Өт жолдарының бітелуін (өт жолдарының дренажын) емдеу туралы барлығы қарапайым тілмен

Көздеріңіз бен теріңіз сарғайып бара жатыр ма? Немесе бүкіл денеңіз шыдамайтын қышу сезіне ме? Кейде бұл бауырдан «өт» деп аталатын сұйықтықты тасымалдайтын түтіктер бітеліп қалған кезде пайда болатын белгілер болуы мүмкін. «Өт» деп аталатын бұл сұйықтық біздің денеміздегі ас қорыту процесі үшін өте маңызды. Сондықтан, егер бұл өт жолы бітеліп қалса, ол бауырға қайта оралып, көптеген мәселелер тудыруы мүмкін. Бүгін біз дәрігерлер мұндай жағдайларда жүргізетін арнайы емдеу туралы айтып отырмыз. Ол өт жолдарының дренажы деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл өт жолдарының дренажы дегеніміз не?

Өт жолдарының дренажы – жұқа, икемді түтік. Бұл түтік бауыр мен аш ішекті байланыстыратын өт жолындағы бітелуді айналып өтіп, өтті ағзадан шығару немесе оны қайтадан аш ішекке бағыттау үшін қолданылады.

Су құбырының ортасында қоқыстың тұрып қалғанын елестетіп көріңізші. Содан кейін су бір жерге толып, қысым көтеріліп, құбыр зақымдалуы мүмкін, солай ма? Өт жолдары осылай бітеледі. Өт бауырда жиналады. Медицинада бұл жағдайды холестаз деп атаймыз. Бұл кезде, жоғарыда айтылғандай, көз бен тері сарғайып кететін сарғаю жағдайы пайда болады. Сонымен қатар, бүкіл денеде қатты қышу пайда болуы мүмкін.

Сонымен, бұл өт жолдарының қызметі бітелуді айналып өтіп, өттің кері ағып кетуіне жол ашады. Кейде бұл өт дененің сыртындағы қапшықта жиналады.

Түтікшені енгізудің бұл әдістері қандай? (Өт жолдарын дренаждаудың түрлері)

Бұл емдеудің екі негізгі әдісі бар. Жағдайыңызға байланысты дәрігер сізге қай әдіс ең қолайлы екенін шешеді.

1. Тері арқылы бауыр арқылы өт жолдарын дренаждау (ТБД)

Бұл іштің оң жағындағы тері арқылы, бауыр арқылы және өт жолына жұқа түтік (катетер) енгізуді қамтиды. Бұл арнайы рентген әдісі болып табылатын флюороскопияны қолдану арқылы жасалады. Түтік бітелудің нақты орны анықталғаннан кейін енгізіледі. Содан кейін бұл түтіктің екінші ұшы дененің сыртындағы қапшыққа жалғанады. Содан кейін өт сол қапшыққа жиналады.

2. Эндоскопиялық өт жолдарының дренажы (ЭӨД)

Мұндағы жағдай мынада: эндоскоп деп аталатын камерасы бар жұқа түтік аузыңыз арқылы тамақ түтігі арқылы өт жолының тесігіне (аш ішектің басы) енгізіледі. Содан кейін тағы бір жұқа түтік эндоскоп арқылы өтіп, бітелген өт жолына өтті ағызу үшін енгізіледі.

Бұл әдісті әртүрлі жолдармен де жасауға болады.

• Эндоскопиялық мұрын-өт жолдарының дренажы (ENBD):Мұнда нәжіс мұрын арқылы енгізілген түтік арқылы өтіп, дененің сыртындағы қапшыққа жиналады.
• Ішкі стенттеу: Бұл бітелген аймаққа кішкентай түтік тәрізді стент орналастыруды және өттің ол арқылы ағуын қамтамасыз етуді қамтиды. Бұл өттің денеден шықпай, тікелей аш ішекке ағуына мүмкіндік береді. Бұл ең көп таралған әдіс.

Неліктен біреу осындай құбырды салғысы келеді?

Өт жолының бітелуінің немесе бітелуінің көптеген себептері бар. Бұл емдеу холестаз деп аталатын жағдайға байланысты қажет, себебі бұл жағдайда негізгі себептерді қарастырайық.

Емдеу алдында қалай дайындалу керек?

Бұл емді бастамас бұрын дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Жалпы, сіз бұл нәрселерге абай болуыңыз керек.

• Емдеуден кем дегенде 6 сағат бұрын тамақтануды, сусын ішуді және темекі шегуді тоқтату керек. Сізге аздап су ішуге рұқсат етілуі мүмкін, бірақ дәрігер сізге не істеу керектігін нақты айтады.
• Дәрігерге бұрын аллергияңыз болса, әсіресе анестетиктерге, рентген сәулелерінде қолданылатын контрастты бояғыштарға, пластмассаларға немесе металдарға аллергияңыз болса, айтыңыз.
• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер мен дәрумендер туралы дәрігеріңізге хабарлаңыз.
• Егер сіз қанның ұюына жол бермейтін дәрі-дәрмектерді (мысалы, аспирин және варфарин сияқты антикоагулянттарды) қабылдап жүрсеңіз, емдеу алдында оларды тоқтату қажет пе және қалай тоқтату керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болып қалуыңыз мүмкін болса, бізге хабарлаңыз.
• Анестезияға байланысты емдеуден кейін көлік жүргізе алмайтындықтан, сізді үйге дейін апаратын біреуді алдын ала ұйымдастыру маңызды.

Емдеу кезінде не болады?

Процедура түріне байланысты аздап айырмашылықтар болуы мүмкін, бірақ дәрігер сізге бәрін алдын ала түсіндіреді.

Тері арқылы әдіс (ТТӘ) қалай орындалады

1. Алдымен дәрігер ішіңіздің терісін антисептикалық ерітіндімен тазалап, сол жерді жансыздандырады.

2. Содан кейін тері арқылы бауырдағы өт жолына жіңішке ине енгізіледі.

3. Рентген суретінде өт жолдары жүйесін анық көру үшін контрастты бояғыш деп аталатын арнайы сұйықтық енгізіледі.

4. Бітелген жердің нақты орнын тапқаннан кейін, ол арқылы өт жолдарының дренажды түтігі енгізіліп, өттің ағып кетуіне мүмкіндік беріледі.

5. Түтіктің сыртқы ұшы іш терісінен шығарылып, қапшыққа жалғанады. Нәжіс сол қапшыққа жиналады. Бұл қапшықты күніне бірнеше рет босату керек.

Эндоскопиялық процедура (ЭБП) қалай орындалады

1. Сізді толығымен анестезиялайды немесе терең ұйқыға батырады.

2. Эндоскопты ауыз арқылы енгізбес бұрын, тамақты жансыздандыру үшін тамаққа дәрілік спрей жағылады.

3. Содан кейін дәрігер эндоскопты ауыз арқылы енгізеді, оны тамақ түтігі бойымен өткізеді және аш ішектің жоғарғы бөлігіне кіреді.

4. Сол жерден бітелген өт жолына эндоскоп арқылы тағы бір жұқа түтік (катетер) енгізіледі.

5. Содан кейін бітелу алынып, өттің ағуына мүмкіндік беріледі. Егер ішке стент қойылса, бұл осы уақытта жасалады. Егер түтік алынып тасталса, түтік мұрыннан алынып, пакетке жалғанады.

Қандай да бір тәуекелдер бар ма?

Кез келген медициналық емдеудегідей, қауіптер мен асқынулар болуы мүмкін. Дәрігер сізге осының барлығы туралы хабарлайды.

Үйге келгенде құбырды қалай күтесіз?

Егер сіздің денеңіздің сыртына түтік пен пакет салынған болса, медбике сізге оны қалай күту керектігі туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды мұқият орындаңыз.

• Қапшыққа қосылған өт мөлшеріне тең мөлшерде электролит сусындарын ішіңіз. Дәрігер сізге не ішу керектігін және қанша ішу керектігін айтады.
• Емдеуден кейін жақсылап демалыңыз . Алғашқы түні сізге көмектесетін біреудің болуы жақсы идея.
• Салмағыңызды түтік тұрған жағына жатқызып ұйықтамаңыз . Осылайша, түтіктің бұралып кету мүмкіндігі азаяды.
• Әдетте 24 сағаттан кейін қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз, бірақ 5 кг-нан ауыр заттарды көтермеңіз .
• Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді нұсқаулыққа сәйкес қабылдаңыз.
• 48 сағаттан кейін шомылуға болады . Дегенмен, түтік орнына қойылғанша бассейндерде, теңізде немесе өзендерде толығымен шомылудан аулақ болыңыз.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Сондықтан дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Егер түтік енгізілген жерде ауырсыну, ісіну немесе қызару күшейсе .
• Егер түтікшеден ірің немесе басқа сұйықтық ағып жатса.
• Егер сізде қызба пайда болса.

Сондай-ақ келесі ерекшеліктерге назар аударыңыз:

• Егер терінің немесе көздің жаңадан сарғаюы пайда болса немесе күшейе түссе .
• Егер пакетте жиналған нәжістің түсі немесе иісі кенеттен өзгерсе .
• Егер құбыр орнатылған жерінен босап бара жатқандай көрінсе .
• Егер сізде асқазанның жаңа ауыруы пайда болса немесе бұрыннан бар ауырсыну күшейсе.
• Егер құсу жалғаса берсе.
• Егер асқазан босамаса немесе ауа шықпаса .

Мұндай емдеу түрі туралы естігенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, бұл сіздің денеңізге тудыратын жайсыздықтан арылуға және оны сау күйге қайтаруға көмектеседі. Кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге бәрін түсіндіреді.