Көзіңіздің ішінде осындай жолақтарды көріп тұрсыз ба? Ангиоидты жолақтар туралы әңгімелесейік!

Сіз көз дәрігеріне барып, «Көзіңіздің ішіндегі кішкентай әжімдерді көре аласыз, біз оларды ангиоидты жолақтар деп атаймыз» деген сияқты сөздерді естідіңіз бе? Немесе бұл есімді жаңа ғана естідіңіз бе? Мұны естігенде аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз ангиоидты жолақтар деп аталатын бұл жағдай туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесеміз.

Ангиоидты жолақтар деген не екенін білесіз бе?

Қарапайым тілмен айтқанда, ангиоидты жолақтар – көздің торлы қабығының астында пайда болатын ұсақ, кедір-бұдыр сызықтар. Олар қан тамырларына ұқсайды, бірақ шын мәнінде қан тамырлары емес. Олар әдетте көз дәрігері көзіңізді тексерген кезде байқалады. Оларды көбінесе екі көзден де көруге болады. Кейбір адамдар оларды Кнапп жолақтары немесе Кнапп жолақтары деп те атайды.

Көзіңіздің ішінде «көру дискісі» (яғни, көру жүйкесінің миға жалғанғанға дейінгі соңғы бөлігі) бар екенін елестетіп көріңізші, және бұл жолақтар сол жерден сыртқа қарай созылып жатқан сияқты. Олар көздің ішінде «Брух қабығы» деп аталатын тін пайда болған кезде пайда болады. Бұл «Брух қабығы» - «хориоидтың» ішкі қабаты (көзге қан мен қоректік заттарды жеткізетін қан тамырлары осы жерде орналасқан). Ол «торлы қабық» пен «склераның» арасында орналасқан.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Көп жағдайда ангиоидты жолақтардың белгілері болмайды. Бұл сіз ешқандай өзгерістерді немесе жайсыздықты байқамауыңыз мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, бұл ангиоидты жолақтармен байланысты кейбір асқынулар кейде көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұған алаңдайды.

Неліктен бұл ангиоидты жолақтар пайда болады?

Негізгі себеп - біз бұрын айтқан «Брух мембранасында» жарықтардың пайда болуы. Кейбір адамдарда бұл мембрана уақыт өте келе қалыңдайды, кальций сияқты заттарды жинақтайды және оңай сынғыш болады. Дәл сол кезде жолақ тәрізді жарықтар пайда болады.

Кейде бұл көздің жарақаттарынан да туындауы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Ангиоидты жолақтардың пайда болуына әкелуі мүмкін кейбір денсаулық жағдайлары бар. Оларды ескеру үшін дәрігерлер кейде PEPSI аббревиатурасын қолданады. Олардың не екенін қарастырайық:

• P - Pseudoxanthoma elasticum: Бұл тұқым қуалайтын ауру. Ол дененің серпімді талшықтарында минералдардың тұнбалануынан туындайды. Бұл ауру көбінесе ангиоидты жолақтармен байланысты.
• E - Элерс-Данлос синдромы: Бұл сонымен қатар дененің дәнекер тіндеріне әсер ететін генетикалық жағдай.
• П - Педжет сүйек ауруы: Бұл сүйектерге әсер ететін ауру. Ол жаңа сүйектердің пайда болуы мен сынуына әсер етеді.
• S - Орақ жасушалы анемия: Бұл эритроциттерге әсер ететін тұқым қуалайтын ауру. Эритроциттер деформацияланып, қан тамырларында тұрып қалуы мүмкін.
• I - Идиопатиялық жағдайлар: Бұл нақты себебін анықтау мүмкін емес жағдайлар. Бұлар қандағы гемоглобинге (эритроциттердің бөлігі) немесе коллагенге (дәнекер тіннің негізгі компоненті) әсер етуі мүмкін.

Маңыздысы, ангиоидты жолақтардың пайда болуы үшін PEPSI айтқандай барлық аурулардың болуы міндетті емес. Бұлар байланысты болуы мүмкін негізгі аурулар.

Басқа қауіп факторлары

Осы негізгі медициналық жағдайлармен қатар, ангиоидты жолақтардың пайда болу қаупін бірнеше басқа факторлар арттыруы мүмкін:

• Қартаю: Брух мембранасындағы өзгерістер жас ұлғайған сайын пайда болуы мүмкін.
• Көз жарақаттары: Бұрын айтқанымыздай, бұлар көзге қатты соққылар сияқты нәрселерден де туындауы мүмкін.

Ангиоидты жолақтардың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Ангиоидты жолақтар әдетте зиянсыз болғанымен, кейде олар көру қабілетіңізге әсер ететін асқынулар тудыруы мүмкін. Бұлар қауіпті.

Екі негізгі асқыну бар:

1. Хороидтық неоваскуляризация: Бұл торлы қабықта жаңа, денсаулығы нашар қан тамырлары өсетін кезең . Бұлар арамшөптер сияқты және көзге пайдалы емес. Олар қан кетуі немесе сұйықтық ағуы мүмкін, бұл көру қабілетінің бұзылуына және көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

2. Көз торының астына қан кету: Жаңадан пайда болған әлсіз қан тамырлары жарылып, тор қабықтың астына қан кетуі мүмкін. Бұл көру қабілетіне де зиян келтіруі мүмкін.

Тек осындай асқынулар пайда болған кезде ғана көру қабілетіңіз бұрмалана бастайды немесе тіпті төмендейді.

Бұл қалай анықталады? Қандай тексерулер жүргізіледі?

Көп жағдайда көз дәрігеріңіз бұл ангиоидты жолақтарды әдеттегі көз тексеруі кезінде анықтай алады. Дегенмен, жағдайды растау, басқа жағдайларды жоққа шығару және асқынулардың бар-жоғын анықтау үшін дәрігеріңіз сізден көбірек тексерулер жасауды қалауы мүмкін. Кейде олар жағдайыңыздың қалай өзгеріп жатқанын көру үшін осы тексерулерді мезгіл-мезгіл қайталап отыруды сұрауы мүмкін.

Жүргізілген сынақ түрлері

Негізгі бейнелеу сынақтары келесідей:

• Флуоресцеинді ангиография:Бұл қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш енгізуді қамтиды. Содан кейін арнайы камера бояу көзіңіздің ішіндегі қан тамырлары арқылы өтіп бара жатқанда суреттер түсіреді. Бұл сізге қан тамырларыңыздағы мәселелерді, мысалы, жаңа қан тамырларын анық көруге мүмкіндік береді.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көздің ішкі жағын сканерлеу сияқты. Ол көздің ішкі жағының көлденең қималарының суреттерін түсіру үшін жарық сәулелерін пайдаланады. Ол тор қабық қабаттарының қалыңдығын, сұйықтықтың жиналуын және жаңа қан тамырларын көре алады.
• Көз түбінің автофлуоресценциясы: Бұл тест көз жасушаларының өзгерістері мен зақымдануын анықтау үшін көздің ішінде орналасқан липофусцин деп аталатын табиғи затты пайдаланады.

Дәрігер осы сынақтардан алынған ақпарат негізінде қандай емдеу қажет екенін шешеді.

Ангиоидты жолақтарды емдеу бар ма?

Ангиоидты жолақтарды емдеудің нақты әдісі жоқ. Яғни, қазіргі уақытта жолақтарды емдеудің ешқандай әдісі жоқ. Дегенмен, ең бастысы - олардан туындайтын асқынуларды және олармен байланысты болуы мүмкін кез келген негізгі ауруларды (мысалы, PEPSI тізіміндегілерді) емдеу.

Асқынуларды емдеуге арналған арнайы емдеу әдістері

Егер сізде біз айтқан «хориоидты неоваскуляризация» (яғни, жаңа, қажетсіз қан тамырларының пайда болуы) деп аталатын жағдай болса, дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Фотокоагуляция: Бұл қажетсіз қан тамырларын жою үшін лазерді пайдаланады.
• Фотодинамикалық терапия (ФДТ): Бұл сіздің денеңізге арнайы жарыққа сезімтал дәріні енгізуді, содан кейін қажетсіз қан тамырларын жою үшін көзіңізге арнайы жарық сәулесін бағыттауды қамтиды.
• Тамыр эндотелийінің өсу факторына қарсы (VEGF-ке қарсы) дәрілер: Бұл ең жиі қолданылатын емдеу әдістері. Олар көздің ішіндегі желе тәрізді сұйықтыққа шыны тәрізді дене деп аталатын арнайы дәріні енгізуді қамтиды. Бұл дәрілер жаңа қан тамырларының өсуін бақылайды. Оларды VEGF ингибиторлары деп те атайды. Бұл инъекцияларды ай сайын немесе қажет болған жағдайда қайталау қажет болуы мүмкін.
• ФДТ және VEGF-ке қарсы препараттарды бірге қолдану: Кейде бұл екі емдеу әдісін бірге қолдануға болады.

Емдеудің жанама әсерлері/асқынулары бар ма?

Кез келген медициналық емдеу сияқты, бұл емдеу әдістерінің кейбір жанама әсерлері немесе асқынулары болуы мүмкін. Мұны да білу пайдалы.

• Лазерлік фотокоагуляция:Бұл қысқа мерзімді перспективада көру қабілетін жақсартса да, кейде сау тіндерге зақым келтіріп, торлы қабыққа қан кетулер мен орталық көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
• VEGF-ке қарсы дәрілер: Бұл инъекциялардың жанама әсерлері әдетте қысқа мерзімді болады. Оларға көздің ауыруы, қызаруы, көзден жас ағуы және көзге қалқып кетуі кіруі мүмкін. Әрбір инъекциямен көздің ауыр инфекциясының қаупі өте аз.
• ФДТ емі: Осыдан кейін күнге күйіп қалу уақытша күшеюі мүмкін. Сондай-ақ көру аймағында көрінбейтін дақ пайда болуы мүмкін. Жарыққа сезімталдықты арттыратын дәрілерге аллергиялық реакциялар болуы мүмкін, сирек жағдайларда жаңа, қажетсіз қан тамырлары пайда болуы мүмкін.

Егер сізге емдеу ұсынылса, дәрігеріңізбен артықшылықтарын, кемшіліктерін және ықтимал жанама әсерлерін мұқият талқылау өте маңызды.

Егер менде ангиоидты жолақтар болса, не болады?

Егер сізде тек ангиоидты жолақтар болса, яғни басқа асқынулар болмаса, бұл соншалықты қауіпті емес. Дегенмен, егер көзіңіз жарақат алса, міндетті түрде офтальмологқа көрініп, емделуіңіз керек.

Егер сізде ангиоидты жолақтардың пайда болуына әкелетін жүйелік ауру болса, дәрігердің емдеу жоспарын орындау және қажетті көз күтімін алу өте маңызды.

Мұның алдын алуға бола ма? Тәуекелді қалай азайтуға болады?

Негізгі медициналық жағдайларға байланысты ангиоидты жолақтардың алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, көз жарақаттарынан туындаған аурулардың алдын алуға болады.

Көзіңізді қорғау - бұл жердегі ең маңызды нәрсе. Қорғаныш көзілдірігін кию келесі қауіптерді азайтуға көмектеседі:

• Көзді жарақаттауы мүмкін техникамен немесе заттармен жұмыс істегенде (мысалы, дәнекерлеу, тегістеуішті пайдалану, ағаш өңдеу).
• Мотоциклмен жүргенде (дулығадағы күнқағармен).
• Аздап ауыр спорт түрлерімен айналысқанда (мысалы, крикет ойнағанда, әсіресе таяқпен ұрғанда, алаңға шыққанда).
• Бақшада жұмыс істегенде, әсіресе бұтақтарды кесіп, бұталарды тазалаған кезде.

Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?

Көзіңізді тексеру үшін офтальмологқа үнемі көрініп тұрған дұрыс. Егер сізде көз ауруы немесе көзіңізге әсер етуі мүмкін басқа ауру болса, дәрігерге жиірек көріну қажет болуы мүмкін.

Егер сізде осы көз проблемаларының кез келгені байқалса, дереу офтальмологқа қаралыңыз:

• Егер көзіңіз ауырса.
• Егер көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістер байқалса (мысалы, бұлыңғырлық, бұрмалану, қара дақтар).

Бұл жағдайда дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Егер көзіңіз жарақат алса.
• Егер көздің ішінде қатты ауырсыну немесе қан кету байқалса.
• Егер көру қабілетіңіз кенеттен жоғалып кетсе немесе өте нашарласа.

Дәрігерге/дәрігерге қойылатын сұрақтар

Ангиоидты жолақтарыңыз бар екенін білгеннен кейін, дәрігерге келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Неліктен менде осындай ангиоидты жолақтар бар?
• Маған қандай ем қажет?
• Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай?
• Сізді қаншалықты жиі көруім керек?
• Басқа қандай мамандарға көрінуім керек (мысалы, негізгі ауру үшін)?
• Жағдайдың нашарлауының қандай жаңа белгілеріне немесе белгілеріне назар аударуым керек?
• Менің жағдайым алдағы уақытта қандай болады (болжам)?

«Лак жарықтары» мен «Ангиоидты жолақтардың» айырмашылығы неде?

Бұл екеуі де көзді тексерген кезде көздің ішінде жолақтарға ұқсайтын нәрселер. Дегенмен, олардың пайда болуы мен себептері әртүрлі.

• Лак жарықтары: Бұлар көбінесе өте жақыннан көрмейтін (миопиялық) адамдардың көзінде байқалады.
• Ангиоидты жолақтар: Бұлар бұрын талқылаған кейбір жағдайларға немесе көздің зақымдалуына байланысты болуы мүмкін.

Кейде, егер бұл сызықтардың көрінісі анық болмаса, дәрігер екеуін дәл ажырату үшін ОКТ сияқты бейнелеу сынақтарын жүргізуі қажет болуы мүмкін.

Соңында, үйге апаратын хабарлама

Егер сізде ангиоидты жолақтар болса, сіз оны білмеуіңіз де мүмкін. Оларды дәрігер көбінесе көзді үнемі тексеріп тұру кезінде анықтайды. Көп жағдайда оларды бақылаудан басқа ештеңе істей алмайсыз. Яғни, олардың өзгеретінін күтіп көріңіз.

Дегенмен, кейде дәрігеріңіз сізде осыған байланысты негізгі медициналық жағдай бар деп ойлауы мүмкін. Егер солай болса, сізге қосымша тексерулерден өту қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы - қорықпау және дәрігердің айтқанын мұқият тыңдау. Қандай тексерулерден өтетіні және нәтижелері не айтатыны туралы сұрақтар қоюды ұмытпаңыз. Сіздің медициналық тобыңыз сізді қолдауға және дұрыс шешім қабылдауға көмектесуге дайын. Көзді үнемі тексеріп, көзіңізді қорғаңыз, сонда сіз көптеген мәселелердің қаупін азайта аласыз.

Ангиоидты жолақтар, ангиоидты жолақтар, көз аурулары, көз жолақтары, тор қабық, Брух мембранасы, көз денсаулығы