Миыңыздағы жұлдыз тәрізді жасушалардан (астроцитома) пайда болатын ісіктер туралы білейік!

Өмірімізде күтпеген денсаулық мәселелеріне тап боламыз, солай ма? Мүмкін сізде бас ауруы жиі болатын шығар немесе есте сақтау қабілетіңіздің аздап жоғалып бара жатқанын сезетін шығарсыз. Бұл қалыпты жағдай болуы мүмкін, бірақ кейде олар денеміздегі, әсіресе мидағы мәселенің белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз мида пайда болуы мүмкін ісік түрі туралы айтатын боламыз, ол сәл күрделі, бірақ бәріміз білуіміз керек. Бұл астроцитома .

Астроцитома дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Жарайды, енді бұл астроцитоманың не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің орталық жүйке жүйемізде (ОЖЖ) пайда болатын ісік түрі, ол негізінен мида , кейде жұлында (омыртқа бойымен өтетін жүйке бауы). Бұл ісіктер миымыздағы жұлдыз тәрізді жасушалардың ерекше түрінен түзіледі. Дәрігерлер бұл жасушаларды «астроцит жасушалары» деп атайды. Бұл «астроцит жасушалары» - ми мен жүйке жүйесіне көмектесетін, қоректендіретін және қорғайтын жасушалар тобына жататын жасушалар. Бұл көмекші жасушалар әдетте «глия жасушалары» деп аталады. «Астроцит жасушаларынан» басқа, «олигодендроциттер» және «эпендималық жасушалар» деп аталатын басқа да «глия жасушаларының» түрлері бар. Сонымен, бұл «глия жасушалары» бақылаусыз өсе бастағанда пайда болатын ісіктер «глиома» деп аталады. Астроцитома - глиоманың ең көп таралған түрі.

Бұл астроцитома ісіктері қатерлі (қатерлі) немесе қатерлі емес (қатерсіз) болуы мүмкін . Бұл кейбіреулері қауіпті және тез таралады дегенді білдіреді. Кейбіреулері қауіпті емес және баяу өсіп, таралады.

Дәрігерлер астроцитомаларды мектептегі бағалар сияқты «бағалары» бойынша жіктейді. Бұл бағалар ісіктің қаншалықты тез өсетінін және оның жақын маңдағы ми тініне таралу ықтималдығын сипаттайды. Басқа қатерлі ісік түрлерінен айырмашылығы, «сатылау» жүйесі жоқ.

Астроцитоманың негізгі түрлері қандай?

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) астроцитомаларды төрт негізгі дәрежеге бөлді. 1-дәреже - ең төменгі қауіпті, баяу өсетін түрі. 4-дәреже - ең агрессивті, ең жылдам өсетін және ең қауіпті түрі.

Қатерсіз (қатерсіз) астроцитома

Бұл салыстырмалы түрде төмен қауіпті, қатерлі ісік емес ісіктер.

• 1-ші дәрежелі астроцитома:
• Пилоцитозды астроцитома:Бұл 1-ші дәрежелі ісіктің ең көп таралған түрі. Ол өте баяу өседі және таралуы аз ықтимал. Ол қатерлі ісік емес. Хирургиялық жолмен толығымен алынып тасталғаннан кейін, әдетте химиотерапия немесе сәулелік терапия қажет емес. Бұл ісіктер көбінесе мидың мишық деп аталатын бөлігінде, яғни мишықта дамиды.
• Плеоморфты ксантоастроцитома: Ісіктің бұл түрі көбінесе мида өседі. Ол көбінесе мидың самай бөлігінде дамиды. Бұл жиі ұстамаларды тудыруы мүмкін. Оны хирургиялық жолмен емдеуге болады.
• Субэпендимальды алып жасушалы астроцитома (SEGA): Ісіктің бұл түрі негізінен туберозды склероз деп аталатын генетикалық ауруы бар балаларда кездеседі. Ол мидың ішіндегі сұйықтыққа толы қуыстарда, яғни қарыншаларда дамиды. Оны хирургиялық жолмен де емдеуге болады.

Қатерлі астроцитома

Бұл қатерлі ісіктер, оларда қатерлі ісік жасушалары бар және тез өсіп, таралуы мүмкін.

