Кейде кеудеңіздің өте жылдам, бірақ бірдей ырғақта соғып тұрғанын сезесіз бе? Бұл барабанның жылдам соғуына ұқсайды, бірақ тұрақты ырғақта. Бұл кейде мазасызданғанда немесе қорыққанда болуы мүмкін. Дегенмен, егер бұл жиі болып тұрса немесе басқа белгілермен бірге жүрсе, бұл «(Жүрекшелердің дірілдеуімен)» деп аталатын жүрек ауруының симптомы болуы мүмкін. Оның не екенін, неліктен болатынын және бұл туралы не істеуге болатынын қарастырайық.
«(Жүрекше дірілдеу)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қарапайым тілмен айтқанда, «(Жүрекшелердің дірілдеуімен)» – жүрегіміздегі екі жоғарғы камера, яғни «жүрекшелердің» өте тез, бірақ дәл сол сияқты, белгілі бір үлгіде соға бастайтын жағдай. Дәрігерлер мұны жүректің жоғарғы бөліктерінде басталатын жүрек ырғағының бұзылуы («суправентрикулярлық аритмия») деп атайды.
Ойлап көріңізші, біз тыныш отырғанда, жүрегіміз минутына 60-тан 100 ретке дейін соғады. Бұл сау жүректің жиілігі. Бірақ «жүрекшелердің дірілдеуімен» ауыратын адамда жүректің жоғарғы бөліктері, яғни жүрекшелер, минутына 250-ден 350 ретке дейін соғуы мүмкін! Бұл жылдамдықты елестете аласыз ба? Жүрекшелер соншалықты жылдам соққанда, жүректің екі төменгі камерасы, яғни «қарыншалар», да жауап ретінде жылдамырақ соғуы керек. Кейде минутына 150 рет немесе одан да жылдам.
Мұның негізгі себебі - жүректің электрлік сигналдарының дұрыс жұмыс істемеуі. Біздің жүрегіміз электрлік хабарламалар сияқты әрекет ететін сигналдар жүйесін пайдаланып соғады. Бұл осы сигналдарда ақау немесе ақаулық болған кезде болады.
«(Жүрекше дірілінің)» түрлері бар ма?
Иә, «(Жүрекше дірілінің)» бірнеше негізгі түрі бар. Дәрігер сіздің «(ЭКГ)», яғни жүрек белсенділігін өлшейтін тест графигіне қарап, оның қандай түрі екенін нақты айта алады.
- «Типтік жүрекше дірілдеу» (бұл ең көп таралған түрі): Бұл кезде қалыптан тыс электрлік сигналдар жүректің оң жақ жүрекшесінде сағат тіліне қарсы (сағат тіліне қарсы, сағат тілі сияқты) бағытта таралады.
- «Кері типтік жүрекше дірілдеу»: Бұл жағдайда электрлік сигналдар оң жақ жүрекше ішінде сағат тілімен (сағат тілімен) шеңбер бойымен таралады.
- Атиптік жүрекше дірілдеу (бұл сирек кездеседі, әсіресе бұрын жүрекке жасалған операция немесе абляция жасалмаған болса, бұл жүрек тінінің бір бөлігін бұзады): Бұл жағдайда қалыптан тыс электрлік сигналдар сол немесе оң жақ жүрекшеде пайда болуы мүмкін. Кейде бұл сигналдар жүрекке жасалған операциядан туындаған тыртық тіндерінің айналасында таралуы мүмкін.
«(Жүрекше дірілінің)» белгілері қандай?
Жүрекше дірілімен ауыратын кейбір адамдарда ешқандай белгілердің болмауы таңқаларлық. Дегенмен, көптеген адамдар келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін сезінуі мүмкін:
- Ентігу: Тұншығу немесе тыныс алудың қиындауы сезімі.
- Бас айналу: айналу сезімі және тұру қиындығы.
- Физикалық сарқылу: Қатты шаршау және ештеңе істей алмау сезімі.
- Жүректің қағуы: кеуде қуысының ішінен жүрегіңіздің қатты және жылдам соғып тұрғанын сезіну . Кейбір адамдар мұны мойнында немесе тамағында да сезінуі мүмкін.
- Жылдам пульс: Егер сіз пульсіңізді сезсеңіз, ол өте жылдам болады.
- Кеуде қуысының ауыруы немесе қысылуы: Кеуде қуысының қысылып тұрғандай немесе ауырсынатындай сезілуі мүмкін.
- Есіңізден танатындай сезім (есіңізден тану): Кенеттен көздеріңіз көгеріп, естен танатындай сезінесіз.
- Бас айналу : Бас айналу және аяғыңызды жерге тигізе алмайтындай сезім.
Бұл белгілер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда олар пайда болып, жоғалып кетеді, ал басқаларында тұрақты болуы мүмкін.
Неліктен бұл «(жүрекшелердің дірілдеуінің)» пайда болуы мүмкін? Себептері қандай?
Бұрын айтқанымыздай, мұның басты себебі - жүрекшедегі электрлік сигналдардың тым тез және жиі пайда болуы. Міне, сондықтан жүрекшелердің тым көп жиырыла бастауы. Бұған ықпал ететін бірнеше себептер бар:
- Жүрек қақпақшаларының бұзылуы: жүректегі қақпақшалар дұрыс жабылмаған немесе ашылмаған кезде.
- Туа біткен жүрек аурулары: Кейбір адамдар белгілі бір жүрек ақауларымен туылады.
- Коронарлық артерия ауруы: Жүрекке қан беретін артериялардың тарылуы немесе бітелуі.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүректің денеге жеткілікті қан айдай алмайтын жағдайы.
- Қан қысымының жоғарылауы: Қан қысымының жоғарылауы.
- Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз): Қалқанша безі гормондарының шамадан тыс бөлінуі.
- Өкпе аурулары: Мысалы, ӨСОА.
- Жақында жүрекке жасалған операция.
«Жүрекше дірілінің» даму қаупі кімде жоғары?
«Жүрекше дірілінің» даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Сондай-ақ , ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда жиі кездесетіні анықталды.
Сонымен қатар, кейбір басқа медициналық жағдайлар мен әдеттер де бұл қауіпті арттыруы мүмкін:
- Егер сізде басқа жүрек аурулары болса (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, клапан ауруы).
- Жоғары қан қысымы.
- Қалқанша безінің дисфункциясы (әсіресе гипертиреоз).
- Қант диабеті («Қант диабеті»).
- Өкпе аурулары (мысалы, созылмалы обструктивті өкпе ауруы - «ӨСОА», «Өкпе эмболиясы».
- Алкогольді шамадан тыс тұтыну («Алкогольді қолданудың бұзылуы».
- Обструктивті ұйқы апноэі.
- Семіздік.
«(Жүрекше дірілдеуіне)» байланысты қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
«(Жүрекшелердің дірілдеуімен)» жүрегіңіз тиімді жұмыс істемейді. Оны зауыттағы конвейер деп елестетіңіз. Қан жүректен шықпас бұрын бір камерадан екінші камераға ағады.
Бірақ сізде «(Жүрекшелердің дірілдеуімен)» болған кезде, бұл «жинау желісіндегі» бірінші жұмыс станциясы тым жылдам жұмыс істеп тұрғандай болады. Жүректің жүрекшелері тым жылдам соғатындықтан, олар қанға толық толуға уақыт таппайды. Сонымен қатар, жүрекшедегі барлық қан төменгі камераларға («қарыншаларға») өтуге уақыт таппайды. Нәтижесінде , денеге жеткілікті қан айдалмайды.
Бұл екі негізгі мәселені тудыруы мүмкін:
1. Қан ұйығыштарының пайда болу қаупі, инсульт немесе жүрек талмасы: Барлық қанның жүрекшелерден төмен қарай ағып кетуіне уақыт жетпегендіктен, қанның бір бөлігі жүрекшелерде қалады. Бір жерде тұрған қан ұйығыштарға айналуы мүмкін. Егер бұл қан ұйығыштары миға барса, олар сал ауруына әкелуі мүмкін, ал егер олар жүрек артерияларында тұрып қалса, жүрек талмасына әкелуі мүмкін. Бұл «(Жүрекше дірілінің)» ең қауіпті асқынуы.
2. Кардиомиопатия және жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек тым жылдам соғуды жалғастыра бергенде, жүрек бұлшықеті шаршап, әлсіреуі мүмкін. Сондай-ақ, жүректің төменгі камералары дұрыс толтырылуға уақыт таппайды, сондықтан жүрек айдайтын қан мөлшері азаяды. Егер бұл жалғаса берсе, жүрек жүрек жеткіліксіздігі жағдайына түсуі мүмкін.
Ең бастысы: Жүрекшелердің дірілдеуіне жеңіл қарауға болмайды. Дұрыс емделмесе, ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жүрекше дірілдеуін қалай диагностикалауға болады?
Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігер сізді тексеріп, қажет болған жағдайда келесі тексерулердің бірін жүргізе алады:
- Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл ең маңызды тексеру. Ол жүрегіңіздің электрлік белсенділігін тіркейді. Егер сізде жүрекшелердің дірілдеуімен болса, графиктегі сызықтар ара тісті өрнек немесе торлы қоршау өрнегі сияқты белгілі бір өрнек түрінде пайда болады.
- «Эхокардиография» (ЖЖ): Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Ол жүректің жүрекшелеріндегі қан ұйығыштарын тексере алады. Сондай-ақ, жүрек қақпақшаларының жағдайын және жүрек бұлшықетінің қызметін, басқа да нәрселерді тексере алады.
