Дәрігерлер сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозын қойған кезде, дәрігеріңіз химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Мұны естігенде аздап қорқу және мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ сіз бұл емдеу әдістері туралы дұрыс хабардар болған кезде, сіз бұл қорқынышты жеңе аласыз. Химиотерапияның әртүрлі түрлері бар. Алкилдеуші агенттер - сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын дәрілердің негізгі кластарының бірі. Ендеше, бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі және өте қарапайым түрде сөйлесейік.
Алкилдеуші агенттер деп аталатын бұл препараттар іс жүзінде қалай жұмыс істейді?
Мұны түсіну үшін алдымен қатерлі ісік жасушалары туралы ойлануымыз керек. Қатерлі ісік жасушалары - бұл ешқандай бақылаусыз өте тез бөлінетін және көбейетін жасушалар. Алкилдеуші агенттер қатерлі ісікке қарсы алғашқы ашылған дәрілердің бірі болды. Олар бүгінгі күнге дейін кеңінен қолданылады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәрі-дәрмек қатерлі ісік жасушаларының өздерінің көшірмелерін жасауын, яғни бөлінуін және өсуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Ол мұны келесі жолдармен жүзеге асырады:
Әрбір жасушада сол жасушаның толық жобасы немесе «жоспары» бар. Біз мұны ДНҚ деп атаймыз. Алкилдеуші агенттердің қызметі - қатерлі ісік жасушасының ДНҚ-сына тікелей барып, оған қосылу. Бір кілтті екіншісіне жапсырсаңыз, жұмыс істей алмайтыны сияқты, бұл препарат ДНҚ-ға байланысқан кезде, сол жасуша бөліне алмайды.
Жасуша бөлінуі осылайша тоқтаған кезде, қатерлі ісік жасушалары біртіндеп өледі. Медицинада бұл процесті апоптоз деп атаймыз. Яғни, бағдарламаланған жасуша өлімі.
Бұл препараттардың тағы бір ерекшелігі - олар қатерлі ісік жасушасына оның өмірлік циклінің кез келген кезеңінде шабуыл жасап, оны жойып жібере алады. Бұл «жасуша циклінің спецификалық емес фазасы» деп аталады. Сондықтан олар қатерлі ісіктің көптеген түрлеріне, әсіресе тез өсетіндерге қарсы өте тиімді.
Бұл дәрі сізге таблетка түрінде немесе венаға тұзды ерітінді түрінде (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне) берілуі мүмкін. Көбінесе дәрігер бұл дәріні басқа химиотерапиялық препараттармен бірге (аралас терапия) тағайындайды.
Алкилдеуші агенттердің қандай түрлері бар?
Бұл дәрі-дәрмектер тобы бірнеше негізгі топтарға бөлінеді. Олардың атаулары сәл күрделі болғанымен, білу пайдалы, себебі сіз дәрі-дәрмек парағыңыздан осылардың бірін таба аласыз.
| Дәрі-дәрмек тобы | Осы санатқа жататын дәрі-дәрмектер (мысалдар) |
|---|---|
| Азот қышалары | бендамустин, хлорамбуцил, циклофосфамид , ифосфамид, мехлорэтамин, мелфалан |
| Этиленамин және метиленамин туындылары | альтретамин, тиотепа |
| Алкилсульфонаттар | бусульфан |
| Триазендер | дакарбазин, прокарбазин, темозоломид |
| Платина құрамындағы агенттер | карбоплатин , цисплатин, оксалиплатин |
| Нитромочевиналар | кармустин, ломустин, стрептозоцин |
Осылардың ішінде Нитросоуреас деп аталатын дәрілер класы ерекше. Себебі бұл дәрілер миымызды қорғайтын «қан-ми тосқауылы» деп аталатын қорғаныс қабатынан өте алады. Көптеген дәрілер бұл тосқауылдан өте алмайды. Сондықтан олар миға байланысты қатерлі ісіктерді емдеу кезінде маңызды.
Сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қандай түрлері жиі қолданылады?
« Азот қышасы» және «Этиленамин және метиленамин туындылары» санатындағы дәрілер сүт безі қатерлі ісігінің әртүрлі сатыларын емдеуде жиі қолданылады.
Цитоксан (циклофосфамид)
Бұл «Азот қышасы» деп аталатын дәрілер тобына жататын дәрі. Сіз оны таблетка түрінде қабылдауға немесе көктамыр ішіне енгізуге болады. Әдетте ол келесі мақсаттарда қолданылады:
- Операциядан кейін ерте сатыдағы қатерлі ісіктің қайталануын болдырмаңыз .
- Егер қатерлі ісік асқынған болса, операция алдында түйінді кішірейтіңіз .
- Хирургиялық операциядан және басқа емдеу әдістерінен кейін қатерлі ісіктің асқынған түрін емдеңіз .
Тиотепа
Бұл «этиленаминнің» туындысы. Әдетте көктамыр ішіне енгізіледі. Ол келесі мақсаттарда қолданылады:
- Қатерлі ісіктің ерте сатысында қайталану қаупін азайтыңыз .
- Қатерлі ісіктің дамыған сатысын емдеңіз .
Карбоплатин
Бұл құрамында платина бар дәрі. Бұл сүт безі қатерлі ісігін емдеуге арналған жалғыз платина препараты. «Карбоплатин» әдетте қатерлі ісіктің асқынған түрі үшін және басқа химиотерапиялық препараттармен бірге тағайындалады. Ол көктамыр ішіне де енгізіледі.
Бұл дәрінің жанама әсерлері қандай?
Химиотерапияның негізгі қиындықтарының бірі - ол қатерлі ісік жасушалары мен сау жасушаларды ажырата алмайды. Бұл препараттар тез бөлінетін жасушаларға бағытталған. Қатерлі ісік жасушалары, денеміздегі кейбір сау жасушалар сияқты (мысалы, шаш фолликулаларын құрайтын жасушалар, ауыз қуысы мен ішектің шырышты қабатын жабатын жасушалар және қан жасушалары) өте тез бөлінеді. Сондықтан бұл препараттар сол сау жасушаларға да әсер етеді, сондықтан олар жанама әсерлер тудырады.
Бұл жанама әсерлер барлығында бірдей бола бермейді. Кейбір адамдарда көбірек, ал кейбіреулерінде азырақ болуы мүмкін. Бұл туралы алаңдамаңыз. Дәрігер сізге осы жағдайлардың көпшілігін басқаруға көмектесе алады.
| Жанама әсердің түрі |
|---|
| Көптеген адамдарда байқалуы мүмкін жалпы жанама әсерлер |
| Жүрек айну және құсу, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, асқазанның ауыруы, диарея |
| Шаршау |
| Шаштың түсуі, ауыз қуысында немесе тілде жаралар |
| Тері түсінің, қол және аяқ тырнақтарының түсінің немесе өсуінің өзгеруі |
| Ақ қан жасушаларының санының азаюы (бұл инфекция қаупін арттыруы мүмкін) |
| Әйелдердегі етеккір циклінің тұрақты еместігі |
| Дәрігерге дереу хабарлауды қажет ететін ауыр белгілер |
| Қызба, қалтырау, тамақ ауруы (инфекция белгілері) |
| Жаралардың баяу жазылуы, ерекше көгерулер немесе қан кетулер |
| Қара немесе шайырлы нәжіс, зәр шығару кезінде ауырсыну немесе зәрде қанның болуы |
| Тері бөртпелері, есекжем, қышу |
| Тыныс алу немесе жұту қиындауы, ентігу, жөтел |
| Аяқтардың, тобықтардың немесе табандардың ісінуі, кеудедегі ауырсыну |
| Терінің немесе көздің сарғаюы (сарғаю белгілері) |
Төтенше жағдай!
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз немесе 1990 жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз:
* Қара нәжіс
* Тоқтату мүмкін емес қан кету
* Тыныс алудың қатты қиындауы
* Кеудедегі ауырсыну
* Ауыр аллергиялық реакция белгілері (мысалы, беттің, еріннің ісінуі)
Өте сирек жағдайларда бұл алкилдеуші агенттер сүйек кемігін зақымдауы мүмкін. Сүйек кемігі - біздің денеміз жаңа қан жасушаларын жасайтын орын. Осы зақымға байланысты лейкемия сияқты басқа қатерлі ісік түріне шалдығу қаупі өте аз. Бұл қауіп әдетте препараттың дозасы артқан сайын аздап артады. Бұл туралы қажетсіз уайымдамаңыз.Емдеуді бастамас бұрын, дәрігеріңізбен осындай екінші қатерлі ісіктің пайда болу қаупін азайту жолдары туралы ашық сөйлесіңіз. Ол сізге қажетті барлық кеңестерді береді.
Емдеу кезінде ескеру қажет басқа да нәрселер
Бұл өте күшті дәрі-дәрмектер болғандықтан, дәрігерге толық медициналық тарихыңызды айту маңызды, сонда ол сізге сәйкес емдеу жоспарын жасай алады және жанама әсерлерді азайта алады. Келесі мәселелерді дәрігеріңізбен талқылауды ұмытпаңыз:
- Аллергияңыз туралы (дәрі-дәрмектерге, тағамға).
- Сіз қолданатын кез келген дәрумендер, қоспалар немесе шөптік дәрілер туралы.
- Бүйрек немесе бауыр аурулары туралы.
- Егер сіз бұрын химиотерапия алған болсаңыз, бұл туралы бізге айтып беріңіз.
- Егер сіз жүкті болсаңыз, бала емізетін болсаңыз немесе жақын арада бала сүюді жоспарласаңыз .
- Егер болашақта ота жасату керек болса , бұл туралы айтыңыз.
Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз, әсіресе таблетка қабылдап жүрсеңіз. Егер сіз дозаны қабылдауды ұмытып кетсеңіз, келесі дозаны белгіленген кесте бойынша қабылдаңыз. Өткізіп алған дозаны өтеу үшін ешқашан бірден екі дозаны қабылдамаңыз. Емдеуді тоқтатпас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Алкилдеуші агенттер - қатерлі ісік жасушаларының ДНҚ-сын зақымдайтын және олардың бөлінуін тоқтататын күшті химиотерапиялық препараттың бір түрі.
- Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларына да, тез бөлінетін сау жасушаларға да әсер ететіндіктен, олар жүрек айну және шаштың түсуі сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Оларды басқаруға болады.
- Дәрігеріңізбен толық медициналық тарихыңыз, қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз және аллергияңыз туралы ашық сөйлесу өте маңызды.
- Егер сізде тыныс алудың қиындауы немесе қатты қан кету сияқты ауыр белгілер пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектің мөлшерін ешқашан өзгертпеу немесе емдеуді тоқтату керек.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз