Асцит: себептері, белгілері және емі туралы қарапайым нұсқаулық

Ішіңіз ісіп, киіміңіз тарылып, суға толып кеткендей сезінген кезіңіз болды ма? Кейде бұл қалыпты жағдай, бірақ кейде бұл денсаулыққа қатысты күрделі мәселенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, "асцит" туралы айтатын боламыз. Бұл іш қуысындағы мүшелердің айналасындағы бос кеңістікте сұйықтық немесе жай ғана су жиналатын кезде болады.

Асцит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, асцит - іш қуысы (перитонеум) мен іш қуысы мүшелері арасындағы кеңістікте сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы. Бұл әдетте сау адамда болмайды. Іште аздап су болса, бұл асцит дегенді білдірмейді. Дәрігерлер бұл жағдайды кемінде 25 миллилитр (0,8 унция) сұйықтық болған кезде асцит деп анықтайды .

Бұл жағдай бауырдың ауыр ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Асцитпен ауыратын адамдардың шамамен 80%-ында бауыр циррозы бар. Сонымен қатар, асцит қатерлі ісік, жүрек ауруы, туберкулез және бүйрек ауруы сияқты басқа да аурулардан туындауы мүмкін.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Асцит бастапқыда ешқандай маңызды белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Іште жиналатын су мөлшері аз болғандықтан, сіз оны байқамауыңыз мүмкін. Бірақ жиналатын су мөлшері біртіндеп артқан сайын, ішіңіздің үлкейіп, ісіп кеткенін байқайсыз. Шалбарыңыз тарыла бастайды.

Төменде бұл ауруды анық анықтауға көмектесетін кейбір белгілер келтірілген. Сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі бар-жоғын тексеріңіз.

Асциттің негізгі себептері қандай?

Бұрын айтқанымыздай, негізгі себеп - бауыр циррозы. Бірақ бұл қалай болады?

Бауырымызды сүзгі деп елестетіңіз. Ол денедегі негізгі қан тазартқыш. Бауырға қан әкелетін негізгі тамыр портальды вена деп аталады. Бауыр цирроз салдарынан зақымдалған кезде, бұл тамыр арқылы қан ағымы кедергіге ұшырайды. Су құбыры ортасына тұрып қалғандай, қан бауыр арқылы ағып кете алмайды және қысым жоғарылайды.

Қысымның бұл жоғарылауы уақыт өте келе бүйректерге де әсер етуі мүмкін. Бүйрек денеден артық тұзды дұрыс шығара алмаған кезде, денеде су жинала бастайды. Сол артық су қан тамырларынан ағып, асқазанда жиналады.

Басқа себептер:

• Қатерлі ісік: Іш қуысында пайда болатын кейбір қатерлі ісіктер іш қуысында сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Қатерлі ісік жасушаларының өздері іш қуысына сұйықтық бөледі.
• Жүрек жеткіліксіздігі: Кейбір ауыр жүрек жеткіліксіздігінде жүрек жеткілікті қан айдай алмайды. Содан кейін дене сұйықтықты ұстап тұру үшін гормондар шығарады. Бұл сұйықтық іш қуысында да жиналуы мүмкін.

Бұл жағдайды қалай анықтауға болады?

Дәрігерге барған кезде, ол сізді тексеріп, симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол жағдайды растау үшін бірнеше тексерулер жүргізуі мүмкін.

• Парацентез: Бұл дәрігердің іш қуысына өте жіңішке ине салып, сол жерде жиналған аз мөлшерде сұйықтықты тексеру үшін алуын қамтиды. Бұл сұйықтықты инфекциялардың немесе қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтау үшін тексеруге болады.
• Қан анализі: Бұлар сізде қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайлардың бар-жоғын немесе инфекцияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу сынақтары: Рентген, ультрадыбыстық сканерлеу немесе компьютерлік томография іш қуысының ішіндегі мүшелердің жағдайын анық көре алады.
• SAAG сынағы: Бұл арнайы сынақ. Ол қандағы альбумин деп аталатын ақуыздың деңгейі мен асқазандағы сұйықтықты салыстырады. Альбумин - бауыр шығаратын ақуыздың бір түрі. Егер бұл мән жоғары болса, бұл бауырға қан әкелетін тамырлардағы қысымның жоғарылағанын білдіреді.

Асцитті емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу асциттің себебіне байланысты. Дегенмен, жалпы мақсат - іш қуысында жиналатын сұйықтық мөлшерін азайту.

1. Натрий мөлшерін азайту: Тұз - ағзадағы судың сақталуының негізгі себебі. Дәрігеріңіз немесе диетологыңыз сізге тұзы аз диета туралы кеңес береді.

• Қапталған тағамдарды, дүкеннен сатып алынған тағамдарды және тұздықтарды мүмкіндігінше азайтыңыз.
• Көбірек жаңа піскен көкөністер мен жемістерді жеңіз.
• Тағамға дәм беру үшін тұздың орнына дәмдеуіштерді (куркума, бұрыш, зире) пайдаланыңыз.

2. Диуретиктер: Дәрігер сізге ағзаңыздағы артық су мен тұзды зәр арқылы шығаруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Ең жиі қолданылатын екеуі - Фуросемид (Лазикс) және Спиронолактон (Альдактон). Оларды тек медициналық бақылаумен қабылдау керек.

3. Парацентез: Бұл әрі тексеру, әрі емдеу. Егер іш қуысында сұйықтық көп болса, ісінуді азайту үшін сұйықтықты кетіру үшін ине енгізіледі. Дегенмен, бұл сұйықтықтың қайтадан жиналуына әкелуі мүмкін.

4. Шунттар және хирургиялық араласу: Егер басқа емдеу әдістері жағдайды бақылауға көмектеспесе, дәрігеріңіз осы нұсқаларға жүгінуі мүмкін.

• КЕҢЕСТЕР (Трансюгулярлық бауырішілік портосистемалық шунт): Бұл қан ағымын жеңілдету үшін бауырдағы көктамырдың ішіне кішкентай торлы түтікшені (стент) орналастыруды қамтиды.
• Бауыр трансплантациясы: Егер бауыр циррозға байланысты толығымен дерлік дисфункцияға ұшыраса, соңғы шара - сау бауыр трансплантациясы.

Бұл жағдайды қалай бақылауға және қорғауға болады?

Асциттің пайда болуына жол бермеу және жағдай болған жағдайда оның нашарлауын бақылау үшін бірнеше нәрсе жасауға болады.

• Алкогольді ішімдіктерді толығымен тоқтатыңыз:Алкоголь бауырға зиян келтіретін негізгі нәрсе.
• Тұзды шектеңіз: Дәрігерлер күніне 2000-4000 миллиграммнан артық тұз тұтынбауға кеңес береді.
• Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз: Семіздік асциттің қауіп факторы болып табылады. Егер сізде асцит болса, күн сайын таңертең өзіңізді өлшеп, салмағыңызды жазып алыңыз. Егер сіз үш күн қатарынан күніне 1 килограмнан (2,2 фунт) артық салмақ қоссаңыз немесе кенеттен 4,5 килограмнан (10 фунт) артық салмақ қоссаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
• Салауатты өмір салты: Теңгерімді тамақтану, жаттығу және темекі шегуден бас тарту.
• Қауіпсіз жыныстық қатынас: В және С гепатиті сияқты вирустық инфекциялар пайда болуы мүмкін. Бұлар бауырды зақымдап, циррозға әкелуі мүмкін.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде осындай белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Егер сіз кенеттен салмақ қоссаңыз
• Егер асқазан үлкейіп кетсе
• Егер сізде асқазан ауруы жаңадан пайда болса немесе күшейсе
• Егер сізде қызба болса

Келесі ауыр жағдайларда дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз:

• Егер сізде тыныс алу қиын болса
• Егер сіз қан немесе кофе ұнтағына ұқсайтын нәрсе құссаңыз

Асцит – ауыр жағдай. Бұл бауырыңыздың дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді. Сондықтан симптомдарды елемеңіз. Тиісті емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз бұл жағдайды бақылауға, ықтимал асқынулардың алдын алуға және денсаулығыңызды сақтауға болады.