Кішкентай балаңыздың ойнап немесе айтқаныңызды тыңдап болғаннан кейін кенеттен сізге қарағанын көрдіңіз бе? Ол бұл әлемде жоқ сияқты. Сіз онымен сөйлескенде ол сізге жауап бермейді. Бірнеше секундтан кейін ол қалыпты жағдайға оралады. Сіз: «О, ол жай ғана түс әлемінде адасып кетті», - деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ кейде бұл біз ойлағандай қарапайым емес. Бұл абсанс ұстамасы деп аталатын жағдай болуы мүмкін.
Бұл «Жоқтықтан ұстама» деген не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Ұсақ ұстама деп те аталатын абсанс ұстамасы - бұл өте қысқа мерзімді ұстама тәрізді жағдай. Ол айналаңыздағы нәрселерден мүлдем бейхабар болған кезде пайда болады. Мысалы, сіз бірдеңе істеп, біреумен сөйлесіп немесе бірдеңені тыңдап отырсыз, кенеттен тоқтайсыз . Ол ешқандай ескертусіз басталады, әдетте үш-он бес секундқа созылады. Содан кейін ештеңе болмағандай, тоқтаған жеріңізден жалғастырасыз.
Енді, егер мұны жақсы білмейтін адам көрсе, олар сіздің түс көріп жатқаныңызды немесе ойыңыз басқа жерде екенін немесе сіз айтылғандарға мән бермей отырғаныңызды ойлауы мүмкін. Бірақ шын мәнінде болып жатқан нәрсе - миыңыздың ішінде кішкентай ұстама, ұстама тәрізді жағдай. Бұл «Жоқтық ұстамасы» - жалпыланған ұстаманың бір түрі. Мұның екі түрі бар: «типтік» және «атиптік». Ең жақсысы, дәрігер бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен бақылауға көмектесе алады.
Абсанс ұстамалары қаншалықты жиі кездеседі? Олар кімде жиі кездеседі?
Статистикалық мәліметтер бойынша, 15 жасқа дейінгі әрбір 100 000 баланың алтыдан сегізіне дейіні жыл сайын осы «ұстаманы» бастан кешіреді. Дегенмен, бұл ересектер арасында онша кең таралмаған. Көбінесе жас балаларда кездеседі.
Бұл жағдайдың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Абсанс ұстамасының белгілеріне мыналар жатады:
- Кенеттен, қысқа сәтке, сіз «бос көзқарас» сияқты қарап қаласыз.
- Айналамда не болып жатқанын түсінбей, есімнен танып бара жатырмын.
- Кесар тілігі кезінде жасаған әрекеттеріңіз (мысалы, сөйлесу және жүру) толығымен тоқтайды.
- Кейде көзді жыпылықтату, басты еңкейту немесе қолдың немесе ауыздың еріксіз қозғалыстары (мысалы, ерінді қысу) болуы мүмкін. Біз мұны «автоматты қозғалыстар» деп атаймыз.
Цезарь аяқталғаннан кейін:
- Тоқтатқаныңызды жалғастыра аласыз.
- Айналаңызда болып жатқан оқиғаларды түсінбей жүргендей сезінуіңіз мүмкін.
- Кейде сіз ештеңе болғанын байқамай қалуыңыз мүмкін., Мен өзімді анық және жақсы көңіл-күйде ойлап тұрғандай сезінемін.
Бұл белгілер күніне бірнеше рет немесе сирек, мысалы, бірнеше аптада немесе айда бір рет пайда болуы мүмкін.
Ұстама кезінде есіңізде ме?
Жоқ. Сіз абсанс ұстамасы кезінде есіңізде жоқсыз. Симптомдар бірнеше секунд ішінде пайда болатындықтан, бұл уақытша бұзылыс сіз істеп жатқан әңгімеге немесе әрекетке әсер етуі немесе әсер етпеуі мүмкін. Содан кейін сіз ұстама аяқталғаннан кейін оған қайта орала аласыз.
Дегенмен, егер сізде қатарынан екі немесе одан да көп талма болса, сіз шатасып кеткендей көрінуіңіз мүмкін және айналаңыздағы басқа нәрселерге алаңдауыңыз мүмкін. Мысалы, сіз ұстама кезінде мұғаліміңіздің нұсқауларын немесе біреудің әңгімеде айтқан сөзін жіберіп алуыңыз мүмкін.
Бұл Цезарь қанша уақыттан бері өмір сүріп келеді?
