Денеңіздің қорғанысы әлсіреді ме? Агранулоцитоз туралы білейік.

Сіз жиі суық тию мен тұмаумен ауырып, өзіңізді қатты ауырып қаласыз ба? Кейде тіпті жеңіл ауру да ауырып, жазылуы ұзақ уақыт алуы мүмкін бе? Мұның басты себебі сіздің денеңіздің иммундық жүйесінің, яғни бізді аурулардан қорғайтын әскердің әлсіздігі болуы мүмкін. Бүгін біз мұндай кезде күдіктенуге болатын, аздап қауіпті болуы мүмкін, бірақ емделуге болатын жағдай туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, агранулоцитоз дегеніміз не?

Агранулоцитоз (айтылуы: "a-gra-nu-lo-cy-to-sis") - өмірге қауіп төндіретін жағдай, онда қандағы лейкоциттердің бір түрі - нейтрофилдер саны күрт азаяды.

Біздің денеміз ел сияқты екенін елестетіп көріңізші. Сонда лейкоциттер - сол елді қорғайтын армия. Бұл армияда әртүрлі батальондар бар. Олардың ішінде нейтрофилдер - микробтарды көрген бойда шабуыл жасауға баратын арнайы командалық топ . Сондықтан бұл командалықтардың саны күрт азайған кезде, тіпті сырттан келген кішкентай микроб та біздің денемізге оңай шабуыл жасап, бізді ауруға шалдықтыруы мүмкін.

Бұл жағдай сізді ауыр инфекцияларға, тіпті әдетте бізге зиян келтірмейтін микробтардан болатын инфекцияларға бейім етуі мүмкін.

Сонымен, нейтропения мен агранулоцитоздың айырмашылығы неде?

Сіз нейтропения терминін де естіген боларсыз. Бұл екеуі ұқсас естілсе де, олардың арасында шамалы айырмашылық бар.

• Нейтропения: нейтрофилдер саны қалыптыдан төмен болатын кез келген жағдай.
• Агранулоцитоз: Бұл нейтропенияның ең ауыр және қауіпті түрі.

Қарапайым тілмен айтқанда, нейтрофилдер деңгейі тым төмен түскенде, оны агранулоцитоз деп атаймыз.

Бұл жағдайдың туындау себептері қандай?

Агранулоцитоз екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін.

1. Тұқым қуалайтын агранулоцитоз: Бұл нейтрофилдерді түзетін гендердегі ақаудан туындайды. Бұл өте сирек кездеседі және көбінесе жас нәрестелер мен балаларда кездеседі.

2. Жүре пайда болған агранулоцитоз: Бұл ең көп таралған түрі. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін. Бірақ шамамен 70% жағдайда бұл біз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері. Бұл түрі ересектер арасында жиі кездеседі.

Кейінгі агранулоцитоздың негізгі себептері

• Кейбір дәрі-дәрмектер: Бұл жағдай кейбір антибиотиктер, психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер (мысалы, клозапин) және қалқанша безінің ауруларына арналған дәрі-дәрмектер (мысалы, метимазол) сияқты дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін.
• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушалары жойылған кезде, тез бөлінетін сау жасушалар болып табылатын нейтрофилдер де зақымдалуы мүмкін.
• Аутоиммунды аурулар: Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесі дұрыс жұмыс істемей, өзінің сау жасушаларына шабуыл жасаған кезде болады. Мысал ретінде қызыл жегі және ревматоидты артрит сияқты ауруларды айтуға болады.
• Сүйек кемігінің аурулары: Сүйек кемігі - біздің барлық қан жасушаларымызды өндіретін зауыт. Сондықтан, лейкемия немесе апластикалық анемия сияқты қатерлі ісіктер сияқты осы зауытқа әсер ететін аурулар нейтрофилдердің өндірілуін бұзуы мүмкін.
• Кейбір инфекциялар: Бұл жағдай безгек және туберкулез сияқты ауыр инфекциялардан да туындауы мүмкін.
• Тағамдық жетіспеушілік: Бұл қауіп В12 дәрумені және фолий қышқылы сияқты қоректік заттардың ұзақ мерзімді жетіспеушілігімен де байланысты.
• Улы химиялық заттар: қорғасын немесе сынап сияқты улы химиялық заттарды жұту.

Агранулоцитоздың белгілері қандай?

Нейтрофилдер санының аздығына байланысты бұл жағдайдың негізгі белгілері инфекцияның белгілері болып табылады. Олар кенеттен пайда болуы немесе біртіндеп дамуы мүмкін.

Негізгі көрінетін ерекшеліктері мыналар:

• Қатты суық сезіну, дірілдеу және қызбаның көтерілуі.
• Жүрек соғу жиілігінің және тыныс алу жиілігінің жоғарылауы.
• Денеде бұрын болмаған шаршау мен әлсіздік сезімі.
• Тамақ ауруы, қызыл иектің ісінуі және қанауы.
• Ауыз қуысы мен тамақ жараларына байланысты жұтудың қиындауы.
• Қан қысымының кенеттен төмендеуі (гипотония) естен тану және бас айналу сезіміне әкеледі.

Дәрігер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Егер сізде жоғарыда аталған белгілердің кез келгені болса, әсіресе жиі инфекциялар болса, дәрігер сізді тексереді. Бұл аурумен ауыратыныңызды анықтаудың ең маңызды әдісі - жалпы қан анализі (ЖҚТ) . Кейде біз мұны жалпы қан анализі (ЖҚТ) деп те атаймыз.

Бұл тест қандағы нейтрофилдердің нақты санын өлшейді. Егер нейтрофилдер саны бір микролитрге 100-ден аз болса, оған агранулоцитоз диагнозы қойылады.

Сонымен қатар, дәрігер себебін анықтау үшін қосымша тексерулерді тағайындай алады.

• Сүйек кемігінің биопсиясы: Бұл тест қан жасушаларын жасайтын зауыт - сүйек кемігінде кез келген проблема бар-жоғын анықтау үшін жасалады.
• Генетикалық тестілеу: Егер бұл туа біткен ауру деген күдік болса, сізді осы тестке жіберуі мүмкін.

Агранулоцитозды емдеудің қандай әдістері бар?

Бұл қауіпті жағдай болғанымен, жақсы жаңалық - оны емдеудің тиімді әдістері бар. Емдеу аурудың себебіне байланысты.

• Себепші дәрі-дәрмектерді тоқтату: Егер бұл жағдайдың себебі сіз қабылдап жүрген дәрі болса, ең бірінші және ең маңыздысы - сол дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтату. Дегенмен, дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Қауіпсіздік үшін дәрігеріңізбен кеңесіп, оның нұсқауларын орындаңыз.

• Антибиотиктер: Егер сіздің денеңізде инфекция болса, дәрігер онымен күресу үшін күшті антибиотиктерді тағайындайды.

• G-CSF инъекциялары: Бұл инъекциялар гранулоцит колониясын ынталандырушы фактор (G-CSF) деп аталады. Бұл инъекциялар сүйек кемігін ынталандырады және оның нейтрофильді жасушаларды тезірек өндіруіне көмектеседі.

• Иммуносупрессанттар: Егер себеп аутоиммунды ауру болса, шамадан тыс белсенді иммундық жүйені тыныштандыру үшін преднизон сияқты дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

• Сүйек кемігін трансплантациялау: Егер басқа емдеу әдістері сәтсіз болса, соңғы шара ретінде сау адамнан сүйек кемігін трансплантациялауға болады.

Емдеу кезінде өзімді инфекциялардан қалай қорғауға болады?

Бұл аурумен ауыратын адамды емдеу кезінде инфекциялардың алдын алу өте маңызды.

• Қолыңызды әрқашан сабынмен мұқият жуыңыз.
• Мүмкіндігінше көп адам жиналатын жерлерге баруды азайтыңыз.
• Сыртқа шыққанда бетперде киіңіз.
• Тек жақсы пісірілген, таза тағамды жеңіз.

Бұл жағдайдан толықтай айығу мүмкін бе?

Иә, көп жағдайда бұл мүмкін. Қалпына келу уақыты себепке байланысты.

Егер себеп дәрі-дәрмек болса, нейтрофилдер саны әдетте дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін 1-3 апта ішінде қалпына келеді.

Егер ерте диагностикаланып, емделсе, бұл жағдайды толығымен бақылауға болады. Дегенмен, емделмесе, ол ауыр инфекцияларға және сепсис сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін. 65 жастан асқан адамдар және басқа жүрек, бүйрек немесе өкпе аурулары бар адамдарда асқыну қаупі жоғары.