Дәрігер сізге немесе таныстарыңызға ішекке операция жасау керектігін айтты ма? Ол мұны айтқанда «анастомоз» сөзін қолданды ма? Бұл сөзді естігенде, сіз «Бұл не, бұл жаңа ауру ма?» деп аздап қорқып кеткен шығарсыз. Бірақ бұл шынымен де қорқатын ештеңе емес. Бұл хирургтар үнемі жасайтын өте кең таралған хирургиялық процедура. Сондықтан бүгін бұл туралы қарапайым, кез келген сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңызды анықтайтындай етіп сөйлесейік.
Анастомоз дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, анастомоз – екі жолдың қосылуы. Екі өзеннің бірігіп, бір өзен болып ағып жатқанын елестетіп көріңізші. Осыған ұқсас нәрсе. Немесе үйімізге су әкелетін негізгі құбырдан бөлек құбыр біздің үйімізге қосылған, солай ма? Бұл осындай байланыс.
Бұл біздің денемізде табиғи түрде болатын нәрсе. Мысалы, денеміздегі қан тамырлары бір-бірімен байланысқан және желі сияқты таралған. Сондай-ақ, ас қорыту жүйемізді алсақ, өңеш асқазанмен, асқазан аш ішекпен және аш ішек тоқ ішекпен байланысқан. Бұлар табиғи анастомоз деп аталады.
Дегенмен, медицинада біз бұл сөзді көбінесе екі дене мүшесінің хирургиялық байланысын білдіру үшін қолданамыз. Хирургтар бұл байланыстарды үнемі жасауы керек. Неліктен екенін көрейік.
Неліктен операция кезінде мұндай байланыс орнайды?
Мұның екі негізгі себебі болуы мүмкін.
1. Зақымдалған бөлікті алып тастау және қайта қосу: Ішектің бір бөлігі қатерлі ісік, ауыр инфекция немесе басқа медициналық жағдай салдарынан зақымдалған деп елестетіп көріңіз. Содан кейін хирург зақымдалған бөлікті кесіп алып тастауы керек. Содан кейін қалған сау ішектің екі ұшын қайта қосу керек. Әйтпесе, тамақ түтігі кесіледі. Біз мұны анастомоз деп атаймыз.
2. Бітелуді айналып өтудің жаңа жолын жасау (айналып өту): Кейде денедегі қан тамыры іштен бітеліп қалуы мүмкін. Ең жақсы мысал - жүрекке қан беретін қан тамыры холестерин шөгінділерімен бітеліп қалған кезде. Мұнда бітелуді айналып өтудің жаңа жолын жасау керек. Ол үшін дененің басқа бөлігінен алынған сау қан тамырының бір бөлігі алынып, бітелудің үстінде және астында жаңа жол жасау үшін жалғанады (айналып өту). Бұл екі жаңа байланыс анастомоз деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бұзылған жолдың сынған бөлігін алып тастап, қайта салу немесе жолдағы көлік қозғалысын айналып өту үшін жаңа жол өткелі салумен бірдей.
Анастомозға арналған ең көп таралған операциялар қандай?
Бұл процедура хирургияның көптеген түрлерінде қолданылады. Ең көп таралған мысалдардың кейбірін қарастырайық.
Ішек резекциясы операциясы
Бұл анастомоздың ең көп таралған түрі. Бұл қатерлі ісік, ауыр инфекциялар (мысалы, дивертикулит) немесе жарақат салдарынан тоқ ішектің немесе аш ішектің бір бөлігін алып тастау қажет болған кезде болады. Содан кейін қалған сау бөліктер қайта қосылады. Мысалы, илеоколоникалық анастомоз - аш ішектің соңғы бөлігінің (ілеум) қалған тоқ ішекке қосылған жері.
Айналма хирургия
- Коронарлық артерияны айналып өту операциясы: Бұрын айтқанымдай, жүректегі қан тамыры бітеліп қалған кезде, аяқтан немесе кеуде қуысының ішінен алынған сау қан тамырын пайдаланып, бітелуді айналып өту үшін жаңа жол жасалады.
- Асқазанды айналып өту операциясы: асқазанның кішкене бөлігі алынып, аш ішектің төменгі бөлігіне тікелей жалғанатын салмақ жоғалту операциясы. Бұл тамақ түтігін қысқартады және тамақтың сіңуін шектейді.
Бүйрек диализіне қол жеткізуді қамтамасыз ету
Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар қанын тазарту үшін гемодиализден өтуі керек. Бұл үшін қанды үнемі алып, оны денеге қайтару үшін үлкен, күшті көктамыр қажет. Ол үшін хирург қолдағы артерия мен көктамырларды байланыстырып, күшті қан тамырын (артериовенозды фистула) жасайды. Бұл да анастомоздың бір түрі.
Орган трансплантациясы
Бауыр, бүйрек немесе жүрек сияқты мүше трансплантацияланған кезде, жаңа мүше дене жүйелерімен байланысты болуы керек. Бұл дегеніміз, мүшені қамтамасыз ететін және қайтаратын қан тамырлары, сондай-ақ басқа да байланысты тамырлар (мысалы, бауыр трансплантациясындағы өт жолының) дененің тиісті бөліктерімен байланысты болуы керек. Бұл байланыстардың әрқайсысы анастомоз деп аталады.
Бұл қосылу әдістері қандай?