• 2-ші дәрежелі астроцитома: Бұл ісіктердің айналасындағы ми тіндеріне таралуы ықтимал, бұл оларды тек хирургиялық араласумен толық емдеуді қиындатады.
• 3-ші дәрежелі астроцитомалар: Бұлар 2-ші дәрежелі ісіктерге қарағанда агрессивтірек. Көбінесе 2-ші дәрежелі ісік уақыт өте келе 3-ші дәрежеге дейін дами алады. Оларды тек хирургиялық араласумен емдеу мүмкін емес. Радиациялық терапия міндетті түрде қажет, ал химиотерапия да жиі қажет.
• Глиобластомалар: Бұл 4-ші дәрежелі астроцитомалар . Олар астроцитоманың ең көп таралған және ең агрессивті түрі. Олар өте тез өсіп, таралады. Олардың шамамен 10%-ы қатерлі ісікке айналған бұрыннан бар төмен дәрежелі астроцитомадан дамиды. Немесе, 90%-да олар 4-ші дәрежелі ісік ретінде басталады.

Астроцитома кімге беріледі?

Бұл ісіктер кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ ісіктердің әртүрлі дәрежелері әртүрлі жас топтарындағы адамдарда жиі кездесетіні анықталды:

• 1-ші дәрежелі астроцитома: Балалар мен жасөспірімдерде жиі кездеседі.
• 2-ші дәрежелі астроцитома: 20 мен 60 жас аралығындағы ересектерде жиі кездеседі.
• 3-ші дәрежелі астроцитома: 30 мен 60 жас аралығындағы ересектерде жиі кездеседі.
• Глиобластома (4-ші дәрежелі астроцитома): Көбінесе 50 мен 80 жас аралығындағы ересектерде кездеседі.

Сондай-ақ, ер адамдарда 3 және 4 дәрежелі астроцитомалардың пайда болу ықтималдығы жоғары екені айтылады.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

Астроцитоманың әртүрлі дәрежелерінің таралуы да әртүрлі:

• 1 дәрежелі астроцитома: барлық ми ісіктерінің шамамен 2%-ы.
• 2 дәрежелі астроцитома: барлық ми ісіктерінің 2%-дан 5%-ға дейінін құрайды.
• 3-ші дәрежелі астроцитома: барлық ми ісіктерінің шамамен 4%-ы.
• 4-ші дәрежелі астроцитомалар (глиобластомалар): Барлық ми ісіктерінің 24%-ын құрайды.

Ересектер арасында глиобластома (4-дәрежелі астроцитома) ми қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады.

Астроцитоманың белгілері қандай?

Бұл ісіктің белгілері ісіктің мөлшеріне және мидағы орналасқан жеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбір жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• Бас ауруы жиі кездеседі, кейде таңертең күшейеді.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Ұстамалар.
• Психикалық жағдайдың өзгеруі: Мысалы, зейін шоғырландырудың мүмкін еместігі (делирий) немесе есте сақтау қабілетінің толық жоғалуы (деменция) сияқты жағдайлар.
• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
• Басқа интеллектуалдық мәселелер: тұлғаның өзгеруі, көңіл-күйдің өзгеруі (мысалы, депрессия).
• Денедегі шамадан тыс шаршау.
• Көру проблемалары: бұлыңғыр көру, қос көру.
• Сөйлеу қиындықтары (афазия): Сөздерді құрастыруда қиындықтар, не айтарын ойлай алмау.
• Қозғалыс проблемалары: аяқ-қолдар ұйып, әлсірейді және қалыптан тыс рефлекстер көрсетеді.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну өте маңызды.

Астроцитоманың себептері қандай?

Шын мәнінде, зерттеушілер әлі күнге дейін астроцитомалардың көпшілігінің нақты себебін білмейді. Бұл ісіктердің көпшілігі кездейсоқ пайда болады. Зерттеушілер осы уақытқа дейін анықтаған екі негізгі қауіп факторы - радиациялық әсер және генетикалық әсерлер.

Дегенмен, жақында жүргізілген зерттеулер «(IDH1 гені)» деп аталатын гендегі мутацияның (өзгерістің) төмен дәрежелі астроцитомалардың дамуына айтарлықтай үлес қосатынын көрсетті. Бұл ген жасушаларымызға энергия беруге көмектеседі. Бұл мутация пайда болған кезде «(2-HG)» деп аталатын химиялық зат түзіледі. Бұл уақыт өте келе сау «(астроцит жасушаларында)» жиналады және бұл жасушалар қалыптан тыс бола бастайды. Міне, сол кезде астроцитомалар дамиды.

Радиациялық әсер және астроцитома

Мысалы, қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылатын иондаушы сәулеленудің әсеріСәулелік терапия астроцитоманың даму қаупін арттырады.

Мысалы, аурудың алдын алу үшін сәулелік терапия алатын жедел лимфоцитарлық лейкемиямен (ЖЛЛ) ауыратын балаларда 5-10 жыл ішінде астроцитома сияқты орталық жүйке жүйесінің ісігін дамыту ықтималдығы 22 есе жоғары болуы мүмкін.

Генетикалық себептер және астроцитома

Астроцитомалардың дамуымен байланысты келесі сирек кездесетін генетикалық жағдайлар анықталды:

• Ли-Фраумени синдромы: Бұл жағдай TP53 гені деп аталатын генде мутация болған кезде пайда болады. Бұл синдроммен ауыратын адамдардың өмірінде бір немесе бірнеше қатерлі ісік түріне шалдығу ықтималдығы 90% құрайды. Бұған астроцитома кіруі мүмкін.
• 1 типті нейрофиброматоз (NF1): Бұл жағдайда ісіктердің өсуін тоқтатуға тиіс гендегі мутация жасушалардың қалыптан тыс өсуіне әкеледі. NF1 бар адамдарда астроцитомалар, перифериялық жүйке ісіктері және теріде дақтар пайда болуы мүмкін.
• Туберозды склероз: Бұл жағдай денсаулыққа байланысты әртүрлі мәселелерді тудырады. Оларға құрысулар, дамудың кешігуі және дененің әртүрлі бөліктерінде ісіктердің пайда болуы жатады. Бұл екі гендегі, TSC1 геніндегі және TSC2 геніндегі мутациялардан туындайды. Субепендимальды алып жасушалы астроцитомалар (SEGA) әдетте тек туберозды склерозы бар адамдарда ғана дамиды.
• Турко синдромы: Бұл жағдай ісіктің өсуіне кедергі келтіретін бірнеше гендердегі мутациялардан туындайды. Ол ішекте ұсақ өсінділерді (полиптерді) және мида немесе жұлында астроцитома сияқты бір немесе бірнеше ісіктерді тудыруы мүмкін.

Астроцитома қалай анықталады?

Астроцитоманың белгілері басқа неврологиялық аурулардың белгілеріне ұқсас болғандықтан, дәрігерлерге күдіктену немесе диагноз қою қиын болуы мүмкін.

Дегенмен, дәрігеріңіз сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Ол неврологиялық тексеруден өтуі мүмкін. Бұл мәселенің мида немесе жұлында қай жерде екенін анықтауға көмектеседі.

Содан кейін дәрігер миды томографиялауды тағайындайды. Астроцитоманы анықтау мен диагностикалаудың ең жақсы тәсілі - МРТ (магниттік-резонанстық томография) . Егер сізде кардиостимулятор немесе буын имплантаты болғандықтан МРТ жасай алмасаңыз, КТ (компьютерлік томография) келесі ең жақсы нұсқа болып табылады.

Егер бұл бейнелеу сынақтары мида қандай да бір қалыптан тыс нәрсені көрсетсе, дәрігер биопсия (ісіктің кішкене бөлігін тексеру үшін алу) немесе резекция жасайды.(ісікті хирургиялық жолмен алып тастау) ұсынылады. Дәл диагноз қоюдың жалғыз жолы осы.

Қатерлі ісік астроцитомасын емдеуге бола ма?

Егер нейрохирург ісікті толығымен қауіпсіз түрде алып тастай алса, 1-ші дәрежелі астроцитомаларды көбінесе хирургиялық жолмен емдеуге болады. Өте сирек жағдайларда, кейбір 2-ші дәрежелі астроцитомаларды хирургиялық жолмен емдеуге болады.

Дегенмен, қазіргі уақытта 3 және 4 дәрежелі астроцитомаларды (әсіресе глиобластомаларды) емдеу мүмкін емес, себебі олар тез өсіп, таралады. Дегенмен, сәулелік терапия және белгілі бір дәрі-дәрмектер бұл ісіктердің өсуін бақылап, симптомдарды азайта алады.