- Қан анализі: Бұл тесттер қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің, қандағы электролиттердің теңгерімсіздігінің немесе басқа да мәселелердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Өкпе функциясын тексеру: Бұл тексерулер өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін жасалады, себебі кейбір өкпе аурулары жүрек ырғағына да әсер етуі мүмкін.
- «Холтер мониторы» немесе «Оқиға мониторы»:Кейде дәрігерге барған кезде жүрек соғысының жиілеуі жоғалып кетуі мүмкін. Егер бұл орын алса, сізден бірнеше күн бойы жүрек соғысыңызды жазып алатын кішкентай құрылғыны киюді сұрауы мүмкін.
«(Жүрекше дірілдеуін)» емдеу әдістері қандай?
Жүрекше дірілдеуін емдеу кезінде ең алдымен оны тудыратын негізгі ауруды емдеу керек. Мысалы, егер қалқанша безінің проблемасы болса, ол емделеді. Сонымен қатар, жүрекше дірілдеуін емдеудің арнайы әдістері бар. Оларға дәрі-дәрмектер мен процедуралар кіруі мүмкін.
Көптеген адамдар бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен басқара алады. Кез келген дәрі-дәрмек сияқты, жанама әсерлері болуы мүмкін, бірақ қауіптер әдетте пайдасымен салыстырғанда аз. Егер дәрі-дәрмек көмектеспесе, дәрігеріңіз басқа процедураларды ұсынуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
«(Жүрекше дірілдеуіне)» арналған негізгі дәрілік препараттардың түрлері:
- Жүрек соғу жиілігін төмендететін дәрі-дәрмектер: Оларға «кальций өзекшелерін блокаторлар» және «бета-блокаторлар» деп аталатын дәрілер жатады. Бұл дәрілер жүрек соғу жиілігін бақылау арқылы жұмыс істейді.
- Аритмияға қарсы дәрілер: Бұл дәрілер жүректің жылдам, тұрақты емес ырғағын тоқтатуға және оны қалыпты ырғаққа қайтаруға тырысады.
- Антикоагулянттар немесе қанды сұйылтатын дәрілер: Бұл өте маңызды. Бұл дәрі-дәрмектер жоғарыда аталған қан ұйығыштарының пайда болуына және сал ауруы сияқты жағдайларға жол бермеу үшін беріледі.
Медициналық процедуралар
Егер дәрі-дәрмектің өзі жеткіліксіз болса, сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:
- Кардиоверсия: Бұл жүрек соғу жиілігін кенеттен қалыпқа келтіруді қамтиды, дәрі-дәрмекпен немесе кеудеге аздаған электр тогы беру арқылы. Бұл анестезиямен жасалады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
- Катетер абляциясы: Бұл сәл күрделірек емдеу әдісі. Бұл әдісте жүрекке апаратын қан тамыры арқылы жұқа түтік (катетер) енгізіліп, жүректегі қалыптан тыс электрлік сигналдарды тудыратын тіннің кішкентай аймағы анықталады және радиожиілік немесе криоабляция арқылы жойылады. Бұл қалыптан тыс сигналдарды тоқтатады.
- Кардиостимуляторды немесе имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) реттеу: Егер сізде жүрегіңізге осындай құрылғы имплантацияланған болса, оның параметрлерін өзгерту арқылы жүрекшелердің дірілдеуін басқаруға тырысуға болады.
Емдеу кезінде қандай да бір асқынулар бар ма?
Өте сирек жағдайларда «(Катетер абляциясы)» сияқты емдеу әдістерінен кішігірім асқынулар пайда болуы мүмкін. Мысалы:
- Инфекция
- Қан кету
- Қан тамырының зақымдануы
- Қан ұйығыштары
- Инсульт (өте сирек)
Дегенмен, бұл қауіптер әдетте өте төмен. Дәрігеріңіз мұны сізге мұқият түсіндіреді.
Бұл емдеу қаншалықты тиімді?
- «Кардиоверсия»: Бұл әдістің сәттілік деңгейі 70%-дан 90%-ға дейін. Бұл 100 адамның 70-90-ының жүрек соғысы қалыпты жағдайға оралатынын білдіреді.
- Катетер абляциясы: Кейбір адамдарда катетер абляциясынан кейін жүрекше дірілінің қайталану қаупі 5%-дан аз. Дегенмен, бұл сәттілік деңгейі жүрекше дірілінің түріне және науқастың жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Атиптік жүрекше дірілінің сияқты күрделі жағдайларда сәттілік деңгейі 70%-ға дейін жетуі мүмкін.
Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Абляциядан кейін, әдетте, алғашқы аптада аздап абай болу керек. Сізге шамамен бір апта бойы ауыр атлетика немесе көлік жүргізу сияқты ештеңемен айналыспау керектігі айтылады. Осыдан кейін сіз біртіндеп қалыпты әрекеттерге орала аласыз.
Жүрекше дірілінің алдын алуға бола ма?
Жасы сияқты кейбір қауіп факторларын бақылау мүмкін емес. Дегенмен, алкогольді тұтынуды шектеу сияқты нәрселер бұл қауіпті азайтуға көмектеседі. Жүрекшелердің дірілдеуін тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайларға (мысалы, жоғары қан қысымы, қант диабеті және қалқанша безінің проблемалары) тиісті медициналық көмек алу да маңызды.
Егер менде «(Жүрекше дірілдеу)» болса, не күтуім керек?
Жүрекше дірілдеу – әдетте толық емдеу қиын және инсульт сияқты асқынулардың жоғары қаупін тудыратын жағдай, сондықтан өмір бойы дәрігерге қаралу қажет болады. Жүрекше дірілдеуінің қайталану ықтималдығы жоғары болғандықтан, бұл кездесулерді жіберіп алмау маңызды. Бұл кейбір адамдардың жиі ауруханаға жатуына әкелуі мүмкін.
Өзіме қалай күтім жасауым керек?
- Ең бастысы - дәрігермен кейінгі кездесулерді үзбеу. Жыл сайын дәрігеріңіз сіздің басқа медициналық жағдайларыңызды ескере отырып, инсульт қаупін бағалайды. Егер сіздің қаупіңіз жоғары болса, сізден антикоагулянттарды қабылдауды жалғастыру сұралуы мүмкін.
- Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз.
- Салауатты өмір салтын өзгерту (мысалы, темекі шегуді тоқтату, алкогольді шектеу, дұрыс тамақтану, жаттығу).
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Сіз дәрігерге үнемі көрініп тұруыңыз керек. Осы уақытта, егер сізге берілген кез келген дәріге аллергиялық реакция болса немесе симптомдарыңыз өзгерсе, нашарласа немесе жаңа симптомдар пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) қашан баруым керек?
Егер тыныштықта жүрек соғысыңыз минутына 150 соққыдан жоғары болса (оны тамыр соғысыңызға қарап сезуге болады), дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, қажет болған жағдайда жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Сондай-ақ, кеудеңізде қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе есіңізден тану пайда болса, дереу ауруханаға баруыңыз керек.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігермен кездескенде келесі сұрақтарды қоюды қарастыруыңыз мүмкін:
- Менде «(Жүрекшелердің дірілдеуімен)» немесе жүрек ырғағының бұзылуының басқа түрі бар ма?
- Маған ең жақсы емдеу қандай? Артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
- Инсульт қаупім қандай? Оны азайту үшін не істей аламын?
- Қандай белгілерге ерекше назар аударуым керек?
- Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?
«(Жүрекше дірілдеу)» қауіпті ме?
Жүрекшелердің дірілдеуінің бұзылуы өмірге қауіп төндірмейтін жағдай, бірақ бұл ауыр жағдай. Бұрын талқылағанымыздай, емделмеген жағдайда, инсульт, жүрек талмасы немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жүрек соғу жиілігіңіз тым жоғары болған кезде өзіңізді жайсыз сезіну қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігеріңіз «(Жүрекшелердің дірілдеуіне)» жақсы ем тағайындай алады. Бұл емдеу әдістері қауіпті асқынулардың пайда болу қаупін азайта алады. Сондықтан дәрігерге жазылып, оның нұсқауларын орындау өте маңызды. Дәрігер сізге жағдайыңызға ең жақсы емдеу әдісін таңдауға көмектеседі.
Сонымен, бұл әңгімеден нені есте сақтауымыз керек?
- Жүрекшелердің дірілдеуімен жүректің жоғарғы камералары өте жылдам, бірақ белгілі бір үлгіде соғатын жағдай.
- Белгілеріне тыныс алудың қиындауы, бас айналу және кеудедегі қысылу кіруі мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер мүлдем болмауы мүмкін.
- Ең қауіптісі - қан ұйығыштарының пайда болу және инсульт сияқты ауруларды тудыру қаупі.
- Мұны ЭКГ арқылы оңай анықтауға болады.
- Дәрі-дәрмектер және «(Абляция)» сияқты емдеу әдістері бар.
- Емдеуден кейін де, өмір бойы бақылау үшін дәрігерге көріну өте маңызды.
- Егер тыныштық күйіндегі жүрек соғу жиілігіңіз минутына 150 соққыдан асса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Ол сізге бәрін егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Жүрекшелердің дірілдеуімен, жүрек соғысы, жүрек ауруы, ЭКГ, жүрекше, жасушалар, сал ауруы, жүрек соғысы, жүрек жеткіліксіздігі, катетер абляциясы
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න