Әдетте, «типтік болмау ұстамасы» үш секундтан он бес секундқа дейін созылады («3-15 секунд»). «Атиптік болмау ұстамасы» ұзағырақ созылуы мүмкін.
Неліктен абсанс ұстамалары пайда болады? Себебі не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл мидағы нейрондардың кенеттен электрлік белсенділігінің артуынан туындайды. Бұл нейрондар дұрыс емес нұсқауларды алады және мидың әртүрлі бөліктеріне тым көп электрлік сигналдар жібереді.
Зерттеушілер бұл жағдайдың генетикалық компоненті болуы мүмкін деп санайды. Аурудың ұрпақтан-ұрпаққа қалай берілетіні және оған қатысатын нақты гендер туралы зерттеулер әлі де жалғасуда.
Бұл жағдайдың қоздырғыштары қандай?
«Триггерлер» – бұл сіздің ортаңыздағы осы белгілерді тудыруы мүмкін нәрселер. Мұндай нәрселер абсанс ұстамаларына ықпал етуі мүмкін:
- Жарқыраған, жыпылықтаған шамдар.
- Қатты және терең тыныс алу (гипервентиляция) .
Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?
Егер сіз: егер сізде абсанс ұстамасы болса, сізде жоғары қауіп болуы мүмкін:
- Басқа түрдегі ұстамалардың болуы (мысалы, «үлкен мальды ұстамалар», «миоклонус» немесе «атониялық ұстамалар»).
- Кейбір құрысуларға қарсы дәрі-дәрмектер (мысалы, фенитоин, карбамазепин және габапентин) кейде абсанс құрысуларының қаупін арттыруы мүмкін.
Балалардағы абсанс ұстамалары туралы білуіңіз керек нәрселер
Абсанс ұстамалары кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, олар көбінесе жас балаларда кездеседі. Олар әдетте 3 пен 13 жас аралығында басталады, ең жоғары жиілігі 6-7 жас шамасында болады.
Ұстаманың болмауы қауіпті ме?
«Әдетте бұлар қауіпті емес».
Себебі олар көбінесе қысқа мерзімді болады және құрысулар сирек кездеседі. Мысалы, егер сіз тұрған кезде абсанс ұстамасы болса, сіз жерге құлап кетуіңіз екіталай. Оның орнына сіз бірнеше секунд бойы тұрған жеріңізде қаласыз.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Ұстаманың түріне және оның қаншалықты жиі кездесетініне байланысты келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Зейін қою қиын.
- Нұсқауларды орындаудағы қиындықтар.
- Мектепте оқуда қиындықтарға тап болу.
- Кездейсоқ жарақаттар орын алады.
Сонымен қатар, толық назар аударуды қажет ететін әрекеттер – мысалы, көлік жүргізу, жүзу және жаяу серуендеу – жағдай бақылауға алынғанша қауіпсіз болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылау үшін дәрі-дәрмек тағайындайды және сіз бұл әрекеттерді қауіпсіз түрде жасай аласыз. Дәрігеріңіз сізге осы аурумен ауырған жағдайда қалай қауіпсіздікті сақтау керектігін де үйретеді.
Дәрігер ұстаманы қалай дәл анықтайды?
Дәрігер физикалық тексеруден және басқа да тексерулерден кейін абсанс ұстамасын анықтайды. Тексеру кезінде дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Қандай симптомдарды бастан кешіріп жатқаныңызды және ұстамаға дейін, кезінде және одан кейін не болғанын есте сақтау маңызды. Егер бұл оқиғалар мектепте немесе жұмыста орын алса, көп уақыт өткізетін адаммен сөйлесіп, олардан ерекше мінез-құлық байқаған-байқамағанын сұраңыз.
Сіз осындай сынақтарды жасай аласыз:
- Гипервентиляция сынағы: Тым қатты тыныс алу (гипервентиляция) абсанс ұстамасын тудыруы мүмкін. Дәрігер сізден немесе балаңыздан қағазға немесе ойыншық жел қоңырауына шамамен екі минут бойы үздіксіз үрлеуді сұрайды.
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) сынағы: Бұл сынақта миыңыздағы электрлік белсенділікті бақылау үшін басыңыздың терісіне сенсорлар орналастырылады. Абсанс ұстамалары белгілі бір ми толқынының үлгісімен анықталады.
- МРТ (магниттік-резонанстық томография) немесе КТ (компьютерлік томография): Бұл бейнелеу сынақтары мидағы ұстаманы тудыруы мүмкін кез келген ауытқуларды іздейді.