Астроцитома қалай емделеді?

Емдеу нұсқалары бірнеше факторларға байланысты:

• Ісіктің орналасуы, мөлшері және түрі.
• сіздің жасыңыз.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Мамандар тобы сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтау үшін бірлесіп жұмыс істейді. Бұл топқа мыналар кіруі мүмкін:

• Неврологтар
• Нейрохирургтар
• Радиациялық онкологтар
• Медициналық онкологтар

Астроцитоманы емдеудің негізгі әдістері:

• Хирургия.
• Сәулелік терапия.
• Адъювантты химиотерапия.
• Ісікті емдеуге арналған өрістер (глиобластома үшін).

Сонымен қатар, сіз қатыса алатын клиникалық сынақтар болуы мүмкін.

Астроцитомаға арналған хирургиялық араласу

Астроцитоманы емдеудің алғашқы қадамы - хирургиялық араласу. Ол үш негізгі артықшылықты ұсынады:

1. Ісіктен тіннің бір бөлігін алып, микроскоппен қарау арқылы оның қандай ісік екенін нақты білуге ​​болады.

2. Дәрігерлер белгілі бір дәрі-дәрмектерді нысанаға ала алатын ақуыздар мен мутациялардың бар-жоғын білу үшін ісікке көбірек тексерулер жүргізе алады.

3. Ісіктің мүмкіндігінше көп бөлігін алып тастауға мүмкіндік береді. Бұл ми мен бас сүйегінің ішіндегі қысымды азайтуға көмектеседі және басқа да мәселелердің алдын алады.

1-ші дәрежелі астроцитомалар баяу өсетіндіктен және мидың басқа бөліктеріне таралмайтындықтан, хирургиялық араласу - жалғыз емдеу әдісі.

Астроцитомаға арналған адъювантты терапия

Кейде «көмекші терапия» деп аталатын адъювантты терапия негізгі емдеу кезінде жойылмаған қатерлі ісік жасушаларына бағытталған. Астроцитомада хирургиялық араласу негізгі емдеу әдісі болып табылады.

3 және 4 дәрежелі астроцитомалар хирургиялық араласудан басқа әрқашан басқа емдеуді қажет етеді. 2 дәрежелі астроцитомалар кейде қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін.

Астроцитоманы емдеудің кейбір қосымша әдістері:

• Темозоломидпен (TMZ) химиотерапия: Химиотерапия - қатерлі ісік жасушаларын өлтіру және/немесе олардың көбеюін тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолдану. Темозоломид (TMZ) препараты ісік жасушаларының ДНҚ-сын өзгерту арқылы олардың өліміне әкеледі. TMZ - барлық 3 және 4 дәрежелі астроцитомалар үшін бірінші қатардағы адъювантты емдеу. Кейде ол 2 дәрежелі астроцитомаларға да беріледі.
• Сәулелік терапия: Бұл емдеу әдісі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін сәулеленуді (әдетте жоғары энергиялы рентген сәулелерін) пайдаланады. Бұл астроцитомаларды емдеудің өте тиімді әдісі.
• Бевацизумаб: Бұл инъекциялық дәрі. Ол ісіктің өсуіне көмектесетін қан тамырларының өсуін тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бұл дәріні қайталанатын глиобластома үшін мақұлдады. Ол ісінуді азайтуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
• Ісікті емдеу өрістері: Бұл электр өрістерін тудыратын арнайы құрылғы. Бұл өрістер ісіктің өсуін баяулатуы мүмкін. Ол дулыға сияқты киіледі. Дәрігерлер бұл емдеу әдісін жаңадан анықталған және қайталанатын глиобластома үшін ұсынуы мүмкін.

Астроцитоманың дамуына жол бермеуге бола ма?

Қазіргі уақытта астроцитомалардың дамуына жол бермеу үшін ештеңе істей алмайсыз. Көбінесе олар кездейсоқ дамиды.

Дегенмен, егер сізде астроцитоманың даму қаупін арттыратын генетикалық ауру болса, медициналық топқа үнемі барып тұру маңызды. Содан кейін олар сізді астроцитома белгілерін бақылай алады. Бұл неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым жақсы.

Астроцитоманың болжамы қандай?

Аурудың жақсаруы және өмір сүру ұзақтығы бірнеше факторларға байланысты:

• Ісік дәрежесі: Бағасы неғұрлым жоғары болса, болжам соғұрлым нашар болады.
• Ісіктің қанша бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауға болады:1-ші дәрежелі астроцитомаларды тек хирургиялық араласу арқылы емдеуге болатын болса, 2-ден 4-ші дәрежелі астроцитомаларды толығымен алып тастау мүмкін емес. Дегенмен, егер нейрохирург мүмкіндігінше көп тіндерді алып тастай алса, өмір сүру деңгейі жақсы.
• Қосымша емдеу әдістерін қолдану: Химиотерапия және сәулелік терапия сияқты қосымша емдеу әдістері симптомдарды азайтып, өмір сүру ұзақтығын арттыра алады.
• Жасы: Жалпы, жас адамдардың өмір сүру ұзақтығы ұзағырақ.
• Психикалық жағдайы: Симптомдары минималды және неврологиялық қызметі қалыпты адамдардың өмір сүру ұзақтығы ұзағырақ.

Медициналық топ сізге не күту керектігі туралы дәлірек ақпарат бере алады. Оларға сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.

Астроцитоманың өмір сүру деңгейі қандай?

Орташа өмір сүру деңгейі астроцитома дәрежесіне байланысты өзгереді:

• 1-ші дәреже (пилоцитозды астроцитомалар): 10 жылдан астам.
• 2 дәрежелі астроцитома: 5 жылдан астам.
• 3-ші дәрежелі астроцитома: 2 жастан 5 жасқа дейін.
• 4-ші дәреже (глиобластомалар): шамамен бір жыл.

Бұл астроцитомамен ауыратын адамдардың үлкен тобы үшін орташа көрсеткіштер екенін есте ұстаған жөн. Сіздің медициналық тобыңыз сіздің нақты жағдайыңызға негізделген өмір сүру деңгейі туралы толығырақ ақпарат бере алады.

Астроцитома туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Емдеудің сәтті болуын немесе жалғасуын қамтамасыз ету үшін невропатологтармен, онкологтармен және нейрохирургтармен қосымша кездесулерден өту қажет.

Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе белгілеріңіз күшейсе, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз. Мысалы:

• Есте сақтау проблемалары.
• Құрысулар.
• Қатты бас ауруы немесе көру проблемалары.
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Медициналық топқа келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Неліктен мен астроцитомамен ауырдым?
• Менде қандай астроцитома бар?
• Маған ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Қандай клиникалық сынақтарға қатыса аламын?
• Емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
• Емдеуден кейін қандай күтім қажет болады?
• Емдеуден кейін қатерлі ісіктің қайта пайда болу немесе таралу мүмкіндігі қандай?
• Ісік өсуінің қандай белгілеріне назар аударуым керек?
• Емдеу кезіндегі асқынулардың қандай белгілеріне назар аударуым керек?
• Менің отбасымда астроцитома даму қаупі бар ма?

Астроцитома мен глиобластоманың айырмашылығы неде?

Глиобластома - астроцитоманың бір түрі, атап айтқанда 4-ші дәрежелі астроцитома. Глиобластома - тез өсіп, таралатын агрессивті қатерлі ісік. Бұл мидың ең көп таралған бастапқы қатерлі ісігі.

Астроцитома қатерлі ме, әлде қатерсіз бе?

Астроцитомалардың бірнеше түрі бар - кейбіреулері қатерлі ісік емес (қатерсіз), ал кейбіреулері қатерлі ісік (қатерлі). 1-ші дәрежелі астроцитомалар қатерлі ісік емес. 2-ден 4-ке дейінгі дәрежелер қатерлі ісік болып табылады.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Ми ісігі бар екенін білгенде қорқыныш пен күйзеліске түсу қалыпты жағдай. Астроцитома әртүрлі дәрежеде болуы мүмкін - кейбіреулері қатерсіз, ал кейбіреулері қатерлі ісік. Бірақ сіздің медициналық тобыңыз астроцитомаңызды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін жеке, кешенді емдеу жоспарын жасайтынына сеніңіз. Қорықпаңыз, күдіктенбеңіз, дәрігерлеріңізге сұрақтар қойыңыз және емдеуді қолдаңыз. Тезірек сауығып кетуіңізді тілеймін!

астроцитома , ми ісігі, глиома, астроцит, орталық жүйке жүйесі, қатерлі ісік, глиобластома