Қан тамырларындағы бітелуді іздейтін ангиография сынағы туралы білейік.

Ангиограмма - бұл денеңіздегі қан тамырларында (артериялар немесе веналарда) бітелу немесе тарылу бар-жоғын анықтау үшін жасалатын арнайы рентгендік тексеру. Бұл дәрігерлерге қанның денеңізде қай жерде ағып жатқанын және қандай да бір мәселе бар-жоғын дәл көруге мүмкіндік береді. Мысалы, ол жүрек, мойын, бүйрек немесе аяқ сияқты жерлерде артерияларда немесе веналарда нақты қай жерде мәселе бар екенін анықтау үшін қолданылады.

Неліктен ангиография жасалады? Ол қашан қажет?

Енді сіз «Маған ангиограмма не үшін керек?» деп ойлап отырған боларсыз. Дәрігеріңіз бұл тексеруді тек қан тамырларыңыздың бітеліп қалғанын, зақымдалғанын немесе басқа да ауытқулардың бар екенін көрсететін белгілер болған жағдайда ғана ұсынады. Бұл оларға мәселенің не екенін және оның оларға қаншалықты әсер еткенін дәл анықтауға көмектеседі. Бұл емдеуді жоспарлауды жеңілдетеді.

Қарапайым тілмен айтқанда, ангиография келесі ауруларды диагностикалауға және емдеуді жоспарлауға көмектеседі:

• Коронарлық артерия ауруы: Бұл жүрекке қан беретін артериялардың бітелуі немесе тарылуы.
• Перифериялық артерия ауруы: Аяқтардағы артериялардың бітелуі немесе тарылуы.
• Қан ұйығыштары: Қан жасушалары бір-біріне жиналып, ұйыған қан түзеді.
• Аневризма: шар тәрізді ісініп, артерия қабырғасының әлсіреуі.

Бұл қалай жұмыс істейді?

Жарайды, бұл қалай жұмыс істейтінін көрейік. Ангиограмма кезінде денеңізге арнайы зат (контрастты зат немесе бояғыш деп аталады) енгізіледі. Бұл бояғыш рентген аппаратында көрінеді. Содан кейін, рентген экранына қараған кезде, қанның қан тамырларыңыз арқылы қалай қозғалатынын және бір жерде бітелу бар-жоғын анық көре аласыз.

Сізге осы тест кезінде демалуға және өзіңізді жайлы сезінуге көмектесетін дәрі-дәрмектер беріледі. Көптеген адамдарға белгілі бір деңгейде тыныштандыру беріледі. Кейбір адамдарға жалпы анестезия беріледі, бұл сіздің толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Дегенмен, тесттен кейін сізді үйге апаратын біреу қажет болады.

Ангиограммаға қалай дайындаласыз?

Бұл тексеруден бұрын қаныңыздың қалай ұйығанын және бүйректеріңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын анықтау үшін қаныңыздың бір бөлігі алынуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектерден хабардар болыңыз

Егер сіз қандай да бір дәрі-дәрмектерді, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді (антиплателеттер, антикоагулянттар) қабылдап жүрсеңіз, оларды тоқтатпас бұрын дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Дәрігердің мақұлдауымен:

• «Клопидогрел» сияқты дәрі-дәрмектерді тестілеуден бес күн бұрын тоқтатуды сұрауы мүмкін.
• Сізден «Дипиридамол» немесе «Варфарин» сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді тесттен 72 сағат бұрын және тесттен кейін 24 сағат ішінде қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Басқа кең таралған дәрі-дәрмектерді әдеттегідей қабылдауға болады.
• СізгеЕгер сізде қант диабеті болса, дәрігеріңізден инсулинді немесе басқа қант диабетіне қарсы дәрілерді қалай және қашан қабылдау керектігін нақты сұраңыз.

Тамақ және сусын туралы

Ангиограмма алдындағы түні түн ортасынан кейін ештеңе жемеңіз немесе сусын ішпеңіз . Егер сізге тест кезінде жалпы анестезия берілсе, алдыңғы түні түн ортасынан кейін ештеңе жемеңіз немесе сусын ішпеңіз.

Тест күні осыларды есте сақтаңыз

• Тест күні таңертең тек жеңіл сұйықтықтарды (мысалы, су, қантсыз шай) ішіңіз.
• Зергерлік бұйымдарыңыз бен құнды заттарыңызды үйде қалдырыңыз .
• Сізді үйге жеткізу үшін жауапты біреуді шақырыңыз .
• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіздің тізімін және аллергияңыздың болуы мүмкін кез келген мәліметтерін әкеліңіз.
• Егер дәрігеріңіз шұғыл науқасты қабылдауы керек болса, кезегіңіз келгенше күтуіңіз керек болуы мүмкін. Сондықтан кітап немесе журнал сияқты нәрсе алып келгеніңіз жөн.
• Егер сізде қант диабеті болса, бұл туралы барлық медицина қызметкерлеріне хабарлаңыз.
• Сізге аурухана халатын киіп, арнайы рентген үстеліне жату керек болады.
• Тест алдында дәрігеріңізбен нұсқауларыңыз, кез келген сұрақтарыңыз және медициналық тарихыңыз туралы сөйлесіңіз.

Тест кезінде не болады?

Ангиограмма жасаған кезде дәрігер:

• Біріншіден, катетер енгізілетін аймақ нөмірленеді.
• Содан кейін ине қан тамырларының біріне енгізіледі.
• Сол ине арқылы сым өткізіледі.
• Катетер деп аталатын ұзын, жіңішке түтік сым арқылы үлкен артерияға, әдетте шап немесе білек аймағына енгізіледі.
• Содан кейін, катетер артерия бойымен тексерілуі қажет қан тамырының бөлігіне жеткенше өте мұқият бағытталады.
• Енді бұрын айтылған «контраст материалының» (яғни, «бояғыштың») аздаған бөлігі катетер арқылы қан тамырыңызға енгізіледі. Осы кезде сіз бірнеше секунд бойы жылылық сезімін сезінуіңіз немесе зәр шығару қажет сияқты сезінуіңіз мүмкін . Бұл қалыпты жағдай, алаңдамаңыз.
• Содан кейін рентген түсіріледі.
• Рентген мониторына қарап, бояғыштың қозғалысын бақылау арқылы қанның қан тамырларыңыз арқылы қалай қозғалатынын және бітелулердің қай жерде екенін дәл көре аласыз.

Ангиограмма қанша уақытты алады?

Ангиограмма әдетте 15 минут ішінде жасалуы мүмкін , бірақ кейде бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл дәрігердің мәселе анықталғаннан кейін қосымша емдеу жүргізетініне байланысты.

Елестетіп көріңізші, егер дәрігер бітелуді тапса, ол дереу ангиопластика жасайды.Бұл емдеу әдісі бітелген аймақты артерия қабырғасына итеру үшін кішкентай шар тәрізді құрылғыны пайдалануды қамтиды. Егер бұл қанның жақсы ағуына мүмкіндік берсе және бітелген жердің 30%-дан азы қалса, ангиопластика жалғыз нұсқа болуы мүмкін.

Бірақ егер ангиопластика қан ағуы үшін жеткілікті үлкен тесік жасамаса, сізге стент салу қажет болуы мүмкін. Бұл қан тамырының ішіне орналастырылатын және оны ашық ұстауға көмектесетін кішкентай металл тор тәрізді түтік. Оны ангиопластикадан кейін бірден енгізуге болады.

Тағы бір емдеу нұсқасы - коронарлық артерияны шунттау немесе перифериялық артерияны шунттау . Бұл бітелген артерияның айналасында қан ағуы үшін жаңа жол жасауды қамтиды. Дегенмен, бұл операция басқа күні жасалады.

Тесттен кейін не болады?

Дәрігер катетерді алып тастап, теріңіздегі пункция жасалған жерге таңғыш салады. Қан кетуді тоқтату немесе болдырмау үшін таңғыш кем дегенде 15 минут бойы орнында ұсталады .

Егер катетер аяғыңыз арқылы енгізілген болса, сізге төрт-алты сағат бойы төсекте демалу қажет болады. Бұл жарадан қан кетуді азайтуға көмектеседі.

Үйге барар алдында

Үйге жібермес бұрын, дәрігер сізді тексеріп, үйде орындау керек нұсқаулар туралы әңгімелейді.

Үйге барғанда (ангиограммадан кейін қалпына келу кезінде)

Тіпті ангиопластика және стент орналастыру операциясы жасалған болса да, ангиограммадан кейін сол күні немесе келесі күні үйге бара аласыз. Дегенмен, сізге анестезия берілгендіктен, сізді үйге апаратын біреу қажет болады .

Үйге барғаннан кейін, келесі екі күн бойы 10 фунттан (шамамен 4,5 кг) артық көтермеңіз, еңкеймеңіз немесе еңкеймеңіз . Бұл жарадан қан кетудің алдын алуға көмектеседі.

Тест болатын түні сізбен бірге жауапты ересек адамның болуы жақсы идея . Кейбір адамдарға жазылу үшін ауруханада түнеуі қажет болуы мүмкін.

Егер сізде қант диабеті болса, тесттен кейін 48 сағат ішінде метформин қабылдамаңыз . Бұл бүйрек асқынуларының қаупін азайтады.

Көп су ішіңіз . Бұл бояғыштың денеңізден тез шығуына көмектеседі.

Ангиограмманың қандай қауіптері бар?

Ангиограмма жасау қаупі өте төмен. Дегенмен, дәрігер артерияңызға жету үшін теріңізге пункция жасаған кезде кішігірім асқынулар болуы мүмкін. Бұл асқынулар жағдайлардың 1%-дан азында кездеседі.

Ангиограмманың қауіптері әдетте пункция жасалған жерге байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Көгерулер: Бұл қалыпты жағдай және бір аптадан үш аптаға дейін жоғалады.
• Қан кету
• Инфекция
• Ауырсыну
• Бүйрек проблемалары
• Контраст материалына (бояғышқа) аллергиялық реакция
• Қан тамырларының зақымдануы
• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия) немесе реанимацияны қажет ететін жүрек тоқтауы (жүрек тоқтауы) сияқты жағдай .
• Қан ұйығышы қан тамырын бітеп тастайды, бұл жүрек талмасына немесе инсультке әкеледі (өте сирек)
• Қан тамырынан қан кету (өте сирек)

Нәтижелер қалай алынады? Олар бізге не айтады?

Дәрігер маңызды емес кішігірім мәселелерді табуы мүмкін. Оларға ешқандай күрделі емдеу қажет болмауы мүмкін. Олар сізге дәрі қабылдауды немесе күнделікті өміріңізде кейбір өзгерістер енгізуді ұсынуы мүмкін. Мысалы, көбірек жаттығу жасаңыз немесе дұрыс тамақтаныңыз.

Бірақ кейде үлкенірек бітелулер болады. Бұл сәл көбірек емдеуді қажет етеді. Егер солай болса, дәрігер ангиограммамен бір уақытта ангиопластика жасап, артерияңызды ашып, оны ашық ұстау үшін стент орната алады .

Кейбір адамдарға бөлек күні бөлек емдеу қажет. Дәрігер қанның бітелу аймағында ағып кетуіне жол ашатын айналма операцияны ұсынуы мүмкін.

Нәтижелер қашан белгілі болады?

Ангиограмма жасалғаннан кейін дәрігеріңіз сізбен сөйлесуі мүмкін. Дегенмен, дәрігерге келесі әрекетті шешпес бұрын рентген суреттерін қарап шығу үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан қайтадан көріну керек?

Егер осы жағдайлардың кез келгені орын алса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сізде дәрі қабылдағаннан кейін басылмайтын ауырсыну немесе жайсыздық болса.
• Егер сөйлесу немесе күлімсіреу қиын болса .
• Егер катетер енгізілген жерде қолыңызда немесе аяғыңызда ұйып қалу, әлсіздік, жылу немесе ісіну болса.
• Егер сізде қызба пайда болса.
• Егер жараның жанында түйін болса.
• Егер катетер теріге енгізілген жерден қан кетсе .

Ангиограмма күрделі операция ма?

Жоқ. Ангиограмма - үлкен кесусіз жасалатын «минималды инвазивті» тексеру . Бұл хирургиялық араласу емес. Дәрігер өте кішкентай тесік арқылы жұмыс істейді. Бұл тесік қан тамырыңызға катетер салуға жеткілікті үлкен.

Ангиограмма қаншалықты ауыр?

Ангиограмма - қауіптілігі төмен тексеру. Дегенмен, оған қалай дайындалу керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.

Бұл ауыр ма?

Ангиограмма аса ауыртпалықсыз .

Сіз қатты ауырсынуды сезбейсіз. Тек аздап жайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Сондықтан қорықпаңыз!

Дәрігер катетер салынған жерге жергілікті анестетик енгізеді, сонда сіз иненің теріңізге тигенін сезесіз. Осыдан кейін сіз тексеру кезінде ешқандай ауырсынуды сезбеуіңіз мүмкін. Катетер енгізілген кезде аздап қысылуды сезінуіңіз мүмкін. Тексеруден кейін катетер енгізілген жерде ауырсыну немесе көгеру пайда болуы мүмкін.

Ангиограмма және ангиопластика бірдей нәрсе ме?

Жоқ. Ангиограмма дәрігерге артерияларыңыздың бірінде бітелудің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Ангиограмма кезінде дәрігер бітелуді емдеу үшін ангиопластика жасай алады.

Бұл тестті кім жасап жатыр?

Жүрек ангиограммасын интервенциялық кардиолог жасайды. Дененің басқа бөліктеріндегі (мысалы, аяқтардағы) артериялардың ангиограммаларын интервенциялық радиологтар мен тамыр хирургтары жасайды. Мидың ангиограммаларын интервенциялық невропатологтар жасайды. Ангиограмма жасайтын дәрігер сіздің суреттеріңізді зерттеп, алаңдаушылық тудыратын аймақтарды анықтай алады.

Соңында, ақырында, мынаны есте сақтаңыз.

Егер дәрігер сізге ангиограмма жасатуды айтса, бұл олардың кейбір сұрақтарға жауап іздеп жатқанын білдіреді. Ангиограммадан алынған ақпарат оларға сізге емдеу қажет пе, жоқ па, соны шешуге көмектеседі. Егер сіздің жағдайыңызға сәйкес келсе, олар тіпті сіз тексеруден өтіп жатқанда да сіздің жағдайыңызды емдеуі мүмкін.

Дегенмен, бұл сізге өзіңізді жайлы және босаңсыған сезінуге мүмкіндік беретіндей етіп жасалады. Қорқуға ешқандай себеп жоқ.

Егер сізде ангиограмма немесе оның нәтижелері туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Есіңізде болсын, бұл сіздің денсаулығыңызды жақсарту үшін жасалады.

Ангиограмма , жүрек ауруы, қан тамырлары, қан ұйығыштары, стенттер, ангиопластика, медициналық тексерулер