- Қан және зәр анализдері: Дәрігер ұстаманы тудыратын басқа медициналық жағдайдың бар-жоғын білу үшін осы тесттерді тағайындауы мүмкін.
Көбінесе, сізде абсанс ұстамасы бар екенін білмейтін адамдар оны әзіл немесе түс деп қателесуі мүмкін. Көпшілік үшін бұл түсінбеушілік диагноздың кешігуіне әкелуі мүмкін.
«Типтік» және «атиптік» абсанс ұстамаларының айырмашылығы неде?
Абсанс ұстамаларының екі түрі бар: «типтік» және «атиптік».
- Әдеттегі абстиненция кезінде адам тек қарап, есінен танып қалады.
- Атиптік абсанс ұстамаларында сіз басқа физикалық мінез-құлықтарды, мысалы, тікірейіп қарауды және есінен тануды, сондай-ақ көзді жыпылықтатуды және қолды дірілдетуді байқауыңыз мүмкін. Бұл әдетте әдеттегіге қарағанда ұзағырақ созылады. Атиптік абсанс ұстамалары әдетте басқа ұстама түрлерімен бірге жүреді және оқу қабілеті бұзылған және ауыр эпилепсиясы бар балаларға көбірек әсер етуі мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Абсанс ұстамалары құрысуларға қарсы дәрі-дәрмектермен емделеді. Дәрігер сіздің симптомдарыңызды бағалап, сізге сәйкес келетін дәрі-дәрмекті ұсынады.
Кейбір жағдайларда, егер сіз дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермесеңіз, дәрігеріңіз кетогендік диетаны ұсынуы мүмкін. Бұл майы көп, көмірсуы аз тамақтану жоспары. Бұл диетаның қатерлі ісіктің осы түріне пайдасын растайтын медициналық дәлелдер аз болса да, бұл кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.
Егер симптомдарды дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгерту арқылы бақылау мүмкін болмаса, дәрігер хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін.
Берілген дәрі-дәрмектер
Дәрігер ұстамаларды емдеу үшін келесі дәрілердің бірін тағайындай алады:
- «Этосуксимид (Заронтин®)»
- «Ламотриджин (Ламиктал®)»
- «Топирамат (Топамакс®)»
- «Вальпроат (Депакен®)»
Кейбір құрысуға қарсы дәрі-дәрмектер – мысалы, фенитоин, карбамазепин, габапентин, прегабалин және вигабатрин – әдетте абсанс ұстамаларын емдеу үшін қолданылмайды. Олар ұстамаларды күшейтуі мүмкін.
Егер симптомдарыңыз күшейсе немесе дәрі-дәрмектің жанама әсерлері пайда болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Дозаны өзгерту немесе басқа дәріге ауысу арқылы жеңілдік табуға болады.
Сізге медициналық топ кім көмектеседі?
Мамандар тобы сізге болмай қалған кездегі ұстамаларды басқаруға көмектеседі. Бұл топқа мыналар кіруі мүмкін:
- Неврологтар
- Отбасылық дәрігерлер (бастапқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерлері - жеке дәрігерлер)
- Диетологтар
- Психикалық денсаулық сақтау мамандары
Қатыспау ұстамаларының алдын алуға бола ма?
Өкінішке орай, абсанс ұстамаларының алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Бұл көбінесе генетикалық факторларға байланысты. Дегенмен, диагноз қойылғаннан кейін, ұстамалардың алдын алудың ең жақсы жолы - дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдау және дәрігермен тығыз байланыста болу.
Ұстамасы жоқ адам не күтуі керек?
Олар қысқа мерзімді болғанымен, абсанс ұстамалары өте жағымсыз. Олар сирек немесе жиі болуы мүмкін. Кейбір адамдар күніне 10-нан 30-ға дейін абсанс ұстамалары болатынын айтады. Кейде, әсіресе балаларда, күніне жүздеген ұстамалар болуы мүмкін. Олар сіздің оқу және тапсырмаға назар аудару қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Дегенмен, жақсы емдеу нұсқалары бар және дәрі-дәрмектер әдетте симптомдарды сәтті басқара алады.
Көптеген балалар жасөспірім кезінде абстиненция ұстамаларын жеңеді. Атап айтқанда, тек абстиненция ұстамалары бар және басқа ұстама түрлері жоқ балалар оларды толығымен жеңуі мүмкін.
Ұстамалар сіздің психикалық денсаулығыңызға, өзіне деген сенімділігіңізге және өзін-өзі бағалауыңызға үлкен әсер етуі мүмкін. Көптеген адамдар басқа емдеу әдістерін қабылдау кезінде психикалық денсаулық бойынша кеңесшімен сөйлесудің пайдалы екенін байқайды.
Баламның тек түс көріп жатқанын немесе жоқтықтан ұстама ұстамасы бар екенін қалай нақты білемін?
Бұл өте маңызды сұрақ. Балаңыздың түс көріп жатқанын білудің жылдам жолы - онымен сөйлесу.
- Армандау: Әдетте зерігуден туындайды және біртіндеп басталады. Егер сіз онымен сөйлессеңіз, ол сізге жауап беруі мүмкін.
- Жоқтық ұстамасы: Егер балаңызда «жоқтық ұстамасы» болса, ол ұстама кезінде сізге жауап бере алмайды. Олардың назарын жоғалтуы кенеттен болады және оны тоқтату мүмкін емес.
Балаңыз ойнап жүргенін елестетіп көріңіз. Егер сіз оның атын атасаңыз, ол сізге қарап: «Не болды, анашым/әкешім?» деп сұраса, бұл жай ғана ой болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз бірнеше рет қоңырау шалғаннан кейін де олар сізге жауап бермей қарай берсе, бұл ұстама болуы мүмкін.
Балалық шақтағы эпилепсия (БЭЭ) мен әдеттегі эпилепсиялық эпилепсияның айырмашылығы неде?
Балалық шақтағы абсанс эпилепсиясы (БАЭ) ретінде жіктелетін абсанс ұстамасын анықтайтын негізгі факторлар:
- Басталу жасы: CAE белгілері балалық шақта, әдетте 3 пен 8 жас аралығында басталады.
- Симптомдардың қайталануы: КАЭ кезінде пайда болатын абсанс ұстамалары жиі, күніне бірнеше рет, кейде күніне 200 ретке дейін пайда болуы мүмкін.
- Симптомдардың көріністері: CAE белгілері кенеттен басталып, бірнеше секундқа созылады.
Абсанс ұстамалары эпилепсияның алдын ала диагнозын қоймай-ақ пайда болуы мүмкін. Мысалы, абсанс ұстамалары кез келген жаста пайда болуы мүмкін, жиілігі әртүрлі және белгілі бір үлгіде болмауы мүмкін.
Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?
Егер сізде абсанс ұстамасының белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерге көрініңіз. Әдетте, сіз ең көп уақыт өткізетін адам бұл белгілерді бірінші болып байқайды, себебі сіз олардың сізде болып жатқанын білмеуіңіз мүмкін.
Егер дәрігер сізге абсанс ұстамалары диагнозын қойған болса, жаңа белгілер пайда болса, белгілеріңіз күшейсе немесе дәрі-дәрмектің жанама әсерлері пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.
Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?
Сіз дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:
- Неліктен менде/менің баламда осындай құрысулар болады?
- Менің/баламның қауіпсіз әрекеттері қандай? Неден аулақ болуым керек?
- Болашақта бұл «жоқтық ұстамасының» қайталануын қалай болдырмауға болады?
- Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
- Емдеуден қандай да бір жанама әсерлер бар ма?
Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Болмау ұстамасының белгілерімен өмір сүру шатастыруы және көңілсіздік тудыруы мүмкін. Олардың қашан келетінін болжай алмайтындықтан, олар сізді кенеттен не істеп жатқаныңыздан алшақтата алады. Елестетіп көріңізші, сіз әзіл тыңдап отырсыз және дұрыс жауапты айта алмай тұрып, ұстама пайда болады... Оянғанда, айналаңыздағылардың бәрі күліп жатыр, бірақ сіз неге екенін түсіне алмайсыз.
Абсанс ұстамалары қысқа мерзімді, бірақ күніне жүздеген рет болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Дәрігер сізге бұл ұстамаларды басқаруға көмектесе алады. Ұстамаға қарсы дәрі-дәрмектер әдетте симптомдарды азайта алады. Бұл сізге толық саналы болуға және айналаңыздағы әлеммен үнемі байланыста болуға мүмкіндік береді.
Егер сізде немесе балаңызда осы белгілердің кез келгені бар деп күдіктенсеңіз де, медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте анықтау және дұрыс емдеу өмірді әлдеқайда жеңілдетеді.
абсанс талмасы, кішкентай ауру, талма, талма, педиатрия, мидың электрлік белсенділігі, ЭЭГ, эпилепсия
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз