Мойныңызда, басыңызда, қолыңызда немесе кеудеңіздің жоғарғы бөлігінде дәрі-дәрмекпен кетпейтін тұрақты ауырсыну бар ма? Кейде мұндай ауырсынудың себебі жүйке жүйеміздегі шағын мәселе болуы мүмкін. Бүгін біз дәрігерлер мұндай жағдайларда қолданатын арнайы, сәл өзгеше емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл «жұлдызша тәрізді ганглийлік блокада» деп аталады. Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, оның не істейтінін түсініп алайық.
Жұлдызша тәрізді ганглий блогы (SGB) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Жұлдызша тәрізді ганглийлік блокада (ЖГБ) - бұл анестетик инъекциясы. Бірақ бұл жай ғана кәдімгі инъекция емес. Ол мойнымыздағы, атап айтқанда, дауыс аппаратының екі жағындағы жүйкелердің арнайы тобына енгізіледі. Бұл жүйкелер тобы «Жұлдызша тәрізді ганглий» деп аталады.
Бұл вакцинаны енгізудің екі негізгі мақсаты бар:
1. Бастағы, мойындағы, қолдың жоғарғы бөлігіндегі және кеуденің жоғарғы бөлігіндегі қатты, созылмалы ауырсынуды басу үшін.
2. Қолға қан айналымын жақсарту, яғни қан айналымын жақсарту.
Жарайды, бұл жұлдыз тәрізді ганглий дегеніміз не?
Ганглий - бұл теміржол станциясындағы түйіспе сияқты бірігіп жиналатын жүйке жасушаларының шоғыры, жүйке хабарламалары алға-артқа жіберілетін орталық.
Жұлдызша тәрізді ганглий - осындай жүйке шоғырларының бірі. Ол мойнымыздың алдыңғы жағында, бұғана сүйегінің астында, бірінші қабырғаның жанында орналасқан. Мойнымыздың екі жағында да осындай ганглийлер бар. «Жұлдызша» сөзі «жұлдыз тәрізді» дегенді білдіреді. Бұл жүйке шоғырының пішіні жұлдыз пішініне ұқсауы мүмкін дегенді білдіреді.
Бұл жүйкелер тобы біздің вегетативті жүйке жүйеміздің бөлігі болып табылатын «симпатикалық жүйке жүйесіне» жатады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің денеміздің «күресу немесе қашу» жүйесі, яғни бізді қорқыныш немесе мазасыздық кезінде төтенше жағдайда күресуге немесе қашуға дайындайтын жүйе. Ол біздің денеміз біз ойланбай басқаратын көптеген нәрселерге, мысалы, жүрек соғу жиілігіне, қан қысымына және тершеңдікке қатысады. Сондықтан басқа, мойынға, қолдарға және кеуденің жоғарғы бөлігіне баратын симпатикалық жүйке хабарламаларының көпшілігі осы жұлдыз тәрізді ганглий арқылы жіберіледі.
Барлығында осындай Жұлдызша тәрізді Ганглион бар ма?
Бұл да таңқаларлық. Шын мәнінде, бұл жұлдызша тәрізді ганглий әркімнің денесінде бола бермейді. Бұл ганглийдің пайда болуы үшін мойнымыздағы екі жүйке шоғыры, атап айтқанда «төменгі мойын ганглийы» және «бірінші кеуде ганглийы», бірігуі керек.
Бірақ әлемдегі адамдардың тек 80%-ы ғанаБұл екі жүйке шоғыры осылайша бірігіп, жұлдызша тәрізді ганглийді құрайды. Қалған 20%-да бұлар бір-бірінен бөлек, әртүрлі орналасқан.
Неліктен Stellate Ганглиондық Блокада жасалады? Қандай аурулар үшін?
Дәрігерлер бұл емдеу әдісін екі негізгі себеп бойынша қолданады.
1. Диагноз қою үшін: Жоғарыда айтылған симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінен туындайтын ауырсынуды анықтаңыз. Бұл «симпатикалық медиациялық ауырсыну (SMP)» деп аталады.
2. Емдеу ретінде: Әртүрлі ауырсыну жағдайларын, жүйке бұзылыстарын және қан айналымы проблемаларын бақылау.
Төмендегі кестеде бұл емдеу әдісі жиі қолданылатын кейбір жағдайлар көрсетілген.
| Ауру/Ауырсыну | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Күрделі аймақтық ауырсыну синдромы (КАБС) | Қол немесе аяқ жарақатынан кейін пайда болатын қатты, ұзаққа созылатын, күйдіретін ауырсыну. |
| Перифериялық тамыр ауруы | Қол мен аяққа қан беретін қан тамырларының жұқаруынан туындаған қан айналымы проблемалары. |
| Қиялдағы аяқ-қол ауруы | Хирургиялық жолмен алынып тасталған қол немесе аяқта әлі де ауырсыну сезілуде. |
| Герпетикалық невралгия | Желшешекпен байланысты герпес вирусынан туындаған, герпес зостері (черепица) жазылғаннан кейін де сақталатын жүйке ауруы. |
| Гипергидроз | Алақан сияқты жерлерде шамадан тыс терлеу. |
| Рейно синдромы | Суыққа немесе стресске ұшыраған кезде саусақтар бозарып, көкшілденіп, ұйып қалады. |
| Кластерлік бас аурулары | Өте қатты, шаншып тұратын бас ауруы. |
Сонымен қатар, бұл емдеу әдісі «Склеродерма», «Ороз-бет ауруы», «Атипті кеуде ауруы» және «Меньер ауруы» сияқты ауруларды емдеуде де қолданылады.
Бұл психикалық денсаулық мәселелері үшін де қолданылады ма?
Иә, бұл қазір көптеген адамдар талқылап жатқан тақырып. 1990 жылдардан бері зерттеулер жүргізіліп келеді, әсіресе жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ) деп аталатын психикалық жағдайды емдеу үшін СГБ қолдану бойынша зерттеулер жүргізілуде.
ПТСР – ауыр жарақаттық оқиғадан кейін дамитын психикалық жағдай. Бұл аурумен ауыратын адамдардың миында «норадреналин» және «жүйке өсу факторы» сияқты белгілі бір химиялық заттардың деңгейі қалыптан тыс жоғары болады. Зерттеушілер бұл инъекция бұл деңгейлерді төмендетіп, «күрес немесе қашу» реакциясының тұрақты белсенділігін бақылауы мүмкін деп санайды.
Бірақ бұл зерттеулердің нәтижелері аралас. Кейбір адамдарда ПТСР белгілерінің айтарлықтай азайғаны байқалды, ал басқаларында ешқандай өзгеріс байқалмады. Сондықтан, АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы сияқты агенттіктер ПТСР емі ретінде SGB-ны ресми түрде мақұлдаған жоқ. Дегенмен, егер басқа емдеу әдістері (кеңес беру, дәрі-дәрмек) нәтиже бермесе, дәрігер бұл мәселені пациентпен талқылап, оны «ерекше» емдеу ретінде ұсынуы мүмкін.
Жақында СГБ-ның депрессия мен мазасыздық сияқты басқа психикалық жағдайларға әсерін зерттеу басталды.
Бұл Stellate Ганглиондық Блокада қалай жасалады?
Дәрігер сізге осы емді тағайындады деп елестетіп көріңіз. Содан кейін клиникада немесе ауруханада келесідей жағдай орын алады:
1. Дайындық: Алдымен сізден төсекке бетіңізді жоғары қаратып жатуыңызды сұрайды. Ыңғайлы болу және демалу үшін сізге көктамыр ішіне (IV) жеңіл седативті дәрі берілуі мүмкін.
2. Тазалау: Дәрігер мойныңыздағы инъекция жасалатын аймақты антисептикалық ерітіндімен мұқият тазалайды.
3. Алғашқы инъекция (ұйқышылдық):Содан кейін, өте жіңішке инемен зақымдалған аймаққа аз мөлшерде жергілікті анестетик енгізіледі. Бұл сізге келесі инъекция кезінде ауырсынуды сезбеуге көмектеседі.
4. Негізгі инъекция: Содан кейін негізгі анестетик енгізіледі. Бірақ бұл жай ғана болжам емес. Дәрігер «УДЗ» сканерлеуін немесе «флюороскопия» деп аталатын арнайы рентген түрін қолданады, иненің жолын экранда бақылайды, содан кейін ғана ине жұлдыз тәрізді ганглион деп аталатын жүйке шоғырына дәл жақын болған кезде инъекция жасалады. Бұл оны дұрыс емес жерге енгізу мүмкіндігін азайтады.
Бұл бүкіл процесс әдетте 30 минуттан аз уақытты алады.
Инъекциядан кейін не болады?
Инъекциядан кейін сіз біраз уақыт реанимация бөлімінде боласыз. Әдетте шамамен 40-60 минут бойы медбике немесе дәрігер сіздің жағдайыңызды (қан қысымын, жүрек соғу жиілігін) бақылайды. Барлығы расталғаннан кейін сізге үйде орындауға арналған нұсқаулар беріледі, содан кейін үйге кетуге рұқсат етіледі.
Ең бастысы: осы емдеуден кейін сіз үйге өз бетіңізше көлікпен бара алмайсыз, сондықтан біреудің сізді үйге апаруы өте маңызды.
Бұл емдеу қаншалықты тиімді? Ол қанша уақытқа созылады?
Бұл сұраққа бірде-бір жауап жоқ, себебі ол адамнан адамға айтарлықтай өзгереді.
- Кейбір адамдарда ауырсыну инъекциядан кейін бірден басылады, бірақ анестетиктің әсері таусылған кезде бірнеше сағаттан кейін ауырсыну қайта оралуы мүмкін.
- Басқалары бірнеше күн немесе апта бойы ауырсынуды басады. Осы уақыт ішінде олар ауырсынуды басатын дәрілерді азайтып, физиотерапиялық жаттығулар сияқты іс-шараларға қатыса алады.
Әдетте, бір реттік инъекция сирек жағдайда толық жеңілдік береді. Ұзақ мерзімді жеңілдік үшін бірнеше инъекция қажет, яғни мұны бірнеше рет жасау керек. Кейде нәтижеге екі сеанста ғана қол жеткізуге болады, ал басқаларына он реттен артық жасау қажет болуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - әр сеанспен ауырсынуды басу ұзақтығы артуы мүмкін .
Мұның қандай да бір жанама әсерлері немесе қауіптері бар ма?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның жанама әсерлері аз және өте сирек кездесетін ауыр асқынулар бар.
| Жиі кездесетін, уақытша жанама әсерлер (бірнеше сағат ішінде жоғалады) | |
|---|---|
| Инъекция орнында көгеру немесе ауырсыну | Қабақтың салбырауы |
| Көздің қызаруы | Көздерден жас ағып жатыр |
| Мұрын бітелуі | Дауыстың қарлығып қалуы |
| Тамағында түйін пайда болғандай сезім | Тамақты жұту қиындығы |
| Қолда немесе алақанда жылулық немесе ұйып қалу сезімі | |
Жоғарыда аталған белгілер әдетте бірнеше сағат ішінде толығымен жойылады, бірақ өте сирек кездесетін күрделі асқынулар да бар.
- Жұқпалы аурулар
- Қан тамырына иненің тесілуінен қан кету (мысалы, ұйқы артериясы)
- Басқа жүйкелердің зақымдануы (кезбе жүйке, қайталанатын көмей жүйкесі)
- Өкпенің зақымдануы (пневмоторакс)
- Қалқанша безінің, өңештің немесе кеңірдектің зақымдануы
Мұндай жағдайлардың орын алу ықтималдығы өте төмен, әсіресе тәжірибелі дәрігер бұл емдеуді ультрадыбыстық сияқты технологияны қолдана отырып жүргізгенде.
Қандай жағдайларда дәрігерге қоңырау шалуым керек?
Инъекциядан кейін үйге қайтқаннан кейін, егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе асқынуларға күдіктенсеңіз , дереу дәрігерге хабарласыңыз. Әсіресе:
- Егер инъекция жасалған жер ісініп, қызарып немесе қызба көтерілсе (инфекция белгілері).
- Егер жұту қиындығы бірнеше сағаттан кейін де жалғасса.
- Егер тыныс алуда қиындықтар болса.
Бұл емдеу әдісінен қорықпаңыз немесе күмәнданбаңыз. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Ең бастысы - барлық мәселелеріңізді тыңдап, хабардар шешім қабылдау.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жұлдызша тәрізді ганглийлік блокада (SGB) - бұл мойынға арнайы жүйке шоғырына анестетик енгізуді қамтитын емдеу әдісі.
- Бұл негізінен бас, мойын, қол және кеуде қуысының жоғарғы бөлігіндегі кейбір созылмалы ауырсынулар мен қан айналымы проблемалары үшін қолданылады.
- Ол сондай-ақ PTSD сияқты психикалық жағдайларды зерттеуде қолданылады, бірақ нәтижелер әр адамда әртүрлі болады.
- Бұл емнің сәттілігі және ауырсынуды басу ұзақтығы әр адамда әртүрлі болады, сондықтан көбінесе бірқатар инъекциялар қажет.
- Дауыстың қарлығуы және қабақтың салбырауы сияқты уақытша жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, олар бірнеше сағат ішінде басылады. Ауыр асқынулардың қаупі өте төмен.
- Ең бастысы - бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесу, барлық сұрақтарыңызды қою және толық ақпараттандырылған шешім қабылдау.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз