Анальды фистула туралы әңгімелесейік. Бұған ұялатын ештеңе жоқ!

Сіз сондай-ақ анусыңыздан үнемі өткір ауырсынуды, ісінуді немесе бөлінділерді сезінесіз бе? Мүмкін, бұл ауырсыну отырғанда, дәретханаға барғанда немесе жөтелгенде күшейетін шығар. Сіз бұл туралы кез келген адаммен сөйлескенде ұялып, аздап ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Бірақ бұл тек сізге ғана әсер ететін мәселе емес. Бұл жағдай көптеген адамдарда кездеседі. Бүгін біз «аналды фистула» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, анальды фистула дегеніміз не?

Мұны кішкентай туннель деп елестетіп көріңіз. Анальды жарықшақ та осындай нәрсе. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл анустың ішінен теріміздің сыртына дейін пайда болатын табиғи емес туннель тәрізді өткел. Әдетте бұл анустың жоғарғы жағындағы кішкентай анальды бездер инфекцияланған кезде пайда болады. Бұл бездер инфекцияланған кезде және іріңге толы абсцесс пайда болған кезде, іріңнің ағып кетуіне жол ашылады. Ақырында фистулаға айналады. Ол сондай-ақ перианальды фистула деп аталады. Бұл «анустың айналасында» дегенді білдіреді.

Бұл жағдай салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Анус айналасында фистула пайда болған екі адамның бірінде бұл ауру пайда болады.

Бұл жағдайдың белгілерін қалай тануға болады?

Егер сізде «анальды фистула» болса, сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін. Кейде олар тұрақты болады, ал кейде пайда болып, кетеді.

Осылардан басқа қандай да бір ерекшеліктері бар ма?

Иә, кейбір адамдарда бұл белгілер байқалуы мүмкін, бірақ барлығында бірдей емес:

• Дене қызуының көтерілуі
• Зәр шығару кезінде ауырсынуды сезіну
• Ішек қозғалысын бақылаудағы қиындықтар

Кейде айнаға қарасаңыз, анустың жанындағы теріде кішкентай тесікті (фистуланың ашылуын) көре аласыз. Бірақ кейде оны жабуға болады. Сол тесік жабылған кезде, ішінде ірің жиналып, ауырсыну мен ісінуді тудыруы мүмкін, ал тесік аздап іріңмен қайтадан ашылуы мүмкін. Бұл цикл сияқты болуы мүмкін.

Неліктен мұндай нәрсе болады?

Анальды фистуланың негізгі себебі - бұрын талқылаған перианальды абсцесс. Бұл абсцесс анустағы кішкентай без бітеліп, инфекцияланған кезде пайда болады. Бұл іріңнің шығу жолы қажет. Содан кейін ірің терінің бетіне туннель тәрізді жол салады. Кейде, тіпті дәрігер бұл іріңді кесіп алып тастағанның өзінде, жара толық жазылмауы мүмкін және осындай фистула қалуы мүмкін.

Дегенмен, барлық фистулалар осы себепті дамымайды. Басқа да себептері бар.

• Ішектің қабыну аурулары, мысалы, Крон ауруы .
• Аналды ЖЖБИ.
• Тік ішекке әсер ететін туберкулез.
• Тік ішекке жасалған апат немесе бұрын жасалған операция.
• Жамбас аймағындағы қатерлі ісікке арналған сәулелік терапия.
• Сирек кездесетін инфекциялар және «актиномикоз» және «гидраденит іріңді» сияқты тері аурулары.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

«Тек жақсарады» деп ойлау қауіпті болуы мүмкін. Емделмеген фистула келесідей жағдайларға әкелуі мүмкін:

1. Қайталанатын инфекциялар: Инфекция жыланкөздің ішінде сақталуы мүмкін. Бірнеше күннен кейін ауырсыну басылса да, ірің қайтадан жиналып, жаңа абсцесс пайда болып, ауырсыну тудыруы мүмкін.

2. Қынапты жаю:Ұзақ уақыт бойы сақталған сүйел тармақтанып, жаңа туннельдер жасап, терінің басқа бөліктерінен шығуы мүмкін. Мұндай күрделі сүйел түзілімдерін емдеу де қиын.

3. Қатерлі ісік қаупі: Бұл өте сирек кездеседі. Дегенмен, көптеген жылдар бойы емделмеген созылмалы фистуламен байланысты анальды қатерлі ісіктің даму мүмкіндігі өте аз.

Сондықтан, егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Әдетте дәрігер сізді тексеру арқылы ғана фистуланың сыртқы саңылауын таба алады. Бірақ ең бастысы - ішкі саңылауды, яғни туннель басталатын жерді табу.

• Физикалық тексеру: Дәрігер анус айналасын тексереді. Бұл аздап ауыруы мүмкін. Егер ауырсыну тым қатты болса, сізге тыныштандыратын дәрі берілуі мүмкін, яғни сізге аздап тыныштандыратын дәрі беріледі және тексеру операция бөлмесінде жүргізіледі.
• Арнайы жабдық: Тік ішекке «аноскоп» немесе «проктоскоп» деп аталатын камерасы бар шағын құралды енгізуге болады.
• Бейнелеу сынақтары: Кейде бұл сынақтар фистула туннелінің қай жерде екенін дәл көру үшін қажет.
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық бейнелеу): Бұл фистуланың жолын және оның анустың сфинктер бұлшықеттерімен қалай байланысқанын өте анық көрсете алады.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: Тік ішекке енгізілген кішкентай камера мен ультрадыбыстық құрылғы МРТ-ға ұқсас кескіндерді шығара алады.
• Фистулография: арнайы бояғыш енгізу арқылы фистуланы рентгендік зерттеу.

Бұл тексерулер дәрігерге фистуланың түрін анықтауға көмектеседі. Яғни, оның анальды сфинктердің бұлшықеттерінен қалай өткенін анықтауға болады. Бұл сізге қалай емделетінін анықтайды. Операцияны сол бұлшықеттерге зақым келтірмей жасау өте маңызды.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Көбінесе анальды жарықшақты емдеу үшін хирургиялық араласу қажет. Оны тек дәрі-дәрмекпен емдеу өте сирек кездеседі. Дегенмен, егер ол Крон ауруы сияқты аурудан туындаған инфекциялық емес жарықшақ болса, оны иммуномодуляторлар деп аталатын арнайы дәрі-дәрмектермен емдеу мүмкіндігі бар.

Хирургиялық араласу түрі фистуланың сипатына байланысты өзгереді.

Дәрігер сіздің жағдайыңызға ең қолайлы емдеу әдісін таңдайды. Процедураны бір операциямен аяқтау мүмкін болмауы мүмкін немесе бірнеше операция жасау қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін үйде не істеуім керек?

Әдетте сіз бұл операция жасалған күні үйге бара аласыз. Үйге барғаннан кейін бұл нәрселерді жасауыңыз керек.

• Ауырсынуды басатын дәрілер: Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді уақытында қабылдаңыз.
• Іш қатудың алдын алу:Ауырсынуды басатын дәрілер іш қатуды тудыруы мүмкін. Сондықтан, дәрігер айтқандай, талшық қоспаларын қабылдап, көп су ішіңіз.
• Отыратын ванна: Күніне кемінде бір рет 10-15 минут жылы суға малыныңыз. Бұл ауырсынуды азайтып, жараның тез жазылуына көмектеседі.
• Жараны таза ұстау: Егер жарадан сұйықтық ағып жатса, оны таза ұстау үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Таңғышты жиі ауыстырыңыз.

Әдетте толық жазылу үшін үш-алты апта қажет.