Балаңыз тамақтан бас тартып жатыр ма? Бұл жай ғана тамаққа төзбеушілік емес пе? Тамақтанудан бас тарту/шектеу бұзылысы (ARFID) туралы білейік!

Балаңыз белгілі бір тағамдарды жегенді ұнатпай ма? Немесе сіз өзіңіз белгілі бір тағамдарға қарағыңыз келмей, тамақтануға қызығушылық танытпайсыз ба? Бүгін біз бұл жай ғана «тағамға төзбеушілік» пе, әлде одан да ауыр нәрсе ме, егжей-тегжейлі талқылаймыз. Бұл жағдайды дұрыс түсіну сізге және сіздің жақындарыңызға көмектеседі.

ARFID дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

ARFID немесе тамақтанудан бас тарту/шектеу бұзылысы - бұл адамның жейтін тағамының мөлшері мен түрлерін шектейтін немесе бас тартатын жағдай. Бұл басқа тамақтану бұзылыстары сияқты адамның өзінің дене бітіміне қатты мән беріп, салмағын жоғалтуға тырысатын жағдай емес .

ARFID сізге мыналарды тудыруы мүмкін:

• Тамақтануға деген қызығушылығым жоғалады .
• Тамақтанғаннан кейін не болатынынан қорқу. Мысалы, тұншығу немесе құсу туралы үнемі алаңдау .
• Кейбір тағамдар түсі, дәмі, иісі немесе құрылымы жағынан жағымсыз болғандықтан қабылданбайды .

Кейде дәрігеріңіз мұны «таңдамалы тамақтану бұзылысы» деп атауы мүмкін. Бұл сіздің тек бірнеше тағам түрін жегенді ұнататыныңызды білдіреді. Сондай-ақ, сіз тамақтану әдеттеріңізді, үлгілеріңізді немесе рәсімдеріңізді дамытуыңыз мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар тамақты белгілі бір ретпен, бірінен соң бірін жейді.

ARFID деп аталатын бұл жағдай денеңіздің қажетті қоректік заттарды алуына кедергі келтіру арқылы жалпы денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, дұрыс емделмесе, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Бұл жай ғана талғампаздық па?

Жоқ, ARFID тек талғампаз тамақтану емес. Кейбір тағамдардың түсін, дәмін, иісін немесе құрылымын ұнатпайтын және оларды жемейтін жас балалар бар. Біз мұны «тағам талғампаздығы» деп атаймыз. Бірақ бұл әдетте бірнеше тағаммен шектеледі. Бұл баланың тәбетіне немесе өсуіне айтарлықтай әсер етпейді. Бұл «талғампаздық» бала өскен сайын жиі жоғалады.

Бірақ ARFID - бұл ауыр жағдай . Бұл жағдайда жеткілікті тамақтанудың болмауы баланың тәбетіне, өсуіне және жалпы денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай емделусіз жақсармайды.

ARFID қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, ARFID - бұл дәрігерлер пациенттерді диагностикалау үшін қолданатын психикалық бұзылулардың жіктемесі болып табылатын психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының бесінші басылымына (DSM-5) енгізілген салыстырмалы түрде жаңа жағдай . Осылайша, оның таралуы туралы үлкен популяциялық зерттеулерден алынған деректер әлі де шектеулі.

ARFID белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

ARFID физикалық және мінез-құлықтық өзгерістерге әкелуі мүмкін, мысалы:

Физикалық көрінетін ерекшеліктері:

• Айтарлықтай салмақ жоғалту.
• Жиі іш қату .
• Іштің ауырсынуы, іштің кебуі және іштің кебуі.
• Дене температурасы қалыптыдан төмен.
• Тұрақты шаршау және летаргия сезімі.
• Әйелдер мен жас қыздардағы етеккір циклінің тұрақты еместігі.
• Бас айналу немесе ессіздік сезімі.
• Денеде, әсіресе арқа мен қолдарда жұқа түктердің (лануго) өсуі.
• Бұлшықет әлсіздігі.

Мінез-құлықтағы өзгерістер:

• Тамақтанар алдында «тоқтық» сезімі немесе тәбеттің мүлдем жоғалуы .
• Назарды шоғырландыру қиын.
• Жейтін тамақ мөлшерін саналы түрде шектеу.
• Тек белгілі бір құрылымы бар тағамдарды жейді (мысалы, тек өте жұмсақ тағамдар немесе тек қытырлақ тағамдар).
• Мен әрқашан тамақтанғаннан кейін құсу немесе тамақтың тамағымда тұрып қалуы сияқты нәрселерден қорқамын.
• Бұрынғы «тамаққа құмар» деген ой барған сайын кең таралуда, ал жеуге болатын тағамдардың саны шектеулі болып барады.

Маңыздысы, ARFID адамның дене бітіміне деген теріс көзқарасынан немесе салмақ жоғалтуға деген ұмтылыстан туындамайды .

ARFID себептері қандай?

ARFID-тің нақты себебі әлі белгісіз , бірақ медициналық зерттеулер бірнеше факторлардың рөл атқаруы мүмкін екенін көрсетеді:

• Қатты мазасыздық .
• Әртүрлі нәрселерден, әсіресе тамақтан қорқу .
• Кейбір генетикалық өзгерістер .
• Біздің қоршаған ортамызға, қоғамымызға және мәдениетімізге әсер ететін кейбір факторлар.
• Бұрынғы жарақаттық тәжірибелер , әсіресе тамақпен байланысты.

ARFID даму қаупі кімде жоғары?

ARFID ересектер мен балаларды қоса алғанда, кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе балалық шақта кездеседі . Сізде келесі себептерге байланысты бұл жағдайдың даму қаупі болуы мүмкін:

• Егер сіз тамаққа байланысты қандай да бір жарақаттық жағдайларды бастан кешірген болсаңыз. Мысалы, тамақтан айырылу, күштеп тамақтандыру немесе тамақтан айырылу.
• Егер сізде психикалық денсаулық жағдайы болса (мысалы, мазасыздық, депрессия, назар тапшылығының гиперактивтілік бұзылысы (СГГБ)) немесе нейродаму процесіне әсер ететін басқа жағдай болса.
• Егер сіз белгілі бір тағамдардың құрылымын қатты ұнатпайтын болсаңыз.
• Егер сіз үнемі тамақ жеу денеңізге зиян келтіреді деп қорқатын болсаңыз.
• Егер сіздің жақын туыстарыңызда (биологиялық отбасында) тамақтану бұзылыстары болса.

ARFID салдарынан қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер ARFID дұрыс емделмесе, әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін, олардың кейбіреулері өте қауіпті.

• Дұрыс тамақтанбау : ағзаға қажетті қоректік заттардың жетіспеушілігі.
• Сусыздану : Денедегі су мөлшерінің азаюы.
• Электролиттік теңгерімсіздік : натрий және калий сияқты тұздардың теңгерімсіздігі.
• Анемия : қанның жетіспеушілігі.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Сүйектердің жұқаруы (остеопороз) .
• Тіпті кенеттен жүрек тоқтауы мүмкін.
• Балалардағы жыныстық жетілудің кешігуі .
• Физикалық дамудағы өзгерістер мен бұзылулар.

Бұл әсерлер кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Таңқаларлықтай, кейде ARFID-пен ауыратын адамның денесі бұл стресске үйреніп, сыртқы белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Сондықтан, тіпті тесттермен де жағдай анық анықталмауы мүмкін, бірақ жағдай іштей нашарлауы мүмкін.

ARFID сіздің әлеуметтік өміріңізге де үлкен әсер етуі мүмкін. Мысалы, сіз отбасыңызбен бірге тамақтанғыңыз келмеуі, достарыңыздың кештеріне барғыңыз келмеуі немесе тамаққа қатысты кез келген іс-шараға қатысқыңыз келмеуі мүмкін. Бұл сіздің отбасыңызбен және достарыңызбен қарым-қатынасыңызға зиян келтіруі және сізді оқу мен жұмыстан алаңдатуы мүмкін.

ARFID қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сізде ARFID бар-жоғын бірнеше нақты критерийлерді ескере отырып анықтайды. Бұл критерийлер:

• Тамақтануды шектеу салмақтың айтарлықтай төмендеуіне (балаларда күтілетін өсуге қол жеткізе алмауға), дұрыс тамақтанбауға , түтікшемен тамақтандыруға немесе дәрумен/тағамдық қоспаларға тәуелділікке және/немесе басқалармен әлеуметтік өзара әрекеттесуге тағамды шектеу әсер еткен болуы керек .
• Бұл тағамға шектеу азық-түлік қауіпсіздігінің болмауына, діни себептермен ораза ұстауға немесе негізгі медициналық жағдайға немесе оны емдеуге байланысты болмауы керек .
• Сонымен қатар, бұл тағамға шектеу адамның сыртқы келбетіне деген теріс көзқарасынан немесе салмақ жоғалту немесе дене пішінін өзгерту мақсатында жасалмауы керек .
• Тамақтануды шектеу медициналық жағдайға немесе емдеуге байланысты болса да , ол әдетте күтілетін жанама әсерлер деңгейінен асып түсетін және жалпы денсаулық үшін үлкен асқынулар тудыратын деңгейде болуы керек.

Осыны растау үшін дәрігеріңіз физикалық тексеруден өткізеді, сондай-ақ жалпы денсаулығыңызды, тамақтану деңгейіңізді тексеру және ішкі ағзаларыңыздың жұмысын бақылау үшін қан немесе зәр анализдерін тағайындауы мүмкін. Бұл тексерулер маңызды, себебі бұл жағдайдың жанама әсерлері өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дененің көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін.

ARFID қалай емделеді?

ARFID емдеудің бірнеше негізгі мақсаттары бар:

• Денсаулықты сақтауға және қалыпты салмаққа жетуге көмектеседі.
• Жалпы денсаулығыңызға әсер ететін асқынулардың алдын алу .
• Эмоционалдық мәселелеріңізді, сенсорлық жиіркеніштеріңізді және тамаққа қатысты қорқыныштарыңызды басқаруға көмектеседі.

Мұның негізгі емі - когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) . Бұл терапия сізге келесі мәселелерде көмектесе алады:

• Денсаулығыңызға әсер ететін проблемалық ойлар мен мінез-құлықтарды анықтаңыз .
• Тамақтануға қатысты қорқынышты немесе мазасыздықты азайтыңыз .
• Сенсорлық қиындықтармен күресте босаңсып, өзіңізді еркін сезініңіз .

Кейде дәрігеріңіз ақыл-ойыңыз бен денеңіздің қалпына келуіне және өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Оларға антипсихотикалық дәрі-дәрмектер, антидепрессанттар немесе тәбетті арттыратын дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін. Кез келген дәріні қабылдай бастамас бұрын дәрігеріңізбен оның ықтимал жанама әсерлері туралы сөйлесу маңызды.

Кейбір ауыр жағдайларда дәрігер уақытша энтеральды тамақтануды енгізу туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл мұрын арқылы немесе тікелей асқазанға немесе аш ішекке енгізілетін икемді, жұқа түтік. Бұл түтік ағзаға ауыз арқылы тамақтанбай-ақ қоректік заттарды алуға мүмкіндік береді.

ARFID-ті кім емдейді? Сізге мамандар тобы қажет пе?

Иә, ARFID күрделі ауру болғандықтан, сізді емдеу үшін дәрігерлер мен терапевттер тобының көмегі қажет болуы мүмкін. Бұл топқа мыналар кіруі мүмкін:

• Отбасылық дәрігеріңіз (алғашқы медициналық көмек дәрігері) .
• Психикалық денсаулық жөніндегі кеңесші немесе когнитивті мінез-құлық терапевті .
• Ас қорыту жүйесі бойынша маманданған дәрігер (гастроэнтеролог) .
• Логопед-дефектолог (жұтыну сияқты мәселелер туындаған жағдайда).
• ARFID тудырған басқа асқынуларды емдейтін маман дәрігерлер .

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

ARFID емдеу уақытты қажет етеді. Әр адам әртүрлі болғандықтан, өзіңізді жақсы сезіне бастайтын нақты уақытты айту қиын. Бұл әр адамда әртүрлі. Дегенмен, денеңіз қажетті қоректік заттарды ала бастағанда, сіз біртіндеп симптомдарыңыздан жеңілдік сезіне бастайсыз. Ең бастысы - сіздің прогрессіңізді бақылау және болашақта туындауы мүмкін жаңа асқынуларды бақылау, себебі сізге медициналық топтың қолдауы және өмір бойы үнемі бақылау қажет болуы мүмкін .

ARFID-тің алдын алудың жолы бар ма?

Өкінішке орай, қазіргі уақытта ARFID-тің пайда болуына жол бермеудің белгілі бір жолы жоқ .

ARFID-пен ауыратын адам үшін тәжірибе қандай? Не күту керек?

ARFID - бұл сіздің денеңізге тікелей әсер ететін психикалық денсаулық жағдайы. Алғашында бұл қарапайым «тағамға төзбеушілік» сияқты көрінуі мүмкін, бірақ тағамды шектеудің салдары дұрыс емделмесе, өте ауыр және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Балалар әдетте жасы ұлғайған сайын тағамға төзбеушіліктен арылса да, ARFID міндетті түрде медициналық көмекті қажет етеді. Бұл өмір бойы емделуді қажет ететін жағдай болуы мүмкін. ARFID бар адамдар көбінесе ауруханаға жатқызылады.

Бұл ауру медицина ғылымында салыстырмалы түрде жаңа диагноз болғандықтан, барлығына бірдей сәйкес келетін бірыңғай емдеу әдісі жоқ. Көбінесе ең жақсы нәтижелерге дәрі-дәрмектер мен когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) сияқты емдеу әдістерінің үйлесімін қолдану арқылы қол жеткізіледі .

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде немесе сіздің таныстарыңызда осы белгілердің кез келгені болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну өте маңызды:

• Егер сіз тіпті тамақтана алмасаңыз немесе аздап су іше алмасаңыз.
• Егер сіз тамақтану кезінде қатты қорқыныш немесе мазасыздық сезінсеңіз.
• Егер сізде тамақтануға деген қызығушылық немесе ниет болмаса .
• Егер сіз кенеттен себепсіз көп салмақ жоғалтсаңыз .
• Егер сіз осы мақалада айтылған ARFID-ке қатысты басқа белгілерді сезінсеңіз.

Есіңізде болсын, психикалық денсаулығы нашар адамға көмекке мұқтаж екенін түсініп, оны сұрау әрқашан оңай емес. Сондықтан, жақын адамдарыңыздың қолдауы, түсіністігі және қолдауы оларды қажетті медициналық көмек көрсете алатын адамға жолдау үшін өте маңызды.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:

• «Дәрігер, менің нақты диагнозым қандай?»
• «Маған психикалық денсаулық терапевтіне көріну керек пе?»
• «Маған жазып жатқан дәрі-дәрмектеріңіздің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?»
• «Егер мен дұрыс тамақтана алмасам, денеме қажетті қоректік заттарды алу үшін не істеймін?»
• «Маған тамақтандыру түтігі керек пе?»

ARFID пен анорексияның айырмашылығы неде?

ARFID және анорексия жүйкесі - тамақтануды шектейтін психикалық денсаулық жағдайлары. Бірақ олардың арасында маңызды айырмашылық бар . Анорексия адам өз денесі туралы теріс пікірде болған кезде және сол көзқарасты өзгерту үшін, әсіресе салмақ жоғалту үшін тамақтануын шектегенде пайда болады. ARFID-те шектеу оның дене бейнесіне қатысты емес .

ARFID аутизм спектрінің бұзылуының бөлігі ме?

Жоқ. ARFID белгілерінің кейбіреулері аутизм спектрінің бұзылуының (ASD) белгілеріне ұқсас болуы мүмкін болса да, олар екі түрлі жағдай . Мысалы, екі жағдай да белгілі бір тағамдардың құрылымына қатты жиіркенішпен қарауды қамтуы мүмкін. Дегенмен, ARFID бар адамдарда бұл сенсорлық жиіркеніш ауыр тамақтанудың бұзылуы сияқты күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, бұл сізге ARFID туралы жақсырақ түсінік береді деп үміттенемін. Соңында, мына жайттарды ескеріңіз:

• ARFID - емделусіз жақсармайтын күрделі психикалық денсаулық жағдайы, сондықтан оны жеңіл қабылдауға болмайды.
• Бұл бір қарағанда жай ғана «тағамға төзбеушілік» сияқты көрінуі мүмкін, бірақ егер дене қажетті тамақтануды алмаса, бұл өте қауіпті, өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.
• Емдеу әдістері бар , бірақ бұл уақыт пен шыдамдылықты қажет етеді. Медициналық топтың және жақындарыңыздың қолдауы сіздің денсаулығыңызды қалпына келтіруге көмектеседі.

Егер сізде немесе таныстарыңызда осындай мәселе бар деп ойласаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте диагноз қою және емдеу өте маңызды!

ARFID , тамақтанудан бас тарту/шектеуші тамақтану бұзылысы, тамақтан бас тарту, тамақтану тапшылығы, психикалық денсаулық, бала денсаулығы, тамақтану бұзылыстары, талғампаз тамақтану