Жас, дені сау, спортпен шұғылданатын адамның кенеттен жүрек талмасынан қайтыс болғанын естідіңіз бе? Бұл өте өкінішті. Көп жағдайда біз жүрек ауруын жас ұлғайған сайын болатын нәрсе деп санаймыз. Бірақ кейде бұл елестетуге келмейтін оқиғалардың себебі біз білмейтін өте сирек кездесетін жағдай болып табылады. Бүгін біз әсіресе жастарға әсер етуі мүмкін осындай жүрек ауруының бірі туралы айтатын боламыз. Бұл ЖРВИ.
ARVC дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ЖРВЖ – генетикалық жолмен берілетін сирек кездесетін жүрек ауруы, яғни ол ұрпақтан-ұрпаққа берілуі мүмкін. Нәтижесінде жүрегіміздегі бұлшықеттер зақымданады.
Жүрегімізді төрт камерадан тұратын қуатты сорғы деп елестетіңіз. Бұл қанды бүкіл денеге айдайды. Осы төрт камераның ішінде оң жақ төменгі жағындағысы оң жақ қарынша деп аталады. ЖЖҚЖ кезінде осы оң жақ қарыншадағы сау жүрек бұлшықет жасушалары өліп, олардың орнына май мен талшықты тін (тыртық тін) келеді.
Бұл жақсы қабырғадан кірпіштің құлап, саңылаулардың балшыққа толуы сияқты. Не болады? Жүрек камерасының қабырғасы жұқарып, әлсіреп, созылып кетеді. Содан кейін ол дұрыс жиырылып, қан айдай алмайды. Бұл ентігу және естен тану сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін.
Одан да қауіптісі, жаңадан пайда болған май мен тыртық тіндері жүректегі электр сигналдарына кедергі келтіреді. Бұл жүректің біркелкі емес соғуына әкеледі. Біз мұны аритмия деп атаймыз. Бұл осы аурудың ең қауіпті жағдайы. Себебі ол кенеттен жүрек тоқтап қалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Бұл ауру сондай-ақ ЖҚЖ, аритмогендік оң жақ қарынша дисплазиясы (ЖҚЖД) деп аталады. Кейде оны сол жақ қарыншаға да әсер ететіндіктен, аритмогендік кардиомиопатия (ЖКД) деп те атайды.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл аурудың бір кемшілігі - оның ерте сатыларында симптомсыз болуы мүмкін. Симптомдар көбінесе 40 жасқа дейін, кейде тіпті жас ересектерде де пайда бола бастайды.
Ең қорқыныштысы, кейбір адамдар үшін бұл аурудың алғашқы және жалғыз белгісі - кенеттен жүрек өлімі.
Сондықтан келесі белгілерді білу өте маңызды.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия) | Жүрек соғу жиілігінің қалыптан тыс өзгерістері. Бұл кеуде қуысының дірілдеу немесе қысылу сезімі сияқты сезілуі мүмкін. Әсіресе (жүрекше фибрилляциясы) сияқты жағдайларда. |
| Бас айналу немесе естен тану | Бұл миға қан жеткіліксіз болғандықтан есінен танумен бірдей. |
| Шаршау | Дене қанды дұрыс айдамайтындықтан, үнемі шаршау сезімі пайда болады. |
| Кеудедегі ауырсыну | Жүрекке түсетін қысымға байланысты кеудедегі ауырсыну. |
| Тыныс алудың қиындауы | Өкпеге қан жеткіліксіз жеткізілуінен туындаған ентігу. |
| Дененің ісінуі | Аяқтың, тобықтың, табанның немесе іштің ісінуін. |
| Жүрек жеткіліксіздігі | Уақыт өте келе жүректің сору қабілеті толығымен дерлік әлсірейді. |
ЖРВИ себептері және тұқым қуалаушылығы
Көбінесе ЖРВЖ генетикалық нұсқадан туындайды. Бұл біздің денеміздің жасушаларын құрайтын гендердегі немесе сызбадағы шағын қателік. Бұл жағдай жүрек бұлшықет жасушаларын бір-бірімен байланыстыруға көмектесетін ақуыздарға әсер ететін гендерде қателіктер болған кезде пайда болады.
Бұл байланыс әлсіреген кезде жүрек бұлшықет жасушалары бір-бірінен бөлініп, өле бастайды. Бұл әсіресе жүрекке стресс түскен кезде, мысалы, жаттығу кезінде болуы мүмкін.
ЖРВИ науқастарының шамамен жартысында бұл аурудың отбасылық тарихы бар. Бұл генетикалық тарихы бар екенін білдіреді.
Сондықтан, егер сіздің отбасыңыздағы біреуге ЖРВИ диагнозы қойылса, сол адамның жақын туыстарының (ата-анасы, бауырлары, балалары, немерелері, ағалары, тәтелері, жиендері, жиендері) медициналық тексеруден өтуі өте маңызды. Ешқандай симптомдар болмаса да, тіпті жас балалар да дәрігерге көрініп, бұл туралы сөйлесуі керек.
ARVC ұрпақтан-ұрпаққа берілуінің екі негізгі жолы бар:
- Аутосомды-доминантты: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл ата-аналардың бірінде ген мутациясы бар екенін білдіреді. Сонда олардың баласының ауруды мұра ету мүмкіндігі 50% құрайды. Дегенмен, аурудың белгілері мен басталу жасы отбасы мүшелерінде әртүрлі болуы мүмкін.
- Аутосомды-рецессивті: Бұл сирек кездеседі. Мұнда ата-ананың екеуінде де ген мутациясы бар, бірақ оларда симптомдар болмайды. Олардың баласында аурудың даму ықтималдығы 25% құрайды. Осыған байланысты бір ерекше жағдай - Наксос ауруы , ол алақан мен табан терісінің қалыңдауына және қалың, жүнді түктердің өсуіне әкелуі мүмкін.
Ауруды қалай анықтауға болады?
Дәрігер сіздің симптомдарыңызға, отбасылық тарихыңызға және бірнеше медициналық тексерулерге сүйене отырып, ЖРВИ диагнозын қоя алады. ЖРВИ үшін бірнеше нақты диагностикалық критерийлер бар. Дәрігерлер сіздің осы критерийлердің қаншасына сәйкес келетініңізді қарастырады.
Дәрігерлер назар аударатын негізгі мәселелер:
- Оң жақ қарыншаның жұмысының бұзылуын тексеру үшін (бұл үшін эхокардиограмма немесе МРТ қолданылады).
- Жүрек бұлшықетінде май немесе тыртық тінінің жиналғанын тексеру үшін (бұл үшін МРТ өте маңызды).
- ЭКГ тестінде ауытқуларды тексеру үшін ( ЭКГ/ЭКГ ).
- Жүрек ырғағының бұзылуы, әсіресе жаттығу кезінде.
- Отбасында ЖРВИ бар ма.
Осы факторларға сүйене отырып, дәрігер сізде аурудың «әрине» бар екенін, «мүмкін» бар екенін немесе «мүмкін» бар екенін шешеді. Қажет болған жағдайда олар сізді генетикалық тексеруден өткізуге де жіберуі мүмкін.
Басқа қолданылған сынақтар:
- Жүректің компьютерлік томографиясы (КТ )
- Жаттығу кезіндегі ЭКГ тексеруі ( стресс-тест )
- Жүректің электрлік белсенділігін зерттеу ( электрофизиологиялық тексеру )
- Жүрек бұлшықетінің кішкене бөлігін зерттеу үшін алу ( биопсия )
ЖРВИ-ны емдеудің қандай әдістері бар?
Өкінішке орай, ЖРВИ-дің емі жоқ. Дегенмен, симптомдарыңызды бақылауға, қауіпті асқынулардың алдын алуға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Дәрігердің негізгі мақсаты - жүрек ырғағы мен жүрек ауруларын басқару.
| Емдеу әдісі | Не болады? |
|---|---|
| Дәрілер | Жүрек ырғағының бұзылуының алдын алу үшін антиаритмиялық препараттар, бета-блокаторлар және антикоагулянттар тағайындалады. |
| Катетер абляциясы | Егер сізде дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес жүрек соғысы болса, бұл жүректің қалыптан тыс электр сигналдары пайда болатын аймақтарын күйдіретін процедура. |
| ICD құрылғысы (имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор) | Бұл ең маңызды емдеу әдістерінің бірі. Кенеттен жүрек тоқтап қалуынан қайтыс болу қаупі жоғары адамдар үшін кеуде қуысының терісінің астына шағын құрылғы имплантацияланады. Қауіпті жүрек ырғағының бұзылуы пайда болған кезде, бұл құрылғы жүректі қалыпты жағдайға келтіру үшін электр тогымен соққы береді. |
| Жүрек трансплантациясы | Егер басқа емдеу әдістері сәтсіз болса, бұл соңғы шара болып саналады, бірақ ЖРВИ-мен ауыратын адамдардың көпшілігіне бұлай істеудің қажеті жоқ. |
ARVC-мен өмір сүрген кезде ескеретін жайттар
ЖРВИ диагнозы қойылғаннан кейін, өмір салтыңызға біраз өзгерістер енгізуіңіз керек. Бұл нәрселер жүрегіңізге түсетін жүктемені азайтуға көмектеседі.
- Жаттығуды шектеңіз: ЖРВЖ жаттығу арқылы нашарлауы мүмкін. Сондықтан сізге жарыс спорт түрлерінен мүлдем бас тарту қажет болуы мүмкін. Күн сайын жасай алатын жаттығу мөлшері мен түрі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Салауатты өмір салты: Алкогольді тұтынуды шектеу, темекі шегуден бас тарту, пайдалы тамақтану және кофеинді сусындарды (кофе, шай) шектеу өте маңызды.
- Дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдаңыз: Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан өткізіп алмаңыз.
- Үнемі медициналық тексерулер: Сіз өмір бойы дәрігерге көрінуіңіз керек. Егер сізде ICD болса, оны үнемі тексеріп отыруыңыз керек.
Жүрек ауруымен ауыратыныңызды анықтау, әсіресе жас кезіңізде, өте қиын болуы мүмкін. Егер сіз спортшы болсаңыз, сол болмысыңыздан бас тарту қайғылы болуы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, сіздің өміріңіз әлдеқайда құнды. Дұрыс емдеу және өмір салты арқылы сіз жақсы өмір сүре аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ЖРВЖ – сирек кездесетін, тұқым қуалайтын ауру, ол негізінен жүректің оң жағына әсер етеді.
- Бұл аурудың ең қауіптісі - кенеттен жүрек тоқтап қалу және ешқандай симптомсыз өлім қаупі.
- Егер сізде кеудедегі қысылу, бас айналу немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Егер отбасыңызда ЖРВИ болса, міндетті түрде медициналық тексеруден өтуіңіз керек.
- Ауруды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, оны дәрі-дәрмектермен, ICD құрылғыларымен және өмір салтын өзгерту арқылы сәтті бақылауға және жақсы өмір сүруге болады.
- Бұл пациенттер үшін ауыр, бәсекелес жаттығулардан аулақ болу өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз