Дәрігер кішкентай балаңыздың туа біткен жүрек ақауы бар екенін айтқанда, қорқу және есеңгіреу қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Егер сіз бүгін біз талқылайтын қолқа коарктациясы деп аталатын жағдайды толық білсеңіз, онымен сәтті күресе аласыз. Оның не екенін, неліктен болатынын және не істеуге болатынын қарапайым түрде қарастырайық.
Қолқа коарктациясы (КоА) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, қолқа коарктациясы (КоА) – туа біткен жүрек ауруы. Ол жүректен денеміздің қалған бөлігіне оттегімен қаныққан қанды тасымалдайтын негізгі қан тамыры – қолқаның бір бөлігі тарылған кезде пайда болады. «Коарктация» сөзі сөзбе-сөз «тарылу» дегенді білдіреді.
Коломбо-Галле жолындағы үлкен кептеліс кезінде жолдың бір жолағы кенеттен жабылып қалса не болатынын елестетіп көріңізші? Барлық көліктер қозғала бастайды, сонда үлкен кептеліс пайда болады. Денедегі ең үлкен қан тамырларының бірі бітеліп қалғанда осылай болады. Қан дұрыс аға алмайды.
Бұл бітелу әдетте қанды дененің төменгі бөліктеріне тасымалдайтын тамырлар бөлінбес бұрын пайда болады. Бұл жүректен жоғарғы бөліктерге (қолдар, басқа) қан қысымының жоғарылауына және қаннан дененің төменгі бөліктеріне (аяқтарға) қысымның төмендеуіне әкеледі. Шын мәнінде, дәрігер балаңыздың қолдары мен аяқтарындағы қан қысымын тексерген кезде байқайтын бұл үлкен айырмашылық - бұл ауруды анықтаудың негізгі белгілерінің бірі.
Белгілері қандай? Нәрестелер мен үлкен балалардың арасында айырмашылық бар ма?
Белгілері бітелудің қаншалықты ауыр екеніне байланысты өзгереді. Егер бітелу ауыр болса, нәресте туылғаннан кейін бір-екі апта ішінде белгілерді көрсете бастауы мүмкін. Дегенмен, егер бітелу өте аз болса, белгілер балалық шақтың соңына дейін немесе мүлдем пайда болмауы мүмкін.
| Жас тобы | Жиі кездесетін симптомдар |
|---|---|
| Жаңа туған нәрестелер (сәбилер) |
|
| Балалар мен ересектер |
|
Кейбір балалар ешқандай белгілерді байқамауы мүмкін. Кейде олар бұл мәселені алғаш рет дәрігер кәдімгі клиникада олардың қан қысымын тексеріп, оның жоғары екенін анықтаған кезде анықтайды.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Мұның нақты себебі белгісіз болса да, дәрігерлер оның генетикалық компоненті бар деп санайды. Бұл нәресте құрсақта дамып келе жатқанда пайда болатын кейбір генетикалық өзгерістер аортаның дұрыс қалыптасуына кедергі келтіруі мүмкін дегенді білдіреді.
Мұның бір негізгі себебі - артериалды түтік деп аталатын кішкентай қан тамырының жабылу тәсілінің өзгеруі.
Ойлап көріңізші, нәресте ана құрсағында болған кезде өкпе жұмыс істемейді. Содан кейін нәрестеге оттегі алуға көмектесетін арнайы қан тамыры бар. Нәресте туылып, тыныс ала бастағанда, бұл тамыр енді қажет емес, сондықтан ол бірнеше күннен кейін автоматты түрде жабылады. Бірақ кейде бұл жабылған кезде, ондағы тіндердің бір бөлігі қолқаға тартылып, қолқа бір-біріне жабысып қалуы мүмкін.
Сонымен қатар, Тернер синдромы сияқты белгілі бір генетикалық аурулары бар нәрестелерде осы КоА жағдайының даму қаупі жоғары.
Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Егер бұл ауру ерте анықталып, емделмесе, уақыт өте келе әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Дененің барлық жерінде жоғары қан қысымы (гипертония) .
- Жүрек бұлшықетінің шамадан тыс қалыңдауы (сол жақ қарыншаның гипертрофиясы) .
- Жүрекке қан беретін артериялардағы майдың қалыптыдан ертерек жиналуы (коронарлық артерия ауруы) .
- Қолқадағы немесе мидағы қан тамырындағы шар тәрізді домбығу (аневризма) .
- Жүректің жеткілікті қан айдай алмайтын жағдайы(жүрек жеткіліксіздігі) пайда болады.
Маңыздысы, бұл асқынулардың көпшілігі ауру ерте анықталып, емделмеген жағдайда ғана пайда болады. Сондықтан мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну өте маңызды.
Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Бұл ауруды әдетте балалар кардиологтары анықтайды. Бұл негізінен нәрестені физикалық тексеру арқылы жасалады.
- Қол мен аяқтардағы қан қысымының айырмашылығын тексеру.
- Мойын мен шап аймағындағы пульсті тексеру.
- Жүрек шуы - кеуде мен арқаға стетоскоп қойғанда естілетін ерекше дыбыс .
Сонымен қатар, диагнозды растау және бітелу дәрежесін анықтау үшін жүректің сканерлеуі болып табылатын эхокардиограмма (эхокардиография) жасалады. Кейде компьютерлік томография немесе МРТ қажет болуы мүмкін.
Осыған байланысты пайда болуы мүмкін басқа жүрек аурулары
КоА-мен ауыратын нәрестелердің шамамен 45%-дан 75%-ға дейінінде екі жармалы қолқа қақпағы деп аталатын жағдай да кездеседі. Бұл жүректен қолқаға қан тасымалдайтын қақпақшаның үш емес, екі ғана төмпешігі болатынын білдіреді. Сонымен қатар, бұл жағдайда жүректегі тесіктер (жүрекше пердесінің ақауы немесе қарыншалық перденің ақауы) сияқты жағдайлар да байқалуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары қандай?
Емдеу баланың жасына, аорта стенозының дәрежесіне және басқа жүрек ауруларының бар-жоғына байланысты анықталады.
Хирургия
Нәрестелер мен жас балаларды емдеудің ең жақсы әдісі - хирургиялық араласу.
- Толық анастомозбен резекция: Бұл бітелудің кішкене бөлігін кесіп алып, екі сау бөлікті қайта қосуды қамтиды.
- Ұзартылған анастомозбен резекция: Егер аорта иілісі бойында бітелу болса, бұл күрделірек операция жасалады.
Туған кезде ауыр белгілері бар нәрестелерге операция алдында баланың жағдайын тұрақтандыру үшін простагландин (PGE-1) сияқты дәрі-дәрмектер беру қажет болуы мүмкін.
Жүрек катетеризациясы
Бұл хирургиялық араласуға қарағанда қарапайым әдіс. Бұл әдіс бітелу аз болған жағдайда немесе операциядан кейін бітелу қайталанса қолданылады.
- Шар тәрізді ангиопластика: Қан тамырына кішкентай шар тәрізді құрылғы енгізіліп, бітелген аймақты кеңейту үшін үрленеді.
- Стент орналастыру арқылы шарлы ангиопластика: Бітелген аймақ шармен кеңейтіледі және аймақтың қайтадан бітелуіне жол бермеу үшін ішіне тор тәрізді кішкентай түтік (стент) орналастырылады.
Баламның болашағы қандай болады?
Бүгінгі таңдағы озық диагностикалық әдістер мен емдеу әдістерінің көмегімен КоА-мен ауыратын бала қалыпты, салауатты өмір сүре алады. Бұрын бұл науқастардың орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 35 жыл болса, қазір олар 60 жыл немесе одан да көп уақыт бойы салауатты өмір сүре алады.
Ең бастысы, емделгеннен кейін де өмір бойы кардиологтың клиникасына бару керек.
Содан кейін, доктор,
- Баланың қан қысымы үнемі бақыланады.
- Жүректің жұмысын тексеру үшін сканерлеу сияқты сынақтар жасалады.
- Жүрекке пайдалы тамақтану және жаттығулар бойынша кеңестер береді.
- Қажет болған жағдайда дәрі-дәрмек тағайындайды.
Балаңыздың осы аурумен ауыратынын білгенде, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Неліктен бұлай болғанын ойлауыңыз мүмкін. Әрқашан есіңізде болсын, бұл сіздің кінәңіз емес. Дәрігеріңіз бен медициналық топ сізге және балаңызға көмектесу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Оларға сұрақтар қоюдан және қорқыныштарыңыз туралы айтудан тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аорта коарктациясы (КоА) - бұл дененің негізгі қан тамырының бір бөлігі бітеліп қалғанда пайда болатын туа біткен жүрек ауруы.
- Жаңа туған нәрестелерде тамақтанудың қиындауы, шамадан тыс ұйқышылдық және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер байқалуы мүмкін.
- Бұл аурудың негізгі белгісі - қол мен аяқ арасындағы қан қысымының үлкен айырмашылығы.
- Бұл сенің кінәң емес. Уайымдама, дәрігерге көрін.
- Бұл ауруды хирургиялық араласу және басқа да заманауи емдеу әдістерімен өте сәтті емдеуге болады.
- Бала емделуден кейін қалыпты, салауатты өмір сүре алса да, медициналық клиникаларға өмір бойы бару міндетті болып табылады.
Сингал тіліндегі қолқа коарктациясы, сингал тіліндегі қолқа коарктациясы, туа біткен жүрек ауруы, нәресте жүрек ауруы, балалар жүрек ауруы, жоғары қан қысымы, туа біткен жүрек ақауы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз