Жиі қыжылдауды елемеңіз! - Барретт өңеші туралы әңгімелесейік

Сізде де жиі қыжыл бола ма? Кеудеңіз өртеніп жатқандай сезім. Кейде тамақтанғаннан кейін, әсіресе түнде тамақтанғаннан кейін жатқанда, аузыңыздан қышқыл және ащы нәрсе шыққандай сезінесіз бе? Көпшілігіміз мұны "гастрит" деп ойлап, дәріханадан дәрі алып, ішіп қоямыз. Бірақ егер бұл жағдай ұзақ уақытқа созылса, өңешімізге зақым келтіруі мүмкін екенін білесіз бе? Бұл сол зақымданудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін ауыр жағдай, ол "Барретт өңеші" деп аталады. Қорықпаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, Барретт өңеші дегеніміз не?

Өңешімізді су құбыры деп елестетіп көріңіз. Бұл біз жейтін тағамды аузымыздан асқазанымызға тасымалдайтын түтік. Денеміздің басқа жерлеріндегі сияқты, бұл түтіктің ішінде жұқа, қорғаныш жасуша қабаты (қабық) бар. Оның қызметі - өңешті қорғау.

Енді асқазанымыздағы қатты қышқылдар үнемі жоғары көтеріліп, өңештің қабырғаларына соғылып жатқанын елестетіп көріңізші. Дәл еденге қатты нәрсе құлап, сол еден күйіп кеткендей, бұл қышқыл жолдар өңештің нәзік жасуша қабатын зақымдайды.

Бұл зақым жылдар бойы жалғасып келе жатқандықтан, біздің денеміз шешім табуға тырысады. Дене: «Бұл өңештегі жасушалар бұл қышқыл шабуылына төтеп бере алмайды. Мен мұнда күштірек, қышқылға төзімді жасуша түрін жасағаным жөн», - деп ойлайды.

Сонымен, дене өңештегі зақымдалған жасушаларды ішектеріміздегіге қарағанда қышқылға төзімдірек жасуша түрімен ауыстырады. Қарапайым тілмен айтқанда, өңеште болуы керек жасуша түрінің орнына ішекте кездесетін жасуша түрі өңеште өсе бастайды. Медицинада біз мұны ішек метаплазиясы деп атаймыз. Біз мұны «Барретт өңеші» деп атаймыз.

Бұл жағдай қаншалықты күрделі? Қорқуымыз керек пе?

Бұл сізді қорқытуы мүмкін. Біз бәріміз «қатерлі ісік қаупі» деген сөзді естігенде қорқамыз. Бірақ мұнда түсіну керек маңызды нәрсе - Барретт өңешімен ауыратындардың барлығында бірдей қатерлі ісік дами бермейді.

Шын мәнінде, қатерлі ісіктің даму қаупі өте төмен . Зерттеулер көрсеткендей, қауіп жылына 0,5% құрайды, бұл 1%-дан аз. Бұл Барретт өңешімен ауыратын 200 адамның тек біреуі ғана бір жыл ішінде қатерлі ісікке шалдығады дегенді білдіреді.

Сонымен қатар, бұл жасуша өзгерісі бір түнде қатерлі ісікке айналмайды. Бұл өте біртіндеп жүретін процесс. «Метаплазия» күйінен «қатерлі ісікке» өтпес бұрын, ол тағы бір аралық кезеңнен өтеді. Біз оны «дисплазия» деп атаймыз. «Дисплазияның» бұл кезеңінде дәрігерлер оны тани алады. Егер олар оны тани алса, олар өзгерген жасуша бөлігін алып тастап, оның қатерлі ісікке айналуына жол бермейді.

Сондықтан дәрігерлер Барретт өңешімен ауыратын адамдарды үнемі тексеріп, бақылайды.

Барретт өңешінің белгілері қандай?

Мұндағы таңқаларлық жайт, Барретт өңешіне тән ешқандай симптомдар жоқ. Яғни, сіз өңешіңіздегі жасушалардың өзгергенін сезбейсіз.

Сонымен, мұны қалай табасыз?

Әдетте, бұл жағдайдың негізгі себебі - симптомдардың пайда болу себебі. Көптеген адамдар үшін бұл гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы деп аталатын аурудан туындайды. Бізге белгілі, бұл ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) деп аталады. Бұл асқазан қышқылы жоғары көтеріліп, өңешке енген кезде болады.

Сонымен, сіз ГЭРА-ның келесі белгілерін сезінесіз:

• Қыжыл: Кеуде қуысының ортасынан шығатын күйдіру сезімі.
• Тамақ қышқылдануы: асқазанның ішіндегісінің, яғни қышқыл мен қорытылмаған тағамның ауызға ағып жатқанын сезіну.
• Жұтынудың қиындауы: тамақ немесе сусын жұтқан кезде тұншығу сезімі.
• Тұрақты тамақ ауруы немесе жөтел.
• Кеудедегі ауырсыну.

Бұл жағдайдың пайда болуына қандай қауіп факторлары ықпал етеді?

Барретт өңешінің негізгі себебі өңештің ұзақ мерзімді зақымдануы болғанымен, оны барлығы бірдей дамыта бермейді. Дегенмен, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Олардың кім екенін қарастырайық.

Барретт өңешінің бар-жоғын қалай білуге ​​болады?

Егер сізде ГЭРА-ның ұзақ мерзімді белгілері болса, дәрігер сізді гастроэнтерологқа жолдайды. Ол сізде бұл аурудың бар-жоғын растау үшін тексеру жүргізеді. Бұл эндоскопия деп аталады.

Эндоскопиялық тексеру дегеніміз не?

Бұл сізге аздап седация беруді, содан кейін ұшында камерасы бар жұқа, икемді түтікті аузыңыз арқылы өңешіңізбен асқазаныңызға өткізуді қамтиды. Бұл процедура кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

Бұл камераның көмегімен дәрігер өңештің ішкі қабырғасын анық көре алады.

• Қалыпты өңештің ішкі қабырғасы ашық қызғылт түсті және тегіс беті бар.
• Барретт өңеші қызғылт-сары (албырт түсті) және кедір-бұдыр болып көрінеді .

Егер сыртқы келбеттің өзгеруі осылай байқалса, дәрігер тексеру үшін күдікті аймақтан өте кішкентай тін бөлігін алады. Біз мұны биопсия деп атаймыз. Бұл тін бөлігі жасушалардың шынымен өзгергенін, яғни сізде Барретт өңешінің бар-жоғын 100% растау үшін микроскоппен тексеріледі.

Барретт өңешінің жіктелуі және сатылары

Биопсия туралы есеп келгеннен кейін, дәрігер сізге жағдайды түсіндіреді. Әдетте ол екі түрге және бірнеше кезеңге бөлінеді.

Барретт өңешін емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу әдістерін үш негізгі бөлікке бөлуге болады.

1. Негізгі себепті емдеу

Бұл ең маңыздысы. Біз өңештің зақымдануын тоқтатуымыз керек. Көп жағдайда бұл ауру емделетін ГЭРА-дан туындайды.

• Өмір салтын өзгерту: Ащы, майлы тағамдарды, кофені және т.б. азайтыңыз. Түнде тамақтанғаннан кейін 2-3 сағат бойы жатпаңыз.
• Дәрі-дәрмектер: Асқазанда қышқылдың өндірілуін бақылайтын дәрі-дәрмектер беріледі. «Омепразол» және «Эзомепразол» сияқты протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) бұл үшін өте тиімді. Бұлар өңештің зақымдануын тоқтатады және оның жазылуына көмектеседі.

2. Бақылау

Егер сіздің жағдайыңыз дисплазиядан таза болса, яғни қатерлі ісік қаупі төмен болса, дәрігеріңіз жағдайыңызды бақылау үшін бірнеше жыл сайын эндоскопиядан өтуді ұсынуы мүмкін. Егер сізде дисплазия болса, сізге жылына кемінде бір рет эндоскопиядан өту қажет.

3. Қатерлі ісікке дейінгі жасушаларды алып тастау (Дисплазия)

Егер сіздің есебіңізде сізде «жоғары дәрежелі дисплазия» бар екені, яғни қатерлі ісік қаупі жоғары екені көрсетілсе, дәрігеріңіз қалыптан тыс жасушаларды алып тастауды ұсынады. Мұны істеудің бірнеше жолы бар.

• Абляциялық терапия: Бұл жағдайда эндоскопиялық түтік арқылы құрылғы өткізіледі және зиянды жасушалар радиожиілік немесе криотерапия көмегімен жойылады.
• Эндоскопиялық шырышты қабықтың резекциясы (ЭМР): Бұл сондай-ақ «эндоскопия» арқылы жасалатын кішігірім хирургиялық араласу. Бұл кезде қалыптан тыс тіндер кесіліп алынып тасталады.
• Хирургиялық араласу (эзофагектомия): Егер дисплазия ауыр болса немесе қатерлі ісікке айналса, өңештің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?

Метаплазия немесе жасуша өзгерісі өздігінен кетпейді. Дегенмен, жоғарыда аталған емдеу әдістері зақымдалған тіндерді алып тастауға көмектеседі. Сондай-ақ, егер ГЭРА жақсы бақыланса, одан әрі зақымданудың алдын алуға болады.

Бірақ емдеуден кейін де бұл жағдайдың қайталану мүмкіндігі аз, сондықтан дәрігер ұсынған тексерулерге қатысуды жалғастыру өте маңызды.

Барретт өңешімен ауыратын адам қалыпты өмір сүре алады. Ең бастысы - ауруды ерте анықтау және ол нашарлағанға дейін тиісті емдеу мен медициналық кеңестерді орындау. Егер сіз осылай жасасаңыз, қатерлі ісік сияқты ауыр аурулардан аулақ болып, салауатты өмір сүре аласыз.