Хирургтар бұл тамырларды байланыстырудың үш негізгі жолы бар. Егер сіздің есебіңізде осы сөздер болса, енді сіз түсіне аласыз.
| Анастомоз түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Бастан аяғына дейін | Бұл екі сынған құбыр бөлігін тікелей бір-біріне жалғауға ұқсайды. Екі құбырдың ашық ұштары бір-біріне тігіліп, үздіксіз құбыр жасалады. Бұл ішектерді жалғаған кезде қолданылатын ең көп таралған әдіс. |
| Қатар-қатар | Мұнда екі құбырдың ұштары жабылады, екі құбыр параллель орналастырылады және олар екі жағынан ашу арқылы бір-біріне жалғанады. Дәл екі жол өткен кезде, олардың арасына қосалқы жол салынатыны сияқты. |
| Бір жағынан екінші жағына | Бір түтіктің ашық ұшы екінші түтіктің бүйіріне, жаңа құбырдың негізгі су құбырына қосылғаны сияқты жалғанған. Бұл әдіс көбінесе шунттау операциясында қолданылады. |
Анастомоз операциясының қауіптері қандай?
Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір тәуекелдер бар. Бірақ хирургтар оларды басқаруға өте жақсы дайындалғанын ұмытпаңыз.
Кез келген хирургиялық араласудың жалпы қауіптері:
- Қан кету
- Қан ұйығыштары
- Инфекция
- Жақын маңдағы органдардың зақымдануы
Анастомозға тән асқынулар:
Міне, осылар туралы ерекше білуіміз керек. Олардың болу ықтималдығы төмен, бірақ оларды білу маңызды.
1. Анастомоздық тарылу:
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл байланыстың тарылуы. Операциядан кейін жара жазылған кезде байланыс орнында тыртық тіндері пайда болады. Кейде бұл тыртық тіндері үлкейіп, жолды тарылтады. Бұл стеноз деп аталады. Егер ішектер байланысқан болса, бұл тамақтың өтуіне кедергі келтіруі мүмкін. Егер қуық операциясынан кейін уретра байланысқан болса, бұл зәр шығаруды қиындатуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - бұл жағдайды көбінесе басқа операция жасамай-ақ, тарылған аймаққа шар сияқты құрылғыны енгізу арқылы емдеуге болады (кеңейту).
2. Анастомоздық ағу:
Бұл қосылу нүктесіндегі ағып кету. Бұл екі су құбырының арасындағы қосылымнан судың ағып кетуіне ұқсайды. Мұнда екі қосылу құбыры дұрыс жабылмайды және ішіндегісі (мысалы, ішектегі тамақ және бактериялар) ағып кетеді. Егер ішектің ішіндегісі іш қуысына ағып кетсе, бұл ауыр инфекцияны (перитонит) тудыруы мүмкін.Бұл өте ауыр жағдай. Сондықтан дәрігерлер мен медбикелер операциядан кейінгі қызба, іштің қатты ауыруы және жүрек айнуы сияқты белгілерге өте мұқият қарайды. Егер мұндай ағып кету пайда болса, оны қалпына келтіру үшін жиі тағы бір операция қажет болады.
Ең бастысы , операциядан кейін пайда болған кез келген ерекше белгілерді (қатты ауырсыну, қызба, құсу) дереу дәрігерге немесе аурухана қызметкерлеріне хабарлау. Егер ерте анықталса, бұл асқынуларды өте сәтті басқаруға болады.
Анастомоз жасатпау керек кездер бола ма?
Иә. Кейбір жағдайларда хирург екі түтікті бірден жалғамауды шешеді. Мұның басты себебі - ішек тінінің сау еместігі.
Ішектің бір бөлігі ауыр инфекцияға байланысты алынып тасталғанын елестетіп көріңізші. Сонда ішектің қалған бөліктері ісініп, әлсіз болуы мүмкін. Егер осындай екі әлсіз тін біріктірілсе, оның дұрыс жазылуының орнына ағып кетуі ықтимал.
Мұндай жағдайларда дәрігерлер уақытша остомия жасайды. Бұл ішектің жоғарғы бөлігінің ұшы іш терісінің бетіне шығарылып, нәжістің шығуына арналған тесік жасалатынын білдіреді. Нәжісті жинау үшін оған остомия қапшығы бекітіледі. Ішектің төменгі бөлігінің ұшы уақытша жабылып, іш қуысына орналастырылады.
Бірнеше айдан кейін, дене жақсы жазылып, инфекция кеткеннен кейін, ішектің екі бөлігін қосу үшін екінші операция жасалады (анастомоз). Содан кейін асқазанда жасалған тесік жабылады. Содан кейін сіз қайтадан қалыпты ішек қозғалысына ие бола аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Анастомоз - дененің екі бөлігін (мысалы, ішек немесе қан тамырларын) біріктіретін хирургиялық процесс. Бұл қорқынышты жаңа ауру емес.
- Бұл қосылыс зақымдалған бөлікті алып тастау немесе кедергіні айналып өту үшін жаңа жол салу кезінде өте маңызды.
- Анастомоз операцияларының көпшілігі ешқандай асқынуларсыз өте сәтті өтеді. Хирургтар бұл үшін өте жақсы дайындалған.
- Қосылған жерде ағып кету немесе тарылу сияқты асқынулар болуы мүмкін, бірақ олар өте сирек кездеседі. Егер ерте анықталса, оларды сәтті емдеуге болады.
- Операциядан кейін сезінген кез келген ерекше жағдай (қатты ауырсыну, қызба) туралы дереу дәрігерге айтыңыз. Бұл сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе.
- Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, хирургтан сұраудан тартынбаңыз. Ол сізге бәрін түсіндіріп береді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз