Дәрігеріңіз сізге «жүрек қақпақшасынан аздап қан кері қарай ағып жатыр» деп айтқан ба? Немесе ол сізге ауырсыну мен шаршаудың себебі осы болуы мүмкін деп айтқан ба? Шын мәнінде, мұндай жағдайларда жасалатын емдеу әдістерінің бірі «аннулопластика» деп аталады. Бұл күрделі сөз сияқты естілуі мүмкін, бірақ шын мәнінде өте қарапайым. Бұл мақалада біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Анулопластика дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен жүрегіміздегі клапандар туралы аздап әңгімелесейік. Жүрегіңізді төрт бөлмесі бар үйге ұқсатыңыз деп елестетіп көріңіз. Бұл бөлмелердің арасында төрт есік бар. Бұл есіктерді біз клапандар деп атаймыз. Бұл есіктердің ерекше ерекшелігі бар. Олар тек бір бағытта ашылады. Яғни, қан бір бөлмеден екінші бөлмеге өткеннен кейін, бұл есік жабылып, қанның кері ағуын тоқтатады. Сау жүректе осылай болады.
Бірақ кейде бұл есіктер немесе клапандар дұрыс жабылмайды. Бұл есіктің сынған құлыпына ұқсайды. Содан кейін не болады? Қанның бір бөлігі кері ағып кетеді немесе ағып кетеді. Медицинада бұл жағдайды клапанның регургитациясы деп атаймыз. Мұндай жағдайда жүрек әдеттегіден көп жұмыс істеуге мәжбүр болады. Уақыт өте келе бұл жүрекке пайдалы емес.
Қарапайым тілмен айтқанда, аннулопластика - бұл жүрек қақпақшасының ағып кетуін қалпына келтіру немесе қатайту операциясы.
Бұл процедурада хирург жүрек қақпақшасының айналасындағы сақинаға («сақина» деп аталады) арнайы таспа немесе сақина орнатып, оны қатайтады. Мұны дұрыс жабылмайтын есіктің айналасына кішкентай жақтау қоюмен бірдей деп ойлаңыз. Сақина орнына қойылғаннан кейін, қақпақшаның екі қақпағы қайтадан дұрыс жабыла бастайды. Бұл қанның толығымен дерлік кері ағып кетуіне жол бермейді.
Анулопластика сақинасы дегеніміз не?
Бұл операцияда қолданылатын сақина - арнайы құрылғы. Ол тор тәрізді материалдан, металлдан немесе пластиктен жасалуы мүмкін. Ол жүрек қақпақшасының табиғи қозғалысы мен икемділігіне сәйкес келетіндей етіп жасалған.
Ол жүрекке салынғаннан кейін, ол жерде мәңгілікке қалады . Ол ешқашан алынбайды. Ол жүректің өзінің бөлігіне айналады, клапанның дұрыс ашылып-жабылуына көмектеседі.
Бұл операция кімге қажет?
Бұл операция негізінен бұрын талқылаған жүрек қақпақшасы арқылы қанның кері ағып кетуі (қақпақша регургитациясы) сияқты ауруы бар адамдарға қажет. Бұл операцияны жүрегіміздегі төрт негізгі қақпақшаның кез келгеніне жасауға болады.
- Митральды қақпақшаны анулопластика: Бұл ең көп жасалатын түрі.
- Аорта қақпақшасын анулопластикалау: Бұл процедура аорта қақпақшасын жөндеу үшін де қолданылады.
- Өкпе қақпақшасының анулопластикасы: Бұл сирек кездеседі, бірақ қажет болған жағдайда жасалады.
- Трикуспидальды қақпақшаны анулопластикалау: Бұл операция осы қақпақшадағы ағып кетулерді емдеуде де сәтті.
Дәрігеріңіз бұл операцияның қажет пе, жоқ па, оны әртүрлі тексерулер (мысалы, эхокардиограмма) жүргізу және клапанның жағдайын тексеру арқылы шешеді.
Анулопластика мен вальвулопластиканың айырмашылығы неде?
Бұл екі сөз жиі шатастырылады. Бірақ бұл жағдайда екі мүлдем басқа нәрсе болып жатыр. Бұл айырмашылықты анық түсінейік.
| Мәселе | Анулопластика | Клапанпластика |
|---|---|---|
| Негізгі мақсат | Қанды кері қарай ағып жатқан клапанды қатайту/бітеу. | Бітелген немесе тарылған клапанды ашу/кеңейту. |
| Емделіп жатқан жағдай | Клапанның регургитациясы | Клапан стенозы |
| Қалай істеу керек | Клапанның айналасына арнайы сақина орнату. | Бітелген жерді босату үшін шарды клапан арқылы өткізу және оны үрлеу. |
Басқа нұсқалар бар ма?
Иә. Аннулопластика әрбір қақпақшаның ағып кетуіне жасалмайды. Мысалы, митральды қақпақшаның ағып кетуі үшін кейде «MitraClip» деп аталатын кішкентай қысқыш қолданылады. Бұл кішкентай түтікті венаға өткізу арқылы жасалады. Сондықтан бұл хирургиялық араласудан гөрі қарапайым процедура. Сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
Операциядан бұрын және кейін не болады?
Операция алдында
Дәрігер сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.
- Әдетте операциядан бір күн бұрын сізден ораза ұстау (тамақ пен сусын ішуден бас тарту) сұралады.
- Егер сізде қан кету қаупі болса (мысалы, қан кету ұзақ уақыт тоқтаса), бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.
- Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, антикоагулянттар) қабылдап жүрсеңіз, операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды уақытша тоқтату сұралуы мүмкін. Мұны тек дәрігердің кеңесі бойынша ғана жасау керек.
Операция кезінде
Бұл операцияларды жүрек хирургтары жасайды. Сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан сіз операция кезінде ештеңе сезбейсіз, сіз ұйықтап жатырсыз. Бұл операцияны екі негізгі жолмен жасауға болады.
| Хирургиялық әдіс | Қалай істеу керек |
|---|---|
| Ашық жүрек анулопластикасы | Дәрігер кеуде аймағында үлкен кесу жасайды. Содан кейін сақина тиісті клапанның айналасына орналастырылады және кесу тігістермен жабылады. |
| Минималды инвазивті анулопластика (кішкентай кесіктер арқылы) | Бұл үлкен кесуді қажет етпейді. Кеуде қуысында бірнеше кішкентай кесіктер жасалады, содан кейін камерасы бар түтік (эндоскоп) енгізіледі. Кішкентай хирургиялық құралдар басқа кесіктер арқылы енгізіледі, ал сақина камерадан көрінетін кескіндерді көру кезінде енгізіледі. Содан кейін бұл кішкентай кесіктер тігістермен немесе арнайы хирургиялық желіммен жабылады. |
Операциядан кейін
Операциядан кейін сіз бірнеше сағат бойы қалпына келтіру бөлімінде бақыланасыз. Егер сізге минималды инвазивті операция жасалған болса, бір-екі күннен кейін үйге бара аласыз. Дегенмен, егер сізге ашық жүрекке операция жасалған болса, сізге ауруханада шамамен жеті күн жату қажет болуы мүмкін.
Бұл операцияның артықшылықтары, қауіптері және қалпына келтіру уақыты
Қандай артықшылықтары бар?
- Ағып жатқан клапанды нығайтады.
- Жүрек арқылы қан айналымы өте жақсы.
- Жүректің қанды айдауға деген күші азаяды.
- Көпшілік үшін бұл нәтижелер өмір бойы сақталады .
Тәуекелдер бар ма?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер бар. Операциядан кейін инфекция және қан кету сияқты кейбір әрекеттерді жасай аласыз. Бірақ бұл өте сирек кездеседі. Жалпы қауіп сіздің денсаулығыңызға және басқа жүрек проблемаларына байланысты.
Жағдайыңызға қатысты нақты тәуекелдер туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлескен дұрыс.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Бұл сондай-ақ сіз жасаған операция түріне байланысты.
- Операциядан кейін кем дегенде бір апта бойы ауыр жұмыс немесе күш жұмсамау жақсы .
- Егер ол минималды инвазивті түрде жасалса, сіз бір-екі аптадан кейін жұмысқа қайта орала аласыз.
- Бірақ егер сіз физикалық тұрғыдан ауыр жұмыс жасасаңыз, ұзағырақ күтуге тура келеді.
- Дәрігеріңіз сізге қалпына келтіру кезінде не істеу керектігін және не істемеу керектігін анық айтады. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
Бұл неке жүзігі қанша уақытқа созылады?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Бұл сақина ондаған, 20 немесе 30 жыл бойы ешқандай проблемасыз қызмет етуге арналған. Көптеген адамдар өмірінде бұл мәселе бойынша қайта емделуді қажет етпейді.
Мұның таңқаларлық жері - уақыт өте келе жүрегіңіз осы сақинаның айналасында өседі. Дәл солай болуы керек. Шын мәнінде, бұл сақина жүрегіңіздің бір бөлігіне айналады.
Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?
Операциядан кейін үйге барғанда, денеңізге мұқият назар аударуыңыз керек. Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сізде кеудедегі ауырсыну (стенокардия) болса.
- Егер сізде бас ауруы немесе естен тану (синкоп) байқалса.
- Егер сіз суықтан дене қызуыңыз көтерілгендей немесе дірілдеп тұрғандай сезінсеңіз.
- Егер сізде жүрек айну немесе құсу сезімі болса.
- Егер операция жасалған жерде немесе аяқта жазылмайтын ауырсыну немесе ісіну болса.
Бұл белгілерді елемеңіз. Оларды ертерек хабарлау үлкен мәселенің дамуына жол бермейді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аннулопластика - жүректегі қанды кері ағызатын клапанды қалпына келтіруге арналған сәтті операция.
- Бұл жағдайда клапанның айналасына арнайы сақина орнатылып, оның дұрыс жабылуын реттейді.
- Бұл операцияны ашық жүрекке жасалған операция немесе кішігірім кесіктер арқылы (минималды инвазивті) жасауға болады.
- Қалпына келтіру уақыты және ауруханада болу хирургиялық араласу түріне байланысты.
- Бұл неке жүзігі берік және ондаған жылдар бойы ешқандай қиындықсыз қызмет етеді.
- Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Ескерту белгілеріне назар аударыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз