Балаңыздың уретрасы мен қынабы бір-бірімен байланысты ма? Несеп-жыныс жолдарының синусы туралы қарапайым тілмен білейік.

Жаңа туған нәрестені көргенде ата-ана ретінде сезінетін қуанышыңызды сөзбен жеткізу мүмкін емес. Бірақ кейде дәрігер нәрестені тексеріп, оның денесінде бірдеңе дұрыс емес екенін айтқанда, сіз аздап қорқып, уайымдауыңыз мүмкін. Бүгін біз өте сирек кездесетін, бірақ маңызды туа біткен ақау туралы айтып отырмыз. Бұл урогенитальды синус деп аталады.

Бұл урогенитальды синус дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тек қыздарға ғана әсер ететін туа біткен ақау . Елестетіп көріңізші, қыздың денесінің төменгі бөлігінде әдетте үш тесік болады.

1. Зәр шығару жолының (уретраның) тесігі, ол арқылы зәр шығады.

2. Қынаптың ашылуы (қынап).

3. Нәжістің шығуына арналған тік ішектегі (анустағы) тесік.

Дегенмен, урогенитальды синуспен ауыратын баланың екі тесігі болады. Біреуі нәжістің шығуына арналған. Екінші тесік - уретра мен қынаптың бірігуінен пайда болған ортақ тесік. Бұл уретра да, қынап та осы бір тесікке қосылғанын білдіреді .

Неліктен бұлай болып жатыр?

Мұны түсіну үшін біз нәрестенің құрсақтағы дамуының алғашқы кезеңдеріне оралуымыз керек. Нәресте ұрық ретінде дамып келе жатқанда, біз айтқан үш жүйе (ішек жүйесі, зәр шығару жүйесі және репродуктивті жүйе) бастапқыда бір-біріне қосылып, ортақ камераға ашылады. Бұл «клоака» деп аталады. Нәресте құрсақта өскен сайын бұл үш жүйе біртіндеп бөлініп, үш бөлек тесік түзеді. Бірақ кейде қандай да бір себептермен зәр шығару жүйесі мен қынап дұрыс бөлінбейді. Міне, сол кезде олар бір-бірімен қосылып, «несеп-жыныс синусы» деп аталатын ауруды тудырады.

Несеп-жыныс синусының негізгі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайды екі негізгі түрге бөлуге болады, бұл жалпы жолдың ұзындығына және дененің қай жерінде байланысатынына байланысты.

Мұның белгілері қандай?

Симптомдар жағдайдың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл көбінесе дәрігер нәрестені босанғаннан кейін тексерген кезде байқалады.

• Негізгі ерекшелігі - бұрын айтқанымыздай , тек екі тесік бар : біреуі нәжіске, екіншісі уретра мен қынапқа арналған ортақ тесік.
• Зәр қынаптың ішінде жиналып, қынаптың ісінуі мүмкін. Бұл медициналық тілде «гидрокольпос» деп аталады.
• Кейде қынап толық дамымаған болуы мүмкін.
• Сондай-ақ, жатыр, аналық без немесе фаллопиялық түтіктер сияқты ішкі мүшелердің мүлдем жоқ екенін байқауыңыз мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Нақты себепті анықтау көбінесе қиын, бірақ дәрігерлер бірнеше негізгі себептерді анықтады.

• Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (ТУБГ): Бұл генетикалық жағдай. Бұл жағдайда нәрестенің бүйрек үсті бездері гормондарды өндіруге қажетті ферментті өндірмейді. Бұл гормоналды теңгерімсіздікке және жыныс мүшелерінің, әсіресе қыздарда, дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Вирилизация: Қарапайым тілмен айтқанда, бұл әйел ұрықтағы еркек гормондарының (андрогендердің) шамадан тыс мөлшері. Бұл жыныс мүшелерінің дамуына да әсер етуі мүмкін.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Бұл жағдайды дұрыс диагностикалау емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды. Кейде оны босануға дейінгі ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтауға болады. Бірақ көбінесе дәрігер бұл өзгерісті нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы медициналық тексеру кезінде байқайды. Содан кейін жағдайды растау және ауырлығын анықтау үшін тағы бірнеше тексеру тағайындалады.

Ол қалай емделеді?

Бұл жағдайды емдеудің жалғыз жолы - қынап пен уретраны хирургиялық жолмен бөлу .

Бұл операция әдетте баланың өмірінің алғашқы жылында жасалады. Жасалатын операция түрі аурудың «төменгі буын» немесе «жоғары буын» болуына байланысты, бұл туралы біз бұрын талқыладық.

• Төмен қосылған күй үшін:«Қапқыш вагинопластика» деп аталатын хирургиялық процедура жиі жасалады. Бұл процедурада хирург қынап пен уретра үшін екі бөлек тесік жасау үшін ортақ тесіктің бір бөлігін пайдаланады.
• Жоғары буын аурулары үшін: «тартылатын вагинопластика» сияқты күрделірек хирургиялық араласу қажет. Мұнда қынап жалпы жолдан бөлініп, оған бөлек тесік жасалады.

Кейбір балаларға клитордың немесе еріндердің пішінін қалпына келтіру үшін «клитопластика» немесе «лабиопластика» сияқты хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл менің баламның болашағына әсер ете ме?

Бұл әрбір ата-ана үшін үлкен сұрақ. Хирургиялық араласудың негізгі мақсаты - баланың қалыпты дене функцияларын орындауына мүмкіндік беру және жыныс мүшелерінің қалыпты көрінісін қалпына келтіру.

• Зәр шығару: Операциядан кейін балалардың көпшілігі ешқандай қиындықсыз қалыпты түрде зәр шығара алады.
• Етеккір циклі: Бұл бала өскеннен кейін қалыпты етеккір цикліне әсер етпейді.
• Жыныстық өмір: Кейде бала өскен сайын қынап аздап тарылуы немесе қысқаруы мүмкін (қынап стенозы). Бұл болашақта жыныстық қатынас кезінде кейбір қиындықтар тудыруы мүмкін. Сіз бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, қажетті емді ала аласыз.
• Жүктілік: Бұл жағдайдың болуы баланың болашақта жүкті бола алмайтынын білдірмейді. Дегенмен, егер операция өте күрделі болса, дәрігерлер бала туылған кезде кесар тілігін (кесар тілігі) ұсынуы мүмкін.

Бұл нәрселер балаңыздың жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан бәрін дәрігеріңізбен ашық талқылаған дұрыс.

Дәрігерге қойылатын сұрақтар

Дәрігеріңізден барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңыз туралы сұраңыз. Мысалы, сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Баламда урогенитальды синустың қандай түрі бар?
• Қандай операцияны ұсынасыз? Оны қай жаста жасаған дұрыс?
• Балам қазір ауырып тұр ма?
• Бала өскен сайын көбірек ота жасау қажет бола ма?
• Бұл баланың етеккір цикліне әсер ете ме?
• Бұл болашақта бала асырап алуға әсер ете ме?