыр мойны мен қынапты қарау үшін кольпоскоп деп аталатын арнайы үлкейткіш линзаны пайдалануды қамтиды. Егер ерекше нәрсе болса, оны анық көруге болады.
3. Биопсия: Егер дәрігер кольпоскопия кезінде күдікті аймақты байқаса, тіннің өте кішкентай бөлігі алынып, зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Бұл биопсия деп аталады. Бұл оның SIL, LSIL, HSIL немесе одан да ауыр нәрсе екенін анықтайды .
«Жалпақ қабық ішіндегі зақымдану теріс» деген нені білдіреді?
Егер сіздің ПАП тестіңізде «(NILM - эпителий ішілік зақымдану немесе қатерлі ісік теріс)» деп көрсетілсе, бұл жақсы жаңалық. Бұл жатыр мойны жасушаларында ешқандай ауытқулар немесе қатерлі ісікке дейінгі белгілер табылмағанын білдіреді. Бірақ бұл нәтиже жақсы болса да, ұсынылған аралықтарда дәрігерге қаралу маңызды.Пап-сметан сынағын үнемі жүргізу өте маңызды.
SIL үшін қандай емдеу әдістері бар?
Емдеу әдісі сізде LSIL немесе HSIL бар-жоғына, оның орналасқан жеріне, жасыңыз бен денсаулығыңызға байланысты.
- LSIL үшін: LSIL жағдайларының көпшілігі, әсіресе жас әйелдерде, ешқандай емдеусіз өздігінен жазылады . Сондықтан дәрігеріңіз көбінесе «сақ күту» тәсілін қолданады. Бұл жасуша өзгерістерінің нашарлайтынын немесе жақсаратынын білу үшін әр 6 айдан бір жылға дейін Пап-жағынды алуды білдіреді.
- HSIL үшін: HSIL әдетте емдеуді қажет етеді, себебі оның LSIL-ге қарағанда қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары. Бірнеше емдеу нұсқалары бар:
| Емдеу әдісі | Қалай істеу керек |
|---|---|
| Жергілікті емдеу | Кейбір жағдайларда аномальды жасушалар орналасқан жерге крем жағылады. Бұлар аномальды жасушаларды өлтіреді немесе дененің иммундық жүйесін ынталандырады. |
| Криотерапия | Сұйық азот сияқты өте суық зат қалыптан тыс жасушалары бар тіндерді мұздату және жою үшін қолданылады. |
| Лазерлік емдеу | Қалыптан тыс тіндерді күйдіру және алып тастау үшін қуатты лазер сәулесі бағытталған. |
| Эксцизионды хирургия | Бұл ең жиі қолданылатын әдіс. Жатыр мойнының HSIL-ін анықтау үшін LEEP (ілмек электрохирургиялық алып тастау процедурасы) немесе конус биопсиясыОсындай әдістермен тек қалыптан тыс жасушалары бар бөлік конус түрінде кесіліп алынып тасталады. |
Егер сізде HSIL болса, қатерлі ісіктің даму мүмкіндігі қандай?
Бұл көптеген адамдар үшін үлкен қорқыныш. Есепте HSIL қатерлі ісікке шалдыққаныңызды білдірмейді делінгендіктен, бұл жай ғана қатерлі ісікке айналуы мүмкін кейбір жасушалар бар екенін білдіреді.
Зерттеулерге сәйкес, егер емделмесе, HSIL жағдайларында қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі аз ғана 2% құрайды. Бірақ бұл қанша уақытқа созылатынын ешкім айта алмайды. Бұл 10 жыл, 10 ай болуы мүмкін.
Сондықтан біз ешқандай тәуекелге бармаймыз және HSIL бар екені расталғаннан кейін, дәрігер ұсынған тиісті емдеу әдісімен сол қалыптан тыс жасушаларды алып тастаймыз. Осылайша, біз қатерлі ісіктің даму қаупін толығымен тоқтата аламыз.
ЖЖЖ алдын алуға бола ма?
ЖЖЖ алдын алудың ең жақсы және тиімді жолы - оның негізгі себебі болып табылатын HPV вирусын жұқтырудан аулақ болу.
1. HPV вакцинасын алыңыз: Бұл ең маңызды нәрсе. HPV вакцинасы қатерлі ісік пен ЖЖЖ тудыратын HPV негізгі түрлерінің 90%-ынан қорғайды. Бұл вакцинаны дұрыс жаста алу (әдетте 9-14 жас аралығындағы қыздар мен ұлдарға) болашақтағы қауіптерді айтарлықтай азайта алады. Егер сіз осы жастан асқан болсаңыз, дәрігеріңізден бұл вакцина сіздің жасыңызға сәйкес келетінін сұраңыз.
2. Қауіпсіз жыныстық қатынас: Әр жыныстық қатынас кезінде презервативті дұрыс пайдалану сізді жыныстық жолмен берілетін аурулардан, соның ішінде HPV-дан қорғай алады.
3. Жыныстық серіктестерді шектеу: HPV инфекциясының қаупі серіктестер санымен артады.
4. Пап-смеханикалық зерттеуді уақытында жасаңыз: Ешқандай симптомдар болмаса да, жасыңыз бен тәуекеліңізге байланысты дәрігер ұсынған аралықта Пап-смеханикалық зерттеуден өтіңіз. Егер қандай да бір өзгеріс болса, оны HSIL сияқты ауыр жағдайға дейін LSIL деңгейінде анықтауға болады.
SIL диагнозы қойылған кезде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бұл әлемнің соңы емес. Бұл сіздің денеңіздің «Міне, кішкене бірдеңе, мынаған назар аударайық» деген ескертуі. Дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, есептің мағынасын тыңдаңыз. Әрі қарай не істеу керектігін анық біліңіз. Егер ерте анықталып, дұрыс емделсе, бұл толығымен жазылатын ауру.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- SIL (жалпақ эпителий ішілік зақымдану) қатерлі ісік емес . Бұл қатерлі ісікке айналуы мүмкін қатерлі ісікке дейінгі жағдай.
- Мұның негізгі себебі - жыныстық жолмен берілетін HPV вирусы.
- SIL екі түрі бар: LSIL (жеңіл өзгеріс, көбінесе өздігінен кетеді) және HSIL (жоғары дәрежелі өзгеріс, емдеуді қажет етеді).
- SIL көбінесе ешқандай симптомдармен көрінбейді, сондықтан уақытында ПАП-тесттен өту өте маңызды.
- HSIL болғанның өзінде, ерте анықтау және дұрыс емдеу (мысалы, LEEP) қатерлі ісіктің дамуын толығымен дерлік алдын алады.
- HPV вакцинасын алу және қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу - ЖЖЖ алдын алудың ең жақсы тәсілдері.
- Егер сізде есеп бойынша қандай да бір күмән немесе алаңдаушылық болса, дәрігеріңізден түсініктеме сұраңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз