Сүйікті анаңыздың, әкеңіздің немесе әжеңіздің өз түймелерін киюге бір сәт уақыт бөлгенін көрдіңіз бе? Немесе шай қайнатып жатқанда ұмытшақ болып көрінетін сияқты көрінесіз бе? Біз бұл ұсақ-түйек нәрселерді күн сайын көреміз. Кейде біз оларды ұмытып кетеміз, «Біз қартайған сайын солай болады» деп ойлаймыз. Бірақ бұл қарапайым нәрселер шын мәнінде біздің денсаулығымыз, әсіресе тәуелсіз өмір сүру қабілетіміз туралы көп нәрсе айтады. Медицинада біз мұны «Күнделікті өмірдегі әрекеттер (КТҚ)» деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, күнделікті өмірдің бұл әрекеттері (ADL) қандай?
Бұл өте қарапайым. ADL – денемізге күтім жасау және денсаулығымызды сақтау үшін күн сайын жасайтын маңызды міндеттеріміз. Ойлап көріңізші, таңертең оянғаннан кешке ұйықтайтын уақытқа дейін жасайтын істеріміз. Біз тамақтану, шомылу және дәретханаға бару сияқты нәрселерсіз өмір сүре алмаймыз. Бұлар – маңызды рөл атқаратын негізгі нәрселер.
Сонымен қатар, бұл сәл күрделірек етеді. Мысалы, ақшаны басқару, азық-түлік әкелу, тамақ дайындау және кір жуу сияқты нәрселер. Бұларсыз бізге жалғыз және тәуелсіз өмір сүру қиын, солай ма?
Кейде адамға бұл тапсырмаларды орындауда тек қысқа уақытқа ғана көмек қажет болады. Аяғыңыз сынғанын және ота жасалғанын елестетіп көріңіз. Біраз уақыт бойы сіз шомылуда немесе өз бетіңізше жүруде қиындықтарға тап боласыз. Сол кезде біреуге көмек қажет болады. Бірақ жара жазылғаннан кейін, сіз бұл әрекеттерді қайтадан өз бетіңізше жасай аласыз.
Бірақ кейбір адамдарға бұл міндеттерді орындауда ұзақ уақыт бойы, мүмкін өмір бойы көмек қажет. Себебі олардың созылмалы ауруы бар. Мысалы, ауыр артритпен ауыратын адам аяқ-қолдарын дұрыс бүге алмайтын немесе түзете алмайтындықтан киім түймелерін қағуда немесе тамақтануда қиналуы мүмкін. Сол сияқты, есте сақтау қабілетінің біртіндеп жоғалуы (мысалы, Альцгеймер ауруы) бар адам тамақ дайындау және ақшаны пайдалану сияқты нәрселерді ұмыта бастауы мүмкін.
Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. «Ой, қазір мұны өз бетімше жасай алмаймын деп айтуға ұяламын» деп ойламаңыз. Мұндай жағдайлар көптеген адамдармен кездеседі. Шынымды айтсам, бұл туралы неғұрлым ертерек айтсаңыз, бізге сізге көмектесу соғұрлым оңай болады.
Дәрігерлер бұл ADL-ді екі бөлікке бөледі. Оларды бөлек қарастырайық.
1. Күнделікті негізгі әрекеттер (Негізгі ADL)
2. Аспаптарды (Аспаптық ADL немесе IADL) пайдаланумен байланысты күнделікті өмірлік іс-шаралар
Күнделікті негізгі әрекеттер (ККҚ) - өмір сүрудің негізгі қағидалары
Бұған өмір сүру үшін міндетті түрде жасауымыз керек нәрселер, денемізбен тікелей байланысты нәрселер кіреді. Бұлар денеміздің негізгі қажеттіліктері сияқты. Егер біз бұлардың ешқайсысын жасай алмасақ, бұл біздің денсаулығымызға тікелей әсер етеді.
Мұны былай ойлап көріңіз. Егер сіз жүре алсаңыз, бірақ жүру кезінде тепе-теңдікті жоғалтып, құлап қалсаңыз, бұл мәселе. Бұл сіздің мұны істей алатыныңызды, бірақ қауіпсіз жасай алмайтыныңызды білдіреді. Егер сіз үйде кішкентай кілемге сүрініп құлап қалсаңыз немесе жуынатын бөлмеде тайып құласаңыз, бұл туралы дәрігерге міндетті түрде айтуыңыз керек.
«Жасы ұлғайған сайын осылай болады» деп ойлап, бұл нәрселерді кейінге қалдырмаңыз. Тіпті кішкентай өзгеріс те үлкен мәселенің бастамасы болуы мүмкін.
| Негізгі ADL | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Азықтандыру | Тағамды тәрелкеден алып, аузыңызға салу мүмкіндігі. Бұған тамақ пісіру кірмейді. |
| Киім кию | Киімді өз бетінше таңдау, кию және түймелер мен сыдырмаларды бекіту мүмкіндігі. |
| Жуыну/Жеке гигиена | Шомылу, денені жуу, тістерді тазалау және шашты тарау сияқты әрекеттерді өз бетінше жасау мүмкіндігі. |
| Дәретхана | Дәретханаға жалғыз барып, сол істі жасап, таза оралу мүмкіндігі. |
| Үздіксіздік | Тек қалаған жерінде және қашан болса да дәретке отыру және зәр шығаруды бақылау. |
| Тасымалдау/Қозғалыс | Қозғалу мүмкіндігі, мысалы, төсектен тұрып, орындыққа отыру немесе орындықтан тұрып, жүру. |
Көмектесетін өмір сүру іс-шаралары (IADL) - тәуелсіз өмір сүруге көмектесетін нәрселер
Енді екінші бөлімге назар аударайық. Біз мұны «Күнделікті өмірдің аспаптық іс-әрекеттері (КТҚБ)» деп атаймыз. Бұлар өмір сүру үшін негізгі міндеттер сияқты маңызды болмауы мүмкін. Дегенмен, егер адам қоғамда жалғыз, қауіпсіз және тәуелсіз өмір сүргісі келсе, ол бұл міндеттерді орындай алуы керек. Бұл үшін аздап күрделілік, жоспарлау және ұйымдастыру қажет.
Көбінесе, біреуге көмек қажет болған кезде, ең алдымен, ол осы IADL жаттығуларын жасай алмаған кезде ойға келеді. Кейде олар: «Ой, мен енді автобусқа жалғыз бара алмаймын» немесе «Кейде дәрі ішуді ұмытып кетемін» деп түсінеді. Кейде адам мұны түсінбейді, бірақ оның отбасы мен дәрігерлері айырмашылықты көре алады.
Көп жағдайда тіпті IADL жаттығуларын орындауда қиындықтарға тап болған адам да бұрын айтылған негізгі ADL жаттығуларын (мысалы, шомылу және тамақтану) еш қиындықсыз орындай алады. Дегенмен, есте сақтау қабілетінің бұзылуы сияқты аурулар болған кезде, уақыт өте келе тіпті негізгі ADL жаттығуларын орындау қиындай бастайды.
| Жабдыққа қатысты қызмет (IADL) | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Көлік | Көлікті жалғыз жүргізу немесе автобус немесе пойыз сияқты қоғамдық көлікте жалғыз саяхаттау мүмкіндігі. |
| Дәрі-дәрмектерді басқару | Дұрыс дәріні, дұрыс мөлшерде және дұрыс уақытта қабылдауды есте сақтай білу. |
| Қаржыны басқару | Есепшоттарды төлеу, ақша санау және заттар сатып алу, сондай-ақ банк ісін жүргізу сияқты нәрселерді түсіну және істеу қабілеті. |
| Байланыс | Қоңырау шалу, хат жазу немесе электрондық поштаны тексеру үшін телефонды пайдалану мүмкіндігі. |
| Сауда жасау | Үйіңізге қажетті заттардың тізімін жасай алу, дүкенге бару, сол заттарды таңдау, оларға ақы төлеу және оларды үйге алып келу. |
| Пісіру/Тамақ дайындау | Тамақ дайындауға қажетті ингредиенттерді дайындау және жоспарға сәйкес тамақты қауіпсіз дайындау мүмкіндігі. |
| Үй шаруашылығы және кір жуу | Үйді сыпыру, таза ұстау және киімдеріңізді жуу және кептіру сияқты істерді жасай білу. |
Дәрігерлер бұл ADL-ді қай кезде іздейді?
Бұл барлық адамдарға үнемі жасалатын сынақ емес, бірақ белгілі бір жағдайларда арнайы қарастырылады. Мұндай жағдайларға мыналар жатады:
- Ауруханада болған кезде: Егер сіз ауруханада ауруыңыз бойынша емделіп жатсаңыз, медбикелер мен дәрігерлер сізді үйге жібермес бұрын сіздің тәуелсіз жұмыс істей алатыныңызды тексереді.
- Хирургиялық операциядан, апаттан немесе инсульттан кейін: осындай жағдайдан кейін дененің қызметі төмендейтіндіктен, бұл қабілеттер көбінесе қалпына келтіру кезінде зерттеледі.
- Есте сақтау қабілеті мен ми қызметін төмендететін аурулар болған кезде: «Альцгеймер ауруы» және «Паркинсон ауруы» сияқты аурулары бар адамдардың жағдайы уақыт өте келе өзгеретіндіктен, олар өз бетінше жұмыс істей алатындығын үнемі тексеріп отырады.
- Психикалық денсаулық мәселелері болған кезде: Кейбір психикалық денсаулық жағдайлары адамның жұмысқа деген қызығушылығын және қабілетін төмендетуі мүмкін. Бұл да назар аудару керек уақыт.
Бұл қабілеттер қалай өлшенеді?
Дәрігерлер бұл үшін әртүрлі әдістерді қолданады.
- Тікелей бақылау: Сіз тапсырманы орындап жатқан біреуді тікелей бақылап, оны қаншалықты жақсы орындай алатыныңызды бағалайсыз.
- Күтушіден сұрау: Егер сізде күтуші болса, олардан өзіңіздің қабілеттеріңіз туралы сұраңыз және ақпарат алыңыз.
- Өзін-өзі бағалау: Кейде өзіңізден: «Мұны жалғыз өзіңіз жасай аласыз ба? Қандай қиындықтар бар?» деп сұрайсыз.
Осы әдістердің бірін немесе бірнешеуін қолдана отырып, сізге қажетті көмек деңгейін анықтайсыз. Осыған сүйене отырып, дәрігеріңіз мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Көмекші құралдарды пайдалану: серуендеуге арналған жүргіш, тамақтануға арналған арнайы ас құралдары және жуынатын бөлмеге арналған тұтқалар сияқты заттар.
- Үй жағдайына өзгерістер енгізу: қолтық тіреуіштері бар орындықтарды пайдалану, тайғақ кілемшелерді алып тастау және т.б. сияқты нәрселер.
- Көмектесуге біреуді жалдау: Үй шаруасына немесе «үйдегі денсаулық сақтау көмекшісінің» қызметіне көмектесу үшін біреуді жалдау.
- Басқа тұру нұсқалары: жағдайға байланысты, қарттар үйі немесе қарттар үйі сияқты жерге жолдама беру.
Сонымен қатар, Katz ADL шкаласы бойынша сауалнамамен танысайық.
Бұл әдісті бүкіл әлем дәрігерлері кеңінен қолданады. Ол «Күнделікті өмірдегі тәуелсіздіктің Кац индексі» немесе «Кац ADL шкаласы» деп аталады. Ол бұрын талқылаған 6 негізгі ADL-ді өз бетіңізше қаншалықты жақсы орындай алатыныңызды өлшейді.
Бұл өте қарапайым. Сіз көмексіз жалғыз орындай алатын әрбір тапсырма үшін 1 ұпай бересіз. Көмек қажет ететін әрбір тапсырма үшін 0 ұпай бересіз. Ең жоғары ұпай - 6.
6 балл сіздің көбінесе өз бетіңізше жұмыс істей алатыныңызды білдіреді. 2 немесе одан аз балл сізге күнделікті тапсырмаларды орындауда көбірек көмек қажет екенін білдіреді.
Келіңіздер, сол 6 негізгі ADL дегеніміз не және баға алу үшін не істеу керек екенін қарастырайық.
| Кац шкаласы бойынша бағаланған белсенділік | Егер сіз 1 ұпай алғыңыз келсе... |
|---|---|
| 1. Шомылу | Денеңізді ешкімнің көмегінсіз толығымен жууыңыз керек (бетіңіз сияқты бір жерді жууға аздап көмек алу қалыпты жағдай). |
| 2. Киім кию | Олар өздері киіне білуі керек, түймелер мен сыдырмалар сияқты нәрселерді жасай алуы керек (аяқ киім бауларын байлауға көмек сұрауға болады). |
| 3. Дәретханаға бару | Сіз дәретханаға барып, отырып, тұрып, көмексіз таза орала алуыңыз керек. |
| 4. Тасымалдау | Сіз төсектен немесе орындықтан көмексіз тұрып, отыра алуыңыз керек. |
| 5. Үздіксіздік | Сіз ішек пен қуықтың қозғалысын толығымен басқара алуыңыз керек. |
| 6. Тамақтандыру | Сіз тамақты тәрелкеңізден аузыңызға өзіңіз алып жүре алуыңыз керек. |
Дәрігер сіздің жағдайыңыз туралы толық түсінік алу үшін Katz ADL шкаласын, сондай-ақ IADL көрсеткіштерін өлшейтін Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale сияқты басқа сауалнамаларды пайдаланады. Егер сіз интернеттен осындай сауалнамаларды тапсаңыз, оларды толтырып, өзіңіз қорытынды жасамаңыз. Сіз ақпаратты дұрыс түсінбеуіңіз мүмкін. Ең жақсы және қауіпсіз нәрсе - дәрігермен сөйлесіп, егер сіз немесе жақыныңыз осындай ыңғайсыздықты сезінсе, бұл әрекеттерді оның басшылығымен жасау.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Күнделікті өмірдегі әрекеттер (КТҚ) – біз бәріміз жасайтын қалыпты нәрселер. Жасымыз ұлғайған сайын немесе медициналық жағдайға байланысты бұл әрекеттердің қиындауы жиі кездеседі.
- Ең бастысы, әрекетті қауіпсіз орындауға бола ма. Егер сіз құлап немесе тайып кететін болсаңыз, бұл күрделі мәселе.
- Егер сіз немесе сіздің отбасыңыздың біреуінде осындай кішкентай ыңғайсыздық байқалса, оны жасырмаңыз және дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Бұл туралы неғұрлым ертерек айтсаңыз, сізге немесе жақыныңызға көмектесетін, олардың қауіпсіздігін қамтамасыз ететін және өмірді жеңілдететін шешімдерді табу соғұрлым оңай болады.
- Егер сіз осы өзгерістерге байланысты қайғылы, мазасыз немесе жалғыздықты сезінсеңіз, психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесу өте пайдалы болуы мүмкін.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз