Жүрегіңіздің өте жылдам, өте баяу немесе жиі соғып тұрғанын сездіңіз бе? Мұндай сезімді сезінгенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Көпшілік адамдар өмірінде осындай жағдайды бастан кешірген. Медицинада жүрек ырғағының бұзылуын «аритмия» («аритмия» деп айтылады) деп атайды. Сондықтан қорықпаңыз, бүгін біз бәрі туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.
Аритмия дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, аритмия – жүрек соғысының бұзылуы. Мұны «дисритмия» деп те атайды.
Жүрегіміз оркестрдегі барабаншы сияқты екенін елестетіп көріңізші. Ән тек барабанды дұрыс әуенмен және дұрыс жылдамдықпен қаққанда ғана жақсы естіледі. Жүрегімізге де қатысты. Ол дұрыс, реттелген ырғақпен соғуы керек. Тек сонда ғана ол бүкіл денеге қажетті мөлшерде оттегіге бай қанды айдай алады.
Аритмия кезінде бұл ырғақ бұзылады.
- Мүмкін жүрек өте тез соғып жатқан шығар.
- Мүмкін жүрек өте баяу соғатын шығар.
- Немесе оны бірде-бір соққысыз, ретсіз ойнауға болады.
Бұл жағдайлар жүректің әртүрлі бөліктерінде басталуы мүмкін.
Бұл қорқынышты ауыр жағдай ма?
Бұл сұрақтың сіздің ойыңызға келуі табиғи нәрсе. Шын мәнінде, аритмияның көптеген түрлері бар. Кейбір түрлері зиянсыз және емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, басқалары ауырырақ. Олар тіпті кенеттен жүрек тоқтауына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, осы екі шектен тыс жағдайдың арасындағы әртүрлі аритмия түрлері бар.
Ең бастысы, сізде қандай аритмия түрі бар екенін, оны емдеу қажет пе, жоқ па және қажет болған жағдайда не істеу керектігін тек дәрігер ғана айта алады. Сондықтан, өздігінен диагноз қоюдың орнына медициналық кеңес алу өте маңызды.
Аритмияның негізгі түрлері қандай?
Дәрігерлер аритмияны жүректің қай жерінде басталатынына қарай жіктейді. Қарапайым тілмен айтқанда. Жүректің төрт негізгі камерасы бар, екеуі жоғарғы жағында, екеуі төменгі жағында.
| Аритмия түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Суправентрикулярлық аритмиялар | Бұлар жүректің жоғарғы камераларынан (атриядан) басталады. «Суправентрикулярлық» «төменгі камералардың үстінде» дегенді білдіреді. |
| Қарыншалық аритмиялар | Бұлар жүректің төменгі камераларында (қарыншаларында) басталады. |
| Брадиаритмиялар | . (SA node) (AV node ) . |
Жүрекше фибрилляциясы - Шри-Ланкада және бүкіл әлемде кездесетін аритмияның ең көп таралған түрі. Ол суправентрикулярлық түрге жатады.
Аритмиямен ауыратын адамда қандай белгілер пайда болады?
Кейбір адамдарда ешқандай симптомсыз аритмия болуы мүмкін. Біз мұны «үнсіз» аритмия деп атаймыз. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:
| Симптом | Бұл қалай сезіледі |
|---|---|
| Жүректің соғуы | Жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын, кеудеңіздің қатты соғып тұрғанын, кеудеңіздің секіріп тұрғанын сезіну. |
| Бас айналу немесе жеңіл бас айналу | Бас айналу немесе бас айналу . |
| Естен тану эпизодтары | Кенеттен есінен танып, құлап қалады. |
| Тыныс алудың қысқаруы | Баспалдақпен көтерілгендей ентігу сезімі. |
| Кеудедегі ауырсыну | Кеудедегі қысылу сияқты ауырсыну немесе жайсыздық сезімі. |
| Әлсіздік немесе шаршау | Ешқандай себепсіз қатты шаршау және жансыздық сезімі. |
Неліктен бұлай болады? Қауіп факторлары қандай?
Аритмияның бір нақты себебін анықтау қиын. Оның көптеген мүмкін себептері бар. Негізгі себептері мен қауіп факторларын қарастырайық.
Аритмияның себептері
- Коронарлық артерия ауруы ( жүрек қан тамырларының бітелуі )
- Жоғары қан қысымы
- Жүрек бұлшықетіндегі өзгерістер («Кардиомиопатия»)
- Жүрек қақпақшасының бұзылыстары
- Бұрынғы жүрек талмасынан алған жарақат
- Қандағы электролит теңгерімсіздігі
- Жүрекке жасалған операциядан кейінгі қалпына келтіру процесі
- Басқа аурулар (мысалы, қалқанша безінің проблемалары)
Тәуекелді арттыратын факторлар
- Темекі өнімдерін пайдалану (темекі шегу)
- Шамадан тыс ішімдік ішу
- Құрамында кофеин бар сусындар мен тағамдарды (шай, кофе, кола) шамадан тыс тұтыну
- Кейбір суық тиюге қарсы дәрі-дәрмектер сияқты стимуляторларды қолдану
- Жоғары қан қысымы
- Артық салмақ (ДСИ 30-дан жоғары)
- Қант диабеті немесе қандағы қанттың жоғары деңгейі
- Қорыл және ұйқы апноэі
Емделмеген жағдайда қандай ауыр зардаптар болуы мүмкін?
Егер дұрыс емделмесе, аритмияның кейбір түрлері ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Жүрек бұлшықетінің әлсіреуі («Кардиомиопатия»): Жүрек ұзақ уақыт бойы біркелкі емес соғылғанда, жүрек бұлшықеті әлсіреуі және оның қан айдау қабілеті төмендеуі мүмкін.
- Жүректің тоқтауы: Кейбір ауыр қарыншалық аритмиялар жүректің кенеттен тоқтауына әкелуі мүмкін.
- Инсульт: Кейбір аритмияларда, мысалы, жүрекше фибрилляциясында, жүректе қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Егер бұл қан ұйығышы миға барып, қан тамырын бітеп тастаса, ол сал ауруына әкелуі мүмкін.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізді тексереді. Олар сіздің тамыр соғысыңызды тексеріп, жүрек соғысының бұзылуын тексеру үшін стетоскоппен жүрегіңіздің соғысын тыңдауы мүмкін.
Осыдан кейін диагнозды растау және себебін анықтау үшін әртүрлі тексерулер тағайындалуы мүмкін.
| Сынақ | Жай ғана... |
|---|---|
| ЭКГ (электрокардиограмма) | Жүректің электрлік белсенділігін тіркейтін тест. Бұл аритмияны анықтау үшін қолданылатын ең негізгі тест. |
| Қан анализдері | Денедегі тұз деңгейі мен қалқанша безінің гормондары сияқты заттарды тексеріңіз. |
| Амбулаторлық мониторлар (мысалы, Холтер мониторы) | Жүрек соғу ырғағыңызды 24 сағат немесе одан да көп уақыт бойы үздіксіз жазып отыру үшін денеңізге шағын құрылғы имплантацияланады. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Жүректі сканерлеу. Бұл клапандардың өлшемін, пішінін және қызметін анықтауға мүмкіндік береді. |
| Стресс-тест | Жаттығу кезінде (жүгіру жолағында жүру) ЭКГ түсіру. Бұл жаттығу кезінде пайда болатын аритмияны анықтауға көмектеседі. |
| Электрофизиологиялық зерттеу (EPS) | Жүректің электр жүйесін терең зерттейтін мамандандырылған тест. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу аритмияның түріне және оның ауырлығына байланысты. Кейде ешқандай емдеу қажет емес. Егер емдеу қажет болса, бірнеше нұсқа бар.
1. Дәрі-дәрмектер
Дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар. Барлық дәрі-дәрмектер бірдей емес. Дәрігер сізге дұрыс дәрі-дәрмек пен дозаны табуға көмектеседі.
- Антиаритмиялық препараттар: ырғақты қалыпқа келтіру (синус ырғағы) немесе аритмияның пайда болуының алдын алу үшін қолданылатын дәрілер.
- Жүрек соғуын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер: Жүрек соғуын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер.
- Антикоагулянттар/антипромбоциттер: қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін берілетін дәрілер (мысалы, варфарин, аспирин).
2. Өмір салтын өзгерту
Бұлар өте маңызды.
- Қан қысымын және қант диабетін бақылау.
- Темекі шегуді толығымен тастау.
- Алкогольді тұтынуды шектеу.
- Кофеин мен стимуляторларды қолдануды азайтыңыз немесе тоқтатыңыз.
- Салауатты салмақты сақтау.
3. Нақты терапия
- Кардиоверсия: Жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіру үшін жүрекке бақыланатын электр тогын беру.
- Катетер абляциясы: Аяқтағы немесе қолдағы көктамыр арқылы жүрекке жұқа түтік (катетер) енгізіледі және аритмияны тудыратын жүрек тінінің кішкене бөлігі жоғары жиілікті электр энергиясымен өшіріледі.
4. Денеге тағылатын құрылғылар
- Тұрақты кардиостимулятор: Жүрек соғысы өте баяу (брадикардия) адамдарға берілетін құрылғы. Ол жүрек соғу жиілігін қалыпты деңгейде ұстап тұру үшін шағын электрлік сигналдар жібереді.
- Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бұл жүрек ырғағын үздіксіз бақылайтын құрылғы. Егер ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін өте жылдам, қалыптан тыс ырғақты (қарыншалық тахикардия/фибрилляция) анықтаса, ырғақты қалпына келтіру үшін жүрекке соққы береді.
5. Хирургия
Кейбір жағдайларда аритмияны тудыратын негізгі жүрек ауруын (қақпақша ауруы, артериялардың бітелуі) емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Maze процедурасы - жүрекше фибрилляциясына арналған арнайы хирургиялық араласу.
Дәрігерге қашан көрінуім керек? ЕТУ-ға қашан баруым керек?
Егер сізде аритмия болса, уақытында клиникаға барып, дәрігердің ұсынысы бойынша тексеруден өту маңызды. Дегенмен, кейде сізге ертерек медициналық көмекке жүгіну қажет.
Егер сіздің симптомдарыңыз (мысалы, кеудедегі ауырсыну, бас айналу) күшейіп немесе жиірек пайда болса, әдетте клиникаға баратын күнді күтпей, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) дереу бару қажет жағдайлар:
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ETU) барыңыз.
- Тыныс алудың қатты қиындауы
- Кеудедегі ауырсыну
- Қатты бас айналу
- Есінен тану
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аритмия – жүрек соғысының бұзылуы. Бұл әрдайым ауыр емес, бірақ кейбір түрлері қауіпті болуы мүмкін.
- Егер сізде кеудедегі ауырсыну, бас айналу, тыныс алудың қиындауы немесе есінен тану сияқты белгілер болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
- Өмір салтын қарапайым өзгерту (темекі шегуді тоқтату, алкогольді шектеу және салмақты бақылау) аритмияны бақылауға көмектеседі.
- Егер сізге дәрі тағайындалған болса, дәрігердің кеңесінсіз оны қабылдауды тоқтатпаңыз немесе дозасын өзгертпеңіз.
- Төтенше жағдайда (кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, есінен тану) дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න